儿科学重点笔记
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第1篇一、医学伦理学1. 医学伦理学的定义:医学伦理学是研究医学活动中伦理道德问题的学科,旨在指导医务人员在医疗实践中遵循伦理原则,保障患者权益,促进医学科学的发展。
2. 医学伦理学的基本原则:- 尊重原则:尊重患者的自主权,包括知情同意、隐私保护等。
- 不伤害原则:在医疗过程中尽量避免对患者造成伤害。
- 有利原则:以患者的利益为出发点,采取有利于患者的措施。
- 公正原则:在医疗资源分配和医疗服务中体现公平性。
3. 医患关系的伦理学考量:- 医患关系是建立在信任基础上的,医务人员应真诚对待患者,尊重患者的感受。
- 医患沟通是医患关系的关键,医务人员应善于倾听患者意见,准确传达医疗信息。
- 医患冲突的伦理处理,应遵循公正、客观、合理的原则,寻求双方都能接受的解决方案。
二、临床医学基础1. 病史采集:- 主诉:患者就诊时所感受最明显或最痛苦的主要症状、体征及持续时间。
- 现病史:发病的时间、地点、原因、诱因、病情的发展变化、治疗经过等。
- 既往史:患者过去的疾病史、手术史、药物过敏史等。
- 家族史:家族成员的疾病史、遗传病史等。
2. 体格检查:- 观察生命体征:体温、脉搏、呼吸、血压等。
- 系统检查:头颅、颈部、胸部、腹部、四肢、脊柱、神经系统等。
3. 实验室检查:- 生化检查:血糖、血脂、肝功能、肾功能等。
- 血液检查:血常规、凝血功能、肿瘤标志物等。
- 尿液检查:尿液常规、肾功能等。
- 粪便检查:粪便常规、隐血试验等。
4. 影像学检查:- X线检查:胸部、骨骼、关节等。
- CT检查:头部、胸部、腹部、盆腔等。
- MRI检查:中枢神经系统、骨骼、软组织等。
三、内科学1. 呼吸系统疾病:- 肺炎:细菌性、病毒性、真菌性等。
- 支气管哮喘:慢性、急性发作。
- 慢性阻塞性肺疾病:慢性支气管炎、肺气肿等。
2. 循环系统疾病:- 冠状动脉粥样硬化性心脏病:心绞痛、心肌梗死等。
- 高血压病:原发性、继发性高血压。
婴幼儿身高体重测量技术课件一、教学内容本节课我们将学习婴幼儿身高体重测量技术,内容涉及《儿科学》第四章第二节“儿童生长发育与健康管理”,重点掌握婴幼儿身高、体重的测量方法及注意事项。
二、教学目标1. 掌握婴幼儿身高、体重的测量方法。
2. 能够正确解读测量结果,评估婴幼儿生长发育状况。
3. 了解婴幼儿生长发育的一般规律,提高健康管理意识。
三、教学难点与重点难点:婴幼儿身高、体重测量方法的准确性、一致性。
重点:测量方法、结果解读、生长发育评估。
四、教具与学具准备1. 教具:身高计、体重秤、皮尺、教学视频。
2. 学具:笔记纸、笔。
五、教学过程1. 导入:通过展示一段婴幼儿生长发育的实践情景,引发学生思考生长发育监测的重要性。
2. 理论讲解:(1)婴幼儿身高、体重的定义及测量方法。
(2)测量工具的选择和使用注意事项。
3. 实践操作:(1)分组进行身高、体重测量实践。
(2)教师示范并指导学生操作,纠正错误。
4. 例题讲解:(1)计算婴幼儿的身高、体重Z值。
(2)根据Z值评估生长发育状况。
5. 随堂练习:(1)学生互相测量身高、体重,计算Z值。
(2)教师点评,解答学生疑问。
六、板书设计1. 婴幼儿身高体重测量方法身高测量:身长、坐高体重测量:裸重、穿衣服重量2. 测量工具及注意事项身高计、体重秤注意事项:准确、一致、舒适3. 生长发育评估Z值计算评估标准七、作业设计1. 作业题目:(1)简述婴幼儿身高、体重测量的方法及注意事项。
男婴,月龄6个月,身长65cm,体重7.5kg。
女婴,月龄12个月,身长75cm,体重9.5kg。
2. 答案:(1)见板书设计。
(2)男婴身高Z值为0.5,体重Z值为0.3,生长发育正常;女婴身高Z值为0.8,体重Z值为0.2,需关注其生长发育。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思:本节课学生对测量方法掌握较好,但在实际操作中仍存在一定问题,如身高测量不准确、体重秤使用不规范等,需加强实践训练。
关于医院儿科实习心得体会精选【10篇】医院儿科实习心得体会精选篇1日月如梭,梭留在织成的锦缎里。
时间太快,马上就要结束在儿科四病区的实习生活了,感恩在这里的一段日子造就了越来越好的我。
踩着晨曦,踏着夕阳,守着日落,盼着天明。
这是我实习生活的日常,也是所有老师们的日常。
进入医院,我就是市附二医院的一份子,要时刻监督自己,为医院添一份新的活力。
进入科室,我就是儿科四的一份子,要为科室出一份我的力量。
儿科的护理与治疗繁琐且严谨,多听多看多学,抓住一切可学习的机会,把握住每一次可操作的机会,多多总结经验,避免给老师们添不必要的麻烦,提前做好护理以及备药铺盘,减轻老师们上治疗的负担。
能做好老师们的小帮手,就是我这个“小菜鸟”实习生活的一大收获。
正如那句话所说:“把每件简单的事做好就是不简单,把每件平凡的事做好就是不平凡。
”我将怀揣着简单又平凡,去成就我的不简单与不平凡。
在儿科的“宝贝”们都是脆弱的,家属们是心疼又无助的。
在家属们神经高度紧绷的时候,就很容易产生各种误会分歧与冲突。
有些家属不理解我们的工作,甚至态度是恶劣的。
我记得在我值班的某天,有个家属在病床上睡着了,将小孩放在一旁椅子上看电视,我路过时看见就去将他叫醒,并告知家属不能睡床,这位家属非但没有起来还大声说道“我交了钱的为什么不能睡?”等之类的话。
事后我回到护士站和陈璐老师聊到说某床家属态度很恶劣,陈璐老师立即开导我说“不是每一个人都是有礼貌的,支持护理工作的,在我们的工作中遇到这样的人很多,而越是遇到这种情况,越要做好自己,在不违背工作原则情况下,与患者或家属进行沟通,让别人挑不出问题。
”老师的话给了我莫大的鼓励和力量,让我更加坚定了“做好自己”的决心。
在儿科四的这几周,佩服老师的事情很多很多,其中一件就是老师的穿刺技术,有些患儿的血管比针还细,甚至都看不见,循环也不好,小孩子又好动又哭闹,经常是几个人都按不住的,我作为旁观者都觉得很有难度,但是老师们沉着冷静的操作令我实在是佩服。
第1篇一、前言《医学统计学》是一本系统介绍医学统计学原理、方法与应用的教材。
通过学习本书,可以使我们掌握医学统计学的基本概念、原理和方法,为今后从事医学研究、临床实践和公共卫生工作打下坚实的理论基础。
以下是我对本书的摘抄和总结。
二、第一章绪论1. 绪论医学统计学是运用统计学原理和方法对医学问题进行研究的一门学科。
它包括医学研究设计、数据收集、数据整理、数据分析、结果解释和报告撰写等环节。
2. 医学统计学的发展历程医学统计学的发展经历了从经验统计学到现代统计学、从定性统计学到定量统计学、从描述统计学到推断统计学等阶段。
3. 医学统计学在医学研究中的作用(1)帮助研究者合理设计研究方案,提高研究的科学性和可靠性;(2)对收集到的数据进行整理、分析和解释,为决策提供依据;(3)揭示医学现象的规律性,为疾病预防和治疗提供理论支持。
三、第二章数据类型与分布1. 数据类型(1)定量数据:连续型数据,如身高、体重等;(2)定性数据:离散型数据,如性别、血型等。
2. 数据分布(1)正态分布:大多数数据集中在中间,两端逐渐减少,呈钟形曲线;(2)偏态分布:数据分布不均匀,可能存在异常值。
四、第三章描述性统计1. 描述性统计的概念描述性统计是对数据进行描述和总结的方法,主要包括集中趋势、离散程度和分布特征等。
2. 描述性统计指标(1)集中趋势:均值、中位数、众数;(2)离散程度:极差、四分位数间距、标准差;(3)分布特征:正态分布、偏态分布等。
五、第四章推断性统计1. 推断性统计的概念推断性统计是根据样本数据推断总体特征的方法,主要包括参数估计和假设检验。
2. 参数估计(1)点估计:用样本统计量估计总体参数;(2)区间估计:给出总体参数的可能范围。
3. 假设检验(1)零假设与备择假设;(2)检验统计量与P值;(3)单样本检验与双样本检验。
六、第五章方差分析1. 方差分析的概念方差分析是一种用于比较多个总体均值是否相等的方法。
儿科学课件儿童生长发育一、教学内容本节课选自《儿科学》教材第三章“儿童生长发育”,具体内容包括:儿童生长发育的概述、生长发育的规律与特点、影响生长发育的因素以及儿童生长发育的评价。
二、教学目标1. 掌握儿童生长发育的基本概念、规律与特点。
2. 了解影响儿童生长发育的主要因素,并能够分析这些因素对儿童生长发育的影响。
3. 学会评价儿童生长发育的方法,并能应用于实际工作。
三、教学难点与重点重点:儿童生长发育的规律与特点、影响生长发育的因素、生长发育的评价。
难点:生长发育的评价方法及在实际工作中的应用。
四、教具与学具准备1. 教具:PPT课件、生长发育曲线图、生长发育评价表。
2. 学具:笔记本、笔。
五、教学过程1. 实践情景引入(5分钟):通过展示一个生长发育迟缓的案例,引导学生思考儿童生长发育的重要性。
2. 理论知识讲解(15分钟):介绍儿童生长发育的概述、规律与特点、影响生长发育的因素等内容。
3. 例题讲解(15分钟):分析一个生长发育曲线图的案例,讲解如何根据曲线图评价儿童的生长发育状况。
4. 随堂练习(10分钟):让学生根据生长发育曲线图,评价几个不同年龄阶段儿童的生长发育状况。
5. 生长发育评价方法讲解(10分钟):详细讲解生长发育评价方法,包括身高、体重、头围、胸围等指标的测量方法。
6. 课堂小结(5分钟):七、作业设计1. 作业题目:(1)简述儿童生长发育的规律与特点。
(2)分析影响儿童生长发育的主要因素。
(3)根据生长发育曲线图,评价一个5岁男孩的生长发育状况。
2. 答案:(1)儿童生长发育的规律与特点包括连续性和阶段性、不平衡性、个体差异等。
(2)影响儿童生长发育的主要因素有遗传、营养、疾病、环境等。
(3)根据曲线图,评价5岁男孩的生长发育状况。
八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思:整理课堂笔记,回顾本节课的学习内容,针对生长发育评价方法进行自我检测。
2. 拓展延伸:阅读相关文献,了解儿童生长发育的最新研究进展,提高自己的专业知识水平。
儿科工作计划及总结5篇(实用版)编制人:______审核人:______审批人:______编制单位:______编制时间:__年__月__日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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2025儿科护士个人工作计划(通用9篇)2024儿科护士个人工作计划篇1转眼我已在儿科护士岗位工作两年的时间了,回顾这两年来的历程,心里充满着许多欣慰还有辛酸。
我一直用谦和的态度对待病人,为病人减少一分的痛苦成了我的使命,所以我不愧誉为"白衣天使"的称号。
经常听人说,教师是天底下最光辉的职业,现在我却要说,护士也同样。
因为护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬。
20__年这新的一年,我们的护理工作也应该更上一个台阶,为此特制订儿科护士个人工作计划:一、积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责,树立正确的人生观和价值观在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。
严格遵守医院的各项规章制度的,遵守医德规范,规范操作,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
二、专业知识、工作能力方面协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处,认真做好医疗文书的书写工作、认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录理记录及抢救记录。
遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
三、在生活方面养成良好的生活习惯,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,与同事们和睦相处,积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。
为此我要做到:1、认真遵守医院和科室的相关规章制度,做到上班不迟到,不早退。
2、认真做好领导分配给我的工作和任务。
3、解放思想,为科室的发展提建议和意见,竭尽所能为科室创造更多的效益。
4、加强跟主管医生,病人及其家属的交流与合作,努力构建现代化科学的医患模式,正确妥善处理好医患关系。
5、加强专业知识学习,努力提高自己的专业技能,为患者提供更有效更优质的服务。
6、协助同事做好科室工作,做到工作责任明确、资源共享、团结互助,共创科室优良的环境、优秀的服务、优越的业绩。
第1篇一、引言医学是一门博大精深的学科,涉及人体解剖、生理、病理、诊断、治疗等多个方面。
作为一名医学专业的学生,我深知阅读医学书籍的重要性。
以下是我在阅读《临床医学导论》一书时的笔记,希望能对大家有所启发。
二、主要内容1. 临床医学概述《临床医学导论》首先介绍了临床医学的定义、范围和发展历程。
临床医学是研究疾病的诊断、治疗和预防的医学科学,主要包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻喉科学等。
临床医学的发展经历了从经验医学到实验医学,再到现代临床医学的过程。
2. 病人的评估病人的评估是临床医学的基础,包括病史采集、体格检查和辅助检查。
病史采集要详细询问病人的主诉、现病史、既往史、家族史和过敏史等。
体格检查要全面、细致,包括生命体征、一般情况、各系统检查等。
辅助检查包括实验室检查、影像学检查和心电图等。
3. 疾病的诊断疾病的诊断是临床医学的核心内容。
诊断过程包括病史分析、体格检查和辅助检查。
病史分析要结合病人的主诉、现病史、既往史、家族史和过敏史等,进行综合判断。
体格检查要关注病人的症状和体征,找出异常表现。
辅助检查要结合病史和体格检查结果,进行针对性检查。
4. 疾病的治疗疾病的治疗是临床医学的重要任务。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗和中医治疗等。
药物治疗要根据疾病的病因、病情和个体差异,选择合适的药物和剂量。
手术治疗要严格掌握手术指征,确保手术安全。
物理治疗要结合病人的具体情况,选择合适的物理治疗方法。
中医治疗要遵循中医理论,辨证施治。
5. 预防和健康教育预防是临床医学的重要组成部分。
预防措施包括病因预防、临床预防、康复预防和健康教育等。
病因预防要针对疾病的病因,采取有效措施。
临床预防要针对疾病的早期阶段,采取干预措施。
康复预防要针对疾病的治疗和康复过程,采取有效措施。
健康教育要普及医学知识,提高人们的健康意识。
三、重点内容摘抄1. 病史采集病史采集要详细询问病人的主诉、现病史、既往史、家族史和过敏史等。
医学考试全科笔记第一部分:基础医学1. 生理学:包括细胞生理学、神经生理学、心血管生理学、呼吸生理学、消化生理学、泌尿生理学、内分泌生理学、生殖生理学等。
2. 生物化学:包括蛋白质、核酸、糖类、脂类、维生素、无机盐等物质的代谢和功能。
3. 病理学:包括细胞和组织的损伤、修复、炎症、肿瘤、免疫反应等。
4. 微生物学:包括细菌、病毒、真菌等微生物的形态、结构、生理、致病机制等。
5. 免疫学:包括免疫系统的组成、功能、免疫应答、免疫调节、免疫病理等。
第二部分:临床医学1. 内科学:包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、血液系统、风湿性疾病等。
2. 外科学:包括创伤、感染、肿瘤、血管疾病、器官移植等。
3. 妇产科学:包括女性生殖系统疾病、妊娠、分娩、产褥期等。
4. 儿科学:包括儿童生长发育、营养、感染、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等。
5. 眼科学:包括眼睑疾病、结膜疾病、角膜疾病、白内障、青光眼、视网膜疾病等。
第三部分:预防医学1. 流行病学:包括疾病分布、疾病发生的原因和条件、疾病预防控制等。
2. 卫生统计学:包括数据的收集、整理、分析、解释等。
3. 卫生学:包括环境卫生、劳动卫生、营养卫生、学校卫生等。
4. 职业病学:包括职业性疾病的病因、临床表现、诊断、治疗、预防等。
5. 健康教育学:包括健康教育的基本理论、方法、实践等。
第四部分:药学1. 药物化学:包括药物的化学结构、性质、合成、分析方法等。
2. 药物制剂学:包括药物的剂型、制剂工艺、质量控制等。
3. 药物动力学:包括药物的吸收、分布、代谢、排泄等。
4. 药物毒理学:包括药物的毒性、毒性机制、毒性评价等。
5. 临床药学:包括药物的临床应用、药物相互作用、药物不良反应等。
第五部分:其他科目1. 急诊医学:包括急性疾病的诊断、治疗、急救等。
2. 康复医学:包括康复评定、康复治疗、康复护理等。
3. 精神病学:包括精神疾病的病因、临床表现、诊断、治疗等。
第1篇一、绪论1. 医学是一门研究人体健康、疾病及其防治的科学。
它以生物学、化学、物理学、数学为基础,综合运用各种科学方法和技术手段,旨在保障人类健康,提高生活质量。
2. 医学生的培养目标是培养具备良好医德、扎实的医学基础理论、较强的临床实践能力、良好的创新意识和终身学习能力的高级医学人才。
3. 医学生应具备以下素质:a. 爱国主义精神;b. 严谨求实的科学态度;c. 良好的医德医风;d. 较强的沟通能力和团队协作精神;e. 较高的综合素质。
二、医学伦理学1. 医学伦理学是研究医学道德的科学,旨在指导医务人员在医疗活动中遵循道德规范,维护患者权益。
2. 医学伦理的基本原则:a. 尊重生命原则;b. 尊重自主原则;c. 不伤害原则;d. 利益原则;e. 公平原则。
3. 医学伦理学的应用:a. 医疗实践中的道德判断;b. 医疗决策中的伦理考量;c. 医疗纠纷的伦理解决。
三、人体解剖学1. 人体解剖学是研究人体形态结构和功能的基础学科,是医学教育和临床实践的基础。
2. 人体解剖学的学习重点:a. 人体各系统器官的位置、形态和功能;b. 人体各系统器官之间的相互联系和作用;c. 人体各系统器官的发育和老化。
3. 人体解剖学的学习方法:a. 观察标本和模型;b. 理解和解剖图谱;c. 结合临床实际。
四、生理学1. 生理学是研究生物体生命现象和生命活动规律的科学,是医学教育和临床实践的基础。
2. 生理学的基本内容:a. 生命现象和生命活动的基本规律;b. 人体各系统器官的功能和调节;c. 人体生命活动与环境的关系。
3. 生理学的重要概念:a. 生理功能;b. 生理调节;c. 生理平衡。
五、病理学1. 病理学是研究疾病发生、发展、变化规律和防治方法的科学,是医学教育和临床实践的基础。
2. 病理学的基本内容:a. 疾病的基本概念;b. 疾病的发生、发展和变化规律;c. 疾病的防治方法。
3. 病理学的重要概念:a. 疾病;b. 病因;c. 病理变化;d. 病理机制。
儿科学重点笔记儿科学重点笔记第1节:绪论年龄分期和各期特点一、胎儿期孩子在妈妈肚子里的这段时期,受孕最初8周的孕体称为胚胎(还没有成形),8周后到出生前为胎儿,胎儿期是没有肺循环的。
二、围生期(围产期)怀孕7个月到出生后7天这段时间为围生期。
这个时间小儿开始接触外界,所以这个时间,小儿的发病率,死亡率是最高的。
三、新生儿期自胎儿娩出脐带结扎至生后28天的时期。
这段时间当爸的很辛苦。
这段时间小儿的发病率,死亡率也很高,仅次于围生期。
(新生儿死亡率最高的,有围生期首选,没有就选新生儿期。
)四、婴儿期从出生到1周岁之前为婴儿期,(要妈妈抱着的这段时期)这个时期是小儿生长发育第一次高峰。
五、幼儿期自1岁至满3岁之前为幼儿期,快上幼儿园了,会跑会跳,这个时候容易发生意外。
五、学龄前期自3周岁至6~7岁入小学前为学龄前期,在幼儿园这段时期,此期重要特点为智力发育非常快。
六、学龄期自入小学始(6~7)至青春期前为学龄期,在小学这段时期七、青春期青春期:女童12-18岁,男童14-20岁这是体格发育的第二个高峰。
这个时期形成第二性征。
儿科学重点笔记第2节:生长发育小儿生长发育的规律一、生长发育是连续的,有阶段性的过程二、各系统器官生长发育不平衡1..神经系统发育--先快后慢2.生殖系统发育较晚——先慢后快3.体格发育--快慢快三、生长发育的一般规律生长发育遵循一定的规律,为由上到下(小儿出生后先哭,哭是上面)、由近到远(先胳膊动)、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
体格生长一、体格生长的常用指标体格生长是小儿生长发育的一个重要方面,常用的形态指标有体重、身高(长)、头围、胸围等1.体重是反映儿童与近期营养状况的指标。
反映远期营养状况的指标是身高。
生理性体重下降:体重下降不超过9%,其它状况良好。
无需处理。
如果体重下降超过10%或体重下降超过10天未恢复(双10),那就要处理了。
出生时体重3kg三个月体重6kg1岁时体重9kg2岁时体重12kg3、6、9、12 四个阶段每次增加3新生儿出生后前3个月每月增长700~800g4~6个月每月增长500~600g6~12个月每月增长300~400g公式:<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.77~12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.251岁~12岁体重(kg)=年龄×2+8这里记住,不管身高、体重、头围都是:生后前三个月=后九个月如:出生时体重为3kg,到3个月为6kg,长了3kg,到1岁为9kg,也长了3kg2.身高(长)3岁以前仰卧测量为身长,3岁后站立测量为身高出生时身长为50cm1岁时身长为75cm2岁时身长为87cm(50、75、87一定要记住)2~12岁身高公式:年龄×7+753.头围经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。
出生时头围34cm1岁时头围46cm2岁时头围48cm5岁时头围50cm 记有3个50(出生时身长50 5岁头围50 出生时脐带50)四个阶段除了第一个阶段增加了12cm外都是增加2cm4.胸围小儿出生时头比胸大,胸围比头围小1~2cm 为32cm1岁时胸围=头围为46cm公式:2~12岁胸围=头围+年龄-1cm二、骨骼发育(一)颅骨的发育1.前囟:呈菱形,出生时为1~2cm。
1岁~1岁半闭合。
关闭早见于头小,过晚见于佝偻、甲状腺功能低下,前囟饱满见于颅内压增高,前囟凹陷见于脱水。
2.后囟:呈三角形,出生后6~8周闭合。
(二)脊柱的发育正常人有颈、胸、腰、骶四个生理弯曲(三抬四翻六会坐,七滚八爬周会走)3个月能抬头时出现颈椎生理弯曲(第一个生理弯曲)6个月后能坐,出现胸椎生理弯曲(第二个生理弯曲)1岁左右开始行走,出现腰椎生理弯曲(第三个生理弯曲)(三)骨化中心用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态的变化,并将其标准化,即为骨龄。
10岁出齐共10个,2~9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1(注意在有身高体重的情况下不能用这个来推算年龄)三、牙齿的发育乳牙共有20个,正常乳牙2岁到2岁半出齐。
恒牙共有28个(不包括4个智齿),恒牙骨化从新生儿开始,6岁开始萌出,12岁出齐。
运动和语言发育一、运动发育运动功能发育的一般规律是:由上到下、由近到远、由不协调到协调,由粗到精细、准确、灵巧。
(跟生长发育一样)三抬四翻六会坐,七滚八爬周会走1.抬头3个月2.翻身4个月3.坐6个月能坐一会,还不稳,7个月就能坐稳了。
4.滚7个月5.爬8个月6.走1岁7.跳2岁二、语言的发育1.出生时会哭2个月能发出喉音3~4个月咿呀发音5~6个月发单音7~8个月能无意识的发出复音2岁能简单的表达自己的需要(能说出词组)3岁能说出简短的小句子儿科学重点笔记第3节:儿童保健计划免疫与预防接种婴儿必须在1岁内完成卡介苗,脊髓灰质炎三价混合疫苗,百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂(简称百白破三联针),麻疹减毒疫苗和乙型肝炎疫苗等五种疫苗接种的基础免疫(简称五苗防七病)。
这个记不住的话,老师有口决呢,非常好记:出生乙肝卡介苗2月脊灰炎症好345月百白破8月麻疹岁乙脑刚出生卡介苗,乙肝疫苗(第1次)1个月乙肝疫苗(第2次)出生乙肝卡介苗2个月脊髓灰质炎糖丸(第1次)2月脊灰炎症好3个月脊髓灰质炎糖丸(第2次)百白破(第1次)345月百白破4个月脊髓灰质炎糖丸(第3次)百白破(第2次)5个月百白破(第3次)6个月乙肝疫苗(第3次)8个月麻疹疫苗8月麻疹1.5-2岁百白破(复种)2岁乙脑疫苗岁乙脑3岁乙脑疫苗(复种)4岁脊髓灰质炎糖丸(复种)6-7岁麻疹疫苗(复种),百白破(复种)乙脑疫苗*(复种)儿科学重点笔记第4节:营养和营养障碍疾病一、小儿营养基础一、能量能量主要来源于糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素,每克供能量分别为4kcal,9kcal,4kcal。
1kcal=4.184KJ1岁以内婴儿总能量约需1l0kcal/(kg·d)每长3岁所需的能量减少10kcal。
1.基础代谢所需1岁以内婴儿基础代谢所需能量占总能量的50%,为55kcal/(kg.d)2.食物热力作用在消化和吸收食物时所需要的能量,其中消化和吸收蛋白质所需要的能量最多。
3.活动所需4.排泄丢失5.生长发育所需这是小儿所独有的,成人没有。
每增加1g体重需能量5kcal。
二、营养物质和水的需要1.大三营养物质蛋白质、脂类和糖类之间的比例为15%、35%、50%(3个5)2.水:年龄越小,需水量越大,混合膳食约100kcal产生水12ml,婴儿期平均需要量为150ml /(kg.d),以后按每3岁减少25ml/(kg.d)推算,12岁后及成人约为50ml/(kg.d)3.维生素与矿物质这两个不能提供能量。
维生素分为脂溶性和水溶性的,记住水溶性的为维生素B和C,其它都是脂溶性的,如维生素A、D、E、K。
二、婴儿喂养一、母乳喂养母乳是婴儿(尤其是6个月以下的婴儿)最适宜的食物优点:1.营养丰富,易吸收。
(1)蛋白质总量虽较少,但其中白蛋白多而酪蛋白少,故在胃内形成凝块小,易被消化吸收(2)含不饱和脂肪酸的脂肪较多牛乳里饱和脂肪酸多(3)乳糖量多,可促进肠道乳酸杆菌生长牛乳里甲型乳糖多,引生成大肠杆菌(4)矿物质含量虽与牛乳相同,但其吸收率却高于牛乳5倍,但是人乳里维生素K和D较少,所以小儿出生后都打一针VK来预防。
2.初乳:一般指产后4天内的乳汁,对新生儿生长发育和抗感染十分重要3.断奶一般于1岁左右可完全断奶,最长不超过2岁。
二、人工喂养1.牛奶制品(1)全脂奶粉按重量1:8或按重量1:4加开水调成,其成分和鲜奶差不多。
(2)其它的还有蒸发乳、酸奶、婴儿配方奶粉(3)甜炼乳、麦乳精由于含糖量太高不宜作为婴儿主食2.奶量计算法婴儿每日需能量110kcal/kg全牛奶摄入量估计每日婴儿所需的牛奶总量=体重×110如5kg的婴儿每日所需的牛奶总量为5×110=550ml婴儿每日需水分l50ml/kg。
额外的补充水分量:如5kg的婴儿每日所需水的总量为5×150=750ml先前喝了550ml的牛奶,也算水分,但还差200ml,所以需要额外的补充200ml的水分。
所以额外的补充水分的公式就为:体重×150 - 体重×110婴儿配方奶粉的摄入量估计:1g的配方奶粉供能约为5kcal1ml的配方奶供能约为1kcal如5kg的婴儿所需的配方奶就是婴儿所需能量数都是550三、过度期食物添加月龄添加辅食1~3个月汁状食物:菜汤、水果汁4~6个月泥状食物:米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥7~9 个月末状食物:粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥,肉朱、饼干10~12个月碎状食物:粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉等总结成一句话:支离破碎(汁泥破碎)三、维生素D缺乏性佝偻病维生素D缺乏性佝偻病-----体内维生素D缺乏-------钙磷代谢紊乱。
(一)病因1.维生素D摄入不足:母乳中含有的维生素D较少2.日光照射不足(题干里出如现在冬季,就说明这个问题)3.维生素D的需要量增加4.食物中钙、磷含量过低或比例不当5.疾病和药物的影响(二)临床表现临床上分:初期、激期、恢复期和后遗症期,初期和激期-----活动期。
1.初期(早期):主要表现---神经兴奋性增高:易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗(与季节无关)出现枕秃(烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕)2.活动期(激期):骨骼改变。
1岁以前出现:(1)颅骨软化:最典型,出现最早,3-6个月婴儿----激期(2)方颅:骨样组织增生所致,7-8个月以上(3)手、足镯:方颅之后,6个月以上的小儿1岁以后出现:(4)前囟增大及闭合延迟正常前囟闭合1-1.5岁(5)出牙延迟(6)胸廓畸形:l岁左右小儿,表现:肋骨串珠、肋膈沟(赫氏沟)、鸡胸或漏斗胸。
(7)下肢畸形:l岁左右站立行走后小儿,如“o”形腿或“X”形腿(8)血生化和X线表现:血清钙↓,血磷↓,钙磷乘积常低于30,碱性磷酸酶↑。
X线表现:干骺端临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,并有杯口状改变。
---激期3.恢复期4.后遗症期(三)诊断和鉴别诊断血清25-(0H)D3(正常l0~80ug/L)和1,25-(OH)2D3(正常0.03~0.06ug/L)水平在佝偻病初期就已明显降低,----可靠的早期诊断指标。
(四)治疗和预防1.预防:(1)胎儿期:多晒太阳、多吃富含维生素D及钙、磷的食物(2)新生儿期:足月儿生2周后--维生素D 400IU/日(预防),一直到2岁;早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后2周---补充维生素D 800IU/日(治疗),3个月后改预防量。