规培考试-广东住院医师规培考试-内科学38

规培考试知识点整理

消化系统重点知识点整理

1、 胃溃疡（GU）的规律：进食→疼痛→缓解（餐后痛），疗程6-8周，胃酸正常或减低。好发部位：胃角、胃窦小弯。

2、 十二指肠溃疡（DU）的规律：疼痛→进食→缓解（饥饿痛），疗程4周，胃酸分泌过多。好发部位：球部（前壁较常见）、BAO、MAO↑。

3、 十二指肠球后溃疡的部位：十二指肠降段、水平段的溃疡，多在后内侧壁

4、 克罗恩（CD）的重点整理：病理：非干酪肉芽肿性疾病。部位：末段回肠、结肠，口腔→肛门。表现：呈节段性分布，纵形溃疡，裂隙溃疡，呈缝隙状，鹅卵石样外观，早期可呈鹅口疮溃疡，累及肠壁全层，易形成瘘管（常见且较为特异），线样征。规律：进食→疼痛→便后缓解。

5、 溃结（UC）的重点整理：20-40岁多见，连续性弥漫性分布，部位：病变主要限于大肠黏膜、黏膜下层，多自直肠开始，逆行向近段发展，可累及全结肠甚至末段回肠，隐窝脓肿。主要症状有反复发作的腹泻、黏液脓血便、呈里急后重 腹痛，外周关节炎。呈铅管状。规律：疼痛→便意→便后缓解。

中毒性巨结肠的诱因：低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药、阿片类制剂。

6、 三大酶的对比记忆

血淀粉酶：2-12小时开始升高，24小时高峰，48小时开始下降，持续3-5天。

脂肪酶：24-72小时开始升高，持续7-10天。

尿淀粉酶：通过肾排泄，因此高，轻度肾功改变影响检测准确性，12-24小时开始升高，持续1-2周。

7、 急性胰腺炎最主要的症状：上腹痛。

8、 慢性肝炎的病理：病理碎屑状坏死、肝纤维化、桥接坏死。

9、 胃CA转移途径：直接蔓延、淋巴转移（左锁骨上Vichow淋巴结）、血行播散（肝、肺）、种植转移（Krukenberg瘤）。

肝CA转移途径：肝内转移（门静脉及分支形成癌栓）、血行转移（肺）、淋巴转移（肝门淋巴结）、种植转移少见。

10、 ChiId-Pugh肝功能分级：肝性脑病、腹水、胆红素、白蛋白、凝血酶原时间（INR）、凝血酶原时间较正常延长（S），用于评价肝功能储备情况。

住院医师规培结业考试皮肤检查评分标准

1. 评分标准概述

该文档旨在提供住院医师规培结业考试皮肤检查评分标准。评分标准将按照以下方面进行评估：皮肤检查技巧、病史采集能力、诊断能力和处理方案。考试评分以综合表现为基础，确保医生在皮肤疾病诊断和治疗方案制定上的能力。

2. 评分指标

2.1 皮肤检查技巧

评估住院医师进行皮肤检查的技巧和方法。主要包括以下方面：

- 观察能力：包括肤色、纹理、病变等方面的观察准确度和全面性。

- 触诊能力：准确感知皮肤病变的性质、大小、质地等特征。

- 使用仪器：熟练使用皮肤检查所需的仪器设备。

2.2 病史采集能力

评估住院医师在病史采集过程中的技巧和能力。主要包括以下方面： - 问诊技巧：准确询问患者的主诉、病史、过敏史等信息。

- 详细记录：对病史进行详细和清晰的记录。

2.3 诊断能力

评估住院医师对皮肤疾病进行正确诊断的能力。主要包括以下方面：

- 疾病识别：准确判断皮肤病变的类型和性质。

- 诊断依据：根据临床表现、病史、实验室检查等相关信息进行诊断。

2.4 处理方案

评估住院医师制定治疗方案的能力。主要包括以下方面：

- 治疗选项：提供多种治疗方案，并选择合适的治疗方法。

- 治疗计划：制定合理的治疗计划，考虑风险、效果等因素。

3. 总结

住院医师规培结业考试皮肤检查评分标准涵盖了皮肤检查技巧、病史采集能力、诊断能力和处理方案等方面。该评分标准旨在确保医生在皮肤疾病诊断和治疗方案制定上具备必要的能力。

住院医师规范化培训-全科医学专业结业考试

一、A1型题（每题1.0分，共63.0分）

1.《中华人民共和国执业医师法》所称医师，包括

A.执业医师和执业助理医师

B.执业医师和执业实习医师

C.执业医师、执业助理医师和执业实习医师

D.临床医师、中医医师、口腔医师和公共卫生医师

E.医师和住院医师

正确答案：（A）

得分：0

2.临终关怀的道德要求中，下列适度治疗的原则哪一项是正确的

A.解除痛苦、无痛苦地死去

B.完全放弃治疗

C.以延长生命过程的治疗为主

D.以治疗疾病为主

E.加速患者死亡

正确答案：（A）

得分：1

3.孕产期保健服务不包括

A.母婴保健

B.孕产妇保健

C.胎儿保健

D.新生儿保健

E.新生儿预防接种

正确答案：（E）

得分：1 4.做好医患沟通的基本原则是

A.换位思维，站到病人的立场上，理解病人，为病人着想

B.尊重患者所作出的决定

C.采取行动，帮助患者

D.化危机为机遇，留住患者

E.迅速反应，不拖延

正确答案：（A）

得分：1

5.对急诊患者，当手术是抢救患者的唯一方案时，最符合医学道德的做法是

A.首先考虑患者的选择

B.立即进行手术

C.在征得其家属或单位同意后，立即进行手术

D.放弃手术

E.患者拒绝手术时可不手术

得分：1

6.从事药品研制、生产、经营、使用活动，应当遵守法律、法规、规章、标准和规范，保证

全过程信息（）。

A.真实、精确、完整和可追溯

B.真实、准确、完整和可追溯

C.详实、准确、完整和可追溯

D.真实、准确、完全和可追溯

E.真实、准确、完整和可查找

正确答案：（B）

得分：1

7.用血者血液调配工作由_____负责

A.血液中心

B.血站

C.中心血库

D.医疗机构输血科

E.省级卫生行政部门

正确答案：（B）

得分：0

8.以下哪项是《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》增加的诊断标准

2011年住院医师规范化培训结业考试流程（内、外科）

大体流程：

上午8：45分入考场，入考场之前没收手机，

9：00—11：00理论考试；

11：15抽签决定下午考试顺序并分组，一般分为三组，你可以知道你的号码和所在组别，并把号码贴到白大褂上；

12:50分左右进考场，进考场之前没收手机，1：10—1：30开始考辅助检查结判读，20分钟时间。

13:40技能考试，按照不同组别进行，三种情况：

A组：先技能操作考试，再有人带去采集病史、体格检查、回答问题，结束后到指定教室病历书写；

B组：先采集病史、体格检查、回答问题，结束后到指定教室病历书写，然后进行技能操作考试；

C组：先候考，待A组技能操作结束后，重复A组流程。

内科：心内、呼吸、消化、肾内、血液、内分泌。

外科：腹外疝、甲状腺肿瘤、胃癌、结（直）肠癌、胆石症、乳腺癌、食管贲门癌、肺癌、前列腺增生、尿路结石、泌尿系肿瘤、四肢常见骨折、腰椎间盘突出症。

具体内容（以外科为例）

一、基础理论考试（上午9:00-11:00）

1、题型：题型与《危重急救》一样，总共120题，前100题为单选，后20题为多选题(K型题).

2、内容：考大外科，即各个系统的题目均有，总论考的挺多的，注重临床应用，比执业医师考试题目难度稍大。

3、提示：注意复习外科书，有些题目还是考的挺细的，题量还是比较大的，但时间够用。

二、实践技能考试（外科系统，内容包括：辅助检查20分+技能考核40分+询问病史、体检、写病历40分）

1、辅助检查判读：（13:10-13:30，20分钟）：共十题，在教室里面，采用PPT模式，投影在屏幕上，每题放映2分钟，时间过了就没了，没有返回来再看。

2、操作考核（每个人大概30分钟时间）：方式：在模型上进行具体操作，模型是猪皮。一边操作一遍讲述。还有两道口述题。

技能操作内容：洗手（省略）、穿手术衣、戴手套、消毒、铺巾、切开、缝合、打结，剪线，回答两道口述题。内容：采用病历分析模式，共两题，你看完题目后要回答问题：诊断，诊断依据，鉴别诊断，进一步检查，治疗，治疗最新进展。