瑞舒伐他汀、辛伐他汀对高龄患者高血脂改善效果对比研究

6种他汀类药物的区别⊙富顺县晨光医院 李小燕近年来，随着人们生活方式和饮食结构的改变，血脂异常患者数量呈逐年上升趋势。

由血脂异常引发的疾病（如动脉粥样硬化等心脑血管疾病），严重威胁着人们的生命安全。

因此，怎样调节血脂，降低心脑血管不良事件发生率成为迫切需要解决的问题。

他汀为抗动脉粥样硬化药，它通过降“坏胆固醇”实现了稳定斑块，延缓斑块进展，甚至逆转斑块的作用。

另外，他汀能改善内皮细胞功能，抑制纤维蛋白产生，可用于冠心病的一二级预防、降血压、保护肾脏等。

目前常用的他汀类药物有辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀等，但它们各有何特点和优势呢？调脂效果有强弱不同的他汀类药物，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的疗效不一样，在临床应用中，我们一般将其分为低、中、高3种强度。

我国人群平均胆固醇水平较低，大多数患者使用中等强度甚至低强度的他汀类药物治疗即可使LDL-C达标。

因此，要根据患者的具体病情选择合适的他汀类药物，防止调脂强度过大，增加不良反应发生率。

这6种他汀类药物调脂强度可分为：瑞舒伐他汀＞阿托伐他汀＞辛伐他汀＞洛伐他汀＞普伐他汀＞氟伐他汀。

尽管他汀类药物的调脂疗效显著，但其降低LDL-C 的效果与剂量不具有线性量效关系，而是存在“6原则”，即剂量增加1倍，L D L-C的降幅仅增加6%，而剂量加倍又会导致不良反应增加。

因此，患者服用药物一定要谨遵医嘱，血脂不达标时不能自行加大剂量。

逆转斑块有更优在缓解动脉粥样硬化斑块方面，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀不仅可以延缓动脉粥样硬化斑块的进展，稳定粥样斑块，而且对粥样斑块有一定逆转作用。

有研究表明，6个月的常规剂量他汀治疗（瑞舒伐他汀10mg/d，阿托伐他汀20mg/d），能明显逆转轻度的冠状动脉粥样硬化斑块的进展，且瑞舒伐他汀组粥样斑块体积的变化率明显高于阿托伐他汀。

肝毒性有差异他汀所致的肝损害是该类药物最常见的不良反应，欧美人群的发生率为1%～4%，亚洲人群的发生率≥10%，有明显的种族差异。

研究瑞舒伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的效果、血脂水平以及不良反应发布时间：2021-07-22T15:56:17.763Z 来源：《医师在线》2021年16期作者：付奇[导读] 探究瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的效果、血脂水平以及不良反应付奇国网山东省电力公司恒源资产管理分公司医疗保健中心??250001摘要：目的：探究瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的效果、血脂水平以及不良反应；方法：遴选我中心2019年8月～2020年6月收治的66例老年冠心病伴高胆固醇血症患者为研究对象，分为对照组与研究组各33例，对照组患者应用辛伐他汀治疗，研究组患者应用瑞舒伐他汀治疗，对比两组患者治疗效果、血脂水平及不良反应发生率；结果：不同治疗后，研究组治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），治疗前两组患者TC、HDL-C、LDL-C、TG，（P＞0.05），不同治疗后，研究组患者TC、LDL-C低于对照组，（P＜0.05），HDL-C与TG差异不明显，（P＞0.05）结论：综上所述，对于减低TC、LDL-C水平，瑞舒伐他汀效果更好，对HDL-C与TG治疗水平相当，瑞舒伐他汀治疗有效性和安全性更高，值得临床推广应用。

关键词：瑞舒伐他汀；辛伐他汀；老年冠心病伴高胆固醇血症；血脂水平随着居民生活水平的提高，高脂血症的发病率越来越高，发病原因与内分泌、代谢、营养、地理、职业、社会环境等有关[1-2]，高胆固醇血症主要是指血清中胆固醇和甘油三酯增高[3-4]；高胆固醇血症治疗目前主要用他汀类治疗，本文主要研究瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的效果、血脂水平以及不良反应，具体报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料遴选我中心2019年8月～2020年6月收治的66例老年冠心病伴高胆固醇血症患者为研究对象，分为对照组与研究组各33例，对照组男16例，女17例，年龄62～85岁，平均（72.65±10.16）岁，病程3～16月，平均（9.64±3.10）月，研究组男17例，女16例，年龄62～86岁，平均（73.85±10.78）岁，病程3～17月，平均（10.34±3.68）月，比较两组患者一般资料，差异不明显无意义，P＞0.05。

瑞舒伐他汀治疗冠心病并高血脂的临床有效性研究【摘要】目的：评估冠心病并高血脂行瑞舒伐他汀治疗的价值。

方法：纳入40例冠心病并高血脂患者，入选后记录时间，以此分组，即参考组、治疗组，前者行一般治疗，后者增加瑞舒伐他汀治疗，研究实施时间是2020年1月-2022年1月，检测血脂指标，评估心功能，统计有效率。

结果：测定各项血脂指标，其中HDL-C在治疗组比参考组高，LDL-C、TC以及各组样本的TG等在治疗组比参考组低，P<0.05。

各心功能指标检验后在治疗组比参考组优，P<0.05。

统计各方案下的有效率，在治疗组是95.00%，检验落实后比参考组的70.00%高，P<0.05。

结论：瑞舒伐他汀有较强调整效果，能改善心脏功能，有效性高。

【关键词】高血脂；有效率；瑞舒伐他汀；临床研究；冠心病冠心病、高血脂之间相互影响，持续性高血脂状态下，可能会增加冠脉堵塞程度，加重心脏损伤，而冠心病作用下也会出现血脂异常的情况，形成不良循环[1]。

既往经血管扩张治疗、营养治疗等方式减轻心肌损伤，但其调脂效果有限，若血脂未得到控制，仍会造成冠心病的反复加重。

瑞舒伐他汀被证实有较强调脂机制，此药能减轻血管内皮损伤，帮助机体清除胆固醇，良好血脂状态下能改善心脏功能[2]。

对此，研究纳入40例冠心病并高血脂患者，重点在于了解瑞舒伐他汀的价值。

1.资料与方法1.1一般资料纳入40例冠心病并高血脂患者，入选后记录时间，以此分组，即参考组、治疗组，研究实施时间是2020年1月-2022年1月。

参考组：病程值区间是6-34个月，均数值（20.22±2.79）个月；13例男，7例女；年龄值区间是46-74岁，均数值（60.28±2.31）岁。

治疗组：病程值区间是7-35个月，均数值（21.04±2.55）个月；14例男，6例女；年龄值区间是47-75岁，均数值（61.33±2.49）岁。

瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的疗效李荣华（济宁医学院门诊部，山东济宁272067）〔关键词〕老年；冠心病；高胆固醇血症；瑞舒伐他汀；辛伐他汀〔中图分类号〕R541.4〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）12-2603-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.12.075第一作者：李荣华（1958-），女，副主任医师，主要从事内科疾病的诊治工作。

高胆固醇血症，主要是指血胆固醇（TC ）和（或）甘油三酯（TG ）升高，属于人体脂肪代谢异常，是导致心血管疾病最重要的危险因素之一〔1〕。

研究资料表明，高胆固醇血症是心脏猝死、心肌梗死、冠心病、脑卒中独立而重要的危险因素〔2〕。

本文以老年冠心病合并高胆固醇血症患者为研究对象，分析两组患者血脂变化及降脂治疗的不良反应。

1资料与方法1.1一般资料研究对象为2009年10月至2010年10月我院收治的62例老年冠心病合并高胆固醇血症（空腹血脂符合低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）在4.14 6.50mmol /L ，且TG ＜4.52mmol /L 的）患者，随机分为观察组（瑞舒伐他汀治疗组，31例）及对照组（辛伐他汀治疗组，31例）。

观察组男20例，女11例；年龄60 77〔平均（71.04ʃ11.56）〕岁；对照组男22例，女9例；年龄60 79〔平均（70.19ʃ12.04）〕岁。

所有患者近3个月内未服用降脂药物，无1例合并其他器官严重疾病或严重过敏史，排除重大手术患者、严重创伤患者、甲低患者及家族史性高胆固醇血症。

两组患者在性别、年龄、并发症等方面无统计学差异，具有可比性（P ＞0.05）。

1.2方法观察组给予瑞舒伐他汀（阿斯利康公司生产，批号GL418；10mg /次，1次/d ，晨起空腹口服），对照组给予辛伐他汀（上海信谊万象药业股份有限公司生产，国药准字H19980174，10mg /次，1次/d ，晨起空腹口服），疗程为4w 。

阿托伐他汀、瑞舒伐他汀对老年动脉粥样硬化性急性脑梗塞合并高血脂患者的疗效观察【摘要】目的：研究老年动脉粥样硬化性急性脑梗塞合并高血脂的患者运用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀的不同疗效。

方法：2022年06月～2023年07月，选择我院收治的老年动脉粥样硬化性急性脑梗塞合并高血脂的患者，共98例。

根据就诊时间的先后顺序进行分组，A组（49例）采用阿托伐他汀钙片治疗，B组（49例）采用瑞舒伐他汀钙片治疗。

治疗2周后评价两组血脂指标（TG、TC、HDL-C、LDL-C）、炎症指标（CRP、IL-6、TNF-α）、血液流变学指标（HCT、PAG、PV）及神经功能（NIHSS量表评分）。

结果：①治疗前：两组各血脂指标无明显差异（P>0.05）；治疗后：A、B两组组内比较，均较治疗前明显好转（P<0.05）；A、B两组组间比较，B组TC、LDL-C两项血脂指标优于A组（P<0.05）。

②治疗前：两组各炎症指标、血液流变学指标无明显差异（P>0.05）；治疗后：A、B两组组内比较，均较治疗前明显下降（P<0.05）；A、B两组组间比较，B组炎症指标低于A组（P<0.05）。

③治疗前：两组NIHSS量表评分正常及轻度患者的比例（S值）无明显差异（P>0.05）；治疗后：A、B两组组内比较，S值均较治疗前明显增加（P<0.05）；A、B两组组间比较，B组S值明显高于A组（P<0.05）。

结论：老年动脉粥样硬化性急性脑梗塞合并高血脂的患者采用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀均能获得良好的降脂、减轻炎症反应、改善神经功能的效果，而瑞舒伐他汀疗效更为满意。

【关键字】动脉粥样硬化；急性脑梗塞；高血脂；阿托伐他汀；瑞舒伐他汀颅内动脉粥样硬化性狭窄（ICAS）为中国老年人群最为常见的脑血管病变，是导致急性缺血性脑梗塞最主要的病因，占所有卒中患者的46.6%[1]。

高血脂可增加ICAS的发生率，因此动脉粥样硬化性急性脑梗塞的患者往往合并存在高血脂表现[2]。

他汀类药物治疗高血脂合并老年动脉粥样硬化性急性脑梗死对比邹和平【摘要】目的评价分析3种他汀类药物即阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀对老年高血脂合并动脉粥样硬化性脑梗死患者的临床治疗效果.方法方便选取90例于2014年4月—2016年10月期间到该院就诊高血脂合并老年动脉粥样硬化性急性脑梗死的患者,将其作为研究对象并按照个人意愿进行随机分组,A组30例患者采取阿托伐他汀进行治疗,B组30例患者采取瑞舒伐他汀进行治疗,C组30例患者采取辛伐他汀进行治疗,疗程均要求为2周,对比分析治疗前后各组各项临床指标的差异.结果 A组30例患者治疗后的血脂[TC(4.85±1.31)mmol∕L、LDL-C(2.39±0.78)mmol∕L、HDL-C(1.63±0.55)mmol∕L]、CPR(3.95±2.48)ng∕L、NHSS评分(4.84±3.75)分均优于其他两组患者(P<0.05).结论他汀类药物可以有效缓解和改善老年高血脂合并动脉粥样硬化性急性脑梗死患者的临床症状,阿托伐他汀最为安全有效,瑞舒伐他汀效果次之,辛伐他汀效果一般.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)013【总页数】3页(P155-157)【关键词】他汀类药物;阿托伐他汀;老年高血脂;动脉粥样硬化;急性脑梗死【作者】邹和平【作者单位】江苏省如皋港人民医院普内科,江苏如皋 226532【正文语种】中文【中图分类】R563动脉粥样硬化性急性脑梗死以老年人多见，是指由脑部动脉粥样硬化所导致的脑组织缺血性坏死，患者可出现脑部局灶性损害的临床症状，并以高血脂、冠心病等为常见的合并症[1]。

他汀类药物是临床治疗脑血管疾病的常用药物，除具有调节血脂的作用外，还拥有较好的抗炎效果，是老年动脉粥样硬化急性脑梗死患者的临床I级推荐药物[2]，故笔者方便选取了2014年4月—2016年10月期间90例合并高血脂的老年动脉粥样硬化急性脑梗死的患者作为研究对象，评价分析3种不同他汀类药物的临床治疗效果，现报道如下。

⾟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀有什么区别？怎么选？他汀类药物除了良好的降脂作⽤外，还具有抗炎、抗氧化、改善⾎管内⽪、抑制⾎⼩板聚集和抗⾎栓作⽤，有利于防⽌动脉硬化的形成、稳定斑块。

⽬前临床上⼴泛应⽤于动脉粥样硬化性⼼⾎管疾病，降低冠⼼病、脑中风等疾病风险。

⾟伐他汀（舒降之）、阿托伐他汀钙⽚（⽴普妥）、瑞舒伐他汀钙⽚（可定）是临床常⽤的他汀类药物。

它们各有什么不同，该如何选⽤呢？阿托伐他汀瑞舒伐他汀⾟伐他汀发展历程三代、辉瑞、97年上市三代、阿斯利康、03年上市⼆代、默沙东，91年上市降LDL-C幅度（推荐有效剂量下）40%-50%55%-65%30%-40%推荐⽤量10mg，1⽇1次，＜80mg5-10mg，1⽇1次，＜20mg5-40mg,晚间1次半衰期（h）1413-203给药时间⼀天内任何固定时间⼀天内任何固定时间晚餐时肾损患者⽆需调整剂量重度肾损禁⽤严重肾功能损害应监测⽣物利⽤度14%20%5%除了上⾯的不同外，在适应症、使⽤⽅法和药物副作⽤⽅⾯也有所不同。

适应症&使⽤⽅法的不同阿托伐他汀钙⽚（⽴普妥）适应症：⽤于原发性⾼胆固醇⾎症、混合型⾼脂⾎症或饮⾷控制⽆效杂合⼦家族型⾼胆固醇⾎症患者。

冠⼼病或冠⼼病等危症（如：糖尿病、症状性动脉粥样硬化疾病等）合并⾼胆固醇⾎症或混合型⾎脂异常的患者。

使⽤⽅法：常⽤的起始剂量为10mg，每⽇⼀次。

剂量调整时间间隔为4周或更长。

最⼤剂量为80mg，每⽇⼀次。

瑞舒伐他汀适应症：经饮⾷控制和其它⾮药物治疗仍不能适当控制⾎脂异常的原发性⾼胆固醇⾎症。

使⽤⽅法：常⽤起始剂量为5mg，1⽇1次，对于需要更强效地降低低密度脂蛋⽩胆固醇（LDLC）的患者可考虑10mg，1⽇1次作为起始剂量，该剂量能控制⼤多数患者的⾎脂⽔平。

起始剂量如果不能较好地起到降脂效果，可以在服药4周后调整剂量⾄⾼⼀级的剂量⽔平，每⽇最⼤剂量为20mg。

⾟伐他汀适应症：⾼脂⾎症、冠⼼病、降低死亡的危险性；降低冠⼼病死亡及⾮致死性⼼肌梗塞的危险性；降低中风和短暂性脑缺⾎的危险性；降低⼼脏⾎管重建⼿术（冠状动脉搭桥术及经⽪腔内冠状动脉成形术）的危险性延缓冠状动脉粥样硬化的进程包括减少新病灶及全堵塞的形成。

《黄帝内经》中的鼻腔填塞疗法，即把中药药液通过载体送入鼻腔，使鼻腔充分吸收达到治疗效果；②对于抵抗力较低的患儿，还可通过内服外用中药改善体质，增强抗病能力；③适当拍背，用腕部力量从下向上、由外向内轻轻拍打患儿背部，有利于排出寒气，疏发肺气，还可带患儿外出进行沐光浴，加速血液循环；④热毛巾敷鼻部，温经通络，祛湿散寒，并配合推拿，刺激鼻部迎香穴、四白穴、攒竹穴等，改善鼻塞、流鼻涕、头痛的症状，有助于排出鼻窦腔内粘液或污物。

（4）其他治疗：①对于单纯性细菌性感染引起的鼻窦炎，采用抗生素即可，而且治疗时间较短，预后效果也较好；②若为过敏性鼻窦炎，要分析是否与过敏体质、环境等因素相关，而且易反复发作，治疗时间较长，一般给予抗生素治疗后症状会明显缓解，并给予抗敏治疗及黏液引流；③需要注意的是治疗过程不可停止，还应实时监测患儿鼻窦情况，直到病情完全好转，窦腔完全干净为止。

儿童鼻窦炎是一种慢性疾病，其治疗效果因人而异，除了常规抗生素治疗以外，患儿父母还应进行家庭护理，有助于治愈及预防鼻窦炎，为避免鼻窦炎反复发作，给出以下几点预防措施：①往患儿鼻腔内滴药时，容易流到咽后部，患儿会感觉到不舒服，所以滴药结束后都可用清水漱口，清除残留药液，而且清洁鼻腔还可促进新生细胞再生，逐渐替代病变细胞，但麻黄素具有收缩血管的作用，能短时间减轻充血使鼻腔通畅，而后又会出现扩张，导致再次鼻堵，对于年龄较小的患儿不宜使用。

②房内灯光明亮、适当通风换气，保持适宜的湿度，避免被动吸烟，由于烟雾会刺激鼻腔，鼻涕流不干净，导致鼻窦再次感染，同时还应让患儿维持良好的卫生习惯，勤剪指甲、勤洗澡，饭前便后洗手，必要时可将患儿平时使用的生活用品，如衣服、被褥、玩具等。

进行清洗晾晒，减少细菌接触。

③让患儿适当的锻炼身体，如跑步、跳绳、踢足球等，提高其免疫能力，保持性情开朗，提高治疗信心；家属还应注意患儿饮食，避免辛辣的食品，让其多吃新鲜的蔬菜水果，如菠菜、西瓜、橙子等，补充维生素，以降低减轻鼻炎发病几率，天冷时还应避免感冒，以免加重症状。

瑞舒伐他汀对高血压高血脂患者血脂水平、血液流变性及免疫功能的影响研究罗伟刚;王敏【摘要】目的:探讨瑞舒伐他汀在高血压高血脂患者降压调脂中的应用效果及对患者血液流变性及红细胞免疫功能的影响.方法:将符合高血压高血脂诊断标准的124例患者均分为两组,对照组接受常规降压治疗,观察组在对照组基础上加服瑞舒伐他汀进行治疗.治疗1疗程后,对比两组降压降脂效果,测定两组治疗前后血液流变学指标(M PAR、Fib、HBV、LBV、PV)及红细胞免疫功能指标(RFER、RBCC3 bRR、RBC-ICR、RFIR)表达水平.结果:治疗前,两组患者在血压、血脂水平、血液流变性评价指标值及红细胞免疫功能指标表达水平间对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者SBP、DBP、LDL-C、TG、TC、MPAR、Fib、HBV、LBV、PV及RBC-ICR表达水平均明显下降,而HDL-C值、RFER、RBCC3 bRR表达水平明显升高(P<0.05);但与对照组相比,观察组患者血压、LDL-C、TG、TC、血液流变学指标值及RBC-ICR表达水平下降幅度明显增大,HDL-C值、RFER、RBCC3 bRR表达水平上升更明显(P<0.05).结论:瑞舒伐他汀具有良好的降压调脂功效,且可有效改善高血压高血脂患者血液流变性,促进患者红细胞免疫功能恢复.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2018(047)009【总页数】4页(P1189-1191,1198)【关键词】高血压/药物疗法;高脂血症/药物疗法;瑞舒伐他汀/治疗应用;血液流变学【作者】罗伟刚;王敏【作者单位】陕西省宝鸡市中心医院心血管内科宝鸡721000;陕西省宝鸡市中心医院心血管内科宝鸡721000【正文语种】中文【中图分类】R543高血压为多因素引发的临床常见病，为心梗、心衰及脑卒中等多种心脑血管类疾病的独立危险因素之一；且多数高血压患者伴有高血脂症状，血清中血脂水平过高，严重影响机体血液流变性，导致动脉粥样硬化及冠心病等心血管病。