10-肾功能不全患者
- 格式:pdf
- 大小:1.05 MB
- 文档页数:48


10大肾病信号
肾病的初期,往往不会感到疼痛,因此容易被忽视,很难发现。不少患者身体非常不舒服了,才会到医院去看病,结果发现肾脏病已经很重了,甚至有生命危险,需要马上做血液透析。因此,美国《健康》网站刊文提醒,出现以下10个常见信号必须非常警惕。
1.没劲儿
肾功能不好时,很多废物难以从尿里排泄出去,会出现精神不振、疲劳、乏力等没劲儿的感觉。北京中医药大学东方医院肾病科主任王暴魁指出,肾脏有病,蛋白质等营养物质从肾脏漏出,通过尿液排出体外,也会有没劲儿的表现。有些患者会以为是过于劳累,或是其他原因,而忽视肾脏问题。
2.胃口不好
病人会出现多种消化道症状,尤其是因为胃肠道水肿,常有不思饮食、腹胀等消化功能紊乱的症状。
3.恶心呕吐
当糖尿病患者发生肾功能衰竭时,血中尿素氮增高,肠道中细菌的尿素酶会将尿素分解为氨,氨能刺激胃肠道黏膜,引起恶心、呕吐。加之此时的肾脏对尿的浓缩功能减退,就会增加患者的夜尿量,而人体水分在夜间会大量丢失、血液浓缩,晨起血尿素氮水平相对升高。所以,晨起时容易恶心、呕吐加重。
4.小便有泡沫
尿里有泡沫的原因有很多,肾病也会引发这一现象。如果蛋白质从
肾功能不全患者抗生素用量
万古霉素 肌酐清除率
常规用量 >80ml/min
每1~3日1000mg 50~80
每3~7日1000mg 10~50
每7~14日1000mg <10
美罗培南
每12小时1g 26~50
每12小时0.5g 10~25
每24小时0.5g <10
泰能
常规用量 >70ml/min
每6~8小时0.5g 30~70 ml/min
每8~12小时0.25~0.5g 20~30 ml/min
每12小时0.25g <20 ml/min
舒巴坦
最大量每12小时1g 15~30 ml/min
每12小时0.5g <15 ml/min
氟康唑
常规剂量每24小时1次 >40 ml/min
常规剂量的1/2或每48小时1次 21~40 ml/min
常规剂量的1/3或72小时1次 10~20 ml/min
头孢他啶
每12小时1g 31~50 ml/min
每24小时1g 16~30 ml/min
每24小时0.5g 6~15 ml/min
每48小时0.5g <6 ml/min
头孢吡肟
推荐维持给药方案(g/小时.1次)
0.5g/12 1g/12 2g/12 2g/8 >60 ml/min
分类药品名称正常给药方式与剂量肾功能不全时药物剂量调整:肌酐清除率(Ccr,ml/min)CRRT*患者给药方式血液透析青霉素钠im:80~200万U q6~8hiv:160~240万Uq 4~6h>50:100%10~50:75%<10:20%~50%透析后按Ccr<10给药苄星青霉素im:60~120万U biw或qm>50:100%10~50:75%<10:20%~50%阿莫西林克拉维酸钾po:0.375~0.625g tid>30:0.375~0.625g tid10~30:0.375~0.625g bid<10:0.375~0.635g qd哌拉西林钠他唑巴坦4.5g q6~8h>40~90:4.5g q6~8h20~40:4.5g q6~8h<20:4.5g q12h4.5g q6h按Ccr<20给药,透析后追加2.25g哌拉西林钠舒巴坦2.5~5g q8~12h肾功能不全时酌情减量。头孢拉定po:0.25~0.5g tid>20:0.5g tid5~20:0.25g tid<5:0.25g tid头孢硫脒2g q6~12h肾功能不全时酌情减量。头孢呋辛钠0.75~1.5g q8h>20:0.75~1.5g q8~12h10~20:0.75g q12h<10:0.75g qd0.75~1.5g q8~12h按Ccr<10给药,透析后给药头孢克洛po:0.25~0.5g tid≥10:0.25g tid<10:0.125g tid无需调整剂量按Ccr<10给药,透析后追加0.25~0.5g头孢曲松1~2g q24h≥10:1~2g q24h<10:1~2g q24h(日剂量不能超过2g)2g q12~24h2g q12~24h头孢他啶1~2g q8h或q12h 败血症6g/d>50:1~2g q8~12h31~50:1g q12h16~30:1g q24h6~15:0.5g q24h<6:0.5g q48h2g q8h 透析后追加1g头孢克肟po:0.1g tid≥20:0.1g tid<20:0.2g q24h头孢噻肟钠1~2g q6~8h>50~90:1~2g q6~8h10~50:1~2g q8~12h<10:1~2g q24h1~2g q12h 透析后追加0.5~2g头孢哌酮钠舒巴坦2~4g/d q8~12h最大剂量可用至8g/d>30:2~4g q8~12h15~30:1g q12h(舒巴坦日剂量不超过2g)<10:1g q12~24h(舒巴坦日剂量不超过1g)透析后给药头孢吡肟1~2g/d q8~12h>50~90:2g q8h10~50:2g q12~24h<10:1g q24h2g q12~24h透析后追加1g肾功能不全患者抗菌药物的剂量换算表
黄葵胶囊联合尿毒清用于肾功能不全患者的临床效果
作者:谢莹莹 夏燕 张雪梅 潘颖 王东
来源:《世界中医药》2021年第10期
摘要 目的:探析采取黄葵胶囊联合尿毒清治疗肾功能不全患者的有效性。方法:选取2019年1月至2020年6月马鞍山十七治医院收治的肾功能不全患者60例作为研究对象进行回顾性分析,按照治疗方法不同分成对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规西医治疗,观察组给予黄葵胶囊联合尿毒清治疗,比较2组患者血红蛋白(Hb)水平、红细胞计数(RBC)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、不良反应及治疗有效率等指标。结果:与对照组比较,观察组Hb、RBC、BUN、SCr等生化指标改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率更低,治疗有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取黄葵胶囊联合尿毒清颗粒治疗肾功能不全能够获得较为理想的效果,用药安全性较高,有极大的推广价值。 关键词 肾功能不全;黄葵胶囊;尿毒清;不良反应;生化指标;安全性;肾功能;治疗效果
Abstract Objective:To explore the efficacy of Huangkui Capsules combined with Niaoduqing
in the treatment of renal insufficiency.Methods:A total of 60 patients with renal insufficiency
admitted to Ma′anshan Seventeen Hospital from January 2019 to June 2020 were selected as the
research objects and were randomly divided into a control group(n=30,treated with conventional