抑郁症诊断标准系列
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抑郁症的十大判断标准
抑郁症的诊断标准通常包括症状、持续时间、严重程度和排除其他可能的疾病。
以下是抑郁症的一些常见判断标准:
1. 情绪低落:持续感到沮丧、悲伤或绝望。
2. 失去兴趣:对日常活动或兴趣爱好失去兴趣。
3. 体重和食欲改变:体重明显减轻或增加,食欲改变,如食欲不振或暴饮暴食。
4. 睡眠障碍:早醒、失眠或嗜睡。
5. 疲劳和无力感:持续感到疲劳和无力,即使休息也不能缓解。
6. 自我评价降低:对自己持有消极的评价,觉得自己无价值或有罪恶感。
7. 集中注意力困难:注意力分散,记忆力下降,难以集中注意力完成任务。
8. 自杀意念:出现自杀的想法或计划,甚至尝试自杀。
9. 活动减少:日常活动量减少,喜欢独处,避免与他人交往。
10. 身体症状:出现如头痛、胸闷、心悸等身体症状,但医学检查未能发现明显异常。
请注意,这些标准仅供参考,抑郁症的诊断需要由专业医生进行。
医生会通过详细的问诊、心理测试和必要的身体检查来评估患者的症状,以排除其他可能的疾病,并确定是否符合抑郁症的诊断
标准。
此外,抑郁症的症状和严重程度因人而异,因此具体的判断标准可能因个体差异而有所不同。
抑郁诊断标准抑郁症,是一种常见的心理健康问题,也是一种严重的心理疾病。
抑郁症的诊断标准是非常重要的,它能够帮助医生准确地判断患者是否患有抑郁症,从而采取相应的治疗措施。
根据国际上通用的诊断标准,抑郁症的诊断主要包括以下几个方面。
首先,抑郁症的诊断需要考虑患者的情绪和心理状态。
患有抑郁症的人常常感到情绪低落、失去兴趣和快乐感,对生活失去了热情。
他们可能会出现持续的悲伤情绪,严重的时候甚至会出现自杀的念头。
此外,他们还可能会出现焦虑、烦躁、易怒等情绪问题。
这些情绪和心理状态的改变,是抑郁症诊断的重要依据之一。
其次,抑郁症的诊断还需要考虑患者的身体症状。
抑郁症患者常常出现身体上的不适,比如睡眠障碍、食欲改变、体重波动、疲劳乏力等。
这些身体症状的出现,也可以作为抑郁症诊断的重要线索之一。
另外,抑郁症的诊断还需要考虑患者的认知功能。
患有抑郁症的人可能会出现注意力不集中、记忆力减退、决策能力下降等认知功能障碍。
这些认知功能的改变,也是抑郁症诊断的重要参考之一。
最后,抑郁症的诊断还需要排除其他可能的疾病。
因为抑郁症的症状与其他心理疾病或身体疾病有时会有重叠,所以在诊断抑郁症时,医生需要仔细排除其他可能的疾病,以确保诊断的准确性。
总的来说,抑郁症的诊断是一个综合性的过程,需要综合考虑患者的情绪、心理、身体和认知功能等方面的表现,同时还需要排除其他可能的疾病。
只有通过全面的评估和分析,才能够准确地诊断抑郁症,并为患者提供相应的治疗和帮助。
希望通过科学的诊断标准,能够帮助更多的抑郁症患者早日得到有效的治疗和关爱。
抑郁症病程诊断标准
《抑郁症病程诊断标准》
一、诊断标准
抑郁症是一种严重的精神疾病,可能会影响人们的正常生活和工作,并引起躯体上的伤害。
抑郁症病程诊断标准主要包括:
1、临床表现
临床表现是抑郁症的重要诊断标准之一,主要包括情绪改变,思维改变和行为改变。
a) 情绪改变:
患者可表现出明显的抑郁情绪,如持续性的悲伤、自责、无助、绝望、焦虑、失去兴趣、无安全感等。
b) 思维改变:
患者会表现出自我否定、自责、失去信心、贬低自我、自怜和自卑等思维模式。
c) 行为改变:
患者可表现出情绪低落、消极无助、社交活动减少、职业活动能力下降、抑郁复发或自杀等行为改变。
2、躯体症状
抑郁症另一重要的诊断标准是躯体症状,患者可表现出头痛、腹痛、胃痛、胃肠不适、反复呕吐、腹泻等躯体症状。
3、心理测试
心理测试是诊断抑郁症的常用方法之一,主要包括抑郁量表测试
和自评量表测试等。
4、家庭史
抑郁症的发病可能与家庭环境有关,因此,家庭史也是抑郁症的重要诊断标准之一,包括家庭病史、家庭暴力史、家庭经济史等。
二、诊断方法
抑郁症的诊断主要有临床表现、家庭史、躯体症状和心理测试等,通过这些方法,可以确定患者是否患有抑郁症,以及抑郁症的程度和类型。
sds抑郁评分标准SDS抑郁评分标准是一种用于评估个体是否存在抑郁症状以及抑郁症状严重程度的量表。
以下是SDS抑郁评分标准的详细描述:1.适用范围SDS抑郁评分标准主要适用于18岁以上的成年人,用于评估个体是否存在抑郁症状以及抑郁症状的严重程度。
该评分标准不仅可以用于抑郁症的诊断,还可以用于评估治疗的效果。
2.评分标准SDS抑郁评分标准包括20个条目,每个条目按照症状的严重程度分为四级,分别为:无(0分)、轻度(1分)、中度(2分)和重度(3分)。
总分为20个条目的得分之和,范围为0-60分。
3.评分解释根据SDS抑郁评分标准,可以将总分在53分以下判定为无抑郁症状,53-59分判定为轻度抑郁,60-69分判定为中度抑郁,70分以上判定为重度抑郁。
同时,根据每个条目的得分情况,可以进一步分析个体在哪些方面存在抑郁症状,如情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍、食欲改变等。
4.注意事项在使用SDS抑郁评分标准时,需要注意以下几点:(1)该评分标准仅作为一种辅助手段,不能替代专业医生的诊断;(2)个体在填写量表时,应尽可能真实地回答每个问题,避免主观偏见和误导;(3)对于有疑问的条目,可以咨询专业医生或心理医生以获取更准确的评估结果;(4)根据不同的文化背景和个体差异,SDS抑郁评分标准可能存在一定的适用性问题,因此在使用时应注意考虑个体差异和文化背景。
工具,可以帮助个体了解自己的抑郁状况并协助医生进行诊断和治疗。
在使用该量表时,应注意遵循评分标准和注意事项,以确保评估结果的准确性。
SDS抑郁评分标准是一种用于评估个体是否存在抑郁症状以及抑郁症状严重程度的量表。
以下是SDS抑郁评分标准的详细描述:1.适用范围SDS抑郁评分标准主要适用于18岁以上的成年人,用于评估个体是否存在抑郁症状以及抑郁症状的严重程度。
该评分标准不仅可以用于抑郁症的诊断,还可以用于评估治疗的效果。
2.评分标准SDS抑郁评分标准包括20个条目,每个条目按照症状的严重程度分为四级,分别为:无(0分)、轻度(1分)、中度(2分)和重度(3分)。
抑郁症诊断的标准
抑郁症的诊断标准通常是根据精神医学的诊断与统计手册(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM)或国际疾病分类(International Classification of Diseases,ICD)中的定义和判定。
根据DSM-5的诊断标准,抑郁症的主要特点包括以下几个方面:
1. 心境下降:患者有持续的心境低落、情绪沮丧或丧失兴趣和
快乐感。
这种心境变化在大部分时间内持续至少两周。
2. 失去兴趣或快乐的体验:患者对原本感兴趣的事物或活动失
去了兴趣,并且无论怎样努力,也无法感受到平常的快乐感。
3. 体重和食欲变化:患者可能出现明显的体重增加或减少,并
且食欲也会受到明显的改变。
4. 睡眠障碍:患者的睡眠情况发生了明显的变化,可能是失眠
或过度睡眠。
5. 能量下降:患者会感到疲倦、无力或明显精力不足,甚至在
日常活动中感到困难。
6. 自卑或无用感:患者常常感到自卑、无助、无价值感或内疚,并反复检讨过去的错误。
7. 注意力和集中力障碍:患者可能难以集中注意力、做出决策
或保持思维连贯。
8. 思维和行为变化:患者可能表现出自杀或死亡的想法、意念
或行为,并且常常出现消极的思维内容。
这些症状需要满足一定的程度和时间要求,且症状不能仅是其他
心理或生理原因的结果。
只有在医生根据详细的临床评估和访谈后确
认患者符合这些诊断标准,才能给予抑郁症的诊断。
抑郁症的诊断标准确诊依据是什么抑郁症是一种常见的精神疾病,严重影响患者的生活质量和工作能力。
要确诊抑郁症,医生需要根据一定的诊断标准和确诊依据进行评估。
本文将介绍关于抑郁症的诊断标准以及其确诊依据。
一、DSM-5诊断标准DSM-5(《精神障碍的诊断与统计手册第五版》)是目前世界上使用最广泛的精神障碍诊断分类标准。
根据DSM-5,抑郁症的诊断标准主要包括以下几个方面:1.抑郁心境:必须有出现两周以上持续的抑郁情绪,且心境低落、沮丧或丧失兴趣、愉悦感缺乏成为主要特征。
2.日常功能受限:患者在抑郁期间经常出现感兴趣减退或丧失的情况,并对日常活动、工作、学习等产生明显的影响。
3.执行功能受损:患者可能表现出注意力、记忆力、决策能力和集中力受损,这些变化会影响其日常生活。
4.其他症状:可出现食欲和体重变化、睡眠障碍(失眠或过度睡眠)、疲劳或无力感、自责感、自杀意念等症状。
需要注意的是,除了满足以上核心症状外,还需要排除其他可能导致类似症状的原因,如药物副作用、其他精神障碍等。
二、确诊依据在进行抑郁症诊断时,临床医生通常采用综合评估的方法,包括以下几个依据:1.临床病史:医生会询问患者的症状持续时间、频率、严重程度等病史信息,并观察患者的言谈、表情等。
2.症状评估量表:医生可采用一些被广泛应用的症状评估量表,如汉密尔顿抑郁量表(HAMD)或贝克抑郁量表(BDI)等,以评估患者的抑郁症状。
3.体格检查:医生会进行全面的体格检查,排除其他可能导致类似症状的身体疾病,如甲状腺功能亢进、贫血等。
4.心理评估:通过与患者进行面对面的心理评估,医生可以更深入地了解患者的心理状况和日常功能受损情况。
5.排除其他诊断:医生需要综合考虑患者的病史、症状、评估结果等,排除其他可能的心理障碍或身体疾病。
通过以上综合评估,医生能够确定患者是否符合抑郁症的诊断标准,并对患者进行确诊。
总结:抑郁症的诊断标准主要是根据DSM-5提供的标准,通过评估患者的核心症状、日常功能以及其他症状来确定是否存在抑郁症。
抑郁症诊疗指南抑郁症是一种常见的精神疾病,患者常常出现情绪低落、兴趣减退、疲倦无力、睡眠障碍等症状。
对于抑郁症的诊断和治疗,下面为您提供一份抑郁症诊疗指南。
一、抑郁症的诊断标准抑郁症的诊断主要依据《国际分类精神疾病手册》(ICD-10)和《美国精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)所提供的诊断标准。
主要症状包括:持续的抑郁心情、兴趣和愉悦感的丧失、精力减退、注意力和集中力障碍、睡眠障碍、自罪感和自卑感、食欲改变、消极思维和意念、死亡观念等。
二、抑郁症的初步评估对于有抑郁症状的患者,医生需要进行初步的评估,以确定是否符合抑郁症的诊断标准,评估的主要内容包括病史采集、身体检查、心理评估等。
1. 病史采集:医生应详细询问患者的症状、持续时间、严重程度等,并了解患者的家族病史和药物使用情况。
2. 身体检查:排除其他疾病导致的抑郁样症状,如甲状腺功能减退、贫血等。
3. 心理评估:通过临床评估工具,如汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、疲劳严重度量表(FAS)等,评估患者的抑郁程度和功能损害程度。
三、抑郁症的综合评估在初步评估的基础上,医生还需要进行综合评估,以了解患者的抑郁症状对其生活和功能的影响程度。
综合评估的主要内容包括:生物-心理-社会模型评估、伴随症状的评估、自杀风险评估等。
1. 生物-心理-社会模型评估:综合考虑患者的生物学、心理学和社会学因素,如遗传因素、神经递质的变化、人格特征、既往心理创伤以及现实生活的压力等。
2. 伴随症状的评估:评估患者是否存在焦虑、睡眠障碍、食欲改变等伴随症状,以制定相应的治疗方案。
3. 自杀风险评估:评估患者是否存在自杀念头、计划或行为。
对于有自杀风险的患者,应采取紧急措施,确保其安全。
四、抑郁症的治疗方法抑郁症的治疗主要包括药物治疗和心理治疗。
根据患者的病情和个体特点,制定个体化的治疗计划。
1.药物治疗:选择合适的抗抑郁药物,如选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)、三环类抗抑郁药等。
2023年中国抑郁症专家共识意见引言抑郁症是一种常见的心理健康问题,对个体和社会的影响严重。
为了提高抑郁症的预防、诊断和治疗水平,我们中国的抑郁症专家经过充分研究和讨论,达成以下共识意见。
诊断标准根据国际通用标准,我们认为以下症状出现超过两周且对日常生活造成明显影响时,可以考虑为抑郁症:- 持续的沮丧、悲伤情绪- 对常见活动失去兴趣和愉悦感- 睡眠障碍,如失眠或过度睡眠- 食欲变化,体重增减明显- 疲劳、精力下降- 注意力和集中力下降- 自卑、无助感- 感到有罪或无价值- 思维过慢或负面思维- 对生活失去乐观态度- 自杀或伤害自己的念头预防与干预措施抑郁症的预防和干预是十分重要的。
我们建议以下措施:- 提升公众对抑郁症的认知和理解,减少社会歧视- 教育个体掌握应对压力和心理调适的方法- 加强心理健康教育,特别是儿童和青少年- 定期检查心理健康状况,及早发现和干预潜在的抑郁症症状诊断和评估在诊断和评估抑郁症时,我们推荐以下方法:- 详细收集病史和症状,包括心理和生理方面的变化- 进行心理评估和问卷调查- 排除其他可能的身体疾病引起的抑郁症状- 联合利用临床经验和医学技术判断诊断治疗方法针对抑郁症的治疗应采用综合性的方法,包括:- 心理治疗:包括认知行为疗法、心理动力疗法等- 药物治疗:药物治疗应根据患者具体情况和医生建议来使用- 社会支持和病患教育:提供社会支持和心理康复方面的帮助- 定期复查和监测治疗效果,根据个体状况适时调整治疗方案长期管理和康复抑郁症需要长期管理和康复支持。
我们建议以下措施:- 积极配合治疗计划,按时服药和定期复查- 建立积极的生活方式,包括健康饮食、适度运动、保持良好的社交关系等- 寻求必要的社会支持,包括家庭支持和专业辅导- 定期进行心理康复评估,及早发现康复进展和问题结论抑郁症是一种严重的心理健康问题,需要全社会的关注和支持。
通过拟定并遵循本专家共识意见,我们相信可以提高中国抑郁症的诊疗水平,为患者提供更好的帮助和支持。
抑郁症诊断标准是什么抑郁症是一种常见的心理健康问题,它会给患者的生活和工作带来严重的影响。
因此,了解抑郁症的诊断标准对于及时发现和治疗抑郁症至关重要。
那么,抑郁症的诊断标准究竟是什么呢?首先,我们需要了解的是,抑郁症的诊断并不是简单的根据一个症状或者体征来确定的,而是需要综合考虑患者的整体情况和症状。
根据国际通用的诊断标准,抑郁症的诊断需要满足以下几个主要方面的标准。
首先,患者需要出现抑郁情绪。
这包括持续的沮丧、悲伤、空虚等情绪,持续时间至少持续两周以上。
这种情绪的持续时间和程度会影响患者的日常生活和社交活动,严重影响患者的正常功能。
其次,患者需要出现兴趣和愉悦感减退。
患者可能会对原本感兴趣的事物失去兴趣,对原本愉悦的活动失去兴趣,甚至出现对生活失去兴趣的情况。
除此之外,患者还可能出现睡眠障碍、食欲改变、精力不足、自我评价过低等症状。
这些症状会对患者的生活和工作产生重要的影响。
此外,抑郁症的诊断还需要排除其他疾病的可能性。
因为一些其他的心理健康问题,如焦虑症、双相情感障碍等,也会出现类似的症状。
因此,医生需要通过详细的评估和检查来排除其他疾病的可能性,从而确诊抑郁症。
最后,抑郁症的诊断还需要考虑患者的整体状况。
因为一些生理性疾病和药物的副作用也会导致类似的抑郁症状,医生需要综合考虑患者的整体情况来做出诊断。
总的来说,抑郁症的诊断需要综合考虑患者的情绪、行为和生理状况,而不是简单地根据一个症状或者体征来确定。
因此,如果您或者您身边的人出现了持续的抑郁情绪和相关症状,建议及时就医,寻求专业的心理健康帮助。
及早发现和治疗抑郁症,有助于减轻病情的严重程度,提高治疗的效果。
抑郁症诊断标准
抑郁症的诊断标准主要依据《精神障碍诊断与统计手册
(DSM-5)》,其中描述了抑郁症的标准症状和持续时间的
要求。
以下为抑郁症的常见诊断标准:
1. 必须至少有以下两个主要症状之一:持续的低落情绪或丧失兴趣或快乐感。
2. 必须有以下症状,且症状至少持续两周以上,且导致社交、工作或其他重要领域的功能受损:
- 明显的体重变化,食欲减退或过食;
- 失眠或嗜睡;
- 身体运动过慢或过快;
- 疲劳或缺乏精力;
- 自责、感觉无价值或过度负罪;
- 注意力和决策力减低;
- 重复出现死亡的思维或自杀念头。
3. 上述症状不能由其他身体疾病、药物或其他精神障碍所解释。
4. 症状导致明显的痛苦或功能受损。
需要指出的是,抑郁症的临床表现因人而异,诊断需要综合考虑患者的症状及其严重程度。
因此,如果您或他人怀疑您可能患有抑郁症,请及时咨询专业医生进行评估和诊断。
抑郁发作的诊断标准 在10中,抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此,抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。10规定的抑郁发作一般标准有3条: G1.抑郁发作须持续至少2周。 G2.在病人既往生活中,不存在足以符合轻躁狂或躁狂(F30)标准的轻躁狂或躁狂发作。 G3.需除外的最常见情况:此种发作不是由于精神活性物质使用(F10-F19)或任何器质性精神障碍(F00-F09)所致。抑郁发作的症状分为两大类,可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。抑郁发作的核心症状有3条: (1)抑郁心境,对个体来讲肯定异常,存在于一天中大多数时间里,且几乎每天如此,基本不受环境影响,持续至少2周; (2)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感; (3)精力不足或过度疲劳; 抑郁发作的附加症状有7条: (1)自信心丧失和自卑; (2)无理由的自责或过分和不适当的罪恶感; (3)反复出现死或自杀想法,或任何一种自杀行为; (4)主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低,例如犹豫不决或踌躇; (5)精神运动性活动改变,表现为激越或迟滞(主观感受或客壑ぞ菥?桑> (6)任何类型的睡眠障碍; (7)食欲改变(减少或增加),伴有相应的体重变化。 轻度抑郁发作(F32.0):具有核心症状中的至少两条,核心与附加症状共计至少四条。 中度抑郁发作(F32.1):具有核心症状中的至少两条,核心与附加症状共计至少六条。10中还列举了一系列所谓躯体综合征症状,在含义上与的伴忧郁或经典分类中的内源性抑郁症类似。这些症状包括: (1)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣; (2)对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应; (3)比通常早醒2小时以上; (4)早晨抑郁加重; (5)具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据(他人的观察或报告); (6)食欲明显丧失; (7)体重减轻(上月体重的5%以上); (8)性欲明显丧失。要符合躯体性综合征的条件,上述症状必须有其四。 重度抑郁发作分为不伴精神病性症状(F32.2)和伴有精神病性症状(F32.3)两型。其抑郁表现需具有全部三条核心症状,核心与附加症状共计八条。伴有精神病性症状者需存在: (1)妄想和幻觉,但不应有典型精神分裂症性的幻觉和妄想(即:不应有完全不可能或与文化不相适应的妄想,不应有对病人进行跟踪性评论的幻听或第三人称的幻听)。常见的情况为带有抑郁、自罪、虚无、自我援引及被害内容的妄想;或 (2)抑郁性木僵。伴有精神病性症状者又分为与心境相协调的和与心境不协调的两类。与心境相协调的精神病性症状包括罪恶妄想、无价值妄想、躯体疾病或大祸临头(灾难)妄想、嘲弄性或谴责性的听幻觉;与心境不协调的精神病性症状包括被害或自我援引妄想,没有情感色彩的幻听。
躁狂发作诊断标准 诊断要点 情感障碍的诊断标准可以分为抑郁,躁狂发作的诊断标准以及各种类型情感障碍的分类标准,尽管各国在情感障碍分类上存在相当大的分歧(见后),但对于抑郁,躁狂发作的诊断标准各主要诊断分类系统(如10,Ⅳ以及2)之间差别不大,在常用分类系统中,定义抑郁发作需首先考察病史中是否出现过躁狂发作,如果曾经出现躁狂发作,则纳入双相障碍之中,否则列入抑郁发作中,现以10为例加以叙述。 1.抑郁发作:在10中,抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态,因此,抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。 (1)抑郁发作的一般标准: ①抑郁发作须持续至少2周。 ②在病人既往生活中,不存在足以符合轻躁狂或躁狂(F30)标准的轻躁狂或躁狂发作。 ③不是由于精神活性物质或器质性精神障碍所致,抑郁发作的症状分为两大类,可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。 (2)抑郁发作的核心症状: ①抑郁心境,对个体来讲肯定异常,存在于1天中大多数时间里,且几乎每天如此,基本不受环境影响,持续至少2周。 ②对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感。 ③精力不足或过度疲劳。 (3)抑郁发作的附加症状: ①自信心丧失和自卑。 ②无理由的自责或过分和不适当的罪恶感。 ③反复出现死或自杀想法,或任何一种自杀行为。 ④主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低,例如犹豫不决或踌躇。 ⑤精神运动性活动改变,表现为激越或迟滞(主观感受或客观证据均可)。 ⑥任何类型的睡眠障碍。 ⑦食欲改变(减少或增加),伴有相应的体重变化。 (4)抑郁发作的亚型:根据抑郁发作的严重程度将其分为轻度,中度和重度3种类型,轻度抑郁发作(F32.0)具有核心症状至少2条,核心与附加症状共计至少4条,中度抑郁发作(F32.1)具有核心症状至少2条,核心与附加症状共计至少6条,根据是否伴有“躯体综合征”将中度发作分为伴有和不伴躯体综合征两个亚型,所谓躯体综合征在含义上与Ⅳ的“重性抑郁伴忧郁”或经典分类中的“内源性抑郁症”类似,这些症状包括: ①对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣。 ②对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应。 ③比通常早醒2h以上。 ④早晨抑郁加重。 ⑤具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据(他人的观察或报道)。 ⑥食欲明显丧失。 ⑦体重减轻(上月体重的5%以上)。 ⑧性欲明显丧失,要符合躯体性综合征的条件,上述症状必须有其4。 重度抑郁发作具有全部3条核心症状,核心与刚加症状共计八条,可将其再分为不伴精神病性症状(F32.2)和伴有精神病性症状(F32.3)2型,伴有精神病性症状者又可根据幻觉,妄想内容与情绪的关系划分为与心境相和谐的和与心境不和谐的两种。 2.复发性抑郁障碍:复发性抑郁障碍所使用的症状学诊断标准与抑郁发作相同。 (1)复发性抑郁障碍一般标准: ①既往曾有至少1次抑郁发作,可为轻度,中度或重度,持续至少2周,与本次发作之间至少有2个月的时间无任何明显的情感障碍。 ②既往从来没有符合轻躁狂或躁狂发作标准的发作。 ③不是由于精神活性物质或器质性精神障碍所致。 (2)复发性抑郁障碍的亚型:根据目前发作状态可再分为: ①复发性抑郁障碍,目前为轻度发作(F33.0)。 ②复发性抑郁障碍,目前为中度发作(F33.1)。 ③复发性抑郁障碍,目前为不伴精神病性症状的重度发作(F33.2)。 ④复发性抑郁障碍,目前为伴有精神病性症状的重度发作(F33.3)。 ⑤复发性抑郁障碍,目前为缓解状态(F33.4)。 3.躁狂发作的诊断标准:10中对躁狂发作与轻躁狂发作的标准进行了分别描述。 (1)轻躁狂(F30.0):症状学标准同样可分为核心症状 (即情感增高或易激惹)和附加症状。 ①情感增高或易激惹,对个体来讲已达到肯定异常的程度,并且持续至少4天。 ②必须具备以下至少3条,且对日常的个人功能有一定影响: A.活动增多或坐卧不宁。 B.语量增多。 C.注意力集中困难或随境转移。 D.睡眠需要减少。 E.性功能增强。 F.轻度挥霍,或其他类型轻率的或不负责任的行为。 G.社交性增高或过分亲昵(见面熟)。 ③不符合躁狂发作(伴有或不伴有精神病性症状),和双相情感障碍,抑郁发作,环性心境或神经性厌食的标准。 ④不是由于精神活性物质使用所致。 (2)躁狂,不伴精神病性症状(F30.1) ①情感明显高涨,兴高采烈,易激惹,对个体来讲已属肯定的异常,此种情感变化必须突出且至少持续1周(若严重到需要住院则不受此限)。 ②至少具有以下3条(如果情感仅表现为易激惹,则需有4条),导致对日常个人功能的严重影响。 A.活动增多或坐立不安。 B.言语增多(“言语急促杂乱”)。 C.观念飘忽或思想奔逸的主观体验。 D.正常的社会约束力丧失,以致行为与环境不协调和行为出格。 E.睡眠需要减少。 F.自我评价过高或夸大。 G.随境转移或活动和计划不断改变。 H.愚蠢鲁莽的行为,如挥霍,愚蠢的打算,鲁莽的开车,病人不认识这些行为的危险性。 I.明显的性功能亢进或性行为失检点。 ③无幻觉或妄想,但可能发生知觉障碍[如主观的过分敏锐(),感到色彩格外鲜艳]。 ④除外:发作不是由于酒或药物滥用,内分泌障碍,药物治疗或任何器质性精神障碍所致。 (3)躁狂,伴精神病性症状(F30.2): ①发作符合不伴精神病性症状躁狂除标准C之外的标准。 ②发作不同时符合精神分裂症或分裂-情感障碍躁狂型的标准。 ③存在妄想和幻觉,但不应有典型精神分裂症的幻觉和妄想(即:不包括完全不可能或与文化不相应的妄想,不包括对病人进行跟踪性评论的幻听或第三人称的幻听),常见的情况为带有夸大,自我援引,色情,被害内容的妄想。 ④除外:发作不是由于精神活性物质使用或任何器质性情感障碍所致,使用第五位数字标明幻觉或妄想与心境是否相协调: F30.20躁狂,伴有与心境相协调的精神病性症状(例:夸大妄想,或听到告之他/她有超人能力的声音)30.21躁狂,伴有与心境不相协调的精神病性症状(如:对病人的说话声,内容为无情感意义的话题,或关系,被害妄想)。 4.双相情感障碍(F31):界定为一次发作其后需有反相或混合相发作,或继以缓解状态,双相障碍的诊断需符合两条标准:本次发作符合上述某种发作的标准;既往至少有过1次其他情感障碍发作,如本次为某种类型的抑郁发作,则既往需有至少1次轻躁狂,躁狂或混合性情感障碍发作。 F31.0双相情感障碍,目前为轻躁狂发作。 F31.1双相情感障碍,目前为不伴有精神病性症状的躁狂发作。 F31.2双相情感障碍,目前为伴有精神病性症状的躁狂发作。 F31.20与心境相协调的精神病性症状。 F31.21与心境不协调的精神病性症状。 F31.3双相情感障碍,目前为中度或轻度抑郁发作。 F31.30不伴躯体症状。 F31.31伴有躯体症状。 F31.4双相情感障碍,目前为重度抑郁发作,不伴精神病性症状。 F31.5双相情感障碍,目前为重度抑郁发作,伴有精神病性症状。 F31.6双相情感障碍,目前为混合状态: ①本次发作以轻躁狂,躁狂和抑郁症状混合或迅速交替(即在数小时内)为特点。 ②至少在2周期间的大部分时间内躁狂和抑郁症状必须同时突出。 ③既往至少有过1次确定无疑的轻躁狂或躁狂发作,抑郁发作或混合性情感发作。 F31.7双相情感障碍,目前为缓解状态: ①目前状态不符合任何严重度的抑郁或躁狂发作的标准,也不符合任何1种其他的情感障碍标准(可能因为在接受降低复发危险的治疗)。 ②既往至少有过1次确定无疑的轻躁狂或躁狂发作,同时外加至少一种其他的情感发作(轻躁狂或躁狂,抑郁或混合性发作)。 5.持续性心境(情感)障碍(F34):鉴于10,Ⅳ以及即将出台的Ⅲ都将持续性心境障碍即抑郁性神经症(心境恶劣)和环性情感障碍包括在心境障碍章中,此处将该两种障碍的10诊断标准列出,以资参考。 (1)恶劣心境(F34.1)(类似于传统分类系统中的抑郁性神经症): ①至少2年内抑郁心境持续存在或反复出现,其间的正常心境很少持续几周,同时没有轻躁狂发作期。 ②在此2年期间的每次抑郁发作,没有或极少在严重度或持续时间上足以符合复发性轻度抑郁障碍的标准(F33.0)。 ③在某些抑郁周期内,至少应具有以下症状之三: A.精力或活动减少。