中医话痔疮
- 格式:doc
- 大小:22.50 KB
- 文档页数:11
痔的中医治疗传统上认为痔是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团。
痔分为内痔、外痔和混合痔,内痔是指肛门齿状线以上,直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团。
外痔发生于齿状线以下,是由痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉丛破裂或反复发炎纤维增生而成的疾病。
外痔又可分为静脉曲张性外痔、结缔组织外痔、血栓性外痔和炎性外痔。
静脉曲张性外痔是指由于直肠下静脉从屈曲扩大所形成的肛门皮肤隆起;结缔组织外痔是指由于结缔组织增生引起的肛管或肛门缘皮肤隆起;血栓性外痔是指肛门处皮下血栓形成而引起的皮肤隆起;炎性外痔是指肛门皱襞或其他类型的外痔的感染发炎。
其表面被皮肤覆盖,不易出血。
混合痔是指同一方位的,内外痔静脉丛曲张,相互沟通吻合,使内痔部分和外痔部分形成一整体者。
(一)成药根据具体情况,适当选用以下成药。
1.止红肠游丸主要成分:当归、地榆、白芍、槐花、荆芥穗、黄连、升麻、阿胶、乌梅等。
功能主治:清热、止血。
用于肠风便血,痔疮下血。
用法用量:口服,1次1丸,1日2次。
2.痔漏丸主要成分:大黄、槐花、桃仁、象牙屑、地榆、刺猬皮等。
功能主治:消肿解毒,通便,化痔散结。
用法用量:口服,1次1丸,1日2次。
3.脏连丸主要成分:鲜猪大肠、槐角、地榆、当归、阿胶、黄连。
功能主治:清热止血。
用于肠热便血,肛门灼热坠痛,痔疮肿胀。
用法用量:口服,1次l丸,1日2次。
4.地榆槐角丸主要成分:地榆炭、槐角、生地、栀子、枳壳等。
功能主治:清热止血,消肿止痛、通便。
用法用量:口服,1次1丸,1日2次。
5.消痔丸主要成分:地榆、白及、三颗针、牡丹皮、大黄、黄芪、当归、防己、火麻仁、猪大肠等。
功能主治:消肿生肌,清热润便,止血,止痛。
用于痔脱出,出血,肿痛。
用法用量:口服,1次1丸,1日2次。
主要成分:地榆、紫草、槐花炭、陈皮、火麻仁等。
功能丰治:清热止痛,散瘀通络,生肌止血。
用于各种痔。
用法用量:口服,1次2丸,每日2~3次。
中医认为痔疮是怎么形成的_痔疮的形成原因痔疮是人们的难言之隐,痔疮是由于经常站立者和久坐而形成的。
下面由店铺为你详细介绍痔疮的相关知识。
中医认为痔疮的病因(1)饮食不节:主要指饥饱失常和饮食偏嗜。
饮食过多,过饱或食用油腻之品,或大量饮酒及食用辣椒、姜、葱等刺激性食物,容易生湿积热,湿热下注肛门,使肛门充血灼痛,引发痔疮。
故《太平圣惠方》中曰:“夫酒痔者,由人饮酒过度,伤于肠胃之所成也”。
(2)便秘:久忍大便,大肠积热,是痔疮发病的一个原因。
(3)劳累过度:久坐则血脉不行,久行则气血纵横,经络交错。
久坐久行,劳累过度,使肠胃受伤,以致浊气瘀血,流注肛门而生痔疮。
(4)外感六淫:《素问•风论》中有:“久风入中,则为肠风飧泻”。
《金匮要略》指出:“小肠有寒者,其人下重便血,有热者,必痔”。
可见受风邪、寒邪、热邪均可发生痔疾。
古人指出痔因“皆是湿、热、风、燥四气所伤,而热为最多也”之说。
《医宗金鉴》也有云:“痔疮形名也多般,不外风湿燥热源”。
(5)妇人妊娠,月经不调:妇人妊娠,月经不调易致关格壅塞,经血流溢渗漏于肠间,而诱发痔疮。
(6)遗传因素:《薛氏医案》中有“痔疮之症或禀受脂毒,或母腹中受热也”。
表明痔疮与遗传有一定关系。
(7)内伤七情:七情,即喜怒忧思悲恐惊七种情志变化,属于精神致病因素。
中医很重视七情致病,因此有喜伤心,怒伤肝之说。
喜怒无常,气血侵入大肠,结积成块,易生便血。
(8)房事过度:《诸病源候论》中有“诸痔皆由伤风,房事不慎……所致”。
古人又有“忍精不泄而致痔漏”之说。
(9)体质虚弱:包括禀赋不足和后天失调。
体质虚弱,加之外感风湿,内蕴热毒,而致气血下坠,结聚于肛门,易生痔疮。
另外,久病如久泻、久痢、久咳等易使气血亏损,气虚则下陷,表现为肿物脱出、大便出血;血虚则生燥,大便干结可引起或加重痔疮,血虚同样可以引起气虚。
痔疮的危害痔疮最主要的症状是便血和脱出,大便时反复多次地出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。
痔疮的中医辩证分型
一、分类:
痔疮共分三类,即内痔、外痔、混合痔。
二、分型:
风伤肠络型:
症见便出血,血色鲜红,肛门发痒。
大便不畅、全身不明显、舌质淡红、苔薄白
脉弦数或浮数。
湿热下注型:
症见肛门沿肿痛、口干、口苦,胃脘胀痛或不适,食欲不振,大便干燥或秘结,小便黄赤、便血滴血,舌质淡红,苔薄黄或黄腻、脉弦滑。
气血两虚型:
症见头晕目眩,心悸耳鸣,盗汗、四肢乏力、睡少梦多、下肢肿胀、面色无华、舌质淡,苔薄白、脉细弱或细濡。
脾虚气陷型:
心跳气短,自汗,精神疲倦,四肢无力,纳差便秘,肛门下坠,便时痔脱出难以自纳、舌质淡,有齿痕,苔水滑、脉细弱或沉而无力。
痔疮偏方:中医食疗方助你摆脱痔疮痛苦痔疮是肛肠科的常见病,任何年龄段都可发病,但随着年龄增长,发病率会增高。
痔疮一般分为内痔、外痔和混合痔三种,其主要是由直肠上下静脉压力增高,回流不畅,血液瘀积所致。
中医指出引起痔疮的原因有很多,一是饮食偏嗜、过食辛辣;二是久坐久立、负重远行;三是泄泻、妊娠、分娩等使湿热内生、肛门气血不畅而致病。
针对不同的痔疮类型,可通过食疗调理。
1、苍耳粥:苍耳子15克,粳米100克。
先煎苍耳子,去渣,后入米煮粥,空腹服用。
此方有祛风消肿功效,适用于痔疮下血、老人目暗不明等症。
2、黑木耳饼:黑木耳5克,柿饼30克。
将黑木耳泡发,柿饼切块,同加水煮烂,食用。
每日1~2次。
有益气滋阴、祛瘀止血功效,适用于痔疮出血。
3、牛脾粥:牛脾1具,粳米100克。
将牛脾洗净,每次用150克,细切,与米共煮粥。
空腹食之。
此方能健脾消积,适用于脾虚食滞,兼治痔疮下血。
中医中药治疗痔疮的9小技巧中医中药治疗痔疮的9小技巧痔疮是一种常见的疾病,尤其是在中年人群中更加普遍。
虽然现代医学已经可以采用手术等手段进行治疗,但是中医中药仍然是治疗痔疮的一种有效方式,以下是中医中药治疗痔疮的9小技巧。
1. 温热水疗法温热水疗法常常被用来舒缓痔疮带来的不适症状,通常可在下坐浴缸中躺半个小时,但水温不要过烫。
2. 洋车前汁的使用洋车前汁是一种从植物中提取的草本成分,往往被用于治疗痔疮的症状。
通常将汁液涂抹在痔疮周围部位,有助于舒缓局部肿胀和疼痛。
3. 木瓜的使用木瓜不仅可以促进肠胃蠕动,有助于排便,还可以为痔疮患者带来解毒的效果。
可以将生木瓜切成小块后加入蜂蜜煮熟,并在饭后进食。
4. 小米粥中医认为,小米粥可以舒利肠胃,并有助于清洁身体。
可以将小米和粳米混用制成粥,并在早上空腹时食用,或在晚饭后进食,达到清洁身体的目的。
5. 前胡痔疮丸前胡痔疮丸是一种中药制剂,常被用于治疗痔疮。
它的主要成分是前胡、蒲公英、瞿麦等中药材。
具有清热解毒、消肿止痛的功效,在治疗痔疮方面具有一定的价值。
6. 马鞭草马鞭草是一种中药材,具有清热解毒、祛风散瘀的效果,并有止血、消肿、解毒的功效。
常用作外用药膏,可有效治疗痔疮。
7. 山慈菇山慈菇属于一种珍稀的野菇,富含植物性膳食纤维和多种维生素。
常被用于预防便秘、保护胃肠道,其消炎、止痒、止痛等功效,可以有效治疗痔疮。
8. 海藻海藻富含维生素、矿物质、碳水化合物等营养物质,可以帮助肠道排毒、降低肠内压力,并提高肠壁的弹性和粘度,有助于治疗痔疮。
9. 云南白药云南白药是一种外用药膏,常被用于治疗痔疮。
它主要由蟹甲片、龙葵、薄荷、黄芩等多种中药材混合而成。
具有消炎、止痛、止痒、减轻坐骨神经痛,缩小痔疮的功效。
总之,中医中药治疗痔疮是一种温和、自然的方式,成效显着。
但是需要注意的是,不同的人体质和痔疮症状不同,选择适合自己的治疗方法最为重要。
俗话说“十人九痔”。
痔疮的发病率开始大大提高了,尤其老年人。
孔最穴是我们身上治痔疮的一味大药,
它是肺经上的穴位。
可能有人觉得奇怪,
痔疮和肺有什么关系呢?
中医认为,痔疮是由于饮食不节,
湿热下注或燥热内生而下迫大肠,
加上久坐不运动,负重远行,
以致血行不畅而直肠末端经脉结滞不散而成。
孔最穴为肺经的郄(xì)穴,
有宣肺解表、肃降肺气、凉血止血等功效。
“肺与大肠相表里”,
肺气可以推动大肠的气。
因此,刺激孔最穴,
可以促进大肠气血的运行。
大肠的气血通了,
直肠末端经脉结滞得到疏散,
痔疮自然也就好了。
定位:
伸臂仰掌,
另一手握住该手臂前臂中段上缘处,
拇指向上推约一横指,
按之酸痛明显处即是该穴。
做法:
取端坐位,一手臂伸臂仰掌,
用另一手的拇指或中指指腹点揉孔最穴,
各操作10分钟即可,每天早晚各一次。
以局部有酸痛感,
按揉至皮肤透热或者局部皮肤微红即可。
中医经典方剂治疗痔疮的特效药方痔疮,也被称为痔疮疾病,是一种常见的直肠和肛门疾病,主要表现为直肠或肛门区域的静脉曲张。
中医经典方剂在治疗痔疮方面有着悠久的历史和丰富的经验。
本文将介绍几个中医经典方剂,它们被认为是治疗痔疮的特效药方。
一、桂枝茯苓丸桂枝茯苓丸是一种经典的中药方剂,被广泛用于治疗痔疮。
它的主要成分包括桂枝、茯苓、甘草等。
桂枝具有活血化瘀的作用,可减轻直肠和肛门区域的炎症和水肿;茯苓具有利水消肿的功效,能够减轻痔疮疼痛和瘙痒;甘草则具有舒缓和保护黏膜的作用,能够缓解直肠和肛门的不适感。
二、三黄石膏汤三黄石膏汤是另一个有效治疗痔疮的中医方剂。
它的主要成分包括黄连、黄芩和石膏。
黄连和黄芩都具有清热解毒的作用,可以缓解痔疮引起的炎症和肿胀;石膏则具有清热泻火的功效,有助于缓解痔疮引起的疼痛和出血症状。
三、复方鸦胆子糖浆复方鸦胆子糖浆是一种中成药,也被广泛应用于治疗痔疮。
它的主要成分包括鸦胆子、黄柏、木香等。
鸦胆子具有清热解毒、止血和活血化瘀的作用,可以帮助减轻痔疮引起的炎症和出血;黄柏具有收敛和消炎的功效,有助于减轻痔疮的不适感;木香具有理气健脾的作用,可以缓解肠胃不适导致的痔疮症状。
四、柴胡疏肝汤柴胡疏肝汤也是一种经典的中医方剂,适用于治疗肝郁气滞引起的痔疮。
它的主要成分包括柴胡、白芍、半夏等。
柴胡具有舒肝解郁的作用,能够改善肝气不舒导致的痔疮症状;白芍具有活血调经的功效,可以缓解痔疮引起的疼痛和瘙痒;半夏具有舒缓胃肠的作用,有助于缓解肠胃不适导致的痔疮。
总之,中医经典方剂在治疗痔疮方面具有独特的优势和疗效。
以上介绍的几个方剂是治疗痔疮常用的特效药方,它们通过调理气血、活血化瘀、清热解毒等作用来改善痔疮引起的症状。
然而,由于痔疮的病因多样化,治疗过程中仍需根据患者具体情况来选用合适的方剂和治疗方法。
因此,在采用中医方剂治疗痔疮时,建议患者在专业医生的指导下进行,以确保治疗的有效性和安全性。
关于痔疮的中医治疗方法痔疮是一种常见的肛肠疾病,主要表现为直肠和肛门周围血管扩张、曲张和充血。
中医药学认为,痔疮是由于脾胃湿热、气滞血瘀等多种因素导致的,因此在中医治疗痔疮时,通常会采取综合调理的方法,包括中药治疗、针灸、艾灸等。
下面将介绍几种中医治疗痔疮的方法。
一、中药治疗中药治疗是中医治疗痔疮的首选方法之一。
常用的中药有诸如三七、地龙、蒲公英、川穹、苦参、苍术、决明子等,这些中药具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等作用。
在中医治疗痔疮时,医生会根据患者的具体情况开具相应的中药方剂,并且根据患者的体质、病情进行调整。
患者需要按时服用中药,并且配合饮食调理和生活习惯调整,以达到治疗痔疮的效果。
二、针灸疗法针灸疗法在中医治疗痔疮中也有着广泛的应用。
通过刺激相应的穴位,调节人体的阴阳平衡,以达到治疗痔疮的效果。
常用的针灸穴位有足三里、四白、关元等。
针灸治疗是通过刺激针灸穴位来改善患者的体质,增强机体免疫力,促进血液循环,从而达到治疗痔疮的目的。
针灸疗法在治疗痔疮方面具有疗效确切、安全无副作用等优点。
三、艾灸疗法艾灸疗法是中医治疗痔疮的另一种方法。
艾灸治疗痔疮的原理是通过炙灼和热力刺激患处,改善局部血液循环,加速局部新陈代谢。
患者可以将艾绒或艾条贴在相应的穴位上,点燃艾草进行艾灸。
艾灸疗法具有温热补阳、活血化瘀的作用,对于缓解痔疮疼痛、减轻炎症有一定的效果。
然而,患者在进行艾灸疗法时需要注意控制好艾灸的温度和时间,以免烫伤皮肤。
综上所述,中医治疗痔疮是一种综合调理的方法,主要包括中药治疗、针灸和艾灸等。
治疗痔疮需要选择合适的方法,并且结合个体情况进行治疗。
同时,患者还需要注意饮食调理和生活习惯的改变,以促进痔疮的康复。
最后,特别提醒患者在进行中医治疗时要选择正规的中医医院或者针灸院,避免因不规范操作而造成伤害。
痔(混合痔)中医诊疗方案一、诊断(-)疾病诊断1.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。
中医病名:痔(1)症状:①间歇性便血:特点为便时滴血、射血,量多、色鲜红,血不与粪便相混淆。
亦可表现为手纸带血。
②脱垂:便后颗粒状肿物脱出肛外,初期可自行还纳,后期需用手托回或卧床休息才可复位,严重者下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时都可能脱出。
③肛门不适感:包括肛门坠胀、异物感、瘙痒或疼痛,可伴有粘液溢出。
(2)体征:肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起,连成整体,质柔软,多位于3、7、11点处。
具备以上第(2)项加第(1)项中的①或②,诊断即可成立。
2.西医诊断标准:参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会且肛肠分会和中围中西医结合学会肛肠分会联合制定的“痔临床诊治指南二痔分为内痔、外痔和混合痔。
内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位;外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生,根据组织的病理特点,外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔4类;混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。
(1)临床表现内痔:主要临床表现是出血和脱出,可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。
根据内痔的症状,其严重程度分为4度。
I度:便时带血、滴血,便后出血可自行停止;无痔脱出。
∏度:常有便血;排便时有痔脱出,便后可自行还纳。
In度:可有便血;排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳。
IV度:可有便血;痔持续脱出或还纳后易脱出。
外痔:主要临床表现为肛门部软组织团块,有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感,如发生血栓及炎症可有疼痛。
混合痔:主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在,严重时表现为环状痔脱出。
(2)检查方法①肛门视诊:检查有无内痔脱出,肛门周围有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘,必要时可行蹲位检查。
. 整理范本 中医话痔疮 1、痔疮形成主要成因?中医如何解释?(成因)、范畴?
痔疮病因病机,古今多从人体的阴阳气血盛衰,脏腑经络的顺逆交错和内外病因的相互影响等方面去探讨。主要归结于体内调节机能失常,解剖生理上的缺陷,加上各式各样的外在诱因如年龄、风俗、习惯、气候、怀孕、饮食、先天禀赋、消化道疾病情况等,产生一系列的病理变化。它的病因病机是多方面的,也可是全身疾病的局部表现。 现分述如下: (1)脏腑本虚:《丹溪心法》指出:「痔者皆因脏腑本虚,外伤风湿,内蕴热毒,醉饮交接,多欲自戕,以致气血下坠,结聚肛门,宿滞不散,而冲突为痔者。」《窦氏外科全书》也载:「人生素不能饮酒亦患痔者,脏虚故也」。《薛氏医案》则有:「痔疮之症或禀受胎毒……。」说明机体本身的结构弱点、生理特性或全身性变化,均是发生痔疾的基本因素。 (2)饮食不节:《素问‧生气通天论》云:「因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。」《疮疡经验全书》指出:「饮食不节,醉饱无时,恣食肥腻,胡椒辛辣,炙煿醇酒,禽兽异物,任情醉饱,……乃生五痔。」饮食过饱,过多,食用肥腻炙煿的肉类,易生湿积热;大量食用烈酒及辣椒、胡椒、姜、葱、蒜、肉桂等热性调味品,可刺激肛门直肠黏膜,使之充血灼痛,所以古人认为痔的发生与饮食有密切关系。 (3)便秘:历代医家都认为便秘是发生痔的病因之一,因长期便秘,粪. 整理范本 便蓄积直肠,可使周围血行受阻,瘀积成痔。《诸病源候论》曰:「忍大便不出,久为气痔。」窦汉卿指出:「恣意耽看,久忍大便,逐致阴阳不合,关格壅塞,风热下冲,乃生五痔。」意即久忍大便,肠道失润,致使大便干燥,解时努挣耗气,气血下陷,擦破肛门,风热下冲,造成痔疾。 (4)久泻久痢:《备急千金要方》曰:「久下不止,多生此病。」《医宗金鉴》亦曰:「有久泻久痢而生痔者。」因久痢久泄使脾气亏耗,肺气也受影响,最后导致大肠之气不足,于是气血流注,湿浊聚于肛门。 (5)久坐久行,负力远行:如《外科正宗》载:「夫痔者,乃素积湿热,过食炙煿,或因久坐而血脉不行,又因七情而过伤生冷。以及担轻负重,竭力远行,气血纵横,经络交错,……以致浊气郁血流注肛门,具能发痔。」久坐久站使气血不和,负重远行则耗气而虚,均使气血邪毒瘀积于肛门。 (6)妊娠及月经失调:如《外科启玄》曰:「痔曰肠澼是也。妇女因产难久坐,或经行时气怒伤冷受湿,余血渗入肛门边而生。」《薛氏医案》有:「妇人因经后伤冷,月事伤风,余血在心经,血流于大肠,则生痔」;《医宗金鉴》有:「又有产后用力太过而生痔者。」 (7)房事过度及忍精不射:如《诸病源候论》有:「诸痔皆由伤风,房室不慎,醉饱合阴阳,致劳扰血气,而经脉流溢,渗漏肠间,冲发下部。」《古今医统大全》有:「忍精不泄而成痔漏。」 (8)情志失调:《薛氏医案》曰:「喜则伤心,怒则伤肝,喜怒无常,气血侵入大肠致谷道无出路,结积成块,生血生乳,各有形相。」 . 整理范本 (9)遗传因素:如《疮疡经验全书》有:「亦有父子相传者,母血父精而成。」
2、临床主要表现症状?常见族群? 痔疮好发于二十至五十岁的人身上,其临床症状有: (1)便血:便血是痔疮最常见的症状之一,其特点是:呈间歇性,排便过程中点滴而下或喷射而出,亦可是卫生纸带血,血色鲜红,量或多或少,便后血常能自止。 (2)肛门肿物脱出和突起:肛门肿物脱出是内痔常见症状,而突起是外痔典型表现。痔病初期痔核脱出可自行复位,到中后期痔核脱出需用手托或卧床休息才能回复,严重者于下蹲、行走、咳嗽时痔核即可脱出,较难缩回,甚至长期不能复位。 (3)肛门不适:痔核脱出患者可感觉肛门坠胀不适,分泌物刺激肛周皮肤可引起局部瘙痒,外痔部分受到磨擦、挤压可有灼热、疼痛感。
3、大致上而言,中医如何治疗痔疮?(大方向) 中医治疗痔疮乃强调辨证论治的原则,就是根据患者的体质及症状选择合适的中药处方。中医对痔疮的治疗可分外用法(如:洗剂)及内治法。不论内服或外用,皆由具改善血液循环作用的活血化瘀中药(如:. 整理范本 当归、红花)、具清炎作用的清热燥湿热中药(如:黄柏、黄芩)、具止血作用的中药(槐角、地榆)、具软化及润滑大便作用的中药(如:大黄、生地黄、麻子仁等)、具促进肠道蠕动作用的理气中药(如;枳实、厚朴)、及缓解疼痛的中药(如:芍药、甘草)所组成。
4、痔疮中医治疗,有分哪些辨证分型?症状?中医如何治疗?(常使用哪些药方(药材)?可达到什么功效目的?)
内治法 古代对痔疮的内治多主张「清热解毒,凉血祛瘀。」宋‧窦汉卿在《疮疡经验全书》中说:「以一诸痔,各类不同……大半以凉血为主,徐徐取效。」元‧朱震亨主张「痔疮专以凉血为主」(《丹溪心法》)。刘元素谓:「当泻三焦,火热退,使金得气而反制木,木受制则五虫不生,痔有愈矣」(《河间医学‧痔论》)。东垣、子和亦认为有火、有热。治疗上用凉血地黄汤、防风秦艽汤、止痛如神汤等,主以凉血清热,除湿化瘀。这些治法在临床中,疗效确切。但临床上有因风、湿、燥、热而病者;有气血两亏,脾、肺、肾虚而病者;有虚实夹杂者。所以在治疗上就应随证施治,既要扶正,又要祛邪。 (1)风伤肠络 主证:便血色鲜红,滴血或射血,或有肛门瘙痒,口燥咽干。舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。 . 整理范本 治法:清热凉血祛风。 方药:凉血地黄汤。 方解:方中以生地黄、当归尾、赤芍凉血和血;黄芩、黄连、天花粉清热泻火;地榆、槐角能清大肠之火而凉血止血,配以升麻、甘草等以清热解毒;荆芥祛风解表,凉血止血。诸药合用,共奏清热凉血之功。
(2)湿热下注 主证:便血色鲜红,量较多,肛内肿物外脱,可自行回缩,或脱出物渗出液较多,黏膜糜烂,或伴大便黏滞不爽,肛门灼热,潮湿不适。舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。 治法:清热渗湿止血。 方药:脏连丸合萆薢渗湿汤。 方解:方中以黄连清热燥湿,泻火解毒,猪大肠的脏器疗法,给病变部位作引经药物,使药力直达患处,可提高疗效,两者合用具有清化大肠湿热之功。萆薢分清化浊;牡丹皮清泻肝火和凉血消瘀止血,黄柏以苦胜湿,以寒清热;茯苓、薏苡仁、泽泻、滑石、通草以淡渗湿。诸药合用,共奏清热渗湿止血之功。
(3)气滞血瘀 主证:肛缘肿胀,隐见紫瘀,内痔脱出,表面紫暗糜烂,疼痛剧烈,肛管紧缩,便秘溲黄。舌质紫暗或有瘀斑,苔白或黄,脉弦或涩。 . 整理范本 治法:行气化瘀,消肿解毒止痛。 方药:止痛如神汤。 方解:方中以熟大黄主泻火解毒,活血行瘀;辅以黄柏、枳实清热燥湿,泻热通便;皂角刺消肿排脓;归尾、秦艽养血祛风;苍朮、防风、泽泻、槟榔以祛风利湿,降气止痛。诸药合用,共奏解毒消肿,行气化瘀止痛之功。
(4)脾虚气陷 主证:痔核脱出,不易复位,肛门下坠感,便血色淡,伴气短懒言,纳呆便溏,神疲乏力,面色无华。舌质淡,苔薄白,脉细弱或芤。 治法:补中益气,固脱止血。 方药:补中益气汤加减。 方解:方中黄耆补中益气,升阳固表;党参、白朮、炙甘草甘温益气;脾虚则运化失司,易致气滞,故用陈皮理气化滞;升麻、柴胡协同参、耆以升举清阳,使下陷之气得以提升;血生于气,气虚则血弱,故用当归补血和营;赤石脂涩肠固脱止血。诸药合用,具有补中益气,升阳固脱止血的作用。
5.阴虚肠燥 主证:便血色鲜红,量少,大便干结难解,形体瘦弱或伴口咽干燥,潮热盗汗。舌质红,苔薄,脉细数。 治法:滋阴清热润肠。 . 整理范本 方药:增液承气汤合润肠汤加减。 方解:方中玄参、生地黄、麦门冬能滋阴增液,润燥滑肠;芒硝、大黄软坚润燥,泄热通下;桃仁、当归、火麻仁补血行瘀,润燥滑肠;生甘草清热解毒。诸药合用,攻补兼施,是「增水行舟」之法。
外治法 (1)熏洗疗法:最早见于《五十二病方》,自古至今一直广泛应用于临床,为肛肠疾病的主要外治法之一。 功效:清热解毒,疏风胜湿,化瘀消肿,活血止痛,收敛止痒等。 适应证:用于治疗外痔发炎、内痔脱出、术后局部肿痛作痒等。 方法:先熏后洗,先将药液以适量沸水稀释,先熏肛门处或纱布浸入药水,稍微拧挤后,敷于患处,待药液温度适中后,再坐浴浸泡患处,每日1~3次,每次15~20分钟。 常用方药:苦参汤、却毒汤、五倍子汤、硝矾洗剂、莲房、枳壳汤等。 (2)敷药疗法:本法系将药物直接涂敷患处或肛内,多于熏洗后敷药。 功效:清热解毒,消肿止痛,化瘀止血,祛腐生肌等。 适应证:多用于外痔肿痛,内痔脱出糜烂,或术后肛缘水肿,换药等。 方法:用药膏直接涂布患处,纱布或棉垫固定;也可用药膏制成大小不等的纱布条,以适量敷贴于患处或术后创面,也可纳入肛内;如为散剂,可将药粉用水或生麻油调成膏后涂于患处,或直接撒布患处。每日1~2次。 常用药物:生肌五红膏、白金散、五倍子散、云南白药、生肌散等。 . 整理范本 (3)塞药疗法:是外敷疗法的一种类型,用药制成栓剂,塞入肛内,药栓溶化后,药物即对局部病灶起治疗作用。中医运用栓剂治疗痔最早见于《备急千金要方‧卷二十三》:「治五痔二年不差者方……七月七日多采槐子,熟捣取汁纳铜器中,重棉密盖着宅中高门上曝之,二十七日已上煎成如鼠屎状,内谷道中,日三,亦主瘘,百种疮。」 功效:清热利湿,解毒消肿,止血止痛,收敛固脱等。 适应证:用于内痔出血,脱出,术后伤口换药等。 方法:用栓剂1枚于肛门熏洗后或每日排便后纳入肛内齿在线,每日1~2次。 常用药物:各种外敷药膏制成的栓剂等。
5、中医是否可用针灸治疗?包括哪些穴道?功效目的? 痔疮使用针灸来治疗,古来有之。早在《黄帝内经》中就已有针刺治疗痔疮的经验和穴位记载。而晋代的《针灸甲乙经》云:「痔痛,攒竹主之;痔,会阴主之。」之后历代医家记载有许多治疗痔疮的穴位和方法。且经过当今医家证实,针灸对痔出血、脱出、肿痛、肛门下坠都有较好的疗效。 针刺:取穴长强、承山、大肠俞、痔疮穴(尺泽下3寸)等,以中强度刺激,留针20分钟,每日1次。 【方义】长强为邻近腧穴,可作用于肛部,可活络散瘀、消肿止痛而