医疗质量安全自查自纠报告
中医院医疗质量安全自查自纠报告
根据宜卫[XX]222号《关于进一步加强医疗安全管理工作的通知》精神，为了进一步加强医疗质量安全，切实树立"以病人为中心"的医疗服务理念，结合开展新一轮"三好一满意"，深入开展"医疗质量万里行"、"抗菌药物临床应用专项整治"等活动，我院开展了一次医疗安全隐患排查整治活动，现将自查情况报告如下：
一、严抓医疗质量，确保医疗安全
1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度，严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保了医疗质量和医疗安全。
2、严格执行了三级医生查房制度，并在病情记录上进行详细的查房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
3、严格落实了执业医师管理制度，无出租、承包科室、超范围行医现象，有效杜绝了非法行医现象。
4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床边交班。
5、落实会诊制度的执行，对疑难或重大疾病及时进行会诊，有效保障了医疗安全。
6、各科室质控医师加强质控力度，提高病案质量。
7、加强医师外出会诊及外科手术、介入和各类腔镜等侵入性医疗的管理。
8、落实疑难病例会诊讨论制度，解决疑难病例诊疗的同时，提高医院整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。
9、每个月由业务院长带领医务、护理、药剂、院感等人员对全院的药事管理、院感管理及医疗文书和各核心制度的落实等情况进行检查，对发现的问题向全院通报并及时整改，不断的提高了医疗安全管理。
二、加强医患沟通，增进医患理解
1、注重对患者的人文关怀，健全医患沟通制度，完善医患沟通内容，如：入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通。
2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。
3、对于有创性或介入性操作和治疗，必须做好术前的准备。
4、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，(更多内容请访问好范文网：)必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，并做好交接班工作。
5、对医患沟通中有关诊疗情况的重要内容及时、完整、准确的记入病历，并由患者或其家属签字确认。
6、加强医院投诉管理工作，实行"首诊负责制"，积极化解矛盾纠纷，维护医患双方合法权益，避免矛盾升级扩大化。
三、完善医疗安全报告制度，做到积极有效应对
1、严格按照《医疗质量安全事件报告暂行规定》，及时、完整、准确报告医疗质量安全事件信息。对瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力，造成严重后果的，依法处理相关责任人并予以通报。
2、不断完善医疗安全事件的应急处理预案，做到积极有效应对，尽可能的消除医疗安全事件的不良影响。
四、存在的不足
通过此次自查，我们也发现了一些不足：
1、在医患沟通方面，个别医务人员的意识还不够，沟通准确度不到位。今后我们经进一步加强医患沟通知识的培训，提高医务人员的沟通技能。
2、在医疗文书书写方面，个别医师对患者病情变化及处理措施上记录不全，过于简单。我们将不断的加强监督，有效地规避医疗风险。
第二篇：医疗质量安全自查自纠报告
医疗质量安全自查自纠报告
为了进一步加强医疗质量安全，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展“医疗质量万里行”，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，执行领导班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关，保证医疗安全，此理念是我院今后工作和发展的重中之重，我们必须要重视，并且具体落实到临床的每项工作中。
一、严抓医疗质量，确保医疗安全
1、严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。
2、严格执行三级医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录，病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
3、严格落实执业医师管理制度。
4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者必须做到床边交班
5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、化验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等，并跟值班医师进行交接班工作。
6、落实会诊制度的执行。
7、各科室质控医师要加强指控力度，提高病案质量。
8、专科的有创检查和治疗，如介入性的诊断和治疗，必须由专科主治或以上职称的医师把关，严格掌握该类治疗的适应症。
9、针对医院查房的各项回馈信息，业务办要进行总结，提出意见，发现问题，及时传达到相应科室，做好整改，避免犯同样的错误。
10、每月由科主任牵头，进行专科的业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。每季度前一个月上报季度学习计划，并检查上季度学习计划落实情况。
11、落实疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高大内科的整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。
二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解
1、沟通是非常重要的环节。
（1）做好入院时的沟通：让患者及家属了解患者目前的病情，危重患者要由经治医师详细交代病情，必要时由科主任交待病情，并签署病（危）重通知书。要让患者和家属了解主管医师和主管护士的名字，并知道病情沟通的时间。
（2）住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案；特别是诊断和治疗出现重大变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。
（3）出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复查的检查项目等。
（4）门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。
（5）医护之间的沟通：落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。
2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。
3、对于有创性或介入性操作和治疗，必须做好术前的准备。
4、进行有创性或介入性操作和治疗后，必须设立严格的操作规程，做好交接班工作。
5、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。
现将医疗质量安全检查结果向各科室传达，各科室要对本科室存在的问题进行整改，确保医疗安全。
XX年11月30日
第三篇：药剂科医疗质量管理自查自纠报告
药剂科医疗质量管理自查自纠报告
继12月11日开展医疗质量管理专项整治活动动员大会召开以来，我科围绕“加强医院管理，提高服务质量，保证医疗安全，维护群众权益”的大会主题，通过集中和分散的形式组织全体工作人员展开医疗质量安全自查自纠，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，深刻吸取我省通城县中医院和仙桃市第一人民医院近期先后发生的“左右颠倒”的医疗安全事件的教训，严格把守医疗质量关。
一、严抓质量，确保安全
1、认真学习《处方管理办法》，严格按照流程和操作规范进行药事服务，确保患者的用药安全。
2、认真审核处方，准确调配药品，调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。杜绝处方调配时“张冠李戴”。
3 、处方经审核后，若认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认并签字或重新开具处方，若发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时与处方医师进行沟通。
4、严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例管理》的有关规定，加强特殊药品的管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品的购置、使用与安全保管。
5、做好药品在库的养护工作，定期清理和处理过期、破损等报废药
品，保证药品质量安全。
6、由科主任牵头，组织科室人员进行专业知识学习，更新药学方面的新知识和新进展。
7、逐步开展临床药学服务工作，进一步扩大门诊药学咨询服务的成果，加强药品不良反应的监测工作。
二、落实各项制度，加强沟通，增进理解
药剂科是医院的一线服务窗口，其服务质量的好坏直接影响到医院的形象。在日常工作中，要注意与取药患者和家属的沟通方式，文明使用服务用语，以“微笑服务”取得他们的理解和支持。尤其是在病人多而科室人手不够的情况下，更要保持良好的心态，对病人的询问做到不推不顶，充分理解患者的心理，避免与患者发生冲突，引起纠纷。
提高服务质量，保证医疗安全，维护群众权益是医院永恒的主题，也是我们努力的方向。药剂科一定配合医院的整治活动，加强科室管理，查缺补漏，保证我科的医疗质量安全。
药剂科
XX.12.23
第四篇：镇卫生院医疗质量自查自纠情况报告
镇卫生院医疗质量自查自纠情况报告
根据上级相关文件精神和规定，我院立即进行医疗质量大检查并作出如下总结：
一、严抓医疗质量，确保医疗安全
1、严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。
2、严格执行医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录：病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
3、严格落实执业医师管理制度。
4、严格执行医生值班制度，
5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通（特别是将要进行手术或者有创检查患者）、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。并跟值班医师进行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特别重要，危重患者必须床边交班。每天值班的医师在接班后必须把本科的患者的验单详细查阅一次，并对异常结果进行处理和复查。
7、落实会诊制度的执行。
8、科室设立专门的病历质控检查负责医师，随机抽查病历并做好质量控制工作，及时修改错漏地方。
9、针对查房的各项回馈信息，并提出的意见，发现的问题，及时做好整改，避免犯同样的错误。
10、每月由科主任牵头，进行业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。
11、对科进行不定期、不提前通知的质量检查，发现问题，限期整改、帮助落实
12、设立疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高各科的整体学术水平并同时对医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。
二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解
1、沟通是非常重要的环节。
（1）做好入院时的沟通：让患者及其家属了解患者目前的病情，危重患者要医师详细交代病情，必要时签署病（危）重通知书。要让患者和家属了解医师和护士的名字，并知道病情沟通的时间。
（2）住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案；特别是诊断和治疗出现重大更变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。
（3）出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复查的检查项目等。
（4）门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。
（5）医护之间的沟通：落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。
2、认真落实知情同意书的签署。对于有关治疗，必须由经治人员与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。
3、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。
4、合理调配科室加床，在提高医疗质量和保证医疗安全的前提下，对科室的可持续发展必须有明确的目标和方向。
镇卫生院
第五篇：医疗质量万里行”活动自查自纠报告
医疗质量万里行”活动自查自纠报告
XX年6月初接到《XX年“医疗质量万里行”活动方案》的通知后，门诊部领导非常重视，召开门诊部领导班子会、成立领导组，由疾控中心主任张建花任组长，书记尹筱建同志任副组长，医政、护理、感染、药事、综合治理等部门负责人任成员的活动领导组，制定医院活动规划。同时召开了门诊部中层领导及全体职工动员会，贯彻活动方案的具体要求，根据具体内容每个科室对照方案自己先查找不足。于XX年7月22日至26日对全门诊部各个科室及个人进行了检查，检查组由尹筱建同志带队，医政、护理、感染、药事、综合治理等部门负责人根据活动方案评价标准，各口对各口方面情况详细进行检查，检查结果如下：
1、根据“持续改进质量，保障医疗安全”活动主题，门诊部建立了依法执业宣传教育制度，开展了多层次多形式的教育活动，建立健全各项规章制度，根据具体情况更新了领导组织，进一步完善了职能。有可查的宣传材料，开展具体活动的档案资料。
2、科室健全、符合规范要求，服务流程简便快捷。标识醒目易懂，各种设施人性化。
3、严格落实医疗核心制度，贯彻了《病历书写基本规范》、《处方管理办法》、《处方点评制度》、《抗菌素应用原则》、《医疗技术指南》等规章，认真组织学习了《病历书写基本规范》、《处方管理办法》、《侵权责任法之医疗损害》，检查了落实情况。对抗菌药的应用制定应用制度，并组织了落实和检查。
4、加强护理队伍建设，人员上逐步达到配置要求，在现有护理队伍基础上提高服务理念，强化技术建设，严格护理核心制度落实，细化分级护理的服务内涵及服务项目。
5、加强门诊部院内感染管理，加强重点科室、重点部门、重点环节预警机制建设，做到有组织有规章有检查有落实，提高人人对感染知识的应知应会能力，建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度降低医院感染对患者造成的危害。
6、加强了血液、病原微生物、及生产安全部门的管理，有切实可行的操作程序和规章制度。
总之通过自查即发现了成绩也发现不足，例如后勤保障尚有不足，医疗核心制度执行个别人尚停留在纸上，行动上落实不到位，抗菌药物应用个别人存在违规现象等等。通过本次活动建立门诊部安全评估检查长效机制，切实杜绝松懈情绪、消除安全隐患，使加强医疗安全建设成为门诊部发展的主题。
赣榆县疾病控制中心综合门诊部
XX.12.10
医疗安全自查报告范文 根据上级相关文件精神和规定，我院立即进行医疗质量大检查并作岀如下总结： 一、严抓医疗质量，确保医疗安全 1、严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。 2、严格执行医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录：病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。 3、严格落实执业医师管理制度。 4、严格执行医生值班制度。 5、做好晚查房的工作。晚查房包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通（特别是将要进行手术或者有创检查患者）、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。并跟值班医师进行交接班工作。 6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特别重要，危重患者必须床边交班。每天值班的医师在接班后必须把本科的患者的验单详细查阅一次，并对异常结果进行处理和复查。
7、落实会诊制度的执行。 8、科室设立专门的病历质控检查负责医师，随机抽查病历并做好质量控制工作，及时修改错漏地方。 9、针对查房的各项回馈信息，并提出的意见，发现的问题，及时做好整改，避免犯同样的错误。 10、每月由科主任牵头，进行业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。 11、对科进行不定期、不提前通知的质量检查，发现问题，限期整改、帮助落实 12、设立疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高各科的整体学术水平并同时对医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。 二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解 1、沟通是非常重要的环节。 (1)做好入院时的沟通：让患者及其家属了解患者目前的病情，危重患者要医师详细交代病情，必要时签署病(危) 重通知书。要让患者和家属了解医师和护士的名字，并知道病情沟通的时间。 (2)住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案; 特别是诊断和治疗出现重大更变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，
安全自查报告范文 安全>自查报告>范文（一） 针对今年上半年，我省的>安全生产形势非常严峻，为全面贯彻省、市安全生产工作会议精神，由公司决定组织公司安全生产领导小组对全公司进行安全生产大检查工作。 一、检查安全制度建设 对公司的安全生产管理制度检查，发现备案存档工作较好，各制度健全，应急预案完整，演练可行，各项操作规程公布考核成果较好，制度得到落实，并在实践中得到不断更新，各级机构及干部职工自觉遵守制度和规程内容，无违章现象。 二、安全教育工作 公司生产部门每周开展安全总结会议，分析总结安全生产工作的成绩和问题，公司每月对各部门进行安全考核与教育，实际制度落实较好，对突出问题敢于及时发现及时报告，安全教育上墙公司情况良好，警示教育时刻长抓，教育注重成效，不达标准不放过。 三、各项安全硬件设施情况 消防栓有部分没有水龙带或个别没有喷头，个别消防箱陈旧，没有人看管，分部职工对消防器材使用不熟悉。安全防护用品配备较充足，可满足安全生产要求，现场施工标志牌缺少，介工人对标志牌的使用摆设较熟悉。水厂氯气消毒车间已安排专职人员看管操作，配电设备良好，没拉乱接现象。矿泉水厂臭氯发生器操作配备专职人员，并配有防护用具。电厂对高压源按规范设置有效的隔离措施。但电厂的陂头挡土墙出现下陷断裂，存在安全隐患。 四、安全意识 各部门的安全意识较以前有所加强，粗心大意现象较少，杜绝了盲目作业现象，操作记录较齐全，对问题的存在有记录，并存整改意见与成效记录。 五、安全监控 各部门对安全生产职责和责任制有较深认识，落实各制度、规程的自觉性较强，监控框架结构健全，操作效用性较强，并有严格的奖惩制度，对危险源认识和处理机制，处理能力得到加强，监控工作较以前成效较好。 安全自查报告范文（二）
内部编号：AN-QP-HT981 版本/ 修改状态：01 / 00 In Order T o Standardize The Management, Let All Personnel Enhance The Executive Power, Avoid Self- Development And Collective Work Planning Violation, According To The Fixed Mode To Form Daily Report To Hand In, Finally Realize The Effect Of Timely Update Progress, Quickly Grasp The Required Situation. 编辑：__________________ 审核：__________________ 单位：__________________ 安全自查自纠整改报告通用范本
安全自查自纠整改报告通用范本 使用指引：本报告文件可用于为规范管理，让所有人员增强自身的执行力，避免自身发展与集体的工作规划相违背，按固定模式形成日常报告进行上交最终实现及时更新进度，快速掌握所需了解情况的效果。资料下载后可以进行自定义修改，可按照所需进行删减和使用。 篇一 根据一局发展通字〔20xx〕242号通知,xxxx园项目经理部在xx月xx日上午,全面开展消防、安全自查自纠活动。项目部成员组成的安全自查小组，本着依法管理、严肃认真、客观务实的态度对在建的xxx园项目进行检查。现将检查情况汇报如下： 一、检查基本内容： (1)施工现场消防设备设施配备情况; (2)电、气焊设备使用情况; (3)脚手架及安全防护设施的管理情况; (4)大型机械设备使用情况;
医疗安全自查情况汇报 为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理，提高医疗质量，确保医疗安全，根据地区卫生局《关于在全区开展医疗安全专项检查工作的通知精神》，我院组织医疗安全管理小组围绕医院质量管理、医院急诊、急救管理、医院核心制度的落实等方面对全院医疗、医技工作进行了检查，重点检查急诊科、妇产科、外科、儿科、手麻科、药剂科等科室和岗位。全体医务人员针对执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及操作规范、工作责任心、工作质量、服务等方面进行了自查和提出了整改措施，医院和各科室均写出自查整改报告。现将医务科检查情况汇报如下： 一、医疗质量管理情况： 各科室建立明确的质量管理组织，制度明确，能够定期组织科室质量管理小组检查科室工作并制订出整改措施，有科室医疗质量持续改进措施，科主任基本按照医院各项规章制度管理科室工作，定期组织科室人员业务培训与技术考核，按时进行死亡病例讨论，环节质量质控比较及时，能够认真执行会诊制度，及时处理和调节医患纠纷，大部分医生能够认真执行处方管理办法和抗菌药物临床应用指导原则，急诊科对急诊培训和应急演练比较重视，技术操作比较熟练。外科手术及麻醉工作比较规范。医疗人员对个人职责掌握比较好。 二、存在的突出问题 检查中发现某些科室成员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中未执行核心医疗制度如：发药时未严格查对；病例书写不规范；技术操作不规范；未严格执行交接班制度；有些科室成员服务意识不强，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。检查领导小组当即要求科室主任对全科人员进行了医德医风和相关法律法规的学习，要求科室成员对患者要有责任心、科室人员应该熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行；要积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。具体存在问题如下 （一）、从病历抽查情况看，部分存在缺陷。本次共抽查病历110份，其中归档病历36份，在架病历74份；甲级病历108份，乙级病历2份。病历缺陷主要表
冬季消防安全自查报
告 2015年冬季消防安全自查报告 为了进一步加强和改进公司消防安全工作，切实保障广大员工的生命安全 和财产安全，保证公司的正常秩序，按照各部门和行业消防安全的相关要求， 结合公司实际，二、三季度，公司对在消防安全安全工作进行了认真细致的检 查，并针冬季消防安全开展了隐患排查治理活动，现将自查情况总结如下： 一、消防安全管理方面 1、消防安全组织机构建立和健全 根据公司要求建立了以总经理为第一责任人的消防安全管理网络和消防安 全生产责任制度、安全管理制度。成立了消防安全领导小组，负责全厂消防安 全的主管担任领导主要负责人，各部门主管兼职消防安全员，负责本工作区域 的安全检查工作，形成了自上而下的安全保证体系。 2、安全管理制度和责任制的落实情况 （1）为了把消防安全工作做实、做细，公司要求详细制订了《安全生产责任制度》、《消防安全管理制度》，《消防安全考核办法》、《消防安全奖罚办法》，严格执行《消防安全教育培训制度》、《安全例会制度》和各工种操作规程等，编制了《重大安全事故应急预案》等，明确了各部门各岗位的消防安全职责。 （2）为了确保全厂的消防安全，各部门制订了消防安全目标指标并逐层进 行分解，明确了各级人员和部门的安全职责，在过程中监督落实到位。
与各部门负责人签定了《安全责任书》，并严格执行各级消防安全生产责任制和安全事故责任追究的规定，安全领导小组对安全责任制的落实进行监督、检查和考核，对违反责任制的人员能够做到及时进行提醒、教育，对考核结果进行奖罚。 3、消防安全检查、隐患排查情况 各部门除了日常安全巡视检查外，还按照工作计划定期进行消防安全综合检查、专项检查等，对于检查出的问题和隐患及时整改完善，或下消防安全隐患整改通知书，限期整改，逾期则按照消防安全管理规定处罚。另根据现场情况，置备各类消防安全警示标志牌，提醒员工注意，做好自身及他人安全防护，消除安全隐患。 4、重大危险因素管理及应急救援管理情况 （1）各施工项目部对本施工现场进行危险源辨识评价并制定相应控制措施。施工现场的危险处设置明显标志，利用架设安全网，悬挂标示牌等进行危险预警，对重大危险因素由专兼职安全员监护。 （2）重大危险源控制措施及时落实。各部门在日常的巡视检查中对重大危险源、危险因素进行了监控。项目部共确定重大危险因素4个，包括：施焊造成火灾、明火（如烟头、电线着火）及触电。施工中加强监控，对消防安全隐患及时进行查找和整改。 5、安全教育培训情况 （1）各部门不定期对新进场人员和老员工进行了消防安全知识教育培训。培训主要内容包括：公司规章制度、消防安全基本知识、各项相关的安全技术措施和操作规程、应急救援预案学习等。 2、“三类”人员按规定参加在教育培训。
医疗质量安全自查自纠报告 医疗质量安全自查自纠报告 医疗医疗质量系统安全自查自纠报告 为了进步加强医疗质量安全，切实树立“以病人为中心”的医疗 服务理念，创建“平安医院”，深入开展“医疗质量万里行”，我院 开展了医疗质量安全自查自纠活动，执行领导班子方法论的管理理念 和要求，强调医疗质量保健不能只挂在口头上，要从根本上解决，不 断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关，保证医疗安全，此理 念是我院今后工作和发展的重中之重，我们必须要重视，并且具体落 实到临床的细项每项工作中。 严抓医疗质量，确保医疗安全 1 严格按照临床医学慎重疾病的诊治流程，开展临床工作，确 保医疗低质量和医疗安全。 2 严格执行三级一级医生查房制度，并需要在病情本人录上进 行详细的本人录，病情分析医疗处置和下步的诊疗计划本人录等。 3 严格落实执业管理制度医师管理机制。 4 严格执行医生值班制度，做交接班工作，危重患本人必须做 到床边交班 5 做“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患本人危 重患本人白天的医疗处理后的结果跟进化验单结果的分析和 后处理特殊检查结果知情同意的沟通明天将要出院的患 本人安排会诊患本人的处理等，并跟值班医师进行交接班工作。6 落实会诊制度的订定。 7 各科室质控医师精神科要加强被控力度，提高病案质量。
8 专科的有创安全检查治疗，如介入性的诊断和麻醉，必须高校教师由专科主治或以上职称的医师格尼兹，严格掌握该类治疗的适应症。9 针对医院查房的三项各项回馈信息，业务办要成功进行总结，提出意见，发现问题，及时传达到若干科室，做整改，避免犯同样的误解。10 每月由科主任牵头，进行专科的业务学习，更新诊治方面的重大突破新知识和新进展。每季度前个年上报季度计划学习计划，并检查上季度学习构想计划落实情况。 11 落实疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高大内科的整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的放射治疗业务能力和水平。 二落实各项制度，加强医患交谈沟通增进医患理解1 沟通是非常主要的环节。 （1）做入院时的沟通：让患本人及病情恶化家属了解患本人当前的病情，危重患本人要由经治医师详细交代病情，必要时由科主任交待病情，并签署病（危）重通知书。要让患本人和家属了解主管医师和主管护士的名字，并知道病情沟通的时间。 （2）住院时的沟通：病情的变化检查结果治疗方案；特别诊治是诊断和治疗出现重大变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患本人，必须把病情交班给值班医师，让患本人家属跟值班医师了解病情。 （3）出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复 查的检查项目等。 （4）门诊患本人的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。
“医疗安全百日竞赛”活动 自查报告和整改方案 根据都卫????????号文件精神，为进一步加强医疗质量管理、规范医疗行为、防范医疗风险、建立和完善医疗质量、医疗安全长效机制，按照卫生局决定从 ???年 月 日— 月 ?日，在全院积极开展“医疗安全百日竞赛”活动。按照活动要求， 月 日— 月 ?日为自查自纠阶段，现将自查自纠情况及整改方案报告如下： 一、自查情况 ?能认真组织全院医务人员再次学习十三项医疗核心制度（即： ?首诊负责制 ??三级医师查房制度 ??疑难病例讨论制度 ??会诊制度 ??危重患者抢救制度 ??手术分级管理制度 ??术前讨论制度 ??死亡病例讨论制度 ??查对制度 ???医生交接班制度 ???新技术准入制度 ???病历管理制度 ???临床用血审核制度）努力加强安全意识，加强对外科、妇产科、急诊等重点科室的管理，加强值班、交接班，节假日期间当班人员执行制度情况的督查管理，全体医务人员 ?小时通讯畅通，确保应急体系“绿色通道畅通”，急救药械每周检查一次，确保药械齐全，性能良好，关键时刻能拉得出、
打得响。 ?按照《江苏省手术分级管理规范（ ???版）》认真落实手术分级管理，明确各级医师（士）的手术范围，严格掌握手术指征，强化医务人员宁可少治 ??例病人，不多治一例高风险病人的理念。 ?认真排查无资格执业和卫技人员混岗情况，强化存在这些情况的危害性和重要性。 ?医疗废物管理能分类存放，定时收集，固定存放，无医疗废物流失。 ?能按照《病历书写规范》认真书写门诊、住院病历，需要审批的手术按规定进行审批，急危重病人能及时组织会诊、讨论。 ?认真推进临床合理用药，健全药事管理，落实处方点评，特殊药品管理规范。 ?按照《医院投诉管理办法（试行）》设立投诉办公室，意见箱，公布投诉电话，及时解决投诉问题。 ?无医疗质量安全事件，明确医疗安全事件上报时间。 ?门急诊、病房、药房、护理、妇产科 ?小时值班，并有安全监控。 二、存在问题 ?六月份严格执行手术分析管理。 月份有松懈现象，有自认为安全的情况下超范围手术。 ?有个别人员混岗。 ?污物分类专用垃圾袋使用不正常，垃圾袋封存标签使用不正
For the things that have been done in a certain period, the general inspection of the system is also a specific general analysis to find out the shortcomings and deficiencies 安全检查自查报告正式版
安全检查自查报告正式版 下载提示：此报告资料适用于某一时期已经做过的事情，进行一次全面系统的总检查、总评价，同时也是一次具体的总分析、总研究,找出成绩、缺点和不足，并找出可提升点和教训记录成文，为以后遇到同类事项提供借鉴的经验。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 正值本周是第17个中小学生安全教育日，我们对校园进行了一次“拉网式”的整治排查，确保给学生创造一个安全健康的环境，同时我们还做好学生安全知识的教育，让学生时时注重安全，健康成长。 一、对学校的校舍等进行了一次“拉网式”排查，排查工作做到了“一个不漏网”。经过认真检查，发现了学校校舍设施等存在如下问题： 1、大办公室，幼儿园防盗门松动; 2、学校后面院墙是一大土堆，下雨天存在雨水冲刷现象;
3、学校围墙过低，易翻墙而入。 4、学校大门长期风蚀，已经严重松动，其中一根铁条丢失成人也能钻入学校; 5、各室防盗窗部分松动，需整体加固。 6、厕所内墙墙皮严重脱落，厕所内无排水设施，存在积水隐患。 根据检查出的结果，学校领导进行了专门的讨论和研究，制定了消除隐患的措施和步骤，明确目标，责任到人， 经过努力，防盗门、防盗窗联系好人员已经解决; 二、防汛自查 我校积极开展安全工作会议明确安全责任，积极做好防汛准备。班主任利用主
企业安全自查报告范文一： 为切实抓好公司二季度安全生产工作，确保生产运行安全稳定，根据浚县安全会议和公司2011年安全生产工作安排的相关通知精神，公司领导高度重视，迅速将通知精神传达到各科室、班组，同时召开公司领导班子安全会议，安排部署公司二季度安全生产工作，落实各项安全措施，并对公司进行了安全生产大检查，现将自查情况汇报如下： 一、安全生产责任制落实情况 为明确责任，成立了以公司总经理为第一责任人，以各科室主要负责人为成员的安全生产领导小组。在工作中树立“以人为本，安全第一”的理念，对各科室负责人提出了“管生产必须管安全，管安全必须懂生产”的高层次要求。公司配备了专职安全员，并制定了适合公司特点的安全生产岗位责任制，并对安全生产责任制进行了层层分解，严格落实责任主体，真正做到了职责明确、责任到人、各司其职，确保了安全生产工作的顺利开展。 二、自查情况 (一)消防设施方面：公司市场营销科原料场、各班组消防设备齐备，有消防箱及消防标致，干粉灭火器均在有效期内。逐级落实消防安全责任制，完善应急救援预案，加强应急演练。对办公场所、
生产班组等消防设施进行专项检查、整改。重点对消防设施、灭火器材、进行仔细排查，确保万无一失。在有氧气瓶、乙炔瓶的地方严禁吸烟。 (二)设备安全方面：公司组织人员重点检查压力容器和管网管道等有无使用许可证，是否经过定期检测检验。对前期巡查中发现的生产车间部分电源线外漏，未加任何防护，现已全部进行了改善。原料堆积场地电缆被来往车辆压坏或铲断，现已全部进行了更换并对其加固。对特殊操作人员是否持证上岗，设备运行状况是否良好，要严防各种设施带病运行，特殊操作人员持证上岗。 (三)公司办公室加强车辆管理方面;要求司机严格遵守城市、公路交通管理有关法律法规，加强职业道德，确保行车安全。及时纠正和严厉打击疲劳驾驶，超速超载等违法违规行为，经常对车辆安全性能进行全面检查，防止病车上路，配备好消防器材，防止自燃和火灾事故发生，保证车辆行驶安全。 三、重大危险源确定及应急情况 根据公司自身情况，通过对工作中的不安全行为，物品的不安全状态，作业环境的不安全因素等进行了风险评价，并识别出重大危险源，通过制定相应的应急预案或管理方案达到预防事故发生的目的。公司所识别出的重大危险源有：①.高处作业;②.管网爆裂;③.机械伤害;④.火灾、爆炸;⑤.洪水; ⑥.施工用电。公司
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 安全大检查自查自纠报告范本 尊敬的各位领导： 为了进一步加强和改进项目部安全工作，切实保障广大职工的生命安全和财产安全，保证我项目部施工区段工程正常的施工秩序，项目部按照照XX指安质X号文件《关于开展全线安全大检查的通知》(XX 铁安质函【20XX】X号)及《关于开展安全大检查的通知》(XX指安质【20XX】X号)相关要求，全面落实铁道部问题在现场，原因在管理、根子在干部的理念，结合项目部实际，对我项目部工程的安全工作进行了认真细致的检查，并针对施工现场开展了隐患排查治理活动，现将自查整改情况总结如下： 一、安全管理方面 1、安全组织机构建立和健全 项目部建立了以项目经理为第一责任人的安全管理网络和安全生产责任制度、安全管理制度。成立了项目部安委会，设置安全管理科主要负责本项目的日常安全管理工作，配置安全员负责现场安全巡视检查，各施工队配置兼职安全员，负责本施工队工作区域的安全检查工作，形成了自上而下的安全保证体系。 2、安全管理制度和责任制的落实情况 (1)为了把安全生产工作做实、做细，项目部制定了年度安全工作计划制订了《X项目部安全生产管理规定》，严格执行《安全生产检查 1 / 8
制度》、《安全生产会议制度》等，编制了《重大安全事故应急预案》、《防汛(泥石流)等自然灾害应急预案》等。 目前，项目部各项安全规章制度20余个，齐全且可操作性较强。做到了以制度约束人，以制度人管理人，并且坚持不断地检查各项安全文明施工制度的执行情况，发现问题及时纠正。不断提高安全文明施工制度的执行力来加强安全文明施工管理，杜绝事故发生。 (2)为了确保安全生产，项目部根据局、分局有关要求，制定了《安全生产责任制度》，明确了各部门、各岗位的安全职责。制订了安全目标指标并逐层进行分解，及时对项目部安全管理目标、机构人员和《安全生产责任制度》进行更新和修订，其中明确了各级人员和部门的安全职责，并在施工过程中监督落实到位。 项目部领导班子严格遵循安全第一，预防为主，防治结合的安全理念，将安全工作摆在重中之重的位置，对安全工作的研究、布置周密到位，并时常去施工现场进行巡查，督促各部门的工作，对工作中存在的不足与缺陷能够及时进行批评指正。并不定期开展座谈会，听取员工在生活和工作中存在的困难，对存在问题能够积极寻求解决办法，为员工解决了一系列工作和生活上的问题，使员工能够安心工作。项目部主管领导和分管领导能够按照职责，对安全工作进行研究、部署、落实。并以施工过程控制为重点，深入分析安全管理方面存在的突出问题。 项目部与各施工作业队负责人签定了《安全责任书》，并严格执行各级安全生产责任制和安全事故责任追究的规定，项目部安委会对安全
医疗安全自查报告及整改措施 医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于‘医疗安全隐患整改’活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下： 1、存在的问题：（一）.医疗质量方面存在的问题 1.门诊科室存在的问题根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。 医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。 护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。 护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。 护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。 无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。 3.药房工作中存在的问题 药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生（二）.服务态度方面存在的问题 门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。 护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。
消防安全自查报告范文3篇. 为贯彻实施《中华人民共和国消防法》,加强消防安全工作,预防火灾和减少火灾危害,保护学校和师生生命财产安全,根据上级的要求以及教育局的部署,我校在消防安全工作进行了认真的自查： 继续做好了常规消防安全工作： 一、学校领导重视消防安全工作,制订了学校消防安全工作职责,落实消防安全责任制。为了进一步加强对消防工作的领导,按照上级要求,结合学校实际,我校成立了消防安全工作领导小组,组长由校长华树怀担任,组员有各部门负责人以及各班班主任,小组制订了学校消防安全工作职责,做到责任到人,加强自身消防安全管理,共同做好学校消防安全工作,不断提高自防自救能力,杜绝事故发生。 . 二、大力宣传《中华人民共和国消防法》,使消防安全工作做到家喻户晓。为了做好消防安全工作,我校集中了全体师生召开校会,对师生进行消防安全教育,强调消防安全的重要性,通过广播、板报、厨窗等,大力宣传消防安全的法律法规,加强消防安全管理,并要求每个师生员工都要熟悉消防安全职责。共同做好学校的消防安全工作。 三、组织班主任参加县的消防安全学习班,对学生进行消防安全教育,特别是消防安全制度、消防安全操作规程方面。对学生普及用火、用电、用气以及防火、灭火、火场逃生自救常识,努力提高学生自防自救能力。 四、做好消防安全检查工作,杜绝火灾隐患。为了做到防患于未然,我校组织定期的有关人员进行了消防安全大检查,组织完善消防设施,杜绝火灾隐患。通过这次消防安全检查,增强了师生的消防安全意识,提高了师生的消防法律观念。 五、消防安全小组还对重点地方进行定期检查和监察,以减少不必要事故的发生。
按照上级的要求,我校对校园消防情况自查情况如下： (1)学校对消防设施进行了检查,按规定配齐消防栓、灭火器,对消防重点部位,作到专人管理,专人负责。 (2)小组对学校锅炉及其附属设施(管道、暖气片、电机、电线)进行全面细致地检查和维护,对于存在的问题进行了全面整改,对夜间值班人员加强了防煤气中毒和安全用电教育,严禁值班人员使用电暖气、电褥子等进行取暖,确保值班人员人身安全和财产安全。 (3)决定在教师、学生中广泛开展消防知识教育活动,将学校的消防工作纳入学校常规工作之中;学校的消防安全自查将也由领导、教师、学生共同参加,发现问题要求成云及时纠正。 (4)学校还要继续严禁学生点蜡烛,防止火灾发生;同时班主任要及时教育,将防火、防盗的意识贯穿到平时的常规教育之中。 (5)学校为响应上级的“创建平安学校”要求,要继续对“四防”工作更加重视,为使我校成为最平安学校,更新药房器材,加强消防管理,马上请公安消防部门进行一次卓有成效的消防知识讲座,开展一次消防知识竞赛。 (6)学校将设法加强消防方面的资金投入,学校为加强电脑室和实验室的防火能力,对主要部位的灭火器、消防栓进行完善。 总而言之,我校将为增争创安全文明学校,将尽力做到管理到位、人员到位、措施到位、思想认识到位。今后,我们要进一步加强消防安全教育,认真落实安全责任制,不断完善消防安全措施,确保师生生命财产安全。 医院消防安全自查报告
安全生产检查自查报告范文 针对今年上半年，我省的安全生产形势非常严峻，为全面贯彻省、市安全生产工作会议精神，由公司决定组织公司安全生产领导小组对全公司进行安全生产大检查工作。 一、检查安全制度建设 对公司的安全生产管理制度检查，发现备案存档工作较好，各制度健全，应急预案完整，演练可行，各项操作规程公布考核成果较好，制度得到落实，并在实践中得到不断更新，各级机构及干部职工自觉遵守制度和规程内容，无违章现象。 二、安全教育工作 公司生产部门每周开展安全总结会议，分析总结安全生产工作的成绩和问题，公司每月对各部门进行安全考核与教育，实际制度落实较好，对突出问题敢于及时发现及告，安全教育上墙公司情况良好，警示教育时刻长抓，教育注重成效，不达标准不放过。 三、各项安全硬件设施情况 消防栓有部分没有水龙带或个别没有喷头，个别消防箱陈旧，没有人看管，分部职工对消防器材使用不熟悉。安全防护用品配备较充足，可满足安全生产要求，现场施工标志牌缺少，介工人对标志牌的使用摆设较熟悉。水厂氯气消毒车间已安排专职人员看管操作，配电设备良好，没拉乱接现象。矿泉水厂臭氯发生器操作配备专职人员，并配有防护用具。电厂对高压源按规范设置有效的隔离措施。但电厂的陂头挡土墙出现下陷断裂，存在安全隐患。 四、安全意识 各部门的安全意识较以前有所加强，粗心大意现象较少，杜绝了盲目作业现象，操作记录较齐全，对问题的存在有记录，并存整改意见与成效记录。 五、安全监控 各部门对安全生产职责和责任制有较深认识，落实各制度、规程的自觉性较强，监控框架结构健全，操作效用性较强，并有严格的奖惩制度，对危险源认识和处理机制，处理能力得到加强，监控工作较以前成效较好。
医疗质量安全自查报告及整改措施 为了进一步加强医疗质量安全，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展“医疗质量万里行”，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，执行领导班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关，保证医疗安全，现将我院医疗质量安全管理过程中存在的问题及整改措施汇报如下： 一、存在问题： （一）某些医疗管理制度还有落实不到位 个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。 （二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象 个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。（三）住院病历书写中还存在的问题。 1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。 2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，流于形式。 3、医患沟通及知情同意书告知存在签字不规范。 二、整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。 医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，医疗质量管理才能更好的开展。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。 （二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。 1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了晨会上通报外对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。 2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效。 3、加强病案质量的管理。 在全院开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历
工厂安全自查报告范文 工厂企业在安全卫生工作方面采取了不少措施,劳动条件有了 改善,在一定程度上保证了职工的安全和健康,因而鼓舞了职工的生 产热情,提高了劳动生产率.下面是整理的工厂安全自查报告范文，欢迎大家参考! 针对今年我市的安全生产形势，为全面贯彻各级政府安全生产工作会议精神，结合公司实际，公司3月25日组织安全生产领导小组对公司生产车间进行了安全生产大检查。 一、检查安全制度建设 对公司的安全生产管理制度检查，备案存档工作较好，各项安全制度健全，对公司各岗位操作规程及特殊岗位考核成果较好，应急预案完整，演练可行，定期参加上级组织的安全生产管理类人员及特种作业人员培训，各岗位操作得到规范，并在实践中得到不断更新，各级机构及干部职工自觉遵守制度和规程内容，无违章现象。 二、各项安全设施情况 通过检查，检查组人员对隐患下达了整改通知书，且责令限期整改，并根据下达的整改通知，逐条的进行了定人、定时间、定措施，要求全部按期整改，做到了隐患清除及时，为安全提供了有力的保障。 三、安全宣传教育情况 公司始终坚持每月一次到两次隐患治理和每周一次对安全管理重点的排查，召开总结会议，分析总结安全生产工作的成绩和问题，对检查出的隐患进行安排和落实，由车间各职其责组织实施，并对落
实情况进行复查。并充分利用周三学习日、班前会、专题会等形式，传达、学习政府、集团公司、公司相关的规定、制度、要求等，并加强员工安全形势、安全责任和安全意识教育，并开展岗位技能培训和岗位技能练兵，提高员工规范化操作技能，对新入厂员工进行集中培训，经考试合格后方可安排上岗工作等等。公司安全教育上墙情况良好，警示教育时刻长抓，教育注重成效，不达标准不放过。 为切实抓好公司二季度安全生产工作，确保生产运行安全稳定，根据浚县安全会议和公司20XX年安全生产工作安排的相关通知精神，公司领导高度重视，迅速将通知精神传达到各科室、班组，同时召开公司领导班子安全会议，安排部署公司二季度安全生产工作，落实各项安全措施，并对公司进行了安全生产大检查，现将自查情况汇报如下： 一、安全生产责任制落实情况 为明确责任，成立了以公司总经理为第一责任人，以各科室主 要负责人为成员的安全生产领导小组。在工作中树立“以人为本，安全第一”的理念，对各科室负责人提出了“管生产必须管安全，管安全必须懂生产”的高层次要求。公司配备了专职安全员，并制定了适合公司特点的安全生产岗位责任制，并对安全生产责任制进行了层层分解，严格落实责任主体，真正做到了职责明确、责任到人、各司其职，确保了安全生产工作的顺利开展。 二、自查情况
安全标准化自查报告 我公司根据安全标准化工作要求依据“三级危险化学品从业单位安全标准化考核评分办法”于年年月日对我公司安全标准化达标开展了自评，自评情况如下： 一、负责人与职责 公司按要求明确了主要负责人为安全生产第一责任人，并作出了明确的公开的，文件化的安全承诺，成立了公司安全生产领导小组，主要负责人任组长。制订了安全生产方针目标。设立了安全目标责任书，并对目标完成情况进行考核，设置了安全生产管理机构，配备了专职安全员。明确了职责，制订了考核办法。在建立安全费用台账方面有待完善。 二、风险管理： 公司按要求制订了风险评估制度，建立了评价组织，并积极有效的开展了各种评价活动，根据评价结果制订并落实了控制措施，对隐患进行了整改。按照GB18218标准对公司重大危险源进行了辨识，公司无重大危险源，不足之处风险评价水平有待提高。 三、建立了识别和获取使用的安全生产法律、法规、标准化及其他要求管理制度，并按制度开展了相关工作，制订健全了安全生产规章制度，各岗位操作规程，并发放到有关岗位。 四、培训教育
制订并能执行安全培训教育制度，建立了从业人员的安全教育培训档案等。管理人员培训教育按要求都参加了省安监局资格培训并取得了资格证。特种作业人员均能按国家规定持证上岗。日常教育方面存在一些差距。 五、生产设施及工艺安全： 安全设施方面均能按要求配备，满足安全生产需要。特种设备方面，有一台2T电动葫芦无特种设备注册登记投入使用，其他特种设备均能按国家要求进行了规范管理。工艺安全方面按要求对生产装备进行了开车前检查确认。并编制了正常停车、紧急停车方案，并严格执行。建立了关键装置及重点部位相关管理制度等，落实了领导干部重点承包责任，建立并严格执行生产设施安全检修管理制度。 六、作业安全 建立并严格执行了10中危险性作业活动许可证制度，基本能按要求设立各种警示标志。对10中危险性工作活动前进行了风险评价，遵章作业。存在问题有些警示标志不够醒目。 七、产品安全与危害告知 建立化学品档案，编制了危险化学品安全技术说明书和安全标签。采取有效方法对从业人员及相关人员进行了危害告知宣传。2012年按照《危险化学品登记管理办法》进行登记。 八、职业危害
加强医疗安全管理和风险防范自查报告 自查报告是一个单位或部门在一定的时间段内对执行某项工作中存在的问题的一种自我检查方式的报告文体下面是为大家收集的关于加强医疗安全管理和风险防范自查报告的相关内容，欢迎大家的阅读。 根据宜卫[20xx]222号《关于进一步加强医疗安全管理工作的通知》精神，为了进一步加强医疗质量安全，切实树立"以病人为中心"的医疗服务理念，结合开展新一轮"三好一满意"，深入开展"医疗质量万里行"、"抗菌药物临床应用专项整治"等活动，我院开展了一次医疗安全隐患排查整治活动，现将自查情况报告如下： 一、严抓医疗质量，确保医疗安全 1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度，严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保了医疗质量和医疗安全。 2、严格执行了三级医生查房制度，并在病情记录上进行详细的查房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。 3、严格落实了执业医师管理制度，无出租、承包科室、超范围行医现象，有效杜绝了非法行医现象。 4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床边交班。 5、落实会诊制度的执行，对疑难或重大疾病及时进行会诊，有效保障了医疗安全。 6、各科室质控医师加强质控力度，提高病案质量。
7、加强医师外出会诊及外科手术、介入和各类腔镜等侵入性医疗的管理。 8、落实疑难病例会诊讨论制度，解决疑难病例诊疗的同时，提高医院整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床 业务能力和水平。 9、每个月由业务院长带领医务、护理、药剂、院感等人员对全院的药事管理、院感管理及医疗文书和各核心制度的落实等情况进行检查，对发现的问题向全院通报并及时整改，不断的提高了医疗安全管理。 二、加强医患沟通，增进医患理解 1、注重对患者的人文关怀，健全医患沟通制度，完善医患沟通内容，如：入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通。 2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。 3、对于有创性或介入性操作和治疗， 4、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，并做好交接班工作。
2020年医疗安全自查报告 切实树立以病人为中心的医疗服务理念，进一步加强医疗质量安全，对医疗安全进行自查是每一个医院的责任。下面就是xx小编给大家整理的医疗安全自查报告，希望大家喜欢。 20xx年医疗安全自查报告范文篇一为了进一步加强医疗质量安全，切实树立以病人为中心的医疗服务理念，创建平安医院，深入开展医疗质量万里行，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，执行领导班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关，保证医疗安全，此理念是我院今后工作和发展的重中之重，我们必须要重视，并且具体落实到临床的每项工作中。 一、严抓医疗质量，确保医疗安全 1、严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。 2、严格执行三级医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录，病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。 3、严格落实执业医师管理制度。 4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者必须做到床边交班 5、做好晚查房的工作。晚查房包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、化验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等，并跟值班医师进行交接班工作。 6、落实会诊制度的执行。
7、各科室质控医师要加强指控力度，提高病案质量。 8、专科的有创检查和治疗，如介入性的诊断和治疗，必须由专科主治或以上职称的医师把关，严格掌握该类治疗的适应症。9、针对医院查房的各项回馈信息，业务办要进行总结，提出意见，发现问题，及时传达到相应科室，做好整改，避免犯同样的错误。10、每月由科主任牵头，进行专科的业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。每季度前一个月上报季度学习计划，并检查上季度学习计划落实情况。 11、落实疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高大内科的整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。 二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解1、沟通是非常重要的环节。 (1)做好入院时的沟通：让患者及家属了解患者目前的病情，危重患者要由经治医师详细交代病情，必要时由科主任交待病情，并签署病(危)重通知书。要让患者和家属了解主管医师和主管护士的名字，并知道病情沟通的时间。 (2)住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案;特别是诊断和治疗出现重大变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。 (3)出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复 查的检查项目等。 (4)门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间