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静脉输液外渗的研究进展静脉输液外渗是指静脉输液时药液或生理盐水渗漏至静脉外组织中的现象，是一种常见的临床问题。
静脉输液外渗可能引起局部组织损伤、感染甚至导致严重的并发症，严重影响病人的治疗效果和生活质量。
对静脉输液外渗进行深入的研究，找出其发生机制和预防方法，具有重要的临床意义。
静脉输液外渗的发生机制是多方面的，主要包括输液速度过快、静脉针头插入不当、患者血管情况不良等因素。
输液速度过快是导致静脉输液外渗的重要因素之一，过快的输液速度会导致静脉内压增大，局部组织承受不了这种压力就会出现外渗。
针头插入不当也是引起外渗的重要原因，如果插入针头的位置不准确，静脉壁会受损，导致药液渗出。
患者的血管情况不良也是诱发外渗的原因之一，如静脉血管痉挛、破裂等情况都会增加输液外渗的风险。
针对静脉输液外渗的预防和治疗，目前已经取得了一些进展。
一方面，在临床上对于输液速度进行了严格的控制，根据患者的情况合理调整输液速度，可以有效减少外渗的发生。
在输液针头的选择和使用上也进行了改进，采用了更加合理的输液针头和技术，减少了输液插入不当所导致的外渗。
对于一些血管情况不良的患者，也可以采用局部按摩等手段来改善血管情况，减少外渗的发生。
针对静脉输液外渗的预防工作，已经取得了一定的进展，但是仍然需要更多的研究来进一步完善。
静脉输液外渗的治疗工作也是非常重要的。
一旦发生外渗，需要及时处理，以防止病情恶化。
治疗外渗的关键是要尽快停止输液，避免药液继续渗出，同时对外渗的区域进行局部处理，保持局部清洁，预防感染。
如果外渗较严重，还需要进行积极的护理，包括局部止血、包扎等处理措施。
对于外渗导致的感染和并发症，还需要针对病情进行相应的治疗，以达到最佳的治疗效果。
在静脉输液外渗的研究方面，目前主要集中在外渗的发生机制和预防措施上。
通过深入研究外渗的发生机制，可以找出更加有效的预防措施，减少外渗的发生。
还需要对外渗相关的并发症和治疗方法进行更深入的研究，找出更加有效的治疗方案，提高治疗的成功率。
静脉输液外渗原因及护理对策1. 引言1.1 静脉输液外渗原因及护理对策静脉输液外渗是指输液液体从血管内渗出至注射部位或周围组织的现象。
静脉输液外渗原因多种多样，主要包括输液速度过快、输液管路连接不密封、注射部位受压迫等因素。
外渗的危害主要表现为药物浪费、局部组织损伤、感染等不良后果。
为了有效应对静脉输液外渗，护理人员需要采取相应的护理对策。
首先要确保输液管路连接牢固密封，注意观察输液情况及患者注射部位的情况，及时发现外渗现象。
护士在输液过程中需要密切观察患者的情况，及时调整输液速度，避免输液速度过快造成外渗。
护理人员应定期更换输液器、输液管等器材，确保器材完好无损。
加强对静脉输液外渗的警惕，做好预防和处理工作，是保障患者安全的重要措施。
只有护理人员始终保持警惕、细心观察，才能有效预防和处理静脉输液外渗，为患者输液安全提供保障。
2. 正文2.1 静脉输液外渗原因静脉输液外渗是指静脉穿刺后，输液液体未正常通过静脉通道进入患者体内，而是渗漏到周围组织间隙造成的现象。
静脉输液外渗的原因主要包括以下几个方面：1. 静脉穿刺技术不正确：静脉穿刺时，穿刺角度不正确或者穿刺过深、过浅都会导致静脉穿刺点周围组织受损，造成外渗。
2. 输液速度过快：输液速度过快会增加静脉内的压力，可能导致静脉破裂或溃疡，从而引起外渗。
3. 输液管路连接不牢固：输液管路连接处如果松动或漏气，液体就会从连接处外渗。
4. 静脉壁损伤：长时间的静脉导管留置或频繁的换针操作可能导致静脉壁损伤，增加外渗的风险。
5. 患者过度活动：患者在输液期间过度活动或不小心碰到输液部位也可能导致外渗。
需要注意的是，静脉输液外渗虽然看似只是一种小问题，但它可能会造成患者感染、溶液浓度异常等危害，因此在静脉输液过程中要格外小心，避免外渗的发生。
2.2 外渗的危害外渗是静脉输液中常见的并发症，其危害不容忽视。
外渗导致输液药物无法充分进入患者体内，使得治疗效果无法达到预期。
静脉输液外渗原因和护理措施研究静脉输液是一种重要的治疗手段，能够帮助维持机体的电解质、酸碱平衡，提供给药通路，但静脉输液外渗也是临床工作中常见的问题。
外渗液体会对病员造成不同程度的伤害，因此，认真分析其原因，采取积极的预防措施和及时、正确处理静脉输液外渗具有重要的意义。
静脉输液外渗的常见因素包括患者的实际情况、穿刺技术、输液管路、药物性质等。
针对患者的实际情况，新生儿和婴幼儿由于血管难以穿刺、固定难度大等因素，易发生输液外渗，需要护理人员特别关注。
为预防静脉输液外渗，护理人员应该提高专业技术，及时发现和处理外渗现象。
针对不同原因，采取相应的预防措施，如加强穿刺技术培训、注意输液管路的选择和维护、控制输液速度等。
同时，开展护理专业知识培训，强化安全意识，从生理和心理的角度开展护理工作，有效杜绝输液外渗的现象。
设备及输液器材选择合适的穿刺静脉设备及输液器材也是预防输液外渗的重要措施之一。
护理人员应该根据病人的具体情况，选择合适的穿刺静脉设备，比如选择适合婴幼儿的小针头，避免对血管造成过度损伤。
同时，应选择质量可靠的输液器材，确保输液过程中不出现漏液、渗液等现象，避免对病人的身体造成不必要的损伤。
3.3严格执行操作规程护理人员应该严格执行操作规程，遵循穿刺静脉的标准操作流程，确保操作过程中的卫生环境、消毒程序等都符合相关规定，避免操作不当造成输液外渗。
同时，在输液过程中要注意观察病人的反应，及时调整滴速，避免过快或过慢造成血管损伤或输液外渗。
3.4加强护理人员的培训和心理疏导为了提高护理人员的专业水平和心理素质，医疗机构应该加强对护理人员的培训，提高其对输液外渗的认识和预防措施的掌握。
同时，医疗机构也应该为护理人员提供心理疏导服务，帮助他们缓解工作压力，提高工作效率，从而更好地为病人服务。
为了减少药物化学，需要根据药液的性质选择适当的血管。
对于静脉滴注对血管刺激性较强的药物，应选择较粗的血管。
对于需要长期输液的血液病、肿瘤等患者，需要建立静脉使用计划。
静脉输液外渗原因及护理对策静脉输液是一种常见的医疗治疗方式，可以给予患者及时的药物、液体等重要物质，对患者病情的控制和治疗效果起到非常重要的作用。
但是在实际临床护理工作中，医护人员常常会遇到输液外渗的问题，使得静脉输液效果受到影响，给患者带来不良的影响和风险。
静脉输液外渗的原因比较多样化，从患者本身因素到医护操作过程中的因素都可能导致输液外渗的发生。
下面就对静脉输液外渗的原因及护理对策进行详细的介绍。
一、原因1、患者因素：患者的静脉血管状况是影响输液外渗的重要因素。
如果患者血管脆弱、血管壁弹性不足、血管周围组织水肿等情况都会增加输液外渗的风险。
2、液体渗漏：输液管路或连通器等装置破裂或脱落。
或者是输液瓶或袋等容器的密封不良，导致液体泄漏。
3、操作因素：操作不规范或粗暴也是导致输液外渗的一个原因。
如造成穿刺部位溃疡、炎症，或容量过大等反应，这样会破坏静脉包膜或带来炎症等不良反应，增加输液外渗的风险。
4、气泡：输液袋或瓶内残留空气泡，可以使液体内部压力增大，促使血管内液体向周围组织渗透，导致输液外渗。
二、护理对策1、加强护理技能培训：定期对医护人员进行技能培训，提高其正确的操作技巧和程序，降低输液操作失误率。
2、认真进行患者查房：及时观察患者的皮肤和输液部位，如有异常现象及时处理并记录。
3、注意穿刺部位消毒：穿刺部位消毒是防止感染和降低输液外渗的关键，医护人员应认真消毒，避免交叉感染。
4、监控输液系统：每次输液前都应将输液装置的电子秤调零，确保准确计量，防止输液超量。
5、正确闭合输液细管：每次接换药物或检查输液细管时，都应当正确闭合，在放气后翻转细管使药物液体充满细管，避免空气较多导致输液外渗。
6、定时更换输液容器：实施输液的容器一般在 24 小时内是需要更换一次的。
在更换时医护人员应确保输液瓶或袋的密封性，如果发现破损或泄漏，应及时更换。
7、减少压迫时间：穿刺点压迫的过程应逐渐减少，避免过度压迫造成血肿和引起静脉扩张，增加外渗的风险。
静脉输液外渗原因、表现、处理及预防护理输液外渗是指在输液管理过程中非正常地造成腐蚀性药物或溶液进入血管周围组织，不是进入正常血管通路。
在输注强刺激性药物如静脉⾼营养液、如50%葡萄糖、20%甘露醇、多巴胺、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、青霉素、血制品等渗漏时，未被及时发现或处理不当，可致皮下组织坏死，甚至留下永久性瘢痕。
静脉输液外渗的原因1、穿刺部位选择不当：选择关节部位穿刺，由于患者活动频繁，针头容易移位。
2、固定不牢：胶布或敷料松动未及时更换或穿刺部位固定⾼法不正确。
3血管使用不合理：血管细，输⾼高渗液体，刺激性大的液体或输注速度过快、过⾼。
4、药物因素：主要药物酸碱度，渗透压浓度以及药物毒性⾼的影响。
5、感染：病⾼自身免疫系统不健全，抵抗力低下或穿刺部位消毒不严格，易发⾼感染。
输液外渗的表现1、⾼般表现。
局部皮肤颜色苍白或红晕，继之肿胀。
头皮外渗局部肿胀，容易及早发现。
四肢静脉外渗呈弥散性肿胀，以针尖为中⾼向四肢均匀扩散不易察觉，所以要对比两侧左右肢粗细，弹性和色泽。
2、化学物质外渗表现。
主要指高渗糖、氨茶碱、20%甘露醇、硫酸镁、5%碳酸氢钠、钾钙类。
这类药液具有强烈的刺激性，它能使⾼细血管致密度增加，降低⾼细血管通透性，破坏毛囊，使局部皮肤有钙化点，形成硬结。
3、血管收缩剂外渗表现。
以多巴胺，肾上腺素类，通常这类药液输⾼30分钟后可出现注射静脉颜色发白，呈条索状延伸或树枝状延伸，时间⾼会使血管色素沉着，条索状硬化失去弹性。
4、高分子性质外渗表现。
主要是抗生素类，青霉素，头孢，去甲万古霉素等。
这类药液浓度⾼会造成针尖周围呈缺血性苍白色，局部皮肤缺血时间长，皮肤呈青色紫色甚至发黑坏死。
5、营养性物质外渗表现。
蛋白制剂，血制品及脂肪乳，氨基酸，水乐维他，微量元素制剂等。
这类⾼旦外渗，局部肿胀血管红肿变黑，弹性差，不容易短时间恢复。
发生外渗处理⽅法首先应立即停止输液；尽量回抽外渗液体，及时对症处理；局部制动并抬高患肢；更换部位穿刺；加强巡视并注意保暖。
一例留置针输注甘露醇外渗引起静脉炎的护理体会发布时间：2021-08-24T10:26:48.780Z 来源：《护理前沿》2021年13期作者：陈世珍[导读] 总结一例留置针输注甘露醇外渗引起静脉炎的护理体会。
陈世珍青海红十字医院,青海西宁 810000【摘要】总结一例留置针输注甘露醇外渗引起静脉炎的护理体会。
护理重点：穿刺前掌握药物的理化性质，选择正确的输液工具。
操作中严格无菌技术操作，掌握穿刺技巧，做到一针见血。
操作后加强患者健康宣教，认真做好巡视观察，出现并发症及时处理。
【关键词】留置针；甘露醇；静脉炎引言近年来，留置针广泛应用于临床，尤其是在抢救危重患者方面发挥了重要作用.在药液外渗中，留置针药物外渗占主要部分。
药物经留置针外渗后，轻者可出现局部组织发红、肿胀和不同程度的疼痛，重者可导致组织溃疡、坏死甚至残疾［1］，20%甘露醇作为首选利尿脱水药物被广泛利用于临床，是降低颅压的首选药物，是一种高渗性的组织脱水剂。
由于其特殊的药理作用，对血管刺激性强，易引起疼痛及药液外渗【2】。
患者在输注过程中发生外渗可引起局部皮肤坏死，水泡，皮下出血等，从而影响患者的治疗与康复，也给护理工作增加难度，且增加患者的住院天数及医疗费用，也可能会带来不必要的医疗纠纷发生【3】为防止药液外渗的发生，应提高护士一针见血穿刺成功率，避免反复穿刺造成血管壁损伤。
本科室于2020年9月5日收住一位右上肢外周静脉留置针输注甘露醇外渗引起静脉炎的患者，经过积极对症护理干预后，其预后良好。
现报告如下。
1.病历资料患者拉毛XX，男性，65岁，藏族，以“右侧肢体麻木、无力两天”为主诉，门诊以“左侧脑梗死”于2020年9月5日收住我科。
既往有COPD病史20余年，高血压病史10余年，未正规治疗，血压控制可。
入科查体：T:36.3℃，P:70次/分，R:18次/分，Bp:140/90mmHg,血浆D-二聚体：0.39ug/ml.患者神志清，精神差，右侧肢体肌力4级，肌张力增高。
抢救静脉滴注20%甘露醇外渗两例的护理启示摘要】目的报告两例静脉滴注20%甘露醇外渗患者的抢救处理。
方法分析外渗发生原因有药物原因、护理原因及患者病情等原因。
联合应用湿敷、水胶体敷料及低功率氦氖激光综合治疗护理。
结果成功保护了患者皮肤完整性。
结论应用湿敷剂、水胶体敷料及低功率氦氖激光处理高渗液体外渗，操作非常简便, 无任何不良反应，建议经过大样本随机对照实验后可以推广应用。
【关键词】甘露醇静脉滴注外渗护理启示20%甘露醇是一种高渗性利尿剂脱水剂，能降低颅内压、减轻脑水肿[1]，使血粘度下降和脑血管舒张，改善脑血流[2]，在临床中广泛应用。
但是静脉滴注甘露醇浓度高、滴速快，对患者静脉及组织刺激性较大，若出现外渗，可引起局部皮肤红肿，严重时则出现变性、坏死[3]。
作者回顾我科于2010年10月至2011年10月发生的两例甘露醇外渗病例，分析其发生原因，总结救护过程。
1、临床资料1.1患者女性，60岁，于2010年10月6日主因突发意识不清8小时，头CT示小脑出血破入脑室，诊断为脑出血。
患者昏睡，双瞳孔左:右=1.5mm:1.5mm，光反应（＋）,入院后遵医嘱给与甘露醇及甘油果糖q4h交替静滴，第二天夜间滴注甘露醇时出现外渗，因使用输液泵致使左上肢肿胀明显，皮肤发亮，并有水泡。
立即给予患肢抬高，并用一次性无菌针刺破表皮，肿胀明显处多刺，并与无菌纱布按压局部，使外渗液排出。
肿胀略减轻，采用硫酸镁局部湿敷，辅以氦氖激光外照射。
外渗后第二天肿胀明显减轻，第四天皮肤发皱，水泡减少，针刺破损处有少量渗液。
第六天表皮干燥，有结痂，给予水胶体敷贴敷盖表皮，第九天后患者出院。
出院后第三天随访，查敷贴自行脱落，皮肤生长完好。
1.2患者女性，75岁，于2011年10月7日主因言语不能，多睡20小时入院，头CT示左侧基底节区及枕叶血肿，面积约(2×4×2.1)cm,量约15ml,诊断为脑出血。
患者多睡，混合性失语，双瞳孔左:右=2.5mm:2.5mm，光反应（＋）,右侧肢体刺激不动，左侧肢体可自主活动,自外院带胃管及尿管各一根，管路通畅。
