镇静催眠-抗焦虑药习题

镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药练习试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. X型题 3. A3型题A．鲁米那B．安定C．舒乐安定D．大伦丁钠E．冬眠灵1．苯妥英钠又名正确答案：D 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药2．盐酸氯丙嗪又名正确答案：E 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药3．地西泮又名正确答案：B 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药4．苯巴比妥又名正确答案：A 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药5．艾司唑仑又名正确答案：C 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药6．巴比妥类药物的理化通性为A．白色结晶或结晶性粉末B．溶于水，不溶于有机溶剂C．加热易分解D．不溶于水，溶于有机溶剂E．加热升华正确答案：A,D,E 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药7．由于巴比妥类药物的酸性比碳酸的酸性弱，该类药物的钠盐水溶液遇二氧化碳析出沉淀，在配制注射液时应注意以下问A．注意密闭B．可与酸性药物配伍使用C．防止长时间暴露于空气中D．不能与酸性药物配伍使用E．不能与碱性药物配伍使用正确答案：A,C,D 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药8．艾司唑仑的作用较强，其原因是A．1，2位并合三氮唑环，增加了稳定性B．易透过血脑屏障C．生物利用度高D．与受体的亲和力提高E．降低代谢稳定性正确答案：A,D 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药9．对光敏感易被氧化变色的是A．盐酸氯丙嗪B．盐酸奋乃静C．艾司唑仑D．苯妥英钠E．地西泮正确答案：A,B 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药10．关于地西泮的理化性质错误的是A．易溶于水B．不溶于盐酸C．分子结构中含有酰胺键D．与碘化铋钾试液生成橘红色沉淀E．遇酸或碱受热也不发生开环水解正确答案：A,B,E 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药11．下列哪个药物的药用形式不是其盐酸盐A．苯妥英钠B．苯巴比妥C．氯丙嗪D．奋乃静E．艾司唑仑正确答案：A,B,E 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药12．影响巴比妥类药物镇静催眠作用强弱、起效快慢和时间长短的因素为A．脂水分配系数B．酸性解离常数C．1位氮上是否有甲基取代D．2位氧是否被硫取代E．5位取代基的种类正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药13．镇静催眠药按化学结构可分为A．巴比妥类B．苯二氮卓类C．氨基甲酸酯类D．乙内酰脲类E．吩噻嗪类正确答案：A,B,C 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药14．关于苯二氮卓类药物的叙述正确的为A．为镇静催眠抗焦虑的首选药物B．分子结构中均含有苯环C．为丙二酰脲的衍生物D．一般为白色或类白色结晶性粉末E．分子中含有两个或两个以上的氮原子正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药15．下列属于抗抑郁药的为A．去甲肾上腺素重摄取抑制剂B．5-羟色胺重摄取抑制剂C．单胺氧化酶抑制剂D．血管紧张素转化酶抑制剂E．环氧化酶抑制剂正确答案：A,B,C 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药16．下列具有水解性的药物有A．苯巴比妥B．氯丙嗪C．地西泮D．奋乃静E．苯妥英钠正确答案：A,C,E 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药17．关于苯巴比妥的显色反应，正确的为A．与吡啶-硫酸铜溶液作用呈现绿色B．与吡啶-硫酸铜溶液作用呈现紫红色C．溶于甲醛后与硫酸反应，界面显玫瑰红色D．溶于甲醛后与硫酸反应，界面显蓝色E．钠盐水溶液与硝酸银试液作用，生成白色沉淀正确答案：B,C,E 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药18．下列哪些试剂可用于鉴别苯妥英钠与巴比妥类药物A．吡啶-硫酸铜溶液B．甲醛-硫酸试液C．硝酸汞试液D．硝酸银试液E．亚硝酸钠溶液正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药19．盐酸氯丙嗪的临床用途为A．治疗精神分裂症B．治疗躁狂症C．抗焦虑D．人工冬眠E．低温麻醉正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药20．盐酸奋乃静加热到80℃可与下列哪些试剂发生反应A．对氢醌B．过氧化氢C．浓硫酸D．亚硫酸氢钠E．维生素C正确答案：B,C 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药21．盐酸氯丙嗪在空气中易被氧化为红棕色，其溶液中加入哪些试剂可阻止其变色A．对氢醌B．连二亚硫酸钠C．亚硫酸氢钠D．硝酸钠E．氯化钠正确答案：A,B,C 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药22．奋乃静和盐酸氯丙嗪在贮存中易变色，是因为A．二者均具有吩噻嗪母核B．吩噻嗪环为良好的电子给予体C．吩噻嗪环易被氧化D．吩噻嗪环易水解E．吩噻嗪环易被还原正确答案：A,B,C 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药23．下列关于丁酰苯类构效关系的叙述正确的为A．苯环的对位一般均有氟取代B．羰基被还原则作用降低C．丁酰苯的第四个碳原子必需要有叔碳原子D．碱性侧链常结合于六元杂环中E．碱性侧链常为二乙胺基正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药24．氟哌啶醇的临床上可用来治疗A．急、慢性精神分裂症B．焦虑症C．反应性精神病D．具有兴奋、躁狂、幻觉等症状的重症精神病E．抑郁症正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药25．具有二酰胺的结构药物有A．奋乃静B．盐酸吩噻嗪C．苯巴比妥D．苯妥英钠E．地西泮正确答案：C,D 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药26．在苯二氮革类地西泮的代谢研究中发现了哪些镇静催眠药A．奥沙西泮B．劳拉西泮C．艾司唑仑D．苯巴比妥E．奋乃静正确答案：A,B 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药27．水溶液呈弱酸性的镇静催眠药为A．奋乃静B．地西泮C．苯巴比妥D．苯妥英钠E．异戊巴比妥正确答案：C,E 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药28．分子中含有苯环的药物为A．艾司唑仑C．异戊巴比妥D．苯巴比妥E．苯妥英钠正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药29．下列可用于抗癫痫的药物为A．奋乃静B．盐酸氯丙嗪C．异戊巴比妥D．苯巴比妥E．苯妥英钠正确答案：D,E 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药30．下列关于阿米替林的叙述正确的是A．为抗抑郁药B．其药用形式为盐酸盐C．分子中具有二苯并环庚二烯结构D．具有较强的镇静作用E．具有抗胆碱作用正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药31．巴比妥类药物N1、N3两个亚胺基上的氢原子都被取代时所得的化合物的作用为A．长效催眠作用B．短效催眠作用C．致惊厥作用D．治疗惊厥作用E．抗精神失常作用正确答案：C 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药32．下列有关巴比妥类药物的叙述正确的是A．巴比妥酸本身即有镇静催眠的治疗作用B．巴比妥类药物为乙内酰脲的衍生物C．巴比妥类药物与硝酸汞试液产生的白色沉淀可溶于水D．含硫巴比妥与吡啶-硫酸铜溶液作用后显绿色E．本类药物一般易溶于水正确答案：D 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药33．下列选项中，不属于该类药物的是A．戊巴比妥B．异戊巴比妥D．硫喷妥钠E．苯妥英钠正确答案：E 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药34．巴比妥类药物与银离子成盐的特征为A．巴比妥类药物在碳酸钠溶液中与过量硝酸银作用生成的沉淀可溶于水B．巴比妥类药物在碳酸钠溶液中与少量硝酸银作用生成的沉淀可溶于水C．巴比妥类药物在碳酸钠溶液中与少量硝酸银作用生成的沉淀不溶于水D．巴比妥类药物在碳酸钠溶液中与过量硝酸银作用生成的沉淀不溶于氨水E．巴比妥类药物在碳酸钠溶液中与过量硝酸银作用生成的沉淀既溶于水，又溶于氨水正确答案：B 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药35．若将苯并二氮革类药物在酸或碱中加热，则水解生成A．苯丙酮衍生物B．三苯乙酮衍生物C．二苯乙酮衍生物D．三苯甲酮衍生物E．二苯甲酮衍生物正确答案：E 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药36．下述苯并二氮卓类药物中属于去甲安定类的为A．安定B．奥沙西泮C．艾司唑仑D．三唑仑E．美沙唑仑正确答案：B 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药37．关于苯并二氮卓类药物的理化通性，正确的为A．一般条件下六元环系比较稳定B．此类药物的水解后均能生成芳伯氨基C．三唑安定类因1，2位并合三氮唑环，稳定性增加D．三唑安定类因1，2位并合三氮唑环，疗效有所下降E．此类药物一般为红色固体正确答案：C 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药38．下列为苯并二氮卓类药物体内代谢途径之一的是A．甲基化B．去甲基化C．加成反应D．乙基化E．脱乙基化正确答案：B 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药39．此类药物的共同特征为A．易溶于水B．有抗惊厥作用C．有抗精神失常作用D．具有苯并二氮草母核E．在酸或碱存在的条件下比较稳定正确答案：D 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药40．按照国际癫痫发作分类法，主要可分为以下两类A．全身性发作和部分性发作B．突发性发作和反复性发作C．大发作和小发作D．单纯性发作和复杂性发作E．强直性发作和失神发作正确答案：A 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药41．下列选项中不属于该类药物的是A．苯妥英钠B．苯巴比妥C．地西泮D．劳拉西泮E．氯丙嗪正确答案：E 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药42．按化学结构不属于此类药物的为A．二苯并氮杂草类B．脂肪羧酸类C．磺酰胺类D．氨基甲酸酯类E．乙内酰脲类正确答案：D 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药43．乙内酰脲类抗癫痫药物的作用机制为A．抑制大脑皮层运动中枢，提高惊厥的阈值B．抑制大脑皮层运动中枢，降低惊厥的阈值C．活化大脑皮层运动中枢，提高惊厥的阈值D．活化大脑皮层运动中枢，降低惊厥的阈值E．与乙内酰脲受体结合正确答案：A 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药44．关于该类药物的描述正确的是A．苯妥英钠可用于治疗癫痫的全身性发作，不能用于部分性发作B．苯巴比妥不可用于治疗癫痫的大发作C．地西泮静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药物之一D．卡马西平对各种癫痫发作均有效E．苯妥英钠不可用于治疗癫痫的全身性发作，但能用于部分性发作正确答案：C 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药45．不属于抗精神失常药的为A．抗精神病药B．抗精神分裂症药C．抗焦虑药D．抗躁狂药E．抗癫痫药正确答案：E 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药46．精神分裂症的病因是A．脑内多巴胺神经系统的功能退化B．脑内多巴胺神经系统的功能亢进或多巴胺受体超敏所致C．多巴胺受体敏感性降低D．与脑内多巴胺神经系统的功能无关E．与多巴胺受体敏感性无关正确答案：B 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药47．下列不是吩噻嗪类药物的特征的为A．该类药物均具有吩噻嗪母核B．在空气中易被氧化变色C．该类药物均作用于多巴胺受体D．分子中均含有氮原子E．除了抗精神失常作用，还有抗癫痫作用正确答案：E 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药48．下列不属于抗精神失常药物的为A．硫杂葸类B．丁酰苯类C．酰苯胺类D．吩噻嗪类E．二苯并环庚二烯衍生物正确答案：E 涉及知识点：镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药。

镇静催眠类药物知识临床应用培训测试题及答案一、单项选择题1、下列不属于长效类苯二氮䓬类药物的是( D )A、地西泮B、氯硝西泮C、氟硝西泮D、劳拉西泮2、下列属于短效类苯二氮䓬类药物的是( D )A、地西泮B、氯硝西泮C、氟硝西泮D、米达唑仑3、下列苯二氮䓬类药物可用于癫痫持续状态的药物是( A )A、地西泮B、氯硝西泮C、氟硝西泮D、劳拉西泮4、苯二氮䓬类药物的作用不包括( D )A、镇静催眠B、抗焦虑C、肌肉松弛D、麻醉5、巴比妥类药物的作用不包括( C )A、镇静催眠B、抗焦虑C、肌肉松弛D、抗惊厥6、下列苯二氮䓬类药物口服后达峰时间较短的是( A )A、地西泮B、氯硝西泮C、氟硝西泮D、劳拉西7、佐匹克隆的特点不包括( B )A、口服吸收迅速，迅速产生催眠作用B、后遗和宿醉效应C、延长睡眠时间D、减少觉醒和早醒次数8、扎来普隆的特点是( D )A、后遗和宿醉效应B、延长睡眠时间C、减少觉醒和早醒次数D、缩短入睡时间9下列不是镇静催眠药物的作用机制的是( D )A、激活γ - 氨基丁酸（GABA）神经传递功能B、促进氯离子内流，神经细胞膜超极化，兴奋性降低C、促进γ - 氨基丁酸与γ - 氨基丁酸（GABA）A 受体结合D、阻断边缘系统DA受体10、巴比妥类药物中毒治疗措施不包括( C )A、维持呼吸循环功能B、高锰酸钾溶液洗胃C、硫酸镁导泻D、碱化尿液二、多选题1、苯二氮䓬类药物的作用包括( ABCD )A、抗焦虑B、镇静催眠C、抗惊厥D、肌肉松弛作用2、小儿高热、子痫、破伤风、药物中毒引起的惊厥宜选用哪种药物( ACD )A、地西泮B、氯硝西泮C、苯巴比妥D、三唑仑3、苯二氮䓬类药物的不良反应包括（ ABCD )A、嗜睡、头昏、记忆力减退B、共济失调C、依赖性D、呼吸抑制4、长期或过量使用巴比妥类药物可出现哪些作用( ABCD )A、肝药酶诱导作用B、呼吸抑制C、昏迷D、严重低血压5、口服醒后无后遗效应的药物有哪些( ABC )A、唑吡坦B、佐匹克隆C、扎来普隆D、地西泮。

镇静催眠药一、单项选择题1.地西泮对下列哪种病症无效( )A.失眠B.破伤风惊厥C.癫痫D.中枢性肌强直E.精神病2.苯二氮草类和巴比妥类比较不具备( )A.镇静作用B.催眠作用C.抗惊厥作用D.中枢性肌肉松弛E.麻醉作用3.巴比妥类药物中毒致死的主要原因是( )A.肝功能损害B.呼吸中枢麻痹C.肾功能损害D.循环衰竭E.继发感染4.癫痫持续状态的首选药物为( )A.乙琥胺B.肌注苯妥英钠C.静注地西泮D.巴比妥钠E.水合氯醛5.治疗巴比妥类药物中毒时，静脉滴注碳酸氢钠的目的，下列哪项不对( )A.减少药物从肾小管重吸收B.促进中枢神经内的药物向血液中转移C.加速药物被药酶转化D.碱化血液E.碱化尿液6.下列何药主要用作静脉麻醉( )A.苯巴比妥B.异戊巴比妥C.司可巴比妥D.硫喷妥钠E.劳拉西泮7.下列何药不属于苯二氮草类( )A.艾司唑仑B.地西泮C.水合氯醛D.奥沙西泮E.氯氮䓬8.巴比妥类药物的作用不包括( )A.镇静B.抗抑郁C.催眠D.抗惊厥E.麻醉9.常用于治疗焦虑症的药物是( )A.苯妥英钠B.地西泮C.苯巴比妥D.乙琥胺E.异戊巴比妥10.李某，女，56岁，患焦虑失眠症伴有腰肌劳损、肌强直等表现，应选择下列哪种药物治疗( )A.地西泮B.司可巴比妥C.水合氯醛D.苯巴比妥E.氟西泮二、简答题1、简述苯二氮䓬类药物的药理作用答案一、单项选择题1.E2.E3.B4.C5.C6.D7.C8.B9.B 10.A二、简答题1、简述苯二氮䓬类药物的药理作用①抗焦虑②镇静催眠③抗惊厥和抗癫痫④中枢性肌肉松弛。

5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。

我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。

”6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。

”7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。

8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。

9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。

第十二章镇静催眠药一．选择题A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。

）1．下列关于地西泮的错误叙述是；EA．大剂量不引起麻醉B．小于镇静剂量即有抗焦虑作用C．久用可产生依赖性D．肌内注射吸收不规则，血药浓度较低E．对快动眼睡眠时相无影响2．地西泮抗焦虑作用的主要部位是；DA网状结构上行激活系统B大脑皮层C黑质—纹状体多巴胺通路D边缘系统E下丘脑3．地西泮的中枢抑制作用机制是：DA作用于边缘系统多巴胺受体B作用于 —氨基丁酸(GABA)受体C直接作用于中枢引起抑制D作用于苯二卓受体E作用于中枢α2受体4．地西泮不具有的不良反应是：CA．嗜唾、乏力B．共济失调C．中枢麻醉C．白细胞减少E．呼吸抑制5．地西泮临床不用于：BA．焦虑症B．诱导麻醉C．小儿高热惊撅D．麻醉前用药E．脊髓损伤引起肌肉僵直6．地西泮的体内过程特点是：AA．其代谢物仍具有药理活性B．其代谢产物t1/2很短C．肌注吸收较口服快而完全D．老年患者t1/2很短E．不透过胎盘屏障白细胞减少7．常用苯二氯草类药中，起效快、作用强人“短的药物是：CA．地西泮B．艾司唑仑C．三唑仑D．奥沙西泮E．劳拉西泮8．巴比妥类药催眠作用机制是选择性抑制：DA．大脸皮质B．边缘系统C．下丘胶D．网状结构上行激活系统E．纹状体1.“噢，居然有土龙肉，给我一块！”2.老人们都笑了，自巨石上起身。

第十三章镇静、催眠、抗焦虑药1.简述地西泮（苯二氮卓类）的药理作用及临床应用。

1.抗焦虑：小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用（首选），无论是焦虑症或焦虑状态均为首选。

2.镇静和催眠小剂量表现镇静作用，较大剂量产生催眠作用，明显缩短入睡时间，减少觉醒次数。

3. 抗惊厥和抗癫痫：均有抗惊厥作用，4. 中枢性肌肉松弛作用：有较强的肌松作用和降低肌张力作用（作用机制：能够抑制脊髓多突触反射，抑制中间神经元的传递。

）2.与巴比妥类药物相比苯二氮䓬在镇静催眠方面的优点有哪些？1）对快波睡眠(FWS)影响小，停药后出现反跳性FWS延长较巴比妥类轻，故减少噩梦发生2）治疗指数高，对呼吸影响小，不引起麻醉，安全范围大；3）对肝药酶几乎无诱导作用，不影响其他药物的代谢4）依赖性、戒断性症状轻3.简述地西泮的不良反应及注意事项。

【不良反应】1）常见副作用：嗜睡、乏力等2）大剂量偶见共济失调、手震颤3）中毒可见运动失调、肌无力、甚至昏迷和呼吸抑制4）长期服用有耐受性和成瘾性，但成瘾性轻且发生率较低【注意事项】①孕妇和哺乳妇禁用；②用药期间禁止饮酒（乙醇能加强安定的毒性）③服用中禁止驾车；④避免长期使用11、试述安定的作用与用途？答：（1）抗焦虑：在小于镇静的剂量即可产生明显的抗焦虑作用，是治疗焦虑症的首选药（2）镇静催眠：用于①麻醉前给药；②失眠：现已取代巴比妥类成为首选的催眠药，对焦虑性失眠疗效尤佳。

（3）抗惊厥、抗癫病：抗惊厥作用强，用于各种原因引起的惊厥，安定静注是治疗癫病持续状态的首选药。

（4）中枢性肌松：用于缓解中枢疾病所致的肌强直（如脑血管意外、脊髓损伤等）：也可用于局部病变（如腰肌劳损）引起的肌肉痉挛。

12、简述安定的作用机制？答：安定特异地与苯二氮卓（BDZ）受体结合后，增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应；还有增强GABA与GABAA受体相结合的能力第十四章抗精神失常药1．简答氯丙嗪抗精神病作用的主要机制。

第十五章镇静催眠药一. 学习要点镇静催眠药因所用剂量不同而出现不同的药理作用，小剂量时引起安静和嗜睡状态，表现为镇静作用，随着剂量加大，依次出现催眠、抗惊厥和麻醉作用。

其中苯二氮革类药物具有明显的抗焦虑和抗抑郁作用。

常用的镇静催眠药有3类。

1．苯二氮类，如地西泮、氟西泮、氯氮革。

2．巴比妥类，如苯巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥。

3．其他，如水合氯醛、甲丙氨酯。

(一)苯二氮卓类苯二氮卓类目前应用最广。

药理作用1．抗焦虑作用：小剂量对人有良好的抗焦虑作用。

2．镇静催眠作用。

3．抗惊厥、抗癫痫作用：以地西泮和三唑仑的作用尤为明显。

4．中枢性肌肉松弛作用：对去大脑僵直有明显肌松作用。

作用机制与大脑皮质、边缘系统的高亲和力结合位点(即苯二氮卓类受体)结合后，可产生如下效应。

1，增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应。

2．增强GABA与GABAA受体结合。

3．激活GABAA受体，使Cl-通道开放频率增加，增加C1-内流，使神经细胞产生超极化，加强GABA的抑制效应。

临床应用地西泮临床主要应用于抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫及肌肉僵直。

不良反应大剂量引起共济失调，静脉注射对心脏有抑制作用，过量急性中毒导致昏迷、呼吸抑制，长期应用可产生依赖性和成瘾。

（二）巴比妥类巴比妥类可增强GABA介导的Cl-内流，延长Cl-通道开放时间，而增加Cl-内流，引起超极化。

随剂量增加可呈现镇静、催眠、抗惊厥及麻醉作用。

苯巴比妥、戊巴比妥用于控制惊厥，苯巴比妥可控制癫痫持续状态，硫喷妥钠用做短时静脉麻醉。

（三）其他水合氯醛及甲丙氨酯(眠尔通)等药物的镇静催眠作用与用途。

专业术语镇静催眠药(sedative-hypnotics)中英文药名苯二氮卓类benzodiazepines 地西泮diazepam氟西泮flurazepam 氯氮卓chlordiazepoxide奥沙西泮oxazepam 三唑仑triazolam氟马西尼flumazenil 巴比妥类barbiturates水合氯醛chloralhydrate 甲丙氨酯meprobamate格鲁米特glutethimide 甲喹酮methaqualone二．试题精选（一）选择题A型题1．苯二氮卓类的作用机制是( )。

镇定催眠药一、A11、兼有镇静，催眠，抗惊厥，抗癫痫作用的药物是A、苯妥英钠B、地西泮C、水合氯醛D、扑米酮E、司可巴比妥2、关于地西泮的叙述，哪项是错误的A、肌内注射吸收慢而不规则B、口服治疗量对呼吸和循环影响小C、较大剂量易引起全身麻醉D、可用于治疗癫痫持续状态E、其代谢产物也有生物活性3、地西泮抗焦虑的主要作用部位是A、边缘系统B、大脑皮层C、黑质纹状体D、下丘脑E、脑干网状结构4、下列哪项属于苯二氮卓类药物的作用特点A、对大脑损伤引起的肌肉僵直无作用B、小剂量药物无抗焦虑作用C、对快动眼睡眠时相影响较小D、作用部位主要在脑干网状结构E、停药后代偿性反跳较明显5、下列不属于苯二氮卓类药物的作用特点的是A、具有外周性肌松作用B、用于癲痫持续状态C、具有镇静作用D、具有抗焦虑作用E、具有催眠作用6、苯二氮卓类药物的作用特点描述正确的是A、停药后代偿性反跳较重B、没有抗焦虑作用C、可缩短睡眠诱导时间D、对快动眼睡眠时相影响大E、没有抗惊厥作用7、关于苯二氮卓类药物的催眠作用机制描述正确的是A、增强GABA能神经传递和突触抑制B、与β亚单位苯二氮卓受体结合C、促进GABA的释放D、与GABA受体α亚单位结合E、减慢GABA的降解8、苯二氮卓抗焦虑药物的主要作用为A、精神松弛B、肌肉松弛C、精神和肌肉都松弛D、阻断多巴胺受体E、阻断5-羟色胺受体9、癫痫持续状态首选的治疗药物是A、苯妥英钠B、地西泮C、水合氯醛D、异戊巴比妥E、苯巴比妥钠。

远程药学专升本药物化学平时作业（镇静催眠药）参考答案姓名——————————— 学号——————————— 成绩————————一、写出下列药物的化学结构或名称、结构类型及其临床用途1苯巴比妥NHNHOOOC 2H 5丙二酰脲类 镇静催眠药2地西泮NNO ClCH 3 苯二氮卓类 抗焦虑药3 氯丙嗪S N2CH 2CH 2NCH 3CH 3Cl吩噻嗪类 抗精神病药物4 苯妥英钠N HNOONa乙内酰脲类 抗癫痫大发作5S NClNN CH 2CH 2OH奋乃静 抗精神病作用6SCH 2CH 2CH 2NCl CH 3CH3泰儿登 治疗抑郁症7N NO ClOHH 奥沙西泮 抗焦虑药物8N2卡马西平 抗癫痫大发作二、写出下列药物的结构通式 1巴比妥类镇静催眠药NH NOOXR 1R 2R 32 苯二氮卓类抗焦虑药NNOR3 、吩噻嗪类抗精神病药物SNXN三、名词解释1. 镇静催眠药：属于中枢神经系统抑制剂，能缓解机体的紧张、焦虑、烦躁、失眠等精神过度兴奋状态，从而进入平静和安宁，帮助机体进入类似正常的睡眠状态。

2．精神障碍治疗药：是指能有效改善精神分裂症、焦虑、抑郁、狂躁等临床疾病的药物。

3、抗癫痫药：癫痫是由于脑部神经元过度放电引发的一种疾病，抗癫痫药物在一定剂量下对各种类型的癫痫有效，且起效快，持续时间长，不产生镇静或其他明显影响中枢神经系统的副作用 四、选择题 （括号内为答案）1、巴比妥类镇静催眠药物的基本结构是 （B ） A ．乙内酰脲 B ．丙二酰脲C ．哌啶二酮D ．三环类2、地西泮遇酸或遇碱水解生成的降解产物 （B ） A.有重氮化偶合反应 B.不具有重氮化偶合反应 C.加茚三酮试剂不呈色 D.会自动放出氨气和甲醛3、盐酸氯丙嗪易氧化变成红棕色的原因是：（D ） A.本品为强酸弱碱盐 B.本品为强碱弱酸盐 C.10位侧链胺的碱性过强 D.母核是吩噻嗪环4、苯妥英钠具有的结构母核被称为 （C ）A.丙二酰胺B.嘧啶二酮C.乙内酰脲D.丁二酰亚胺 5、具有三环结构母核的抗抑郁药物是 ( D)A.地西泮B.卡马西平C.奋乃静D.阿米替林6、以下药物结构中具有顺反异构体的是（B）A、阿米替林B、氯普噻吨C、舒必利D、奋乃静7、对巴比妥类药物描述正确的是（C）A.具酯类结构与酸碱发生水解B.具酚类结构呈弱酸性C.具酰脲结构遇酸碱发生水解D.氧化发生在2位8、以下哪一个是常见的抗癫痫大发作的药物（B ）A 苯巴比妥B 苯妥英钠C 泰尔登D 硫喷妥钠9、对巴比妥类药物性质描述不正确的是（D）A.与金属离子可以成盐B.呈弱酸性C.具酰脲结构遇酸碱发生水解D.呈弱碱性10、地西泮水解中可逆的发生在：( C )A.1，2位水解B. 2，3位水解C. 4，5位水解D. 5，6位水解11、巴比妥类药物的钠盐水溶液敞口放置在空气中，发生了浑浊，原因是( B)A 钠盐水溶液发生了水解反应B巴比妥类药物的钠盐被碳酸置换出巴比妥类药物游离体C生成了碳酸钠D它是强酸弱碱盐12、苯妥英钠和碱共热，可以释放出：( D )A. 二氧化碳B.二乙胺C. 盐酸气D. 氨气13、以下哪个药物又称冬眠灵( A )A、盐酸氯丙嗪B、泰尔登C、舒必利D、奋乃静14、在巴比妥类药物5位取代基上代谢上最不容易氧化的是( C )A. 戊基B. 异戊基C. 苯环D. 环己烯15、以下哪个药物是具有三环的抗癫痫药( C )A. 苯巴比妥B. 苯妥英钠C. 卡马西平D. 丙戊酸钠16、从结构上看可以制成长效抗精神病药的是( B )A. 氯丙嗪B. 奋乃静C. 泰尔登D. 阿米替林17.苯巴比妥的化学名是( C )A.5-乙基-6-苯基-2，4，6-嘧啶三酮B.7-氯-5-甲基-1-甲酰胺C.5-乙基-5-苯基-2，4，6-（1H，3H，5H）嘧啶三酮D.4-氯-5-甲基-1-哌嗪乙醇18、以下药物具有较好水溶性的是( D )A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英D.盐酸氯丙嗪19、以下属于氢化嘧啶二酮类的药物是( D)A.乙唬胺B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.扑米酮20、抗精神病药物氟哌啶醇的结构属于( B) A.吩噻嗪类 B.丁酰苯类 C.噻吨类 D.苯磺酰胺类21、苯二氮卓类药物抗焦虑作用的机理主要与脑部的 有关(B)A.多巴胺B.γ－氨基丁酸C.多巴酚D.5羟色胺 22、精神障碍治疗药物的作用机制是 (A)A.作用于多巴胺受体B.作用于肾上腺素能神经受体C.作用于离子通道D.作用于组胺受体 23、不符合苯巴比妥性质的一项是( A )A.因为临床上使用苯巴比妥钠药物，所以其水溶液是稳定的B.临床上使用苯巴比妥钠药物，但其水溶液是不稳定的C.具有弱酸性，可与碱成盐D.可用于治疗失眠、惊厥等五、简答题1、试写出巴比妥类药物的构效关系和理化性质。

第二章中枢神经系统药物自测练习一、单项选择题2-1、异戊巴比妥可与吡啶和硫酸酮溶液作用，生成BA. 绿色络合物 b. 紫色络合物C. 白色胶状沉淀 d. 氨气E. 红色溶液2-2、异戊巴比妥不具有下列哪些性质cA. 弱酸性 b. 溶于乙醚、乙醇C. 水解后仍有活性 d. 钠盐溶液易水解E. 加入过量的硝酸银试液，可生成银盐沉淀2-3、盐酸吗啡加热的重排产物主要是DA. 双吗啡 b. 可待因C. 苯吗喃 d. 阿扑吗啡E. N-氧化吗啡2-4、结构中没有含氮杂环的镇痛药是DA. 盐酸吗啡 b. 枸橼酸芬太尼C. 二氢埃托啡 d. 盐酸美沙酮E. 喷他佐辛2-5、咖啡因的结构如下图，其结构中R1、R3、R7分别为BNN N NOOR1R3R7A. H、CH3、CH3B. CH3、CH3、CH3C. CH3、CH3、HD. H、H、HE. CH2OH、CH3、CH32-6、盐酸氟西汀属于哪一类抗抑郁药DA. 去甲肾上腺素重摄取抑制剂 b. 单胺氧化酶抑制剂C. 阿片受体抑制剂 d. 5-羟色胺再摄取抑制剂E. 5-羟色胺受体抑制剂2-7、盐酸氯丙嗪不具备的性质是DA. 溶于水、乙醇或氯仿 b. 含有易氧化的吩嗪嗪母环C. 与硝酸共热后显红色 d. 与三氧化铁试液作用，显兰紫色E. 在强烈日光照射下，发生光化毒反应2-8、盐酸氯丙嗪在体内代谢中一般不进行的反应类型为DA. N-氧化 b. 硫原子氧化C. 苯环羟基化 d. 脱氯原子E. 侧链去n-甲基2-9、造成氯氮平毒性反应的原因是BA. 在代谢中产生毒性的氮氧化合物B. 在代谢中产生毒性的硫醚代谢物C. 在代谢中产生毒性的酚类化合物D. 抑制β受体E. 氯氮平产生的光化毒反应2-10、不属于苯并二氮卓的药物是CA. 地西泮B. 氯氮卓C. 唑吡坦D. 三唑仑E. 美沙唑仑二、配比选择题[2-11~2-15]A. 苯巴比妥B. 氯丙嗪C. 咖啡因D. 丙咪嗪E. 氟哌啶醇2-11、N，N-二甲基-10，11-二氢-5H-二苯并[b，f ]氮杂卓-5丙胺D2-12、5-乙基-5苯基-2，4，6-（1H，3H，5H）嘧啶三酮A2-13、1-（4-氟苯基）-4-[4-（4-氯苯基）-4-羟基-1哌啶基]-1-丁酮E2-14、2-氯-N，N-二甲基-10H -吩噻嗪-10-丙胺B2-15、3，7-二氢-1，3，7-三甲基-1H-嘌呤-2，6-二酮一水合物C[2-16~2-20]A. 作用于阿片受体B. 作用多巴胺体C. 作用于苯二氮卓ω1受体D. 作用于磷酸二酯酶E. 作用于GABA受体2-16、美沙酮A 2-17、氯丙嗪B2-18、卤加比E 2-19、咖啡因D2-20、唑吡坦C三、比较选择题[2-21~2-25 ]A. 异戊巴比妥B. 地西泮C. A和B 都是D. A 和B都不是2-21、镇静催眠药C 2-22、具有苯并氮杂卓结构B2-23、可作成钠盐A 2-24、易水解C2-25、可用于抗焦虑b[2-26~2-30 ]A. 吗啡B. 哌替啶C. A和B都是D. A和B都不是2-26、麻醉药 D 2-27、镇痛药C2-28、主要作用于μ受体C 2-29、选择性作用于κ受体D2-30、肝代谢途径之一为去N ¬甲基c[2-31~2-35 ]A. 氟西汀B. 氯氮平C. A 和B都是D. A和B都不是2-31、为三环类药物b2-32、含丙胺结构A2-33、临床用外消旋体A 2-34、属于5-羟色胺重摄取抑制剂A 2-35、非典型的抗精神病药物B四、多项选择题2-36、影响巴比妥类药物镇静催眠作用的强弱和起效快慢的理化性质和结构因素是：A.B.deA. pKaB. 脂溶性C . 5位取代基的氧化性质 D. 5取代基碳的数目E. 酰胺氮上是否含烃基取代2-37、巴比妥类药物的性质有：A.B d eA. 具有内酰亚胺醇-内酰胺的互变异构体B. 与吡啶和硫酸酮试液作用显紫蓝色C. 具有抗过敏作用D. 作用持续时间与代谢速率有关E. pKa值大，在生理pH时，未解离百分率高2-38、在进行吗啡的结构改造研究工作中，得到新的镇痛药的工作有A B DA. 羟基的酰化B. 氮上的烷基化C. 1位的脱氢D. 羟基的烷基化E. 除去D环2-39、下列哪些药物的作用于阿片受体a B.DA. 哌替啶B. 喷他佐辛C. 氯氮平D. 芬太尼E. 丙咪嗪2-40、中枢兴奋剂可用于A.B C EA. 解救呼吸、循环衰竭B. 儿童遗尿症C. 对抗抑郁症D. 抗解救农药中毒E. 老年性痴呆的治疗2-41、属于5-羟色胺重摄取抑制剂的药物有A B C d EA. 帕罗西汀B. 氟伏沙明C. 氟西汀D. 文拉法辛E. 舍曲林2-42、氟哌啶醇的主要结构片段有A.B.C DA. 对氯苯基B. 对氟苯甲酰基C. 对羟基哌嗪D. 丁酰苯E. 哌嗪环2-43、具三环结构的抗精神失常药有A cdeA. 氯丙嗪B. 利培酮C. 洛沙平D. 舒必利E. 地昔帕明2-44、镇静催眠药的结构类型有A.CD eA. 巴比妥类B. 三环类C. 苯并氮卓类D. 咪唑并吡啶类E. 西坦类2-45、属于黄吟类的中枢兴奋剂量有：B D cA. 尼可刹米B. 柯柯豆碱C. 安钠咖D. 二羟丙茶碱E. 茴拉西坦五、问答题2-46、巴比妥类药物的一般合成方法中，用卤烃取代丙二酸二乙酯的 氢时，当两个取代基大小不同时，一般应先引入大基团，还是小基团？为什么？当引入的两个烃基不同时，一般先引入较大的烃基到次甲基上。

药理学练习题：第十五章沉着催眠药之杨若古兰创作发布时间：2009-01-31 01:55:34一、选择题A型题1、地西泮的感化机制是：CA.欠亨过受体，直接按捺中枢B.感化于苯二氮受体，添加GABA与GABA受体的亲和力C.感化于GABA受体，添加体内按捺性递质的感化2、地西泮抗焦虑感化的次要部位是：C3、苯巴比妥钠连续利用发生耐受性的次要缘由是：E4、以下药物中t1/2最长的是：C5、有关地西泮的论述，错误的为：D6、医治重生儿黄疸并发惊厥宜选用：D7、巴比妥类禁用于以下哪种病人C：8、地西泮不必于：E9、苯二氮卓类中毒的特异解毒药是：C10、苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄：CA.碱化尿液，使解离度增大，添加肾小管再接收B.碱化尿液，使解离度减小，添加肾小管再接收C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再接收D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再接收11、以下巴比妥类药物中，起效最快、保持最短的经物是：C12、沉着催眠药中有抗癫痫感化的药物是：A13、对各型癫痫均有必定感化的苯二氮卓类药物是：D14、苯二氮卓类受体的分布与何种中枢性按捺递质的分布分歧？DD.？－氨基丁酸15、惹起病人对巴比妥类药物成瘾的次要缘由是：DD.停药后快动眼睡眠时间耽误，梦魇增多16、地西泮的药理感化不包含：E17、苯二氮卓类无以下哪种不良反应？E18、地西泮的药理感化不包含：C19、以下哪和种情况不宜用巴比妥类催眠药D？20、以下哪种药物不属于巴比妥类？C21、巴比妥类发生沉着催眠感化的机理是：CD.按捺脑室－导水管四周灰质22、关于g－氨基丁酸（GABA）的描述，哪一种是错误的？ED.癫痫患者大脑皮质GABA含量减少，苯巴比妥的抗癫痫感化与其添加脑内GABA含量有关23、没有成瘾感化的沉着催眠药是：E24、地西泮的抗焦虑感化主如果因为：AA.加强中枢神经递质g－氨基丁酸的感化D.按捺大脑－丘脑异常电活动扩散E.阻断中脑－边沿零碎的多巴胺通路25、对快波睡眠时间影响小，成瘾性较轻的催眠药是：BB型题成绩26～2926、癫痫持续形态的首选药物A27、作静脉麻醉的首选药B28、心源性哮喘的首选药D29、医治子痫的首选药物E成绩30～3130、感化保持最长的巴比妥药物A31、感化保持最短的巴比妥类药物DC型题成绩32～3332、三唑仑的用处是C33、水合氯醛的用处是C成绩34～3534、医治癫痫持续形态和小儿惊厥B35、医治晕车晕船惹起的呕吐DX型题36、苯二氮卓类具有以下哪些药理感化？37、地西泮用作麻醉前给药的长处有：38、关于苯二氮卓类抗焦虑感化，以下论述哪些准确？D.对间断性严重焦虑者宜选用中、短效类药物39、苯二氮卓类可能惹起以下哪些不良反应？40、关于苯二氮卓类的不良反应特点，以下哪些是准确的？C.可透过胎盘屏障和随乳汁分泌，妊妇和哺乳妇女忌用E.与巴比妥类比拟，其戒断症状发生较迟、较轻41、巴比妥类可能出现以下哪些不良反应A.眩晕、困倦42、巴比妥类沉着催眠药的特点是：43、关于巴比妥类剂量的论述，以下哪些是准确的？C.剂量由小到大，可接踵出现沉着、催眠、抗惊厥、麻醉感化44、关于苯二氮卓类的感化机制，以下哪些是准确的？－通道开放－开放时间处长－内流增大－通道开放的频率添加45、关于苯二氮卓类体内过程，以下论述哪些准确？46、短期内反复利用巴比妥类发生耐受性的次要缘由是：A.血浆蛋白结合率高，清除缓慢47、下述哪些疾病可利用苯巴比妥？48、以下关于地西泮的描述，准确的是：49、解救口服巴比妥类药物中毒的病人，应采纳：50、对快波睡眠时相影响极小的药物是：二、填空题1、巴比妥类药物的感化随药物剂量添加顺次出现、、、和.2、作为沉着催眠药，苯二氮类已取代巴比妥类，这是因为前者具有、和长处.3、巴比妥类起效快慢次要决定于药物的，超短效类的药物有.4、巴比妥类致死的次要缘由是，异戊巴比妥在体内清除的次要方式是.三、名词解释1、巴比妥类的再分布四、问答题1、试述安定的用处.2、试述安定的感化机制.参考答案：一、选择题1.C2.C3.E4.C5.D6.D7.C8.E9.C 10.C11.C 12.A 13.D 14.D 15.D 16.E 17.E 18.C 19.D 20.C21.C 22.E 23.E 24.A 25.B 26.A 27.B 28.D 29.E 30.A31.D 32.C 33.C 34.B 35.D 36.ABC 37.ABCDE 38.ABCDE39.ABCDE 40.ABCDE 41.ABCDE 42.ABCDE 43.ABCDE 44.AE二、填空题1、沉着；催眠；抗惊厥；麻醉；呼吸麻痹2、疗效好；平安性高；不良反应少3、脂溶性的高低；硫喷妥钠4、呼吸中枢按捺导致呼吸衰竭；经肝药酶代谢三、名词解释1、脂溶性极高者如硫喷妥钠极易透过血脑屏障敏捷分布于脑组织，故静脉注谢能立即起效，发生麻醉感化，但一次给药，感化只能保持几分钟，因其自脑组织及血液敏捷转移至骨骼肌，并再转移到脂肪组织，这类景象称之.四、问答题1、（1）抗焦虑：在小于沉着的剂量即可发生明显的抗焦虑感化，是医治焦虑症的首选药（1）沉着催眠：用于①麻醉前给药；②失眠：现已取代巴比妥类成为首选的催眠药，对焦虑性失眠疗效尤佳.（2）抗惊厥、抗癫痫：抗惊厥感化强，用于各种缘由惹起的惊厥，安定静注是医治癫痫持续形态的首选药.（3）中枢性肌松：用于缓解中枢疾病所致的肌强直（如脑血管不测、脊髓损伤等）；也可用于局部病变（如腰肌劳损）惹起的肌肉痉挛.2、安定特异地与苯二氮（BZ）受体结合后，可解除g －氨基丁酸（GABA）调控蛋白对GABA受体高亲和力部位的按捺，激活受体，促进GABA受体与GABA结合，导致Cl－通道开放，Cl－内流添加，导致突触后膜超极化，加强了GABA的突触后按捺感化，这类感化是安定发生抗焦虑、沉着、催眠、抗惊厥及中枢性肌松感化等多种药理感化的次要机制所在.<来源于收集，医学教育网搜集清算>。