三种丙肝抗体检测方法的比较
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我院输血前乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体检查的研究分析【摘要】目的对我院2011年1月至2011年12月期间输血的患者输血前乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体检查结果进行分析。
方法 hbsag、和抗-hcv、hiv用酶联免疫吸附试验(elisa)法检测,梅毒抗体采用甲苯胺红不加热试验初筛,如果阳性用tppa法复检。
结果 hbsag、抗-hcv、梅毒抗体的阳性率分别为:12.2%、1.6%、0.92%,hiv无阳性。
【关键词】乙肝表面抗原;丙肝;梅毒;艾滋病;输血;感染文章编号:1004-7484(2013)-02-0969-01输血在临床上应用极为广泛,贫血的治疗、大出血病人的抢救、手术和外伤中失血等,输血是常用的治疗和急救的措施。
但是输血常常会传播疾病,如肝炎病毒、梅毒、艾滋病等。
所以我院严格按照卫生部《临床输血技术规范》的要求,对产前、术前患者进行乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体的检查,防止疾病的传播,还可以辅助诊断、区分责任,为医务人员加强在医疗纠纷中自我保护的依据[1]。
由于近年来医患关系的紧张,大众法律意识的提高,医患官司不断,所以输血前检查也是患者和医院双方自身利益保护的有力证据,一方面为举证倒置留下文字材料,另一方面也保障了受害者及家属。
这些检查为输血前和手术前患者提供了详细的资料。
现对我院2011年1月至2011年12月期间输血的患者输血前乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体检查结果进行分析如下:1 材料和方法1.1 资料 2011.1——2012.12.本院妇科、内科、外科等治疗及手术用血患者,共1412人,年龄为1-85周岁。
用无菌操作真空管采血3-4ml,分离血清及时检查。
1.2 试剂与仪器抗-hcv、抗-hiv和梅毒抗体均为上海科华生物有限公司生产,hbsag由山东3v公司提供,试剂均为国家标准批号,有效期内使用。
仪器:北京普朗生产的dnm-9602g自动酶标分析仪,北京朗普dnx-9620洗板机,芬兰产加样器。
丙肝需要检测些什么项目?
丙肝是一种发病比较隐蔽的疾病,现在有很多人在得了丙肝这种疾病后,由于对丙肝的检测方法不了解,结果没能及时发现这种疾病,导致患者忽视了对这种疾病的及时治疗,那么,丙肝检测项目有哪些,下面我们一起来了解一下吧。
1、肝功能检查:这是诊断丙肝的方法之一,丙肝患者如果能采用这种方法进行检查,可以直接判断肝脏受损伤的情况,肝脏的受损、合成能力、代谢能力、储备能力的了解等。
2、丙肝病毒rna检测:这也是丙肝的检查项目之一,人们在感染了丙肝病毒后,应该及时进行这种检查,丙肝病毒rna检测是检测血液中丙肝病毒的实际存在情况,可在感染两周内检测到病毒。
3、丙肝抗体检测:这也是丙肝的检查方法之一,人们如果想要判断自身是不是感染了丙肝,一定要采用这种方法进行检查,丙肝抗体检测是用于诊断丙肝的最重要手段,适用于高危人群的筛查,也可以用于丙肝感染者的初次筛查。
4、b超或肝穿刺检查:这也是丙肝患者常用的检查项目,丙肝患者如果想要知道自身的病情发展情况,可以采用这种检查方法,通过这两项检查可以判断是否展为肝硬化,因为丙肝发展为肝硬化几率较高,所以需要重视。
丙肝的检测诊断是比较简单的,只要医院做了相关的检查,医生是很容易就能诊断出是否患得了丙肝的。
万一诊真的患得了丙肝,那么就要引起重视了,不可以因为觉得是丙肝的初期就觉得晚点治疗也是没有关系的,这种想法万万不能有,患有丙肝一定要及时治疗。
HCV-RNA和抗 -HCV的联合检测在丙型肝炎确诊中的临床意义摘要:目的:研究在丙型肝炎确诊患者中采用HCV-RND和抗-HCV联合检测的临床意义。
方法:回顾性分析2018年4月~2020年4月在我院治疗的丙型肝炎确诊患者228例,对所有患者的血清标本进行检测,抗-HCV采用化学发光微粒子免疫法;HCV-RNA采用实施荧光定量聚合酶联反应法,分析检测结果。
结果:HCV-RNA的总检出率为88.16%(201/228);抗-HCV总检测率为85.53%(195/228),两种联合检测结果为98.25%(224/228),HCR-RNA阳性与阴性患者的ALT阳性率相比较,P<0.05。
结论:采用HCV-RNA联合抗-HCV检测,可尽早的确诊HCV感染。
关键词:HCV-RNA;抗-HCV;检测;病型肝炎;确诊丙型肝炎(HCV)是发病率较高传染病,属于黄病毒科,通过血液传播,部分机型患者可自发清除病毒,但不能产生保护性抗体,痊愈后还可能再次感染此病毒而发病。
任何年龄均可发病,全球大约有近1亿的人感染丙型肝炎病毒(CHC),单股正链RNA随着病症发展可诱发肝纤维化或损失,治疗不及时,一半的患者可能发展成为肝硬化,甚至癌变[1]。
患者早期无特殊性症状,以上很难根据症状判断病情,需借助实验室指标判断。
目前,临床上对HCV患者的治疗尚无有效治疗方法,治疗时间长,费用高也困扰这患者。
如何建立方便且敏感度、特异度高的检测方法就非常重要了[2]。
本研究回顾性分析HCV患者的临床资料,通过抗-HCV以及HCV-RNA检测,来分析丙型肝炎患者不同进展期间的指标变化。
现将结果报告如下。
1.资料及方法1.1一般资料回顾性分析2018年4月~2020年4月我院收治的228例HCV患者的临床资料,男152例,女73例,年龄:18-64岁,平均年龄(40.34±4.27)岁。
所有患者均符合全国传染病会议评定标准,所有病例入院前3个月内均未使用免疫抑制剂;排除甲肝、乙肝、戊肝患者。
HCV RNA病毒载量与HCV抗体、AFP、AST、ALT关系研究及其对丙肝纤维化的诊断价值2.肾脏疾病发生与干预湖北省重点实验室,黄石,43500[摘要]目的:探讨HCV RNA病毒载量与HCV抗体、AFP、AST、ALT关系以及HCV RNA病毒载量对丙肝纤维化的诊断价值。
方法:选取2021.09-2023.01我院收治的丙肝患者159例作为研究对象,并根据HCV病毒载量分成了高、中、低三组,比较它们三组之间HCV抗体、AFP、AST、ALT有无差异以及与FIB-4指数分级之间的相关性。
结果:HCV RNA载量低、中、高间比较,HCV抗体、AFP结果P>0.05,差异无统计学意义;AST、ALT结果P<0.05,随着HCV RNA病毒载量升高而增加。
HCV RNA病毒载量的高低与FIB-4指数代表的肝纤维化分级无相关性。
结论:HCV RNA病毒载量结合转氨酶来判断患者肝脏损伤的情况,而其对肝脏纤维化判断无明显临床诊断价值。
关键词:HCV RNA病毒载量、HCV抗体、AFP、AST、ALT、FIB-4Study on the relationship between HCV RNA load and anti HCV、AFP、AST 、ALT and the diagnosis value of HCV RNA load for patients with liver fibrosis in Hepatitis C1.Department of laboratory medicine,Huangshi CentralHospital ,Affiliated hospital of Hubei Polytechnic University,Edong Healthcare Group.Hubei Key Laboratory Of Kidney Disease Pathogenesis and intervention,Huangshi 435000,China2. Hubei Key Laboratory of Kidney Disease Pathogenesis and Intervention ,Huangshi 435000, China.[Abstract] Objective:To study on the relationship between HCV RNA load and anti HCV,alpha-fetoprotein(AFP),aspartatetransaminase(AST),alanine transaminase(ALT) and the diagnosis valueof HCV RNA load for patients with liver fibrosis in hepatitisC.Methods:A total of 159 HCV patients admitted to the HuangshiCentral Hospital from the september of 2021 to the January of 2023were selected. These patients were pided into three groups accordingto their HCV RNA load.The anti HCV,AFP,AST,ALT were compared.Then analyzed the correlation HCV RNA load and the index of FIB-4.Results:After comparing the low, medium and high group of HCV RNA load,the results of HCV antibody and AFP didn’t have statistically significant(P>0.05);the results of AST and ALT had statistically significant(P<0.05);these results increased with the raised of HCV RNA load.The level of HCV RNA load didn’t have obvious correlation with the index of FIB-4 which standed for liver fibrosisclassification.Conclusions:HCV RNA viral load combined with transaminase can be used to evaluate the liver damage in patients,but it had no obvious clinical diagnostic value in judging liver fibrosis.丙肝是一种全球流行的传染性疾病,我国约有1000万病例。
三种丙肝抗体检测方法的比较
摘要】目的:通过三种丙肝抗体检测方法的特异性和灵敏度比较,寻找特异性
和灵敏度高的筛查的方法,以减少临床的漏诊和误诊。
方法:采用金标法,酶联法,电化学发光法检测79例临床标本,通过检测结果比较方法学的差异。
结果:金标法特异性为95.5%灵敏度为93.6%,酶联法特异性为97.0%灵敏度为97.5%,
电化学发光法特异性为98.5%灵敏度为100%,结论:电化学发光检测丙肝抗体的
特异性、灵敏度明显高于金标法和酶联法,可作为体检、临床输血、术前筛查丙
肝抗体的筛查。
【关键词】丙肝抗体;a金标法;酶联法;电化学发光法
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)22-0193-02
丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒引起的一种主要经血液传播的疾病,50%~85%的HCV感染者会进展为慢性肝炎。
慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死
和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞肝癌。
对患者的健康和生命产生
危害。
我国(HCV)感染率在0.9%~5.1%。
[1]HCV感染者自然阴转率低,治疗效果差,病程迁延,未经治疗的丙肝慢性硬化率为50%~85%;肝癌发生率1%~5%。
[2]早期诊断和治疗尤为重要。
所以丙肝抗体筛查试剂要具有高度的灵敏性和特异性,以减少误诊和漏诊。
丙肝的诊断目前主要靠实验室抗HCV抗体检测,HCV-RNA诊断。
HCV-RNA需要特殊实验室所以受到很大限制,HCV-RNA定量有较高的
特异性和灵敏度,但其标准化和高成本问题尚待解决[3],不宜作为常规筛查;抗-HCV抗体检测因其操作简单,易于标准化,成为主要的实验室检测方法,目前实
验室检测抗-HCV抗体的方法主要有;胶体金免疫层析法(GICA)、酶联法(ELISA)、电化学发光法(ECLI)、化学发光(CL IA)检测法。
笔者应用胶体金免疫层析法、酶
联法、电化学发光法等方法对丙肝抗体进行了比较,结果报告如下:
1.材料方法:
1.1 检测对象
标本来源:我院2012年10月~2013年12月间4126例门诊及住院患者,抗-HCV阳性标本79例,男性37例,年龄26~80岁,年龄中位数42.3岁,女性42例,年龄27~76岁,年龄中位数52岁,作为阳性组。
另选健康体检抗-HCV阴性为正常对照组67例,男29例,女性38例,年龄中位数45岁,丙肝抗体阴性样
品67例和79例丙肝抗体阳性结果均以免疫印记(WB)为标准进行确认。
仪器:瑞典MK-III酶标仪,上海科华生物KHB ST-12B型洗板机罗氏电化学发光仪-601
试剂:胶体金试剂-杭州艾康生物,酶联试剂-北京万泰生物,罗氏丙肝配套
进口试剂
1.2 实验方法
清晨空腹采集静脉血3ml,静置30min后,3000r/min速率离心10min分离
血清,对血清标本分别标号,保存于-20℃待检。
1.3 测试
对血清标号,分别用胶体金免疫层析法,酶联法、电化学发光法法,三种方
法对阳性对照组和正常对照组共计146例同时进行了丙肝抗体进行了检测(电化
学发光测量值大于0.9为阳性,测量值小于0.9为阴性),仪器操作和结果判断
严格按照仪器和试剂说明书进行。
1.4 统计学方法
三种丙肝抗体检测方法比较采用x2检验。
2.结果
2.1 金标法、酶联法、电化学发光三种检测结果及比较见表1,金标法、酶联
法检测阳性,电化学发光检测均为阳性,而金标法有5例假阴性、酶联法有2例
假阴性,而电化学发光检测无假阴性,本试验结果表明,金标法、酶联法,电化
学发光同时检测抗-HCV,敏感性分别为93.6%、97.5%、100%。
特异性分别为
95.5%、97.0%、98.5%。
电化学发光法特异性和敏感性都明显优于金标和酶联法。
2.2 几种方法检测丙肝抗体结果比较见下表。
表三种方法丙肝检测结果比较如下
*
2.3 统计学分析
采用是行×列表χ2检验的统计学方法,计算出χ2=33.68,查χ2界值表,得P
<0.05,三种检测方法有统计学意义。
3.讨论
通过几种方法检测丙肝抗体显示电化学发光技术检测法在检测丙肝抗体中具
有极高的敏感性100%(79/79))和特异性98.5%(66/67) ,金标法人眼判断结果,易
出现假阳性或假阴性,酶联吸附试验只能作为定性实验,还受酶、加样、温度、
洗板等多种因素影响,而电化学发光技术法检测丙肝抗体的灵敏性和特异性显著
高于ELISA法、胶体金法[4],与ELISA法,金标法有很好的可比性,而且自动化程度高,是一种自动化、定量检测方法,用于临床实验室丙肝的筛查具有一定优势,
能够用于丙肝的快速准确的诊断。
电化学发光法用于检测丙肝抗体的灵敏度和特
异性均优于胶体金免疫层析法和酶联免疫法,显示出很好的应用前景[5]。
电化学发光技术作为新的高灵敏的实验技术,虽然大大提高误诊率,笔者发
现当测量值在0.8~1.2时,检测结果有假阳性。
检测结果测量值在0.8~1.2时用HCV-RNA确认为阴性。
为了更准确的做出丙肝的诊断,需对电化学发光测量值在0.8~1.2样本作进一步的复检确认,同时排除药物干扰和自身免疫病引起的假阳
性结果[6]还要综合考虑患者的年龄、病史,以及临床表现,可再用另外一种方法
学的试验做复检,复检时应两种方法同时检测,复检均阴性即报告抗-HCV阴性。
假如复检结果阳性或一阴一阳,需做补充试验,补充实验选用免疫印迹试验,阴
性反应就报告抗-HCV阴性,若补充实验两者均为阳性报告抗-HCV阳性,若不确
定就报告抗-HCV不确定。
这样大大减少了假阳性的发生,降低了医疗纠纷的可能。
对于复检后结果不相吻合的标本可建议患者2~4周后再进行复检,或作HCV-RNA确诊,以防丙肝误诊或漏诊。
综上所述电化学发光技术在检测抗-HCV抗体有较好的特异度与灵敏度,可作为体检、临床输血、术前筛查丙肝抗体的筛查和临
床研究。
【参考文献】
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