标本溶血对干化学生化分析仪测定结果的影响

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3,3U2年1月第9卷第1期 实用医技杂志(Jou rnal of Practical Medical Teehniques) 

标本溶血对干化学生化分析仪测定结果的影响 

杨丽娟.刘富国 

(北京丰台妇幼保健院.北京l00077) 

[摘要]目的:探讨标拳溶血叶干化学生化检验结果的影响。方击:采用全自动千式生化分析仪.检测25侧正常人血液标本 溶血前后血清中Gl 、UREA.CREA、TP、AI t3.Al_T、AST、TBI[ 的值 鲒果:( u、CREA.TP、ALB、A1 T AST.TB!1.在溶血 

前后有显著性差异(,J<0 001);UREA无显著性差异(P>().05):结论:标本落血对干化学岳生化一些常用检 一l项目有明显干扰 

作用.提示临床护士噩生化检验工作者均应十分注意血渡标奉溶血问题。 

[关键词]溶血;干化学;生亿检验 

L中图分类号]R446 Il一2 文献标识码:B[文章编号:l 67l 5098(2002)01 005(】2 

Influence of Sample Hemolysis on Results of Dry Chemical—biochemical Analysis 

YANG Li juan.I 1U F guo 

Abstract:Objective Fo study the influence of blood specimen hemolysis on 1he results of chemical biochembal 1 e ts from d rv Idochemical analyzer Methods With the serum from 25 healthy people.8 biochemical tesl intludittg GI_U OREA CREA.TP. 

AI B,Al_I.AST and FBII v ̄ ̄re made respecl LvelY before and a{ter sample hemo【ysI with 8n all(o[na{1c d rv bIochc ic Il 

Lnalyzer ResuIIs ComparIsoil o the resu】t before and afte r hemo】),sis shawed a signilicant ddfere呲e(I <__【)()I)in(;l,U. 

(’REA. l'I .AI n,ALT,AST and TBl[ ,but no signIticant di{{erence( >0.05)In UREA Conclusion Sample hemolysi…ha 

 ̄ignifica r*t inlerfe rence o13 ̄oD]e coFtlmoD dry chemical biochemical tests,which suggeMs thai both c[inical…s…Ind biochemica1 

[aboratory 1 echn[cians should pay n10re attention to sample hemolysis 

Key ̄ords:hemo】vsis;dry chemistry;biochemica】ana1),sis 

干化学分析仪在国外的实验室中已广泛应用.在国内也逐 

渐被大家接受;干式生化分析具有准确度、精密度高,不需配试 制,操作简便、快速,除干片外无其他任何废物,有利环保等优 

点,因此 我国生化检验中也将得到越来越广泛的应用 

所谓的干化学(Dry Chemistry)是和传统的湿化学(Wet 

t’hem Jstry)相对而言,是指将液体样品直接加到固定在特定载 1奉的干试剂f .并以样品中的水作为溶剂.使样品中的待测成 

分与试剂进行化学反应,应用反射光分析仪进行测定的方 

法 由于干化学的工作机理不同于湿化学,因此某些干扰因 

素对其影响电不帽同。笔者就溶血对干化学生化8项检测项目 的影响作了初步探讨分析,现报告如下 

l材料与方法 

l l标车来源 门诊体幢者25份血液标本.肉眼无可见的溶 

血、黄疽和脂浊。 

1 2仪器VII、ROS 250干片垒自动生化分析仪 (美国强生 

公刮生产) 

1.3侧试干片 南美国强生公司提供= 

1.1 方法 取上述2j份标奉血清.分别检测其血清筒萄槠 

f( I U)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)、总蛋白(TP).白蛋白 

(AI Bj、辑丙转氯酶(A1 T)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素 

(_rBit )等8项生化项目.然后用塑料吸管将试管中的血块捣 

碎.离心后呈肉跟可见的红色(Hb为1.0 g/1 ~3 0 g ).即 

为溶血标奉,冉重新检测上述8项生化项目。 l j统甜分析采用配对 检骑.对溶血前后测定结果进行 

统计。 2结果 

8项指标在培虹前后的测定值及比较见表I: 表1可看出,溶血后非常显著升高(P< 】0【)的有TB!I 

(升高100 90 )、AST(升高84 4“ )、TP(升高g.75 i、 

A】,B{升高9 53 ) 溶血后非常显著降低(,)<0 0I]的有 

(,I U(降低41 90 )、AlJi、(降低20 gf) )、 REA(降低2 

30 )}UREA溶血前后无显著差异( >0.05)。其中AI T 

湿化学洼文献报道相差较大(湿化学溶血后A1 T明显增高) 

3讨论 标本溶血影响生化检验结果的原因有:红细胞内外液的浓 

度差,例如AST红细胞内的浓度是血浆浓度的10倍 ;血浆 

中血红蛋白对反射光比色的干扰;红细胞内物质与一些试剂发 

生化学反应产生的干扰;红细胞溶解增加了血清体积对血清中 

原各成分的稀释作用 。 

AI,T红细胞内的浓度是血浆浓度的3~5倍 ,理沦上溶 

If『L后血清中AI T应增高.而实际测得值情况【l三相反.推测其 

原固可能是血红蛋白对干化学反射光比色检测的卜扰.(AI T 

化学反应原理同湿化学的连续监测法,比色波长为3,10 ptrl1), 这有待于进一步研究 

尽管干化学法其干片埭层中附有特殊的腔膜.对r扰物具 

有选择性过滤或吸附作用,但从“卜宴驻结果看,溶血标本耐 

临床常用的生化检测项目仍有明显干扰作用。因此干化学牛化 

分析同样要避免标本溶血。 

首先.护士抽血和持血被沣^试管时 可过快.“免血泡 

过多血细咆破坏。检验^员离心分离血请时速度 要过快.小 要用力剥离血块。血液存放冰箱不可结冰。如所捡标奉已溶血.

 维普资讯 http://www.cqvip.com 参考文献: :3]魏明竟 L1]杨树艟.'-4代l¥庳格驻中的固相化学二J:国外医学临庳生转化学 (5):271 与播验掌争廿.I 905,1 5(3):98 102 :4]叶应妩 

[2一 张秀喁李健音现代临庳生他牲验学[M]北京:凡民军医出版 司.1鲫J 1. 社.2001 1 应重观血清标本的,卜观栓查_j]临庳检验杂忐.1 996—1 4 

王毓三奎国临庳检验操作规程[M].北京卫生部医政 

气钡双重造影方法的改进研究 (收稿日期:2001 l1 2 5) 

王洪生 

(杭州市萧山区中医院,浙江抗州3l1 201) 

[摘要:目的:为了减轻患者班查时的痛苦.时气钡双时比造影(上胃腈造)方法作了改进 方法:用新方法检查了74倒一新 

方法包括上胃腼道造影三杯法的定量分析和胃溶型产气胶囊的研制 站果:观察证实新方法达到了预期目的。结论:新方法比起老 

方击柬是一个巨大的改进。 

[关键词:上胃肠遭;气颤双时比造影;定量:腔囊 

[中图分类号]RSI 4 43[文献标识码]A 文章编号]1671 5098(2002)01—006—02 

Improvement on Pneumo—barium Double Contrast Examination 

WANG Hong sheng 

(Xiaoshan District TCM Hospital—Hangzhou一2^ iang 31l 201一China) 

Abstract:Objective This paper introduces an improved pneumo barium double contrast examination(fo r the upper 

gastr。Ln re叭1n r】l iract)to release the pain caused by gastr0inte吼【nal series.Methods The ne% ̄-method consists ol quantitative 

analysis of the results ol the“th ree cup”gas盯0lnte lna】se ries and deve]opment of areogenic gastric soluble capsules.Results An obse rvation oo 74 cases receiving the upper ga“r㈨test1nal t ract examinations whh the Hew me*hod proved to achieve the desired 

r  ̄l】lt .Oonclusion The new method is great leap compa red to the old one. 

Key words:upper ga8tr01nte lna】t ract}pneumo—barium double contrast examination;quantitative;capsule 

胃肠道x线造影技术始于l 91 0年…已有近百年的历史. 

在岛精尖仪器日益增多的今天仍然是无法替代的简便实用的 

检查方法。上消化道气钡双重造影的方法出现的较晚,其中的 

充气方法经历r插管充气法和口眼药物产气法两个阶段 2O 

世纪70年代使用自制发泡剂.80年代产气荆的生产厂家逐渐 

增多.有粉剂、片剂和颗粒荆三种.都存在El服时产生强烈刺激 

眭异妹等问题.令^无法接受。钡剂的服用也存在剂量不确定、 

随意性大等缺点= 目前胃肠造影检查的数量与质量都在下降.我们应该认识 到胃肠道疾病的重要和首选的检矗手段仍然是多相胃肠道X 

线造影检查.我们理应继承老一辈放射学家所积累起来的较为 

完整的医学宝贵财富,继续实践,不断改进.为胃肠道疾病的影 像学诊断作出贡献。 

l一般资料 1.1病例来源本研究病例为2000年】月一2001年8月间 

进行上消化道造影检查肺病』、74例=全部病例均按病例选择 

标准^选 

l 2临床资料分析性别:

奉研究74例中.男性40例.女性 维普资讯 http://www.cqvip.com