定点医院肺结核患者诊疗管理流程

肺结核病人报告管理制度
为了更好地做好肺结核病人的管理上报工作，依据《传染病防治法》、《结核病防治管理办法》和市卫计委等五部门联合下发的《关于进一步规范结核病防治工作的通知》，结合我院实际情况，制定本制度。

一、首诊医生要提高对肺结核可疑症状者的警觉性,对具有咳嗽、咳痰2周以上及咯血等症状的疑似肺结核病例进行影像学检查，并建议做痰检。

二、发现确诊或疑似的肺结核病人，在传染病登记簿登记，并填写《传染病报告卡》，做好病人的健康促进工作，及时将病人转至结核病门诊进行诊治。

三、公共卫生科收到传染病报告卡后，审核后24小时内进行网络直报。

四、影像科、检验科检查结果是肺结核或疑似肺结核病人的，在做好传染病登记的同时，电话通知公共卫生科，并将其检查结果及时反馈给开单医生，开单医生及时填写传染病报告卡并及时报告公共卫生科。

五、疑难、重症和耐药结核病人须转诊至上级定点医院。

六、结核病门诊医生对于转诊来的患者要保存其带来的转诊单并在结核病专网中完善病人资料。

七、公共卫生科每年最少组织一次院内结核病防治知识培训，每月检查考核结核病疫情登记报告情况。

八、肺结核专报填报率达到100%、切实做好肺结核病人的诊疗服务工作。

一、总则为有效预防和控制医院肺结核病疫情，保障患者和医务人员的健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院传染病防治工作规范》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于我院所有科室、病区、部门，以及所有医务人员和患者。

三、工作原则1. 预防为主，防治结合；2. 及时发现，快速处置；3. 严格隔离，防止传播；4. 加强宣传教育，提高防范意识。

四、组织机构及职责1. 成立医院肺结核病防治工作领导小组，负责组织、协调、监督医院肺结核病防治工作。

2. 医院肺结核病防治工作领导小组下设办公室，负责具体实施工作。

3. 各科室、病区、部门负责人为本科室、病区、部门肺结核病防治工作的第一责任人。

五、疫情报告1. 医务人员发现疑似肺结核病病例时，应立即报告科室负责人，并按规定填写《传染病报告卡》。

2. 科室负责人接到报告后，应立即向医院肺结核病防治工作领导小组办公室报告。

3. 医院肺结核病防治工作领导小组办公室接到报告后，应及时上报上级卫生行政部门。

六、疫情调查与处置1. 疫情调查（1）调查疑似病例的流行病学史、临床表现、密切接触者等。

（2）采集疑似病例的痰液、血液等标本，进行实验室检测。

（3）对疑似病例的密切接触者进行医学观察。

2. 疫情处置（1）隔离治疗：确诊的肺结核病病例应立即转入定点医院进行隔离治疗。

（2）密切接触者管理：对疑似病例的密切接触者进行医学观察，必要时进行预防性治疗。

（3）环境消毒：对疑似病例所在科室、病区、部门进行彻底消毒。

（4）健康教育：加强医务人员和患者对肺结核病的认识，提高防范意识。

七、应急保障1. 药品保障：储备充足的抗结核病药物，确保患者用药需求。

2. 人员保障：组织专业医务人员进行肺结核病防治培训，提高诊疗水平。

3. 设备保障：配备必要的肺结核病诊断、治疗设备。

4. 物资保障：储备充足的防护用品、消毒剂等。

八、宣传教育1. 加强医务人员培训，提高肺结核病防治知识水平。

肺结核患者转诊流程背景转诊是指将患者从一个医疗机构转至另一个医疗机构接受进一步治疗或诊断的过程。

对于肺结核患者来说，转诊流程可以提供更好的医疗资源和治疗方案，以促进疾病的有效控制和治疗。

转诊准备在进行肺结核患者的转诊前，需要进行一些准备工作。

以下是准备工作的步骤：1. 确定转诊的医疗机构：根据患者的需求和转诊目的，确定合适的医疗机构进行转诊。

2. 联系接受医疗机构：与接受转诊的医疗机构进行联系，了解他们的规定和要求，并寻求他们的接受意愿。

3. 获取患者病历资料：收集和整理患者的病历资料，包括诊断报告、治疗记录和检查结果等。

转诊流程肺结核患者转诊的流程主要包括以下几个步骤：1. 评估患者转诊的必要性：由经验丰富的医生对患者的病情进行评估，确定是否需要进行转诊。

2. 填写转诊申请：在转诊申请表中填写患者的个人信息、病历资料和转诊目的等相关信息。

3. 申请审批：将填写好的转诊申请提交给相关部门进行审批，包括患者所在的医疗机构和接受医疗机构。

4. 安排转诊日期和交通工具：根据审批结果，安排转诊的具体日期和选择合适的交通工具，如救护车或私家车。

5. 联系接受医疗机构：在确定转诊日期后，与接受医疗机构进行联系，告知他们患者的详细信息，并确保对方能够接收患者。

6. 做好转诊准备工作：在转诊前，准备好患者需要携带的各项资料和物品，如病历资料、诊断报告、医嘱和用药等。

7. 进行转诊：按照约定的日期和交通工具，将患者送至接受医疗机构进行转诊。

8. 转诊确认和管理：转诊后，接受医疗机构将确认患者的身份和转诊目的，并安排相应的治疗方案和进一步的诊断。

转诊后的跟进转诊后，需要对患者进行跟进，以确保转诊的顺利进行和治疗效果的评估。

以下是一些跟进的措施：1. 联系接受医疗机构：与接受医疗机构保持联系，了解患者在新医疗机构的治疗情况。

2. 定期复诊：指导患者在接受医疗机构进行定期的复诊，以及按医生要求进行治疗和用药。

3. 跟踪病程：记录和跟踪患者的病程和治疗效果，及时调整治疗计划。

医院肺结核传报管理流程
根据全院相关科室职责要求，为进一步规范医院肺结核传报管理，现将我院肺结核传报流程梳理如下，请各科室遵照执行。

一、相关科室职责
（一）临床科室
1、临床科室医生发现肺结核或疑似肺结核患者后，当日内应及时填写《传染病报告卡》交至门诊办公室，并填写《疑似肺结核病人、肺结核病人转诊单》，第一联交患者作为转诊依据，第二联、第三联交至医务部；
2、及时在科室《肺结核病人及疑似肺结核病人登记本》上详细登记。

（二）门诊办公室
1、门诊办公室负责接收《传染病报告卡》，并在规定时限内网络上报肺结核或疑似肺结核患者情况，做好登记；
2、根据检验科微生物室反馈的结核阳性情况，监督临床科室医生及时填写《传染病报告卡》；
3、组织传染病相关知识培训；
4、负责与疾控中心对接，接受疾控中心对肺结核疫情管理工作的检查。

（三）医学放射影像科
完成肺结核或疑似肺结核患者检查及诊断登记。

（四）检验科微生物室
1、完成肺结核或疑似肺结核患者实验室检测，及时做好登记；
2、抗酸杆菌检测阳性患者用红笔在登记本上完整登记，并电话告知门诊办公室。

（五）医务部
1、收集整理各临床科室上报的《疑似肺结核病人、肺结核病人转诊单》第二、三联，及时做好相关登记，并寄至患者所在地疾控中心；
2、每月到医学放射影像科和检验科核查上月肺结核病人传报情况；
3、组织传染病相关知识培训；
4、接受疾控中心对医院肺结核疫情管理工作的检查；
5、每月初将上月肺结核传报转诊情况整理汇总至医务部质量分析报告。

二、肺结核传报管理流程
医务部。

结核病防治管理工作制度三篇为了落实卫生部、教育部《学校结核病防控工作规范(试行)》，加强学校结核病防治，控制学校结核病重大疫情的发生，保障学校师生的身体健康，维护学校正常的教学秩序，特制定本工作制度。

一、认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《结核病防治管理办法》和《学校结核病防控工作规范(试行)》，加强对学校结核病防治工作的领导。

根据学校的特点把各项防治措施落到实处，切实保障广大师生的健康。

二、创建学生身心健康健康检查制度，及时发现结核病等传染病患者。

深入细致搞好新生入校健康检查和每年的教职员工健康检查工作，并将结核病检查列为学生以及教职员工健康检查的主要内容。

对体检辨认出的结核菌素试验弱阳性者，必须严格执行其及时至市结防机构进一步复查，努力做到晚辨认出、早隔离、晚化疗。

三、做好在校学生的结核病治疗和管理工作。

对确诊的传染性肺结核病人实行休学隔离治疗。

传染性消失后，凭本市结核病防治专业机构的诊断证明方可复学，非传染性病人在治疗期间可以继续上学，其治疗在当地结核病防治机构的指导下，由我校校医负责，执行“监督化疗”，确保规则用药。

四、强化结核病疫情监测与报告，对呕吐、胸痛两周以上或痰中带血或呕血、头晕的学生应当高度猜测其结核病的可能将，应立即报告，并动员其至结核病预防机构检查诊断。

五、积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，教室经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和传播机会。

六、通过身心健康教育课、讲座等多种形式的宣传教育活动，对学校师生展开结核病等传染病预防科学知识教育，进一步增强自我保护意识和能力。

七、对因玩忽职守，造成结核病暴发流行的责任人，严格按照规定追究相关人员的责任。

第一章总则第一条为预防、控制结核病的传染与流行，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定，制定本办法。

第二条各级政府卫生行政部门必须强化对结核病预防工作的领导。

肺结核工作制度及流程English Answer：1. Screening and Referral.Active case finding: Conduct screening for TB symptoms (cough, fever, weight loss, night sweats) in healthcare settings, prisons, and among high-risk populations.Passive case finding: Encourage individuals with TB symptoms to seek healthcare.Referral to appropriate healthcare providers for evaluation and diagnosis.2. Diagnosis.Medical history, physical examination, and symptom assessment.Sputum collection and laboratory testing (microscopy, culture, molecular diagnostics).Chest X-ray to assess lung involvement.Other investigations as needed (e.g., bronchoscopy, biopsy).3. Treatment.Standard treatment regimen: 6-9 months of daily multiple-drug therapy with isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, and ethambutol.Adherence monitoring and support.Monitoring for adverse effects and drug resistance.Nutritional support and counseling.4. Contact Tracing.Identify and evaluate contacts of individuals with TB to detect potential cases.Provide preventive therapy if indicated.Monitor contacts for symptoms and ensure follow-up testing.5. Case Management.Regular follow-up appointments to monitor progress and adherence.Education and counseling on TB, infection control measures, and treatment.Psycho-social support and assistance with social welfare services.Monitoring for drug resistance and re-treatment if necessary.6. Surveillance and Reporting.Collect and report data on TB cases to local and national authorities.Monitor TB trends and identify areas of high prevalence.Implement surveillance systems to detect and respond to outbreaks.7. Prevention and Control.Promote awareness of TB symptoms and the importance of early diagnosis.Vaccination with Bacillus Calmette-Guerin (BCG) in high-risk populations.Infection control measures in healthcare settings and other public spaces.Targeted interventions for high-risk populations (e.g., HIV-positive individuals).中文回答：肺结核管理制度及流程。

机构及职责（一）定点医疗机构（县人民医院）1.按照肺结核临床路径和门诊诊疗规范为全县结核病患者提供门诊和住院诊断与治疗服务。

2.建立、健全各项工作制度，明确各相关科室工作职责；建立院内结核病发现、登记、报告及转诊工作程序；将结防工作纳入医疗机构考核内容。

3.设立结核病药品专柜，并按抗结核药品管理工作手册的要求进行抗结核药品管理。

4.负责肺结核患者治疗期间的随访检查及密切接触者的筛查。

5.按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求填写《初诊患者登记本》、《结核病患者登记本》、《痰涂片检查登记本》机确诊肺结核患者《病案记录》，负责结核病信息管理系统（专报）信息录入、更新。

6.对患者及其家属进行健康教育。

7.定期与属地疾病预防控制中心进行沟通，及时将需追踪患者或中断治疗的患者信息等传递给辖区疾控中心。

8.接受疾病预防控制中心的业务指导、培训及督导。

（二）疾病预防控制中心1.协助卫生局制定年度结核病防治工作计划和目标责任制考核办法。

2.加强对医疗卫生机构的技术指导和质量控制，认真开展季度督导和年终考核.2.积极协调定点和非定点医疗机构以及基层医疗卫生机构，建立信息反馈制度，定期掌握我县肺结核患者发现、诊断、治疗和管理等工作进展，确保完成年度目标任务。

4.负责全县结核病疫情监测，定期完成、上报季度、年度报表，年度工作总结，充分利用数据资料，定期对全县结防工作进行分析评价。

5.负责制定年度药品需求计划，确保国家结核病项目免费药品的及时供应。

6.负责将定点医疗机构诊治的肺结核患者的信息传递给其居住地的乡镇卫生院，落实乡镇卫生院对患者的追踪与随访治疗管理。

7.负责对全县医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室结核病防治工作的培训。

8.组织对网络报告但未及时到县人民医院就诊的肺结核患者进行追踪，对中断治疗的患者进行随访。

9.对实验室痰检工作进行质量控制，并提供技术支持；10.开展结核病健康教育工作。

11.负责对乡镇卫生院、村卫生室进行工作督导以及肺结核患者随访。