大黄和芒硝外敷方法

大黄芒硝术后外敷500摘要】目的：探讨大黄芒硝配伍应用的临床研究效果，开拓中医药的临床使用范围。

方法：2014 年1 月—2015 年3 月在我院应用大黄芒硝外敷治疗妇产科术后疼痛、出血、刀口硬结、渗出、感染、肠粘连等并发症500 例患者分析治疗前后症状体征的变化，研究判断其治疗效果。

结果：敷用大黄芒硝治疗的妇产科术后伤口疼痛、出血、刀口硬结、感染、肠粘等并发症，疗效为100%，缩短了术后抗生素的应用时间、减少了住院天数，降低了患者的医疗费用。

经实验组和对照组比较疗效有显著差异，P 值＜0.05。

结论：大黄芒硝外敷治疗妇产科术后刀口疼痛、出血、感染、肠粘连等并发症效果显著且使用方便经济有广泛良好的应用发展前景。

【关键词】大黄芒硝、术后刀口外敷、消肿化瘀、抗炎止痛【中图分类号】R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0490-02我院妇产科自2014 年1 月至2015 年3 月利用生大黄20g—30g研沫，配伍芒硝80g—100g，装于无菌纱袋内于妇产科术后伤口外敷。

通过500 例临床观察伤口感染、渗出、疼痛、肠粘连等并发症效果显著，总结如下：1.资料与方法1.1 临床资料：2014 年1 月至2015 年3 月在南乐县人民医院住院的妇产科手术病人500 例，包括体质肥胖者、高血压、糖尿病、体制差、瘢痕体制、排异体制等高危人群，随机抽取对照组500 例；1.2 年龄：最大72 岁，最小18 岁，平均年龄（33+12 岁）。

1.3 体重：最重103 ㎏，最轻42 ㎏，平均体重65.3 ㎏。

1.4 实验组与对照组两组比较记录术后疼痛、刀口硬结、渗血渗液、刀口感染、抗生素应用时间、住院天数、住院费用及术后肠粘连情况是否存在差异。

1.5 统计学分析：各项统计使用软件SPSS12.D 进行数据以X2±s表示采用成组设计的检验进行统计分析，不同组同症状时间点的比较P＜0.05 有统计学意义。

文章导读芒硝是一种用硫酸盐类矿物质加工制成的晶体。

芒硝是一种分布地区很广的中药材，有很高的药用价值。

芒硝一般可用于治疗便秘，水肿等症状。

芒硝具有清火消肿，润肠通便的作用，还可以帮助消化积食。

芒硝是孕妇禁止服用的一种中药，不过，产妇可以使用。

芒硝除了可以熬制成汤药内服以外，还可以用来外敷。

那么，芒硝外敷有什么样的作用呢？接下来我们就一起来了解一下吧。

【一】采集加工全年均可采制，但以秋冬季为佳，因气温低易结晶。

取天然产之不纯芒硝，俗称土硝，加水溶解，放置，使杂质沉淀，过滤，滤液加热浓缩，放冷后即析出结晶，取出晒干，通称“皮硝”。

【二】生长环境多产于海边碱土地区、矿泉、盐场附近及潮湿的山洞中。

全国大部分地区均有分布。

【三】药材性状本品为棱柱状、长方形或不规则块状及粒状。

无色透明或类白色半透明。

质脆，易碎，断面呈玻璃样光泽。

气微，味咸。

【四】芒硝外敷的用法：用芒硝外敷可治疗以下外科疾病：各种原因引起的皮下瘀血肿痛，以及静脉炎，乳腺炎，回乳。

凡皮肤破溃者禁用。

芒硝外敷的作用：具体方法：根据患处的面积大小，取芒硝适量，以能敷满患者处，厚度0.25厘米为宜，用凉水搅拌均匀，敷于患者处，处用纱布裹之。

药干燥时可掸之以凉水，务使经常保持湿润，每日换药1次，一般3天可肿消痛止。

哺乳妇女欲回乳，如前法敷于乳房上，约2～3天即可回乳。

【五】芒硝注意事项：脾胃虚寒及孕妇忌服。

《本草经集注》：石韦为使。

畏麦句姜。

《品汇精要》:妊娠不可服。

芒硝咸寒，具有润下软坚、泻热通便、清热解毒、消肿之功效。

现代医学研究证明，本品有抗病毒、抗感染的作用，临床上外用芒硝会收到较好的疗效。

治两眼红肿，用硭硝粉放在豆腐上蒸化，取汁点眼。

眼睑炎，硭硝用水蒸，露一夜，过滤。

以清液洗眼。

虽久患者亦能治。

治头痛，取芒硝、大黄各130克，研为细末，装瓶备用。

使用时每次取药末适量，用陈醋调为稀糊状，外敷太阳穴（双侧）。

每天2-3次，每次1-2小时，连续用药2-3天即可，适用于风热头痛。

芒硝大黄外敷的功效与作用芒硝大黄外敷，又称芒硝加大黄煎膏外敷，是一种中药外敷治疗方法。

它由芒硝和大黄两种中药材制成，具有清热解毒、消肿止痛、散瘀消癥等功效。

传统上，芒硝大黄外敷主要用于治疗皮肤疮疡、湿疹、痈肿等症状，而现代研究发现它还可以广泛应用于其他疾病的治疗。

芒硝大黄外敷主要的功效和作用有以下几个方面：1. 清热解毒：芒硝大黄外敷具有清热解毒的作用，能够有效消除体内的湿热毒素。

湿热是一种病理过程，它常常伴随着疼痛、红肿、发热等症状。

芒硝大黄外敷可以通过药物成分渗透皮肤，达到清热解毒的效果，从而改善病症。

2. 消肿止痛：芒硝大黄外敷可以有效消肿止痛。

这是因为芒硝具有散结消肿的作用，大黄则具有活血化瘀的作用。

当药物经过外敷的方法进入体内，可以刺激血管扩张，增加血流量，达到消肿止痛的效果。

3. 散瘀消癥：芒硝大黄外敷具有散瘀消癥的作用。

中医认为，瘀血是许多疾病的根源，包括疮疡、湿疹等。

瘀血导致经络阻塞，气血运行不畅，从而导致各种病症。

而芒硝大黄外敷可以通过渗透皮肤的方式，促进血液循环，消除瘀血，达到散瘀消癥的效果。

4. 抗菌消炎：芒硝大黄外敷具有抗菌消炎的作用。

芒硝具有抑制细菌生长的作用，可以有效杀灭皮肤上的致病菌。

大黄则具有抗炎作用，可以减轻皮肤炎症反应，同时还可以促进伤口的愈合。

5. 排脓生肌：芒硝大黄外敷可以促进伤口的排脓和生肌。

芒硝具有溃脓的作用，可以将伤口内的脓液排出，从而减轻病情。

大黄则能够刺激伤口的新生肌肤，促进伤口的愈合。

除了以上几个方面的功效与作用外，芒硝大黄外敷还可以用于治疗其他疾病。

例如，它可以用于治疗疮疡湿疹、痔疮湿热、痈肿疮疡、热毒疮疡等症状。

此外，还可以用于治疗痈肿疼痛、外伤血肿、破伤风肌肉痉挛、急性乳腺炎等疾病。

总之，芒硝大黄外敷作为一种中药外敷治疗方法，具有许多功效与作用。

它可以清热解毒、消肿止痛、散瘀消癥，具有抗菌消炎、排脓生肌等作用。

但在使用过程中，需要根据病情和个体差异合理使用，同时要注意外敷方法和药物的使用量，以免出现不良反应。

外敷大黄芒硝散的临床应用目的:探讨外敷大黄芒硝配伍应用的效果,开拓中医药的临床使用范围。

方法:选择2000年1月～2009年1月,在本院应用大黄芒硝散治疗多种疾患的999例患者,分析审核治疗前后症状、体征的变化,判断其治疗效果。

结果:敷用大黄芒硝散治疗的前庭大腺炎治愈率为90.70%,乳腺炎治愈率为85.56%,手术切口初期感染,会阴部产伤或外伤后皮肤黏膜水肿、皮下瘀血、发绀、痔血栓、嵌顿等疗效为100%。

减少了临床上抗生素的应用。

结论:大黄芒硝散外敷治疗手术切口初期、乳腺炎、前庭大腺炎、血栓痔、痔嵌顿,关节软组织损伤的消肿化瘀止痛,效果显著,且使用方便、经济。

标签：大黄芒硝散;止痛;解毒2000年1月～2009年1月,本院将大黄1份、芒硝2份制成散剂,用于临床治疗各种疾患999例,现将结果总结报道如下:1 资料与方法1.1 治疗病种的选择1.1.1 手术切口感染初期,共454例,包括剖宫产、子宫切除、盆腔清扫、阑尾炎等手术后3～4 d切口有渗出物,伴皮肤微红。

1.1.2 前庭大腺炎86例,局部疼痛、压痛肿胀,穿剌无脓液。

1.1.3 乳汁郁积和乳腺炎初期187例,诊断依据为哺乳期乳腺疼痛,局部红肿压痛。

1.1.4 产后或外伤后,会阴皮肤黏膜水肿,瘀血,发绀(不包括血肿)共126例。

1.1.5 关节软组织扭伤、挫伤共108例,X线光片,排除骨折,关节脱位,局部疼痛、肿胀。

1.1.6 痔血栓或痔嵌顿38例。

1.2 方法依病变范围大小,取适量大黄芒硝散,以醋或蜂蜜调成糊状,涂敷患处,遮无毒塑料膜,上加棉垫,四肢用绷带包扎,肛门会阴部加棉垫后,将内裤上提,取卧位休息。

先用碘伏消毒手术切口及四周皮肤,盖一层消毒纱布,药糊涂于纱布之上,再盖棉垫。

笔者在应用中发现,用醋调药散,药糊易干,药粉外流,故1 d换药1次,如肛门会阴部可用之,而腹部切口、四肢损伤,可用蜂蜜调和,2 d换药1次,有时依患者取材方便,用醋或蜂蜜均可。

观察大黄、芒硝外敷治疗妇产科手术后并发血肿的临床疗效陈晨张震宇桑翠琴首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科100020[摘要]目的：观察大黄、芒硝外敷治疗妇产科手术后出现的腹壁切口处或盆腔内血肿的临床治疗效果。

方法：回顾性分析2002年3月-2006年3月，我院妇产科采用大黄、芒硝按1：1比例用食用醋调成糊状，取适量用纱布袋装上外敷，按血肿的大小范围湿敷，一天换2-3次；共治疗腹壁切口处或盆腔内血肿36例患者。

结果：36例患者,其中腹壁切口处的血肿15例，盆腔血肿21例，最大的血肿是13.8cm×11 cm×6.7cm，最小的血肿是2cm×3 cm，治愈率100 %，平均治愈时间11.3天。

无一例出现其他并发症和医疗纠纷。

结论：大黄、芒硝用于治疗手术后出现的腹壁切口处或盆腔内血肿是显效的，尤其是腹壁的浅表血肿，能避免再次手术以及再次手术而造成的患者不满引发医疗纠纷。

关键词：妇产科手术血肿大黄；芒硝保守治疗Clinical observation of Hem atom Pelvis After Operation by Spreading Pie plant and MirabilisChen Chen, Zhang zhenyu ,Sang cuiqing（Department of Obstetrics and Gynecology ,Beijing Chaoyang Hospital Affiliated to the Capital University of Medical Sciences ,Beijing 100020 China .）[Abstract] Objective:To evaluate the clinical treatment of Hem atom of pelvic and abdomen after Gynecologic operation by spreading Pie plant and Mirabilis. Methods: Retrospective analysis was done on 36 cases of hem atom pelvis after operation by spreading pie plant and mirabilis in this hospital from March 2002 to March 2006. Results: Hem atom a of abdomen are 15 cases and hem atom of pelvic are 21 cases , In these cases , the maxims is 13.8cm×11cm×6.7cm and the minims is 2cm×3 cm，All of the parents are completed cure .The mean cure time was 11.3 days. No complications was found . Conclusions: The clinical treatment of hem atom of pelvic and abdomen by spreading Pie plant and Mirabilis are positive to Gynecologic operation, especially the hem atom of surface abdomen.Keywords :Gynecologic operation; Hem atom; spreading Pie plant and Mirabilis.手术后腹壁切口处或盆腔内出现血肿，主要原因是手术创面止血不彻底造成的渗血所致；由于血肿的存在，患者在临床上可出现的症状有血色素进行性下降、白细胞升高、持续发烧、固定性疼痛或局部压痛和局部包块。

中药贴敷疗法有效配方中药贴敷疗法是中医经络学说为理论基础的传统医学疗法之一。

根据不同的病证，选择相应的药物，制成膏糊制剂，贴敷于相应的腧穴或病变部位上，使药性从毛孔而入其腠理，药物通过经络，激发经气，促进气血运行，调整人体脏腑功能，将体内寒湿邪气拔除出来或攻而散之，从而达到防病治病的目的。

以下是一些有效的配方：1.慢性乳腺增：大黄、芒硝、乳香、没药各3克，消炎痛6片。

湿帖痛点。

2.治早泄：吴茱萸、五倍子各等份研末，用陈醋调糊，睡前贴脐部，7-14天即有明显疗效。

3.发烧退热方：三棱针点刺大椎穴，药方：柴胡、黄芪、薄荷、葛根、生石膏各等份，蜂蜜调和备用。

每次取适量的药物加到湿贴上，湿贴。

20分钟退热，持续24小时不复发。

4.口腔溃疡：黄连3克、大黄3克、芒硝3克、吴芋3克、胆南星3克，醋调湿贴双涌泉。

甲硝唑针剂嗽口。

5.脚后跟疼的病人：红花、川芎各4克，冰片少许，消炎痛12片，六味地黄丸二十柆，湿帖。

6.尿床：五味子、五陪子、菟丝子、益智仁、炙麻黄各3克，贴神阙穴。

7.化脓感染伤口：先用干贴把伤口内的脓拔干净，再用苯妥英钠加干贴，再用去腐生肌散+干贴。

8.卵巢囊肿：大黄、芒硝、川芎、乳香、没药各3克，三七、消炎痛各8片。

贴神阙或关元穴。

9.慢性咽炎：用药六神丸、黄连、冰片、地米、清开灵贴两贴明显见效。

天突穴。

10.骨折后遗症：芒硝、牛膝、续断、生川乌各3克+创愈散，湿帖患处。

11.骨质增生：抗骨增生片5片，根痛平5片，XXX或消炎痛酌情添加。

12.卵巢囊肿：消炎痛6片，当归、川芎、大黄、芒硝、乳没各3克，贴神阙或关元穴，缓释液调和或加香油。

13.小儿感冒腹泻：中药粉茯苓、白术、肉桂、黄芩各1克+B12、复合B、鞣酸蛋白粉、缓释液不够加香油。

14.胃胀不想吃饭：消胀片、西沙比利B12、B1、COB、颠茄片6片，香附3克，丁香2克调和湿贴或用正气口服液湿贴。

15.疖子、痈用药：青黛2克、大黄、川穹、芒硝各3克，冰片两贴见效。

中药外敷治疗剖宫产术后切口脂肪液化体会近年来，由于剖宫产率的上升，手术引起的近期和远期并发症也明显增加，其中术后切口脂肪液化较为常见，严重影响了产妇术后的恢复与身心健康。

我院近3 年来共治疗剖宫产术后并发腹部切口脂肪液化患者18 例，通过应用中药大黄、芒硝外敷治疗均取得良好疗效，现报道如下。

1 一般资料2007 年3 月～2010 年3 月，我院共治疗剖宫产术后并发腹部切口脂肪液化患者18 例，年龄24～39 岁，孕周34～42 周，孕次1～3 次。

剖宫产指征：瘢痕子宫再次剖宫产9 例，胎膜早破并宫腔感染5 例，胎盘早剥3 例，前置胎盘1 例。

2 发生的原因2.1 孕妇腹壁脂肪层厚且柔软，弹性差，浅筋膜层脂肪厚，血供差。

2.2 机械性损伤，如用力钳夹、临床上电刀的不正确使用等，从而使脂肪组织受损、缺血坏死。

2.3 切口缝合技术欠佳，如缝合过紧过密影响血供引起缺血坏死或缝合不严密、遗留死腔。

2.4 妊娠期患者免疫力低下，易发生贫血、低蛋白血症、组织水肿等，可使本身血运差的脂肪组织的血运循环进一步发生障碍。

3 诊断标准3.1 剖宫产术后第3～5 日，切口局部有淡黄色渗出液，挤压切口可见有淡黄色渗液并可见漂浮的脂肪滴。

3.2 切口愈合不良，无红肿，部分患者局部有硬结，切口边缘及皮下组织无坏死迹象。

3.3 腹部切口渗出液涂片检查可见大量的脂肪滴。

3.4 B 超检查发现腹部切口处低回声或无回声液状暗区，提示腹部切口脂肪液化。

4 治疗方法将大黄研磨成细粉状，与芒硝按1∶3 比例，即大黄粉100 g、芒硝300 g 均匀混合后装入干净棉布袋内(布袋宽度为4 cm，长度与切口长度适当)备用，切口周围皮肤常规消毒后，覆盖6 层的无菌纱布，再将上述布袋覆盖于纱布上;根据渗出量多少每日更换敷料1～2 次，直至切口愈合。

5 结果18 例患者中，16 例治疗12 天内切口愈合良好出院。

2 例因持续渗液较多给予局部部分拆线后，放置引流条同时配用上述中药外敷治疗15 天后切口愈合出院。

芒硝内服外用结合西医疗法治疗阑尾脓肿41例关键词阑尾脓肿芒硝大黄牡丹皮汤资料与方法2003年6月～2009年6月收治阑尾脓肿患者41例,男19例,女22例;年龄33～91岁,平均55.7岁;病程2～8天,5天13例,平均5.6天;体温>38.2℃25例,≤38.2℃16例。

41例均有右下腹痛,并可在右下腹扪及包块,均经B型超声或CT证实为阑尾脓肿,脓肿直径为4～7cm。

诊断标准:参照《外科疾病诊断标准》[1]。

①右下腹疼痛;②发热:体温38.2～39℃;③部分患者右下腹可触及包块;④B超提示:阑尾脓肿,直径4～8cm。

血液常规检查示白细胞总数和中性粒细胞升高。

治疗方法:西药给予静脉滴注头孢类抗生素加替硝唑,部分高热不退或白细胞升高明显者加用喹诺酮类抗生素,体温下降至正常3～5天后停用。

同时给予中医方法内外合治。

将芒硝400g碾细后装入用棉纱布做成的20cm×20cm大小的双层布袋中,平铺外敷于右下腹麦氏点或包块处,可用腹带固定。

每天敷2次,每次2小时;受潮后需全部更换同量的芒硝继续使用。

同时口服中药大黄牡丹皮汤加减,药物组成:生大黄15g(后下),丹皮15g,败酱草20g,红藤20g,紫花地丁20g,冬瓜仁20g,黄芪20g,芒硝5g冲服。

每日1剂,浓煎2次混匀取汁400ml,早晚各服用200ml。

具体用药剂量应依据病情及患者体质而加减使用。

10天为1个疗程,治疗1～2个疗程后观察疗效。

治疗期间,所有患者均要求进食流质和半流质饮食。

疗效评定标准:参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]:①治愈:临床症状缓解,消化道功能恢复正常,B超提示脓肿消散吸收。

②未愈:症状和体征加重,脓肿破溃,出现弥漫性腹膜炎。

结果41例患者中治愈39例(95.1%);未愈2例(4.9%)。

治疗1个疗程症状体征好转者29例(70.7%),治疗≥2个疗程及未愈者共12例(29.3%);脓肿消退时间5～22天,平均12.8天。