小儿腹股沟疝高位结扎术80例疗效观察
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小儿腹股沟斜疝怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍小儿腹股沟斜疝的治疗方法,治疗小儿腹股沟斜疝常用的西医疗法和中医疗法。
小儿腹股沟斜疝应该吃什么药。
*小儿腹股沟斜疝怎么治疗?*一、西医*1、治疗从理论上讲,小儿腹股沟疝有自愈的可能,临床上也见到少数自愈的病例,但等待自愈是不可取的。
1.非手术疗法(1)疝带疗法:是应用疝带压迫内环和腹股沟部,进而阻止疝内容物疝出,等待腹膜鞘状突在出生后继续闭塞,以期增加疝“愈合”的机会。
据薛璇英等(1989)报告,应用该法治疗腹膜鞘突未闭、无腹股沟管处肌肉薄弱或缺损的小儿腹股沟斜疝100余例,疝闭合率达70%。
此法多用于婴儿,但对较大的疝或年龄在3、4个月以上的小儿,治愈疝的可能性极小。
而且婴幼儿棉纱束带或疝带不易固定,易被尿液粪渍浸污,并可压迫或擦伤皮肤;长期使用不仅使疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧而增加嵌顿疝的发生率,甚至影响睾丸血运、或导致腹股沟管局部粘连进而增加手术困难和并发症。
对6个月以内的婴儿或有严重疾病不宜手术者,可采用疝带治疗。
①棉纱束带法:使病儿平卧,将疝内容还纳入腹腔;取长棉纱束带对折成双头,折端放置于内环体表投影处及腹股沟管区;双头从髂嵴上方自背后绕到对侧腰部,返回到腹前部后将双头穿过折端,使形成扣环,正好压迫内环;再经过腹股沟部转向后方至臀上方腰部打结。
可在内、外环处垫以棉纱或海绵,以加强压迫、减少皮肤擦伤。
②佩戴疝带法:佩戴疝带用尼龙带制成,以具有弹性和拉力的疝盖帽防止小肠;半圆环;疝帽(四周有松紧带牵拉、具有弹性);大腿固定带。
使用时,首先回纳疝内容物入腹腔,将疝帽覆盖于腹股沟管疝内环处,固定腰围,将大腿固定带由会阴部向下绕过大腿后沿臀外缘向上,与同侧半圆环结扎固定。
疝带固定时须注意有无疝内容物疝出及松紧是否适宜。
单侧疝先固定患侧,双侧疝可先后固定两侧。
佩戴该疝带后,患儿可下地随意行动,不妨碍大小便,若有污染应及时清洗。
如佩戴不合适或有疝内容物疝出,须重新固定。
小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术宣传文章导引:介绍疝囊高位结扎术是目前广泛应用于小儿腹部腔镜手术中的一种先进技术。
它通过小切口与腹腔镜器械,对小儿腹股沟疝囊进行高位结扎,达到治疗效果。
本文将从手术原理、适应症、手术优势等方面详细介绍腹腔镜下疝囊高位结扎术,旨在促进对该技术的了解和推广。
一、手术原理:小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术是通过腹腔镜器械经腹壁上切口进入腹腔,对腹股沟疝囊进行结扎,阻止腹股沟疝囊进一步突出,达到治疗效果。
此手术可采用单侧或双侧结扎,根据病情需求进行选择。
二、适应症:1.小儿腹股沟疝囊无复杂肠内容物;2.小儿年龄在6岁以下;3.孩子的肠管通畅,无导致肠梗阻的疾病。
三、手术步骤:1.患儿安静入睡后,采用全麻醉;2.在腹股沟区域做2-3个小切口,将腹腔镜器械插入腹腔;3.将腹腔镜引入小儿腹内进行检查,确认疝囊的大小、位置和内容;4.使用器械将疝囊高位结扎,防止进一步突出;5.检查手术部位,确保没有出血、内脏损伤和其他并发症;6.将器械取出,缝合切口后完成手术。
四、手术优势:1.无创伤:通过腹腔镜技术,只需2-3个小切口,大大减少了切口面积,降低了手术对儿童肠道功能和腹壁肌肉的影响。
2.减少术后疼痛:相较于传统开腹手术,小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术术后疼痛更轻,康复期缩短,能够更迅速恢复正常日常生活。
3.快速康复:手术创伤小,术后恢复迅速,一般患儿当天可以即刻下地,短时间内能够恢复正常饮食和活动。
4.较低的并发症风险:小儿腹腔镜手术操作精细,减少了术后腹壁感染和腹泻等并发症的风险。
五、倡议与推广:尽管小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术在疝囊治疗中表现出显著的优势,但在临床实践中仍然存在一些问题。
医疗机构应加强专业能力建设,提高医务人员的技术水平。
另外,加强对家长和社会大众的宣传教育,让更多人了解该术式和技术细节,为患儿做好疝囊高位结扎术的选择。
结语:小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术是一项局部切口小、创伤小、恢复快的先进技术。
腹腔镜下行腹股沟斜疝高位结扎术的手术配合体会[摘要] 目的探讨在腹腔镜下对小儿腹股沟斜疝行高位结扎术的手术配合。
方法 2010年1月-12月来我院就诊的腹股沟斜疝患儿96例予以腹腔镜下行斜疝高位结扎术。
结果 96例患儿手术过程顺利,护理配合密切,无不良反应。
结论充分的术前准备,熟练的手术配合以及良好的仪器设备是手术成功的重要保证。
[关键词] 腹股沟疝腹腔镜高位结扎术手术配合[中图分类号] r656.2+1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-08-217-01腹腔镜下行腹股沟斜疝高位结扎术是在微型腹腔镜的引导下,配合器械操作,在体外持钩针环形缝合内环口周边腹膜,在体外拉紧缝线打结,高位结扎疝囊的一种微创手术。
该手术具有操作简单,效果可靠,手术时间短,创伤比传统手术小,不残留疤痕,无阴囊水肿和术后恢复快等优点。
我院于2010年1月-12月对腹股沟斜疝患儿96例施行该手术,手术过程顺利,护理配合密切,无不良反应。
现将手术护理配合及仪器保养报道如下。
1 对象与方法1.1 对象 2010年1月-12月来我院就诊的腹股沟斜疝患儿96例,男84例,女12例,年龄8个月-10岁,均为单侧疝。
1.2 麻醉方法采用气管内插管或氯胺酮全身麻醉。
1.3 手术方法患儿取头低脚高位,脐皱褶切口穿刺建立气腹置入微型腹腔镜,左脐旁3cm切口进操作钳,镜下找到未闭内环口,在体表投影处戳孔,从同一戳口刺入18号硬膜外穿刺针,并与操作钳相配合,于腹膜外绕内环穿行,穿入7号丝线,并牵出,于皮下打结,结扎内环,内环结扎紧密,查无出血,放尽气体,切口无须缝线。
2 结果 96例患儿均在腹腔镜下完成,手术时间2min-16min,没有1例出现腹腔脏器损伤,术后第1天即能下床活动,2d-3d出院。
随访65例,暂未发现有复发,未出现腹部并发症。
3 护理配合3.1 术前准备①心理护理:术前1d护士到病区进行访视,针对家长及患儿对手术较恐惧,担心术中及术后并发症,怀疑手术效果等问题,护理人员应用亲切、鼓励的语言与他们交谈,讲解手术的优点,术前的注意事项,实施健康教育,通过沟通取得家长的信任和配合。