5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
”
6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
”
7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
第十二章镇静催眠药
一．选择题
A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。
）1．下列关于地西泮的错误叙述是；E
A．大剂量不引起麻醉
B．小于镇静剂量即有抗焦虑作用
C．久用可产生依赖性
D．肌内注射吸收不规则，血药浓度较低
E．对快动眼睡眠时相无影响
2．地西泮抗焦虑作用的主要部位是；D
A网状结构上行激活系统B大脑皮层
C黑质—纹状体多巴胺通路D边缘系统
E下丘脑
3．地西泮的中枢抑制作用机制是：D
A作用于边缘系统多巴胺受体
B作用于 —氨基丁酸(GABA)受体
C直接作用于中枢引起抑制
D作用于苯二卓受体
E作用于中枢α2受体
4．地西泮不具有的不良反应是：C
A．嗜唾、乏力B．共济失调
C．中枢麻醉C．白细胞减少
E．呼吸抑制
5．地西泮临床不用于：B
A．焦虑症B．诱导麻醉
C．小儿高热惊撅D．麻醉前用药
E．脊髓损伤引起肌肉僵直
6．地西泮的体内过程特点是：A
A．其代谢物仍具有药理活性B．其代谢产物t1/2很短
C．肌注吸收较口服快而完全D．老年患者t1/2很短
E．不透过胎盘屏障白细胞减少
7．常用苯二氯草类药中，起效快、作用强人“短的药物是：C
A．地西泮B．艾司唑仑
C．三唑仑D．奥沙西泮
E．劳拉西泮
8．巴比妥类药催眠作用机制是选择性抑制：D
A．大脸皮质B．边缘系统
C．下丘胶D．网状结构上行激活系统
E．纹状体
1.“噢，居然有土龙肉，给我一块！”
2.老人们都笑了，自巨石上起身。
而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。
5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
”
6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
”
7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
9．临床常用于癫痫大发作和瘴痫持续状态的巴比妥类药物：E
A．去氧苯比妥B．硫喷妥钠
C．司可巴比妥D．异戊巴比妥
E．苯巴比妥
10．苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，应采取的措施是：B
A．静滴生理盐水B．静滴碳酸氢钠溶液
C．静滴5％葡萄糖溶液D．静滴低分子右旋糖酐
E．静滴甘露醇
11．巴比妥类急性中毒时，引起死亡的主要原因是：C
A．心脏骤停B．肾功能衰竭
C．延脑呼吸中枢麻痹D．惊厥
E．吸入性肺炎
12．巴比妥类药物进入脑组织快慢主要取决于：D
A．药物分子大小B．给药途径
C．用药剂量D．药物脂溶性
E．药物剂型
13．下列水合氮醛的正确叙述是：E
A．对胃肠道无刺激B．无成瘸性
C．无肝肾功能损害D．安全范围大
E．醒后无后遗效应
B型题（配伍题，按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。
）
A．氟马西尼B．三唑仑
C．甲喹酮D．硫喷妥纳
E．甲丙氨酯
14．苯二氮卓受体拮抗剂是：A
15．起效最快的药物是：D
16．对癫痫小发作有一定疗效，但对大发作无效，甚至加重大发作的镇静催眠药是：E 17．作用最强的苯二氮卓类药物是：B
C型题（比较配伍题，按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个正确答案。
）
A．麻醉作用B．抗惊厥作用
C．两者都有D．两者都无
18．地西洋具有：B
19．苯巴比妥具有：C
20．水合氯醛具有：B
X型题（多选题，按试题题干要求在五个备选答案中选出2-5个正确答案。
）21.苯二氮卓类药的药理作用是：ABCE
1.“噢，居然有土龙肉，给我一块！”
2.老人们都笑了，自巨石上起身。
而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。
5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
”
6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
”
7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
A．抗焦虑作用E．镇静催眠作用
C．抗惊原抗因病D．麻醉作用
E．中枢性肌肉松弛
22．苯巴比妥临床可用于：ABCDE
A．催眠B．麻醉前给药
C．黄疸D．癫痫大发作
E．惊厥
23.下列地西洋的错误叙述是：ACDE
A．对快动眼睡眠时相无影响
B．可产生暂时性记忆缺失
C．可诱导肝药酶
D．属短效催眠药
E．作用机制是通过激动苯二氮卓受体抑制GABA释放
二、填空题
1．常用苯二氮卓类药物有地西泮、硝西泮、艾司唑仑和奥沙西泮等。
2．巴比妥类药中属长效类的有苯巴比妥，中效类的有异戊巴比妥，短效类的有司可巴比妥，超短效类的有硫喷妥。
3．巴比妥类药可用于镇静催眠、抗惊厥癫痫、麻醉前给药和治疗黄疸。
4．巴比妥类随剂量由小到大，相继出现镇静、催眠、抗惊厥、和麻醉。
三、简述题
1．简述巴比妥类耐药的机制，与其它药合用时有何影响：
答：巴比妥类耐药的机制为药物诱导肝药酶，加速自身代谢及机体对药物的适应。
当巴比妥类药与其他经肝脏代谢的药合用时，可因诱导肝药酶而使其代谢加快，血药浓度下降．疗效降低。
2．简述苯巴比妥的急性中毒表现及解救措施：
答：苯巴比妥急性中毒主要表现为深度昏迷，呼吸抑制和循环衰竭。
解救原则为清除体内毒物，维持血压、呼吸和体温，碱化尿液促进毒物排泄。
3．简述苯二氮卓类与巴比妥类药催眠作用的异同：
答：两者均可缩短入睡时间，减少觉醒次数，延长总睡既时间，可缩短快动眼睡眠时相和(或)深睡眩，但地西泮在缩短快动眼睡暇时相和深睡眠方面的作用比苯巴比妥小，因而修药后的“反跳”
四、论述题
1．试论述苯二氮卓类的主要药理作用及机制。
答：苯二氮卓类的主要药理作用为抗焦虑作用，镇静催眠作用，抗惊厥抗癫痫及中枢性肌松作用。
其机制为与GABA结合于用一GABA受体--------氯离子通道复合物，通过促进GABA与GABA A受体的结合易化GABA功能，从而发挥其中枢作用。
2．试论述巴比妥类的药理作用及应用。
1.“噢，居然有土龙肉，给我一块！”
2.老人们都笑了，自巨石上起身。
而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。
5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
”
6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
”
7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
答：巴比妥类选择性抑制中枢神经系统，随用药剂量的增加，可相继引起镇静、催眠、抗惊厌、麻醉，剂量过大可麻痹生命中抠而致死。
临床上主要用于催静催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉和麻醉前给药及治疗黄疸。
1.“噢，居然有土龙肉，给我一块！”
2.老人们都笑了，自巨石上起身。
而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。
