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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
人工流产并发症及其防治一、人工流产术时出血【处理】1.发现出血者，除给予缩宫素外，应调节吸管的号码、负压的大小，迅速清除宫腔内容物2.子宫收缩不良所致出血，可宫颈注射、肌内注射或静脉注射缩宫素或阴道内后穹窿放置卡孕栓1枚（无禁忌症者用）3.从腹部用手指按摩子宫或双合诊按摩与压迫子宫体，促进宫缩，控制出血4.以上处理无效，应注意有无子宫穿孔、宫颈裂伤等损伤性出血，若有按子宫穿孔治疗原则处理，并除外宫颈妊娠及子宫峡部妊娠。
5.出血多者应及时采取补液扩容措施，必要时输血，术后应用抗生素预防感染。
【预防】1.严格遵守操作规程，熟练掌握人工流产术。
2.根据孕周和子宫大小，选择适当号码的吸管，橡皮管不宜太软，硬度应适当。
3.避免反复多次吸引。
负压应适当，负压太低，吸不出组织，反而增加出血，一般负压控制在400-500mmHg。
4.尽快寻找孕卵着床部位，及时吸出或钳出，能减少出血量，当宫腔内容物已吸净时，避免多次反复吸刮。
5.术前加强病史询问及检查，了解既往有无出血倾向，如有凝血机制障碍者，术前应用止血药物。
6.术前准备好宫缩剂（如缩宫素、卡孕栓等）、葡萄糖注射液等。
二、人工流产不全【处理】1.人工流产后伴出血多或大出血，立即刮宫，并按急诊处理，根据情况输液，必要时输血，术后给抗生素及宫缩剂。
2.出血多伴有感染者，要将大块残留组织轻轻夹出，同时应用大量抗生素控制感染后再行刮宫。
3.如阴道出血超过两周以上时，量不多，先用抗生素2-3天后在刮宫。
4.所有宫腔刮出物均送病理检验，第二次刮宫术应由有经验医生操作，尽量清除残留宫腔组织，加强随访，注意发生宫颈、宫腔粘连。
5.近年临床研究药物保守治疗也可作为人工流产后残留的备选方案。
【预防】1.提供人工流产技术操作水平2.术前查清子宫位置，如遇子宫前倾、前屈，或后倾、后屈者，可将子宫颈向阴道口牵拉，使子宫变为中位，以利手术进行。
3.手术结束前，常规检查吸出或刮出的组织物，如发现胚胎组织或其附属物不全，要继续进行宫腔内操作，直到刮净为止。
人工流产的并发症及防治措施人工流产是一种安全简便而且必不可少的节育失败的补救措施。
是指妊娠14周以内，因意外妊娠，优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠，包括负压吸引术和钳刮术。
虽然是一种比较安全的手术，但少数病人有可能产生并发症。
（一）手术中的并发症及防治1 出血1.1原因：如妊娠月份较大时，因子宫较大，子宫收缩欠佳，出血量多，吸管过细，胶管过软或负压不足均可引起出血。
1.2防治：可在扩张宫颈后，宫颈注射缩宫素，并尽快取出胎盘及胎体。
如果是吸管、胶管、负压问题，应及时更换吸管和胶管，调整负压。
2 子宫穿孔2.1临床表现：手术时突然有无宫底感觉或手术器械进入深度超过原来所测得深度，考虑为子宫穿孔，如受术者在术中突发腹痛剧烈或有休克现象，应立即停止手术操作，检查有无穿孔发生。
如果手术过程中发现有大网膜或肠管自宫腔内钳出，则穿孔无疑，应立即抢救，其临床表现与穿孔大小，部位是否伴有血管内脏损伤有关，如系单纯穿孔，多无自觉症状，少数感觉腹痛，经短时休息后，症状缓解，若损伤肠管、膀胱或伴有内出血，可出现急腹症。
子宫穿孔发生率与手术者操作技术以及子宫本身情况（如子宫过度前屈、后屈，瘢痕子宫、畸形子宫、哺乳期等）有关。
2.2防治：手术过程中若疑有子宫穿孔时，应立即停止手术操作，严密观察，给予抗炎药物、子宫收缩剂，观察1周左右，破口大、有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹探查，根据情况做相应处理。
若宫腔内胚胎组织已清除，可手术修补穿孔处，如宫内组织未完全清除，应由有经验医师避开穿孔部位，也可在B型超声引导下或腹腔镜下完成手术，再行子宫修补术。
3 人工流产综合反应3.1临床表现：手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心率不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。
由于反应轻重不一，其恢复过程也不一致。
反应轻的，于手术后5min内开始恢复，恢复慢的可持续1h左右。
编号: 文书号：:人工流产（负压吸宫√钳刮）手术知情同意书经介绍，我已了解到人工流产（负压吸宫√钳刮）术是避孕失败后意外妊娠的补救措施，是通过手术终止妊娠的一种方法。
通过咨询了解到：人工流产（负压吸宫√钳刮）是一种简便、安全的手术终止妊娠的方法，具有手术时间短、出血较少、术后恢复快的特点。
但是术中、术后可能会出现一些手术风险，如人流综合征、出血、感染，少数人可能发生吸宫全、漏吸、子宫穿孔，脏器损伤，宫腔淤血偶有羊水栓塞发生，术后可能偶发宫颈宫腔粘连、闭经或不孕等情况，瘢痕子宫，有可能瘢痕妊娠，不可排除术中出血，瘢痕破裂等危险。
我已明白医生都会采取有效措施尽可能避免这些情况的发生。
该对象为瘢痕子宫，术中医师会轻柔操作，避开瘢痕处，若胚囊着床位于瘢痕处或邻近瘢痕处，容易致术时出血，瘢痕破裂等危险，我院医师将积极处理，必要时转上级医院。
告知病人知悉。
我也了解到，该服务站有抢救药品和预案，万一发生手术意外，医务人员会按预定的方案给予医疗服务，最大限度地保证我的安全，我和我的家属表示理解，并会积极配合治疗。
事后我有权按照法律规定的程序维护我的权利。
同时，医生已和我讨论过有关术后采取适宜的避孕方法等问题。
根据本人情况，我同意施行人工流产（负压吸宫、钳刮）手术。
签名：（与患者关系：本人）医生签名日期：年月日日期：年月日文书号：编号：高危：（是/否√）人工流产（负压吸宫√钳刮）手术记录表姓名年龄：岁职业：无日期：家庭住址：电话：邮编： 563000主诉：停经天，要求终止妊娠月经史：初潮年龄：岁经期：天周期：天经量：多／中√／少痛经：无／轻／重末次月经：婚育史：未婚／已婚√再婚孕产现有子女：男女哺乳：否√／是（ /个月）末次妊娠终止日期: 末次妊娠结局：避孕史：避孕失败原因为：既往病史：过敏史：体格检查：体温：℃脉博：次/分呼吸：次/分血压： mmHg心：律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，肺：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹部：腹软，肝脾肋下未扪及，其他：。
计划生育妇女的护理-试卷2(总分：68.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：10，分数：20.00)1.下列哪一项不是人工流产并发症（分数：2.00）A.出血、感染B.子宫穿孔C.人工流产综合反应D.吸宫不全E.HCG阳性√解析：解析：人工流产并发症：①子宫穿孔；②人工流产综合征；③吸宫不全；④漏吸；⑤术中出血；⑥术后感染；⑦栓塞。
2.关于避孕方法，下属哪项最不可靠（分数：2.00）A.官内节育器放置B.药物避孕C.避孕套D.避孕药膜E.安全期避孕√解析：解析：宫内节育器避孕有效率90％～99％。
药物避孕有效率96％～98％。
避孕套避孕有效率93％～95％。
避孕药膜避孕有效率98％。
安全期避孕有20％失败。
3.关于自然避孕法，下列说法错误的是（分数：2.00）A.包括安全期避孕法和基础体温B.基础体温升高3昼夜后为安全期C.排卵前后4～5天为受孕期D.产后1年内，只要月经未复潮，均可采用哺乳闭经避孕法√E.子宫颈黏液检查解析：解析：安全期避孕法又称自然避孕。
确定安全期：①月经规律者周期推算；②基础体温测量；③子宫颈黏液检查。
4.宫内节育器取出术后，应告知患者可休息( )天，禁止性生活和盆浴( )周。
（分数：2.00）A.1．2B.3．2 √C.不需要休息，不需要D.1．1E.3．1解析：解析：宫内节育器取出术后休息3天，禁止性生活和盆浴2周。
5.宫内节育器放置后的不良反应包括（分数：2.00）A.感染B.会阴肿痛C.脱落D.出血和腰酸腹胀√E.带器怀孕解析：解析：宫内节育器放置后的不良反应：①出血；②腰酸腹胀。
6.宫内节育器放置术前应做哪些准备（分数：2.00）A.月经干净3～7天B.测体温＜37．5℃C.查白带除外阴道炎症D.选择大小适宜的节育器E.以上都是√解析：解析：宫内节育器放置术：禁忌证：急、慢性生殖道炎。
放置时间：月经干净3～7天。
术前准备：受术者体温正常。
选择型号：选择大小适宜的节育器。
第55章人工流产术人工流产术是对采用避孕方法失败的一种补救措施，是妊娠14 周内用手术终止妊娠的方法。
有时妇女因患有全身疾病不宜继续妊娠时，也需采取人工流产术，可以分为负压吸引术(俗称人流)和钳刮术。
第一节负压吸引术一、适应证1. 妊娠在10 周以内，要求终止妊娠而无禁忌证者。
2. 因患有疾病或不宜继续妊娠者。
3. 有家族遗传病、孕早期使用过大量对胚胎发育有影响的药物、放射线接触史等不宜继续妊娠者。
二、禁忌证1. 各种疾病的急性期。
2. 生殖器急性或亚急性炎症，如阴道炎，宫颈炎，盆腔炎等(治疗后方可手术)。
3. 全身情况不能胜任于术者，如严重贫血，高血压，心力衰、竭，重度酸中毒等，各期急性传染病或慢性传染病急性发作期。
经短期处理情况改善后，再进行手术治疗。
4. 初孕流产应慎重，可能会涉及社会、家庭或伦理问题，也可能影响日后妊娠机会。
5. 术前相隔 4 小时连续两次体温在37.5℃以上者，需查明发热原因，给予对症处理后，再行手术治疗。
三、术前准备1.患者准备1)详细询问病史，确定孕周，了解有无妊娠合并症或全身疾注意:①签署知情同意书，充分告知术后可能出现的情况尤其是尚未生育的患者。
②认真确认超声报告妊娠囊的位置。
病，做好全身及妇科检查，了解阴道清洁度等。
2) 尿HCG 测定，超声检查确诊。
3) 实验室检查分泌物常规、血常规、凝血常规、免疫常规等。
4) 术前排空膀胱，测体温、血压、脉搏。
5) 向患者解释人工流产术的目的，操作过程，风险，需要配合的事项，签署知情同意书。
6) 需做好解释工作，消除患者恐惧心理。
2. 材料准备1) 负压吸引器(含负压储备装置及设有安全阀)。
2) 吸管:根据妊娠月份选择吸管型号，如孕 8 周以内者，一般选择5-7 号吸管，孕8-12 周选择 7-9 号吸管等。
3) 宫颈扩张器，按小到大号顺序备齐，不能缺号。
4) 刮匙。
5) 药品贮备:局部麻醉药、镇静药、子宫收缩药、抢救用药等。
计划生育[单项选择题]1、负压吸引术最大的并发症是（）A.组织残留B.漏吸C.误吸D.子宫穿孔E.感染参考答案：D[单项选择题]2、哪项不是宫内节育器的避孕机制（）A.异物反应引起一种无菌性炎症B.异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动C.可阻止精子通过输卵管D.带铜IUD可使异物反应加重E.含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠参考答案：C[单项选择题]3、有关宫内节育器避孕原理，下列哪项不恰当（）A.子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多B.引起子宫内膜感染性炎性反应C.子宫内膜局部纤溶酶原激活D.含孕激素IUD可引起子宫内膜腺体萎缩和间质退化E.带铜IUD还可影响精子获能参考答案：B[单项选择题]4、关于放置宫内节育器的出血，哪项不恰当（）A.多发生于放置IUD后1年内B.IUD机械性压迫C.多表现为经量增多，经期延长D.可用吲哚美辛（消炎痛）E.应立即取出节育器参考答案：E[单项选择题]5、口服甾体避孕药避孕机制，不恰当的有（）A.使子宫内环境不利于孕卵着床B.抑制排卵C.抑制子宫内膜增殖D.改变宫颈黏液E.引起子宫内膜腺体增生参考答案：E[单项选择题]6、下列哪种情况可放置宫内节育器（）A.子宫畸形B.宫颈过松、子宫脱垂C.子宫肌瘤月经过多D.发现卵巢囊肿直径小于5cmE.生殖道急性炎症参考答案：D[单项选择题]7、口服避孕药失败的主要原因（）A.频繁性交B.月经周期中突然排卵C.未按要求服药D.由于胃肠吸收障碍E.产生耐药性参考答案：C[单项选择题]8、口服短效避孕药的副反应恰当的是（）A.类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致B.服药期间出现阴道流血，多发生在漏服药物之后C.能使经血量多，不适用于经量多的妇女D.白带增多系孕激素作用的结果E.体重减轻系因进食少、恶心所致参考答案：B参考解析：类早孕反应系雌激素刺激胃黏膜所致；能使经量减少，不适用于经量少的妇女；白带增多系雌激素的作用；体重增加系雌、孕激素作用的结果。
·经验交流·人工流产的并发症及其防治陆渊波作者单位：201700中山医院青浦分院【摘要】人工流产主要是指妊娠14个星期以内，因为疾病或者遗传病和非法妊娠等一些原因而采取的终止妊娠的人工手术。
人工流产是采取避孕措施失败之后的一种补救措施。
近几年来，随着社会上人工流产人数的逐渐增多，人工流产的并发症的几率也就随之增多。
本文主要就人工流产的并发症进行探讨，并分析研究相关病症的防治措施。
【关键词】人工流产；手术；并发症；防治人工流产按照手术方式的不同，分为药物流产以及人工手术流产，而手术流产又可以分为钳刮术以及负压吸引术。
但是随着计划生育的推进以及其他社会原因，做人工流产手术的人越来越多，有些人还在较短的时间内反复的进行人工流产，这就造成了人工流产并发症的增多，对手术人员的身体健康产生了极大的负面影响。
本文主要就人工流产并发症进行探讨，同时对于这些病症的防治措施进行研究，为手术人群的身体健康以及安全提供一些建议。
一、人工流产的并发症人工流产并发症主要包括近期并发症和远期并发症，详细了解人工流产引起的并发症，可以在最大程度上帮助妇产科医生避免和减少病人并发生的发生，降低不完全的人工流产对手术人群的危害。
（一）近期并发症。
近期并发症主要包括子宫穿孔、人流不全、羊水栓塞、空吸与漏吸以及人流综合征等。
1．子宫穿孔。
子宫穿孔是人工流产中最严重的并发症之一，子宫穿孔较常发生的部位主要是子宫峡部的后壁位置或者是子宫角，主要是由探针和宫颈扩张器的暴力扩张造成的。
诊断子宫穿孔的并不难，其主要的表现是［1］：在进行手术时或者是探宫腔时，手术器械突然没有阻力的进入，感觉手术器械没有碰触到任何的东西，亦或是手术器械进入的深度超出正常妊娠月份很多，然后是少数的孕妇突然感到剧痛，牵引时孕妇的疼痛更加剧烈，偶有恶心、呕吐的症状，或伴有出血甚至是内出血的症状，就表示出现子宫穿孔。
2．人流不全。
人流不全主要是指手术后一部分的胎盘残留甚至是胎儿残留。
人工流产术并发症指因接受人工流产手术而引起的病症。
不包括受术者原有的病症或者虽然是人流术后发生、但与手术无关的病症。
（一）手术并发症1、人工流产术时出血【原因】1.施术者未能迅速完整吸出胎囊2.子宫收缩不良3.子宫体部损伤4.宫颈妊娠及子宫峡部妊娠、剖宫产瘢5.痕妊娠6.凝血机制障碍【诊断】1.术中自负压管吸出多量血液。
2.术中宫颈口有持续性、多量甚至喷射状出血，受术者出现失血性休克症状。
3.无凝血机制障碍疾病，人工流产负压吸宫术时出血量≥200ml，可诊断为人工流产术时出血。
【治疗方案及原则】1. 首先迅速清除宫腔内容物。
2. 宫颈局部、肌肉、静脉注射宫缩剂，必要时阴道后穹窿置卡前列甲酯栓。
3. 子宫损伤、穿孔伴内出血、阔韧带血肿按子宫穿孔原则处理，宫颈裂伤行缝合术。
4.宫颈妊娠及子宫峡部妊娠、剖宫产瘢痕妊娠应迅速填塞宫纱，压迫止血。
填塞宫纱有效24小时取出时考虑局部或静脉给氨甲喋呤，亦可作选择性子宫动脉栓塞。
保守治疗无效行子宫切除术。
5.凝血机制障碍不属于并发症，必要时请内科医师配合诊治，术前术中做好预防出血准备。
6.大出血时及时采取扩容措施，必要时输血。
7.应用抗生素预防感染。
2、人工流产综合症人工流产负压吸宫术、钳刮术时，由于局部刺激，反射性引起一系列迷走神经兴奋症状，称为人工流产综合症。
【诊断】1.受术者有头晕、胸闷、恶心、呕吐，面色苍白、冷汗等，严重者出现一过性意识丧失、晕厥、抽搐。
2.心率减慢、心律不齐、甚至心脏骤停。
3.血压下降到90/60mmHg以下或收缩压比术前下降30mmHg，舒张压比术前下降15mmHg。
4.心率降至60次/分以下，或比术前下降20次/分，并伴有以上临床症状。
5.心电图检查可发现心动过缓，窦性心律不齐，房室交界性逸博，房室传导阻滞，窦性早搏等。
【治疗方案与原则】1.吸氧。
2.取平卧位。
3.严密观察血压、脉搏变化，必要时心电监护。
4.静脉或皮下注射阿托品0.5-1mg。
5.必要时静脉推注50%葡萄糖60-100ml，可开放静脉补液。
6.病情重或上述处理无效时应请内科医师协同处理。
7.加强术前宣教，消除受术者的恐惧心理，必要时术前口服巴比妥类制剂、止痛剂有预防作用。
8.孕周大或估计术中扩宫有困难者，术前给予扩宫药物，术中局部给表面麻醉或宫颈阻滞麻醉有预防作用。
3、人工流产不全人工流产不全是负压吸宫术及钳刮术较常见的并发症，可引起术后持续性阴道出血，阴道排出胚胎或附属物，常需再次清宫术达到完全流产。
常见于子宫过度倾屈，手术器械未到底、操作者技术不够熟练或绒毛蜕膜有粘连。
【诊断】1.术后阴道出血时间长，量或多或少，又是阴道排出组织物。
2.可伴下腹坠痛、腰酸、低热，用抗生素及宫缩剂无效。
3.妇科检查发现子宫体增大柔软、宫口松弛或堵有组织物。
4.人工流产术后两周，尿妊娠试验仍呈阳性。
5.B超检查宫腔内有异常回声，提示组织物残留。
6.再次清宫术，刮出物病理检查有绒毛组织。
【治疗方案及原则】1.阴道出血不多，先给予抗生素2-3日后再刮宫。
2.阴道出血量多，应即刻行刮宫术，根据受术者一般情况决定是否需输液或输血。
术后常规给予抗生素及宫缩剂。
3.人工流产不全合并感染时，应给予大量抗生素控制感染后再行刮宫术。
阴道出血量多伴有感染时，在给予大量抗生素控制感染同时将大块残留组织轻夹出。
对个别出血多而感染严重者宜行子宫切除术。
4、宫腔积血多见于钳刮术后可能由于子宫过度屈曲、子宫收缩乏力、凝血机制障碍、宫颈内口粘连致血液瘀积宫腔内。
【诊断】1.人工流产负压吸宫或钳夹术后无或仅有少量淡红色阴道渗液。
2.术后数小时到数天内出现较严重的下腹痛伴腹坠。
3.子宫增大甚至超过术前，宫体有明显压痛。
4.B超检查提示宫腔有积液。
【治疗方案及原则】1.再次行吸宫术，将宫腔内血块及残留组织清理干净。
2.持续给予宫缩剂，促进子宫收缩。
3.给予抗生素预防感染。
4.警惕继发宫颈、宫腔粘连。
5、宫颈、宫腔粘连【诊断】1. 人工流产后阴道出血量少甚至无出血。
2.人工流产术后继发闭经，无妊娠反应、妊娠试验阴性，临床及试验室检测提示卵巢功能正常。
3. 周期性腹痛发作，常于预计行经日期或黄体酮停药后出现下腹疼痛，伴肛门下坠痛，里急后重，排气排便困难，症状持续数日自行缓解，疼痛持续天数与平时行经天数相同。
4.重者可有下腹压痛、反跳痛、肌紧张。
5.妇科检查宫颈举痛、后穹窿部触痛明显、子宫正常或稍大、子宫体及附件有压痛。
6.继发子宫内膜异位症时子宫峡部或附件可触及结节及包块。
7.腹痛发作时B超检查宫腔有积液。
8.腹痛发作时探针探查宫腔有阻力，而按宫腔方向稍稍用力后如捅破窗纸感，并随即有暗红色陈旧血液流出，即可明确诊断。
9.子宫碘油造影显示宫腔狭窄、充盈缺损或不显影。
10.宫腔镜检查可直接观察到粘连部位、形态及萎缩的子宫内膜。
11.宫颈宫腔粘连致经血逆入腹腔可出现急腹症，后穹窿穿刺阳性时要与异位妊娠鉴别。
【处理方案及原则】1.临床表现典型或高度可疑本症应行探宫腔术。
2.3 月内明确诊断预后较好，6月后再行探宫腔术，易于失败。
3.为防止再次粘连，应充分扩张宫颈，并用探针或4号宫颈扩张器横扫宫腔，利于宫腔积血流出。
探宫腔术时如感阻力大，可用小号扩张器操作，亦可在B超监测下或硬膜外麻醉下手术。
严重宫腔粘连可用宫腔镜分解粘连，术后用雌-孕激素周期治疗3个月左右或在术后宫腔内放置宫内节育器。
4.术后给予抗生素预防感染、给予活血化淤药物以利淤血排出。
5.粘连部位机化、导致探宫腔术失败，可继发子宫内膜异位症。
6、人工流产漏吸宫腔内妊娠，在人工流产手术中未吸到胎囊或主要的胎盘组织，只吸到部分蜕膜组织或极少量绒毛组织，胚胎受到干扰而致胚胎停育或胚胎未受到干扰继续发育，需再次手术终止妊娠。
【诊断】1.人工流产术后受术者仍有妊娠反应。
2.人工流产术后无阴道出血或仅有少量阴道出血。
3.术后妇科检查子宫较术前增大，子宫大小与停经天数相符或维持在术前孕周大小。
4.妊娠试验仍阳性。
5.B超提示宫内妊娠，胎囊大小与停经天数相符或显示胚胎停止发育。
【治疗方案及原则】1.发现漏吸时，停经小于70天，由有经验的医师行负压吸宫术或钳夹术。
2.发现漏吸时，停经大于70天，收入院行钳夹术或中期引产产术。
3.子宫畸形或子宫过度倾屈或宫角妊娠，由有经验的医师手术或B超监测下手术。
4.残角子宫妊娠应行开腹手术。
5.再次手术前给予抗生素预防感染。
7、感染人工流产术后感染多表现为急性子宫内膜炎，其次为输卵管炎、急性盆腔炎，个别发生盆腔脓肿，严重者继发败血症、感染中毒性休克、弥散性血管内凝血等。
【诊断】1. 术后发热。
2.有下腹疼痛。
3.阴道出血或有脓性分泌物排出，有臭味。
4.腹部检查下腹部有压痛、反跳痛，可有肌紧张。
5.妇科检查宫颈有举痛、宫体有压痛或宫旁组织有压痛，有的可扪及附件包块或增厚。
6.血常规检查白细胞总数增高伴中性粒细胞增高。
7.宫颈分泌物培养有致病菌。
8.血液培养有致病菌应诊断败血症。
9.病情严重者面色晦暗、四肢厥冷、血压下降，应诊断感染中毒性休克。
【治疗方案及原则】1. 一般治疗：取半卧位以利恶露排出，使炎症局限于盆腔最下部，加强营养，纠正贫血。
2.抗感染治疗：在宫颈分泌物培养、血液培养及药敏试验未出结果前，应用对革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌、厌氧菌有效的抗生素联合用药；培养出结果后，选择有效的敏感抗生素。
静脉给药。
3.感染控制后可考虑给宫缩剂，以利宫腔分泌物排出。
4.合并流产不全，控制感染同时行刮宫术。
5.有盆腹腔脓肿，可在B超引导下穿刺引流，后穹窿积脓者行后穹窿切开引流。
6.配合中药治疗。
7.合并感染中毒性休克，控制感染同时抗休克治疗。
8.继发弥散性血管内凝血者除相应治疗，必要时切除感染灶。
8、子宫穿孔及脏器损伤子宫穿孔分为单纯性穿孔及复杂性穿孔，复杂性穿孔指子宫损伤面积大或多处损伤，肌壁间血肿，并发腹腔内出血、阔韧带血肿及脏器损伤等。
【诊断】1.单纯性子宫穿孔可无临床症状或仅有轻度下腹痛，手术操作中有“落空感”或“无底感”；手术器械进入宫腔深度超过原探测深度。
2.复杂性子宫穿孔的表现：(1)下腹部剧烈疼痛(2)伴腹腔内出血，检查腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。
(3)内出血量多，腹部可叩出移动性浊音。
(4)有阔韧带血肿时，妇科检查子宫偏向一侧，另一侧可触及包块，压痛明显。
(5)肠管损伤时，除腹痛外还有进行性腹胀，腹部叩诊肝浊音界消失。
(6)吸出或夹出异常组织，如脂肪组织、网膜组织、肠管组织、输卵管组织、卵巢组织等。
(7)术者用吸管进行负压吸引时，感空荡而滑，但吸不出组织时，应警惕子宫穿孔，继续操作易损伤其他脏器。
3.B超检查提示子宫浆膜层缺损，盆腹腔积液。
4.开腹或腹腔镜检查可直视子宫穿孔部位、损伤程度及内出血情况。
【治疗方案及原则】1.单纯性子宫穿孔可采用保守治疗，给予宫缩剂及抗生素，如宫内妊娠组织尚未吸出，在诊断当时或术后保守治疗观察一周后由有经验医师避开穿孔处再次操作或在B超引导下手术，或采用药物流产。
2.复杂性子宫损伤应尽早进行腹腔镜或开腹探查术，根据子宫损伤部位、程度、有无宫腔感染和宫腔内容物是否清除干净而采取不同术式。
3.子宫损伤严重、多处损伤、子宫侧壁损伤伴阔韧带血肿或合并严重感染，应行子宫切除术。
4.开腹探查术中必须探查肠管、膀胱、附件、输尿管等有无损伤，以免漏诊。
5.发现脏器损伤及时修补。
6.根据受术者要求及子宫损伤程度决定是否同时行绝育术。
9、人工流产吸空将非妊娠疾病或非宫内妊娠误诊为宫内妊娠而行人工流产称为人工流产吸空。
除外非妊娠疾病应警惕异位妊娠、滋养细胞疾病等。
【诊断】1.手术吸出物中肉眼未见胎囊、绒毛、胚胎。
2.手术吸出物中经病理检查未见胎囊、绒毛、胚胎。
3.术后妊娠试验为阴性，应与子宫肌瘤、子宫肥大症、子宫肌腺症、哺乳闭经、月经失调、停避孕药闭经、卵巢肿瘤、附件包块等鉴别。
4.术后妊娠试验为阳性，应与异位妊娠鉴别。
5.术后血HCG持续快速升高，B超提示子宫肌层异常回声应警惕滋养细胞疾病。
【治疗方案及原则】1.确诊为非妊娠疾病，对症处理或观察。
2.确诊为异位妊娠，按异位妊娠处理。
3.可疑滋养细胞疾病应严密随访，及早确诊处理。
10、空气栓塞负压吸宫术最为严重的并发症，抢救不及时可导致死亡。
【临床表现】依栓塞部位不同而表现不同：1. 突感憋气、胸闷、呼吸困难等考虑肺栓塞。
2.心前区疼痛伴出汗、心悸、紫绀等考虑心血管栓塞。
3.突发脑中风表现应考虑脑血管栓塞。
【处理】依栓塞部位进行急救处理，必须请专科医师或ICU医师会诊处理。
