脊柱及椎体解剖图谱

腰椎Baidu Nhomakorabea
• 腰椎（lumbar vertebrae）共5个。椎体粗 壮，横断面呈肾形，椎孔大而呈三角形， 关节突关节面几呈矢状位，棘突宽而短， 呈板状，几乎水平地伸向后。
骶骨
• 骶骨（sacrum）由5块骶椎融合而成，呈三角形。 骶骨底前缘向前突出称骶岬，是产科骨盆测量的 一个重要标志。骶骨前面有4对骶前孔。骶骨后面 的骶正中嵴两旁有4对骶后孔。骶前、后孔均与骶 管相通，分别有骶神经的前支和后支通过。骶管 为椎管的下段，其下端的裂孔称骶管裂孔 （sacral hiatus）。裂孔两侧有向下突出的骶角， 临床上，常以骶角作为确定骶管裂孔位置的标志 进行骶管麻醉。骶骨的外侧面有耳状面与髂骨的 耳状面相关节。
• 第2颈椎又称枢椎（axis），椎体向上有指状突起，称齿 突，与寰椎的齿突凹相关节。在发生学上齿突来自第1颈 椎椎体。枢椎其余形态同一般颈椎。
• 第一颈椎寰椎
• 第6颈椎
• 第7颈椎隆椎
胸椎
• 胸椎（thoracic vertebrae）共12个。从上向下椎 体逐渐增大，横截面近三角形。椎体的后外侧上 下缘处有与肋骨头相接的半关节面叫肋凹，分为 上肋凹和下肋凹。横突的前面也有横突肋凹，与 肋结节形成关节。棘突长，伸向后下方，邻位椎 骨的棘突依次掩叠。呈瓦楞状排列。关节突明显， 其关节面位于冠状方向。 • 第1胸椎体的肋凹有一个圆形的全肋凹和一个半圆 形的下肋凹；第10胸椎只有一个上肋凹；第11、 12胸椎各有一个全肋凹，横突无肋凹。
• 第3~7颈椎体上面侧缘向上突起，称椎体钩。椎 体钩与上位椎体两侧的唇缘相接，形成钩椎关节， 又称“Luschka”关节。如“Luschka”关节过度增 生肥大，可使椎间孔狭窄，压迫脊神经，产生相 应症状，为颈椎病的病因之一。[1] 第1颈椎又称 寰椎（atlas），呈环状。主要由前弓、后弓及侧 块组成：侧块上面的椭圆形上关节面与枕骨髁相 关节，下面稍凹的圆形下关节面与第2颈椎相关节， 前弓后面有齿突凹。上关节凹后方有椎动脉沟， 椎动脉出横突孔经此沟而入枕骨大孔。后弓长， 中点略向后方突起，叫做后结节。寰椎无椎体、 棘突和关节突。
颈椎
• 颈椎（cervical vertebrae），共7个，第1、2颈椎 属特殊椎骨。一般颈椎的椎体较小，近似长方形； 上、下关节突的关节面几乎呈水平位；椎孔大， 呈三角形。横突根部生有横突孔（transverse foramen），是颈椎最显著的特点。横突孔内有 椎动脉和静脉穿行。横突末端分为前、后结节， 第6颈椎横突的前结节较大，颈总动脉经其前面上 行，故称为颈动脉结节（carotid tubercle），当 头部受伤严重出血时，可在此压迫颈总动脉暂时 止血。第2~6颈椎棘突短而分叉。第7颈椎棘突则 长而水平，末端不分叉，容易扪到，故又名隆椎 （vertebra prominens），是临床上计数椎骨序数 和针灸取穴的标志。
相关解剖知识
椎骨
• 椎骨（vertebrate）包括颈椎7块，胸椎12 块，腰椎5块，骶椎5块及尾椎3~5块。椎骨 在幼年时期有32~34块，随着年龄增长，5 块骶椎融合成1块骶骨，尾椎合成1块尾骨， 因此，成人一般为26块。
• 一般形态
• 椎弓（vertebral arch）在椎体后方。与椎体相连的部分叫 椎弓根，稍细，上下各有一切迹，分别称椎上切迹和椎下 切迹，椎下切迹较明显。相邻椎骨之间在椎弓根处的上、 下切迹共同围成形成椎间孔（intervertebral foramina）。 椎弓的后部呈板状，叫椎弓板。左右椎弓板相连形成完整 的椎弓。椎体和椎弓共同围成椎孔（vertebral foramen）， 各椎骨的椎孔连成贯穿脊柱的椎管（vertebral canal）以 容纳保护脊髓。 • 椎弓上有七个突：向后方伸出的一个叫棘突（spinous process），多数可在背部正中线摸到；左右各伸出一个 横突（transverse process），棘突和横突都有韧带和肌 肉附着；椎弓上下各有一对突起，叫上关节突（superior articular processes）和下关节突（inferior articular processes），相邻椎骨的上、下关节突相对，以关节面 组成关节突关节。
尾骨
• 尾骨（coccyx）由3~4块退化的尾椎融合而 成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。
• 骶骨和尾骨的前面
骶骨和尾骨的后面
椎骨的常见变异
• 椎骨在动物进化（种系发生）和个体发育过程中，都经过 由间充质至软骨，再由软骨骨化的阶段。脊柱的分段也是 逐渐由鱼类只分躯干椎和尾椎的阶段到陆生动物分化出颈、 胸、腰、骶、尾5段的过程；人类出生前脊柱只有一个向 后凸弯的弯曲，出生后随着抬头和坐立姿势的发展，才相 继出现向前凸弯的颈曲和腰曲。 • 在脊柱各段落之间的椎骨形态变化，是逐渐过渡的。在过 渡处常发生变异，如腰椎和骶骨的节数可互有增减，形成 腰椎骶化或骶椎腰化，这类变异可导致慢性腰痛。 • 椎骨的骨化可因某些因素的影响而造成畸形，如椎弓由左 右各一骨化点骨化，最后在正中线愈合而形成，但于腰下 部和骶部，常见两侧椎弓骨化点不愈合，造成椎管后壁裂 缝或敞开，仅由软组织覆盖，这种异常叫脊柱裂，严重者 有脑膜膨出甚至神经功能障碍。