胃力康治疗反流性食管炎的疗效分析

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・132・ 中国现代药物应用2013年6月第7卷第12期China JModDrugMay,Jun2013,Vo1.7,No.12 

科住院治疗的86例支气管哮喘患儿为研究对象,给予不同 

药物方案治疗,结果发现:治疗3个月,B组患儿治疗总有 

效率(95.35%)明显高于A组患儿的(79.07%),差异有统计 

学意义(P<0.05),且A组和B组不良反应发生率差异无统计 r 

学意义fP>0.051。这与以往研究结果相一致 。究其原因 

可能与以下因素有关:新型的抗炎平喘药物孟鲁司特钠能 f 3] 

够使患儿体内的白三烯受体选择性受到拮抗,从而有效抑 

制白三烯D引起的呼吸气道收缩现象和血管通透性增加的 [4] 

现象,最终帮助患儿缓解临床症状,肺部哮鸣音明显减轻甚 

至消失。可见,布他奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘 j 

疗效确切,优于单用布他奈德,具有安全高效和不良反应少 

等特点,值得推广。 参考文献 

中华医学会儿科分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治指南.中 华儿科杂志,2008,46(10):745—753. 陈磊.孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床研究.海 峡药学,2012,24(3):86—89. 李学良,许朝霞,王忆勤.支气管哮喘发病机制的研究进展.中 华中医药学刊,2012,30 ̄):1960—1963. 田兰英.支气管哮喘患者生存质量影响因素及干预研究进展. 河北联合大学学报(医学版),2012,14(4):496—498. 李群,许启霞.支气管哮喘的药物治疗进展.淮海医药,2012, 30(2):185-188. 罗英.浅谈支气管哮喘的治疗进展.基层医学论坛,2012, 16(2):249. 

胃力康治疗反流性食管炎的疗效分析 

张寿山 

【摘要】 目的采用胃力康治疗反流性食管炎,观察其疗效及不良反应发生情况,探讨应用价值。 

方法采用前瞻性随机对照实验方法,给予观察组(n=66)反流性食管炎患者口服胃力康治疗,而对照组 

(n=66)为本院同期收治的反流性食管炎患者采用枸橼酸莫沙必利治疗,对比两组的治疗效果、不良反应 

发生情况。结果 观察组疗效显效率、胃镜下治愈率均高于对照组,观察组不良反应发生率低于对照组, 

差异均有统计学意义(尸<O.05)。结论 胃力康口服治疗反流性食管炎能够明显缓解临床症状,明显提高 

食管炎的治愈率,且无严重药物不良反应,值得推广使用。 

【关键词】反流性食管炎;胃力康;有效性;安全性 

反流性食管炎(RE)是由于胃、十二指肠内容物反流 

入食管,引起食管黏膜炎症,其临床主要症状是烧心、反 

酸、胸疼,胃镜检查下可见食管黏膜发生糜烂、缺损,胃 

镜检查是诊断反流性食管炎的重要方法¨ 。反流性食管炎 

是临床消化内科常见的疾病,在我国各地的发生率高,可 

导致食管狭窄、出血、溃疡等,临床工作者高度重视对反 

流性食管炎的有效治疗。本文旨在探讨胃力康治疗反流性 

食管炎的有效性及安全性,为临床提供科学的参考依据, 

现报告如下。 

1资料与方法 1.1一般资料对象为2009年4月至2012年4月于本院 

就诊治疗的132例反流性食管炎患者,诊断均符合:胸骨后 

或剑突下烧灼性疼痛、反酸;胃镜下可见食管呈齿状线模糊, 

食管黏膜水肿、充血、糜烂、出血、溃疡;根据洛杉矶Los 

Angeles,LA)分级标准 分级:A级63例、B级42例、c 

级17例、D级10例;按照随机分组的方法分为以下两组: 

①观察组(n=66):男性38例、女性28例,年龄20—65岁, 

平均(40I3-4-6.7)岁,病程8个月~5年,平均(1.8±0.7)年; 

②对照组(n=66):男性40例、女性26例,年龄21—65岁, 

平均(41.8±7.o)岁,病程6个月~5年,平均(1.9±0.6)年; 

对比两组患者的年龄、性别、症状、病程等一般情况,差异 

均无统计学意义 <0.05),具备可比性。 

1.2方法所有患者在治疗前1周内未服用质子泵抑制剂、 

H:受体拮抗剂、抗胆碱能药物、其他促胃动力药物。对照 

组患者给予枸橼酸莫沙必利5 mg口服治疗,3次,d。观察组 

作者单位:5 16300广东省惠东县人民医院 患者给予胃力康颗粒10 g口服治疗,3次,d,两组均治疗并观 

察6周。 

1.3观察指标及疗效评价治疗过程中密切观察患者的症 状、内镜检查,症状的改善情况参考文献 J,将症状的严重 

程度分为5个级别(记为0 4分):无症状为0级(1分);症 

状偶尔出现,或程度轻微可忍受,不影响患者的生活和工作 

为I级(1分);症状介于I级与Ⅲ级之间为II级(2分);症 

状频繁而影响生活及工作为Ⅲ级(3分);症状严重而无法忍 

受,患者需要休息和药物治疗为Ⅳ级(4分),症状的总分为 各级症状所占的百分比和症状分级的计分相乘之积;以治疗 

后症状积分降低80%或以上为显效,以治疗后临床症状积 分降低50%~79%为有效,以治疗后临床症状积分降低<5O% 

为无效。内镜检查疗效:食管水肿、充血、糜烂等消失者为 

治愈;改善1个LA级别以上者为有效;达不到上述标准者 

为无效。监测患者的肝肾功能、血常规、尿常规、心电图, 观察是否有不良反应发生。 

1.4统计学方法采用SPSS14.0软件进行x 检验,以 

P<0.05为差异有统计学意义。 

2结果 

观察组治疗后,症状显效率5 1.5%(34/66),高于对照组的 

31.8%(21/66),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组 

胃镜下治愈率48.5%(32/66),高于对照组的27.3%(18/66),差 

异有统计学意义(P<0.05);见表1。对照组有8例(12.1%)患 

者服用本药后,出现轻度腹泻、皮疹、心悸,观察组无不良 

反应,两组的不良反应发生率差异统计学意义(P<0.05)。

 中国现代药物应用2013年6月第7卷第12期China JModDrugMay,Jun 2013,Vo1.7,No.12 

表l两组反流性食管炎患者治疗效果[例(%)] ・133・ 

注:。与观察组相比,差异有统计学意义(P<O.O5) 3讨论 

反流性食管炎的病理基础是食管动力障碍导致胃、十二 

指肠内容物反流,进而引起食管黏膜损伤。目前西医治疗反 流性食管炎主要是应用促动胃动力药物、受体拮抗剂、质子 

泵拮抗剂等,虽然具有缓解症状的作用,但是停药后复发率 

高,且部分患者存在不良反应。 

胃力康为中成药,其中药成分包括柴胡、赤芍、木香、 

枳壳、莪术、延胡索、丹参、大黄、吴茱萸、黄连、党参、 

甘草,具有行气活血、泄热和胃的效果,临床上对于促进胃 

动力具有明显作用,还具有预防胃液反流的功效 ’ 。胃力 

康是古方“柴胡疏肝散”“左金丸”加减裁化而成,用于反 

流性食管炎的治疗中效果较好。本文就胃力康治疗反流性食 管炎的有效性及安全性进行观察探讨,与枸橼酸莫沙必利进 

行对比,结果显示,胃力康在改善临床症状及促进食管炎愈 

合方面的表现更具优势,对本病的情况有明显的改善作用, 而且药效温和,不引起明显的药物副作用。初步认为胃力康 

治疗反流性食管炎是安全、有效的方法,有望成为治疗反流 

性食管炎的首选药物,具备临床推广价值。 

参考文献 

[1]刘宾.胃食管反流性疾病及反流性食管炎.中华全科医师杂 志,2010,9(10):735—736. [2]陈灏珠.实用内科学.第12版.北京:人民卫生出版社,2005: 

1849-1852. [3]孙士东,王淑芳,毕英杰,等.根除幽门螺杆菌对反流性食管 炎疗效及复发的影响.中国全科医学,2011,6(11):1160—1162. [4]石生宝.不同方法治疗基于幽门螺杆菌的反流性食管炎的l临床 疗效对比.中国当代医药,2011,18(1 o):61—64. [5]李晓晖,李贺薇,李明.谢晶日教授治疗反流性食管炎经验浅 析.中国中医急症,2010,19(8):1345. 

叶酸片治疗68例H型高血压临床分析 

翟哲民 

【摘要】目的探讨叶酸片对于治疗H型高血压患者的临床疗效。方法选择本院2010年3月至 

2012年1 1月间收治疗的H型高血压患者68例。运用随机分组的方法将其分为两组,即对照组与研究 

组各34例。对照组患者采用每日给予口服依拉普利片进行治疗,而研究组患者则采用每日给予口服叶 酸片进行治疗。于两组患者共治疗12周后针对其临床疗效进行回顾性对比分析。结果经治疗后,其 

研究组患者血浆同型半胱氨酸(Hey)指标降低程度、患者治疗前后血压值均显著优于对照组(尸<0.05)。 

而经随访后发现研究组患者心脑血管事件发生率显著低于对照组fP<0.05),且差异具有统计学意义。结 

论对于H型高血压患者采用叶酸片进行治疗,其能够在显著降低血浆同型半胱氨酸的同时进一步缓 

解并调整血压,且临床治疗效果更优于依那普利片。 

【关键词】H型高血压;叶酸片;临床疗效 

H型高血压属高血压疾病中较典型的一种,也是现今临 

床上较常见的综合性疾病之一。此病患者发病期间均会伴随 

出现不同程度的高同型半胱氨酸血症…。故临床在对于H 

型高血压的治疗上,均采取以具有降低血浆同型半胱氨酸及 

缓解血管压力协同作用的药物。大量研究证实,叶酸片对其 

协同作用显著 J。故为探讨叶酸片对于治疗H型高血压患 

者的临床疗效。本院特对2010年3月至2012年11月间收 

治疗的H型高血压患者进行了研究工作,现报告如下。 

1资料与方法 1.1一般资料选择本院2010年3月至2012年11月间收 

治疗的H型高血压患者68例。所有患者入院后均经临床确 

诊为H型高血压,且诊断符均合2005年《中国高血压防治 

指南》中原发性高血压标准及患者经检测血浆同型半胱氨酸 

均大于15 gmo ̄L。运用随机分组的方法将其分为两组,即对 

照组与研究组各34例。对照组男性19例,女性15例。患 

作者单位:472000河南二三门峡市中心医院高血压科 者年龄34~7O岁,平均年龄(48±5.7)岁;研究组男性21例, 

女性13例,年龄29~68岁,平均年龄(43±4.9)岁。所有两 

组患者开始治疗前均排除有严重心肝肺肾功能性损害与恶性 

肿瘤疾病以及近期有过心脑血管事件史者,且排除对于血管 

紧张素转换酶抑制剂类药物过敏者以及近期有叶酸类药物使 

用史者。两组患者年龄、性别等一般临床资料对比差异无统 

计学意义 >0.05),且具有可比意义。 

1.2方法对照组患者采用给予依拉普利片进行治疗,即 

每日清晨给予患者口服(由杭州然沙东制药有限公司生产, 

批准文号:国药准字20040008)依拉普利片,每次1片,规 

格为10 mg:而研究组患者则采用给予口服叶酸片进行治疗, 于每日清晨给予患者口服(由深圳奥萨制药有限公司生产, 

国准字号H20103723)叶酸片,每次1片,规格为10 mg/0.8 

mg。两组均治疗12周,并于治疗前后采用本院由日本日立 

公司生产的7170型全自动生化分析仪对患者血浆同型半胱 

氨酸指标进行监测。针对两组治疗后临床疗效进行回顾性对 

比分析。