住院医师规范化考试大纲

2022年江西省住院医师规范化培训结业考试大纲
结业考核包括理论考核和临床实践能力考核
（一)理论考核采用闭卷形式考核；
（二)临床实践能力考核分四站进行医,学.全.在.线搜集,整理。

为突出规范化培训要求，设置必考项目和抽考项目。

第一站：接诊、思辨能力
大病历书写、中西医病例分析、辨证施治等。

第二站：辅助检查。

主要包括临床检验结果分析，放射、心电图、三大常规检查结果判读及诊断等。

第三站：技能操作。

中西常用操作技术，主要包括：舌诊、脉诊和常用针灸穴位定位、针刺手法、各种罐法等；心肺脑复苏术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术等操作。

第四站：中医师承。

主要为中医师承导师病案分析，考核理法方药的匹配度。

临床住院医师规范化培训考试-考试大纲
1
口腔科学
一、口腔颌面解剖生理
①熟悉口腔前庭，固有口腔的解剖结构。

②熟悉乳牙列及恒牙列。

③了解上下牙齿的神经分布。

二、口腔颌面部检查
了解牙齿及牙周组织检查重点与方法。

三、口腔卫生保健
熟悉口腔卫生所采取的主要措施。

四、牙体牙髓常见病
①掌握牙髓炎的应急处理。

②熟悉龋病的预防。

五、牙周和口腔黏膜病
了解单纯性疱疹性口炎、口腔白色念珠菌病、复发性阿弗他溃疡、白斑病的病因，临床表现及治疗。

六、口腔局部麻醉与镇痛
熟悉常用口腔浸润麻醉法及阻滞麻醉法。

七、牙拔除术
①熟悉拔牙的适应症和禁忌症。

②熟悉拔牙的并发症及防治。

八、口腔颌面部感染
①熟悉颌面部“危险三角区”感染向颅内扩散的途径。

②熟悉下颌第三磨牙冠周炎的病因、临床表现及治疗。

③熟悉口腔颌面部间隙感染的病因、临床表现，各间隙感染的鉴别诊断及治疗。

九、口腔颌面部损伤
熟悉口腔颌面部损伤的特点及急救处理。

十、颞下颌关节常见疾病
①熟悉颞下颌关节的解剖生理。

②掌握颢下颌关节前脱位的诊断及处理。

十一、涎腺常见疾病
①熟悉涎腺多型性腺瘤的生物学特点、临床表现和治疗原则。

②了解化脓性腮腺炎临床表现和治疗。

十二、口腔颌面部肿瘤
①了解口腔癌前病变及处理。

②熟悉牙源性囊肿、发育性囊肿及潴留性囊肿的特点及处理。

2024年住院医师规范化培训结业考试大纲一、引言本大纲依据《中国住院医师规范化培训管理办法》和相关医学教育标准，结合我国当前医疗卫生服务需求及未来发展趋势，旨在全面检验2024年度住院医师规范化培训学员的专业理论知识、临床技能操作、职业素养与能力。

以下为详细的大纲内容。

二、考试内容与结构1. 专业理论知识：- 基础医学知识：包括解剖学、生理学、生物化学、病理学、药理学等基础知识的掌握与应用。

- 临床医学知识：内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、全科医学等各专科疾病的病因、发病机制、诊断、治疗及预防原则。

- 医学人文与伦理：医患沟通技巧，医学伦理规范，卫生法律法规等。

2. 临床技能操作：- 常规临床技能操作考核：如体格检查、基本生命支持技能、常见病诊疗操作等。

- 高级临床技能操作考核：根据各专科特点，进行相应专科高级技能操作的考核。

3. 临床思维与决策能力：- 病例分析与讨论：要求考生能够对复杂病例进行全面、系统、深入的分析，并做出合理的诊断和治疗方案。

- 危重病急救处理：模拟紧急情况下的临床决策与救治过程。

4. 科研能力与学术素养：- 科研方法与统计学知识运用能力。

- 对临床研究文献的理解与批判性阅读能力。

三、考试形式与评价体系考试将采用理论笔试、OSCE客观结构化临床考试、病例讨论、实践技能操作等多种方式进行综合评估。

其中，既重视对基础知识和基本技能的考核，也注重对临床思维、创新能力以及医德医风等方面的评价。

四、备考建议建议参加2024年住院医师规范化培训结业考试的学员，按照大纲要求，扎实学习专业理论，强化临床技能训练，积极参与临床实践，提升自身的临床思维能力和科研素养，同时注重医学人文精神的培养。

以上仅为2024年住院医师规范化培训结业考试大纲的基本框架，具体考试内容和要求可能会根据实际情况有所调整，请密切关注官方发布的最新消息。

外科学一、神经外科(一)颅内压增高①熟悉颅内压增高的病理生理、脑疝形成机理。

②掌握颅内压增高临床表现与脑疝临床表现。

③熟悉颅内压增高诊断与脑疝诊断。

(二)颅脑损伤①掌握脑损伤临床表现与处理原则。

②掌握颅内血肿(特别是硬膜外血肿)临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗原则。

(三)颅内肿瘤、椎管内肿瘤和血管性疾病①熟悉颅内肿瘤临床表现。

②掌握颅内肿瘤诊断(包括定位、定性)和处理原则。

二、胸部损伤①掌握胸部损伤的病理生理和急救处理原则。

②熟悉肋骨骨折、气胸血胸的临床表现、诊断、急救和治疗。

三、脓胸熟悉脓胸的病因、诊断和治疗原则。

四、肺肿瘤①熟释肺癌的病因、病理、临床表现、预防和治疗原则。

②熟释肺癌早期诊断的方法及其重要意义。

五、食管疾病熟悉食管癌的病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。

六、心脏疾病和胸主动脉瘤①熟悉常见先天性心脏病的外科治疗原则。

②熟悉常见后天性心脏病的外科治疗原则。

七、泌尿、男生殖系外科检查和诊断熟悉泌尿外科器械检查和造影检查的适应症及注意事项。

八、泌尿系统损伤①掌握肾、膀胱损伤的症状、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

②掌握尿道损伤的病理、诊断及治疗原则。

九、泌尿、男生殖系感染熟悉慢性前列腺炎的综合治疗方法。

十、泌尿、男生殖系结核熟悉肾结核的临床表现、诊断方法。

十一、泌尿系梗阻①熟悉感染、结石等与梗阻的相互关系。

②熟悉前列腺增生症临床表现、诊断和处理原则。

十二、尿石症掌握泌尿系统各器官结石的主要症状、诊断、治疗原则和预防。

十三、泌尿、男生殖系肿瘤①熟悉肾癌和阴茎癌的临床表现、诊断和治疗。

②掌握膀胱肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。

十四、男性节育熟悉输精管结扎的适应症和禁忌症。

十五、骨折概论①掌握骨折的移位机理、临床表现、常见合并症和影响骨折愈合的因素。

②熟悉骨折的急救及治疗骨折的原则；了解开放性骨折的处理特点。

十六、上肢骨折掌握肱骨髁上骨折、前臂双骨折和挠骨下端骨折的移位特点、诊断和治疗。

十七、手外伤熟悉手外伤的治疗原则。

临床住院医师规范化培训考试-考试大纲1耳鼻咽喉科学一、鼻科学(一)鼻出血1、了解鼻出血的检查与判断：①确定出血部位。

②估计出血数量。

③判断出血原因。

2、熟悉鼻出血的一般处理：调整体位、镇静安神、抗休克等。

3、了解止血方法：简易法、烧灼法、冷冻法、填塞法(前、后鼻孔)及翼腭管(腭大孔)注射法等。

(二)变应性鼻炎1、熟悉症状：①鼻痒、喷嚏。

②流清涕。

③鼻塞。

2、熟悉体征：鼻粘膜苍白水肿，或息肉形成。

3、熟悉治疗原则：①免疫(减敏)疗法②药物疗法③其他疗法(三)急慢性化脓性鼻窦炎1、熟悉急性化脓性鼻窦炎的病因、临床表现和治疗原则。

2、熟悉慢性化脓性鼻窦炎的临床表现和治疗原则。

3、熟悉鼻源性头痛的特点。

二、咽科学(一)咽的生理了解咽的生理功能(二)急性扁桃体炎熟悉致病菌、临床分型和表现、鉴别诊断、并发症。

(三)慢性扁桃体炎①熟悉临床表现、诊断与鉴别诊断、全身并发症。

②掌握手术治疗的适应症。

(四)鼻咽癌①掌握流行病学、症状体征、早期诊断。

②熟悉病因线索。

三、喉科学(一)了解喉的生理功能。

(二)喉阻塞①熟悉病因。

②掌握处理原则及气管切开术的适应症。

四、气管食管学(一)气管、支气管异物①熟悉病因②掌握临床表现。

②熟悉治疗原则。

(二)食道异物掌握临床表现，熟悉治疗原则五、耳科学(一)分泌性中耳炎熟悉病因、临床表现和治疗原则。

(二)化脓性中耳炎①掌握急性化脓性中耳炎韵临床表现和治疗原则。

②熟悉慢性化脓性中耳炎的分型、各型的临床表现。

(三)耳聋及其防治掌握耳聋的分类及感音神经性聋的八大病因。

(四)梅尼埃病熟悉临床症状。

内科学一、呼吸系统疾病(一)总论熟悉呼吸系统的结构功能与疾病的关系。

(二)慢性支气管炎和阻塞性肺气肿1、掌握慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的诊断知识。

2、熟悉慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的发生和发展规律，慢性支气管炎发展成为肺气肿的过程，病理变化特征。

3、掌握诊断和鉴别诊断。

4、掌握不同病期采取不同的治疗方法。

(三)慢性肺原性心脏病1、掌握慢性肺原性心脏病(慢性肺心病)缓解期及急性加重期临床表现的特点、诊断方法；2、掌握慢性肺心病呼吸功能不全与心功能不全的处理要点，本病缓解期防治的重要性及具体措施。

3、掌握实验室检查。

4、掌握诊断和鉴别诊断。

(四)支气管哮喘1、熟悉本病的发病原理。

2、掌握本病的临床表现、类型、诊断及鉴别诊断、并发症等。

3、掌握根据本病的发病原理，临床的不同类型，采用综合的防治方法来阻断引起哮喘发作的行个环节。

(五)呼吸衰竭1、掌握呼吸衰竭的病因、发病原理和病理生理改变。

2、掌握呼吸衰竭时的血气分析改变、酸碱失衡和电解质紊乱的意义。

3、掌握慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原则。

(六)肺炎1、掌握肺炎球菌肺炎的病理，临床表现。

2、熟悉葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎和支原体肺炎的病理、临床特点、诊断治疗。

(七)肺脓肿1、掌握肺脓肿的诊断、治疗原则和方法。

2、熟悉肺脓肿的病因、发病原理和鉴别诊断。

3、了解外科治疗的适应症。

(八)肺结核1、掌握肺结核的发生与发展过程，与变态反应和免疫力的关系，诊断及鉴别诊断要点，抗痨药物的正确使用，大咯血的处理。

2、熟悉肺结核X线特点；痰结核菌的检查方法；防痨原则和方法；结核菌素试验；卡介苗接种。

(九)胸膜炎①掌握结核性胸膜炎的诊断及鉴别诊断。

②熟悉结核性胸膜炎的防治方法。

(十)支气管肺癌掌握本病的早期症状、早期诊断和治疗原则。

二、循环系统疾病(一)心力衰竭1、掌握心力衰竭的基本病因、诱因和病理生理特点：心力衰竭的临床表现，诊断和鉴别诊断，治疗原则；2、熟悉急性左心衰竭的抢救方法。

药理学一、药理学总论——绪言1、了解药物的概念、药物与毒物的界限。

2、掌握药物效应动力学及药物代谢动力学为指导合理用药防治疾病的基础及其重要意义。

二、药物效应动力学熟悉药理效应的量关系和实际意义：掌握药物的基本作用和效应、受体和配体、激动药、拮抗药、半数有效量、半数致死量、治疗量、极量、中毒量、致死量及安全范围等概念。

三、药物代谢动力学①熟悉药物在体内浓度和效应的密切关系。

②掌握药物的跨膜转运机理与影响因素。

四、影响药物效应的因素和合理用药了解药物剂型、给药途径、联合用药、相互作用、个体差异、过敏反应、机体生理及病理状态、病原体抗药性及环境因素等对药物效应的影响。

五、传出神经系统药理概念①掌握传出神经按递质的分类及生理功能。

②掌握受体的分布、去甲肾上腺素及乙酰胆碱与其相应的受体结合产生的效应。

六、胆碱受体激动药掌握毛果芸香碱的药理作用及应用。

七、抗胆碱酯酶药和胆碱脂酶复活药1、掌握抗胆碱酯酶药对胆碱可逆性抑制作用及其效应，熟悉毒扁豆碱对中区神经系统及眼的作用、临床应用。

2、掌握有机磷酸酯类抑制胆碱酯酶的原理，熟悉急性中毒表现、治疗、阿托品解毒的效果及用法。

3、掌握胆碱酯酶复活药复活胆碱酯酶的原理和与阿托品的协同作用，熟悉氯磷定的特点。

八、胆碱受体阻断药(I)—M胆碱受体阻断药1、掌握阿托品对M胆碱受体的竞争性阻断作用、临床用途、不良反应。

2、掌握东莨菪碱和山莨菪碱中枢及外周的特点、用途。

九、肾上腺素受体激动药①掌握去甲肾上腺素的作用、用途、不良反应及防治。

②熟悉间羟胺的特点及应用。

③掌握肾上腺素的作用、用途、不良反应及禁忌症。

④掌握多巴胺、多巴酚丁胺的作用及特点、用途。

⑤掌握麻黄碱的作用、用途。

十、肾上腺素受体阻断药①掌握酚妥拉明和酚苄明对α受体的选择作用、作用。

②掌握β肾上腺素受体阻断药作用、用途和不良反应。

十一、局部麻醉药熟悉局部麻醉概念、局部麻醉药的作用、作用原理。

十二、全身麻醉药熟悉常用吸入麻醉药乙醚氟烷及氧化亚氮的药理特点。