儿科特点
❖ 年龄小，血管条件差
❖疾病患儿有肥胖，脱水，水肿，休克，血容量 不足等问题
❖ 长期反复穿刺血管破坏大
静脉留置针穿刺失败原因及穿刺技巧分析
1
选择合适的静脉
选择留置针的型号
2
3
规范的操作方法
静脉留置针穿刺失败原因及穿刺技巧分析
4
护患双方的配合
5 选择合适的环境
血管部位的选择
常见小儿穿刺部位的选择： 1.头皮浅静脉 2.手背静脉 3. 大隐静脉 4.足背静脉
怎样提高穿刺 ❖1. 加强穿刺练习 ❖2. 提高心理素质，增强自信心 ❖3. 累计经验，多看多琢磨
总结
❖小儿静脉留置针穿刺成功与失败，不仅与患儿 的胖瘦，肤色，解剖位置有关，也与循环障碍， 水肿等很大关联
❖与护士穿刺技巧的掌握
❖留针时长与固定方法有相关性
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评估血管方法：水肿患儿
❖水肿病人：由于疾病的影响，组织间隙积聚过多 的液体，致使表浅静脉不易看到或触及。
❖对于此类病人的血管，可用两条止血带捆扎病人 肢体，上下相距15cm，肢体远端一条最好选较 宽的止血带，捆扎在病人的肘部、腕部或踝部， 1min后松开下面一条，这时即可看到静脉。
血管条件的选择
❖首先选择相对粗直,有弹性,血流丰富,无静 脉瓣易于固定的血管,并避开关节。
套管针型号的选择
• 小儿主要选择24G留置针 • 根据血管条件，年长儿可选择20G或22G • 一般不使用直型留置针，防止小儿活动后易脱
出
套管针型号的选择
不同手对比
规范的操作方法
儿科特殊穿刺方法
▪ 对肥胖且血管较细的患儿，穿刺前应认真评估患 儿四肢及头部血管，选择较粗，弹性好的血管， 尽量选择自己有把握的血管穿刺，不要盲目下针
