精神病学-36

神经精神病学习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女患，65岁，以“突然不能说话，左侧肢体无力，约5~6分钟恢复，反复发作3天”为主要表现来诊。

查体:神清语利，脑神经检查未见明显异常，四肢活动自如，双侧Babinski征(-)。

首先应考虑的诊断是A、局灶性癫痫发作B、脑栓塞C、癔症发作D、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作E、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作正确答案：D2.以下哪条不属于预防精神病人自杀的措施A、急性发作期的病人，应住院治疗或住留观室观察B、医生应评价病人的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的观察措施C、争取早诊早治D、增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患〔药物、刀、剪、绳索〕E、对自杀企图非常强烈者应给予强镇静剂如氯氮平使其入睡正确答案：E3.吉兰-巴雷综合征不常有A、病理反射持续阳性B、脑脊液有细胞蛋白分离现象C、大小便功能正常D、脑神经障碍E、四肢对称性迟缓性瘫痪正确答案：A4.吉兰-巴雷综合征治疗不恰当的是A、早期血浆置换B、早期大剂量免疫球蛋白治疗C、早期应用肾上腺糖皮质激素D、早期应用B族维生素等E、早期康复治疗正确答案：C5.脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是A、思维奔逸B、思维散漫C、强制性思维D、强迫性思维E、以上都不对正确答案：C6.关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确A、多在青少年期发病B、幻觉妄想较为明显C、社会退縮行为D、病程进展缓慢E、预后较差正确答案：B7.女性，72岁,既往无高血压史。

记忆力进行性下降6年。

近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。

夜间定向障碍，行为紊乱。

肌力正常，无共济失调,脑部CT示有广泛脑萎缩。

考虑最可能的诊断是A、亨廷顿氏病B、多发梗塞性痴呆C、Creutzfeldt-Jacob病D、阿尔茨海默病E、Wilson's病正确答案：D8.患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子。

精神病学（Psychiatry）.研究精神疾病的病因,病理病机,临床表现,诊治及预防等方面的临床医学科学.精神病（Mental disorders）.由于生物,心理,社会等因素造成中枢神经系统功能失调或紊乱，导致个体出现认识,情感,意志行为等方面明显异常的疾病的总称，主要指重性精神障碍.精神障碍.是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为情绪,认知,行为等方面的改变,伴有痛苦体验和/或功能损害.精神卫生（Mental Health）研究精神疾病的社会防治.促进群体的心理健康.预防各类心理,行为问题发生,最终达到提高群体的心理健康水平和生活质量的目的。

精神障碍病因学：①遗传因素：家系研究,双生子研究,寄养子研究,高危因素②躯体因素：CNS,感染,中毒,物理化学因素,生理因素③心理社会因素：心理应激等.精神疾病的传统分类：重性精神病、神经症、精神发育迟滞、人格障碍。

精神疾病的分类诊断系统：ICD-10、DSM-Ⅳ、CCMD-3。

CCMD-3分类系统分为：器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、精神分裂症及其它精神病性障碍、情感性精神障碍、神经症及与心理因素有关的心理障碍、生理心理障碍、人格障碍、意向控制障碍以及性变态、精神发育迟滞、儿童少年期精神障碍、其它精神障碍。

精神病学诊断和研究手段：①精神检查（晤谈和观察，自由、半定式和定式检查）②临床心理测验：诊断性心理测验,IQ,MMPI等.症状评定,PANSS、HAMD、HAMA等③实验室检查/1.神经生化和内分泌（如HPA 轴、HP③T轴的研究）2.神经电生理（脑电地形图,多导睡眠图,事件相关电位,水平眼跟踪检查等）3.脑影象学（如fMRI的进展）4.精神遗传学检查（染色体、分子遗传、药物遗传学等）。

感觉障碍包括：1.内感性不适：是躯体内部产生的各种不舒适和难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。

2.感觉过敏3.感觉减退知觉障碍.1.错觉.指对客观事物歪曲的知觉.2.幻觉.指没有现实刺激作用于感觉器官是出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉.*幻视*幻听*内脏幻觉.患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种那个异常知觉体验.*真性幻觉.患者体验到的幻觉形象鲜明,如同外界客观事物一样.存在于外部客观空间，是通过感觉器官而获得的。

1。

精神疾病的概念是：A。

受精神创伤后的情绪悲观B。

未达到个人目的的内心矛盾C。

以精神活动失调为主要表现的疾病D.精神疾病实际上是思想病E。

以上都不对2.意识模糊综合征最主要特征是：A意识清晰度降低B。

动作紊乱C。

兴奋激动 D.呓语E。

思维不连贯3.精神分裂症具有特征性的表现为:A。

情感障碍B。

感知障碍 C.思维障碍 D.意志活动障碍E。

缺乏自知力4.精神发育迟滞的主要诊断依据是:A.意志薄弱、富于依赖性B.情感变幻莫测C。

学习能力差D。

智力水平较同龄的人低 E.整日忙碌不停、伤人毁物5.电休克治疗最适宜的疾病是：A.燥狂症B.精神分裂症C.抑郁症D。

癔症 E.强迫症6。

每次上街不能控制地数电线杆，自感痛苦，要求治疗，应属：A.恐怖症B。

强迫症C。

精神衰弱D。

抑郁症 E.癔症7。

症状性精神病治疗的根本方法是：A.病因治疗B.中药治疗C.小剂量镇静剂D.促脑细胞代谢药物E。

支持疗法8.抑郁症具有严重自伤倾向时，最好慎重应用：A。

静脉注射氯丙嗪 B.肌肉注射氟啶醇 C.电抽搐 D.强刺人中,足三里 E.胰岛素昏迷9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为：A.错构或虚构B。

顺行性遗忘 C.逆行性遗忘D。

近事遗忘 E.远事遗忘10。

精神活动主要指：A。

饮食、起居、待人接物 B.工作、生活、娱乐 C.认识活动、情感活动、意志活动D。

思维、理想、情操 E.以上都不是11。

患者感到地球上各种客体都比原来小，是属于:A。

幻觉 B.幻想 C.妄想D。

错觉 E.知觉综合障碍12。

反应性精神病与精神分裂症的主要鉴别在于前者：A。

精神因素明显B。

有焦虑症状 C.情绪抑郁 D.妄想不泛化E。

常急性起病13。

精神治疗为首选的疾病是;A。

精神分裂症 B.药瘾C。

神经官能病D。

精神发育迟滞E。

更年期精神病14。

对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为：A.疑病妄想B.被害妄想C。

原发性妄想 D.罪恶妄想 E.嫉妒妄想15。

自觉心慌心悸，多次内科检查均无异常发现，患者仍认为自己患心脏病，应属：A.焦虑症B。

精神病学精神障碍与治疗方法精神病学是研究精神障碍的科学领域，而精神障碍是指个体思维、情感和行为等方面的异常。

它对患者以及其家人和社会都产生了巨大的负面影响。

在本文中，我们将探讨一些常见的精神障碍以及相应的治疗方法。

1. 焦虑障碍焦虑障碍是一种情绪障碍，表现为持续的、不理性的担忧和害怕。

治疗焦虑障碍的常见方法包括药物治疗和心理治疗。

抗焦虑药物如苯二氮䓬类药物被广泛应用于缓解患者的焦虑症状。

此外，认知行为疗法也被证明是一种有效的治疗方法，它通过改变患者的思维模式和行为习惯来减轻焦虑。

2. 抑郁障碍抑郁障碍是一种情感障碍，患者常常感到沮丧、无助和丧失兴趣。

药物治疗是治疗抑郁障碍的一种常见方法。

抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可提高患者的情绪和心理状态。

此外，心理治疗也是非常重要的，特别是认知行为疗法和心理动力疗法，可以帮助患者调整消极的思维模式和提高自我认知。

3. 精神分裂症精神分裂症是一种严重的精神疾病，表现为幻觉、妄想和思维紊乱。

药物治疗是治疗精神分裂症的主要方法。

抗精神病药物如第一代和第二代抗精神病药物可以减轻患者的症状。

此外，心理社会干预也是一个重要的治疗手段，包括心理教育、职业康复和家庭支持等。

4. 双相障碍双相障碍是一种情绪障碍，表现为情绪的极端波动，交替出现抑郁和躁狂发作。

药物治疗是治疗双相障碍的关键。

情绪稳定剂如锂盐是常用的治疗药物，可以平衡患者的情绪波动。

此外，心理治疗也被广泛应用于双相障碍的治疗，帮助患者学会管理情绪和应对压力。

总结起来，精神病学是研究精神障碍的科学领域，治疗精神障碍需要综合运用药物治疗和心理治疗等方法。

不同的精神障碍需要采用不同的治疗方法，以便更好地满足个体的需求。

通过合理的治疗方案，可以帮助患者减轻症状，提高生活质量，并促进康复。

精神病学的不断发展为精神障碍患者带来了新的希望。