卫生学终极版

1﹑卫生学（hygiene）是在“预防为主”的卫生工作方针指导下，以人群及其周围的环境为研究对象，研究外界环境因素与人群健康的关系，阐明环境因素对人群健康影响的规律，提出利用有益环境因素和控制有害环境因素的卫生要求及预防对策的理论根据和实施原则，以达到预防疾病，促进健康提高生命质量的目的。4﹑环境是人类赖以生存的物质基础。包括自然环境（由理化，化学，生物学因素构成）和社会环境（由上层建筑，经济文化，人际关系，社会心理因素构成）自然环境可分为原生环境和次生环境。5﹑生态系统(ecosystem)：生物群落与非生物环境所组成的自然系统称为生态系统，由生产者，消费者，分解者和非生物环境四大要素构成。6﹑生态平衡(ecological balance)：生态系统中的生产者，消费者和分解者之间，生物群落与非生物环境之间，物质，能量的输入和输出，生物学种群和数量，以及各种群数量之间的比例，始终保持着一种动态平衡关系，称为生态平衡。热射病（中暑）是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。7﹑食物链（food chain）：是指在生物体之间，一种生物为另一种生物的食物，并为其提供物质和能量的这种链状关系，通过食物链物质和能量实现转移。8﹑生物富集作用（bioconcentration）：又称生物放大作用（biomagnification），指环境中某些污染物含量在生物体之间沿着食物链逐级增高，使生物体内浓度超过环境中浓度。10﹑环境污染;由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接，间接或潜在的有害影响，称之为环境污染。严重的环境污染叫做公害。物质蓄积（material accumulation）：进入机体的污染物或其代产物，如不能完全排出而逐渐蓄积于体内。13﹑自净（selfpurification）：污染物进入环境后，在自然的物理，化学或生物因素作用下经过一定时间，环境中的污染物浓度或总量降低，该过程被称为环境污染物的自净。16﹑毒性：是指化学物质能够造成机体损害的能力，是化学物质引起有害生物学效应的固有特性。毒物存在于自然环境中，较少剂量进入机体后就能引起机体病理性损害的化学物质称为毒物。半数致死剂量（LD50）指毒物引起一半受试对象出现死亡所需要的剂量。17﹑剂量—反应关系(dose-response relationship)用于研究外来化合物的剂量与在群体中呈现某种特定效应个体百分数之间的关系。反应是计数资料，又称质效应，只能以有或无、正常和异常表示，如死亡、麻醉等。它是外来化合物安全性评价的重要资料。细颗粒物（fine particle）通常指颗径小于等于2.5um的细颗粒，又称PM2.5。 慢性阻塞性肺病（COPD）：一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎，支气管哮喘，肺气肿。富营养化（eutrophication）是含有大量氮磷等营养物质的污水进入湖泊、河流、海湾等缓流水体，引起藻类及其他浮游生物迅速繁殖，水体溶解氧量下降，水质恶化，生物大量死亡。30﹑介水传染病（water-borne communicable disease）：生物性污染最严重的危害是引起介水传染病的流行，介水传染病指通过饮用或接触受病原体污染的水，或食用被这种水污染的食物而传播的疾病，又称水性传染病。35﹑碘缺乏病(iodine deficiency disorders)是由于摄碘量不足而引起的一系列病症，包括在缺碘地区出现的相当数量的胎儿早产，死产，先天畸形，亚临床克汀病，智力发育障碍，单纯聋哑，甲状腺肿及克汀病是最明显表现形式。地方性甲状腺肿（endemic goiter）发病原因：1缺碘2致甲状腺肿物质3营养缺乏、高碘。以生长发育旺盛的青春期发病率最高，女性>男性。克汀病(endemic cretinism)发病机制：胚胎期外环境缺碘》甲状腺激素供应不足》胎儿生长发育障碍。临床分型：神经型、粘液水肿型、混合型。职业性慢性汞中毒三大临床表现：易兴奋症、意向性震颤、口腔炎。39、土壤污染(soil pollution)来源：工业污染、生活污染、农业污染 。40﹑营养素（nutrients）：食物中具有营养功能的物质，包括蛋白质、脂类、糖类、无机盐、维生素和水。主要功能：1供给机体基础代谢活动和劳动所需热能2构成机体组织成份3调节生理功能。营养素的生理需要量：是指能保持人体健康，达到应有发育水平和能充分发挥效率的完成各项体力和脑力活动的人体所需热能和各种营养素的必须量。各营养素产生的能量1g糖产生16.8KJ（4kcal）能量，1g脂肪产生37.8KJ（9kcal）能量，1g蛋白质产生16.8KJ（4kcal）能量。42﹑能量供给：糖类占55%—65%，脂肪占20%—30%，蛋白质占10%—14%。必需氨基酸：指人体内不能合成或合成数量不足，必须每日由膳食供给才能满足机体生理需要的氨基酸。限制氨基酸（limiting amino acid）：各种氨基酸要有适宜的比例，如果某一氨基 酸过少，就要影响其他氨基酸的利用，营养学上称这种氨基酸为限制氨基酸46﹑基础代谢率：单位时间内人体基础代谢所消耗的能量（BMR）；影响因素：1体型和机体构成2年龄3性别4内分泌5应激状态。基础代谢：指维持人体最基本生命活动所必需的能量消耗。47﹑合理营养：全面而平衡的营养即每日膳食中各种营养素种类齐全，数量充足，相互间比例恰当。50、食物中毒(food poisoning)是指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食物或把有毒有害物质当作食物摄入后所出现的非传染性（不属传染病）急性或亚急性疾病。食物中毒分类：微生物性食物中毒、有毒动植物中毒、化学性食物中毒。51、食品添加剂（food additives）是指为改善食品品质和色、香、味以及防腐和加工工艺的需要，加入食品中的化学合成或天然物质。 52、转基因食品（genetically modified foods, GMF）是指利用基因工程技术改变基因组构成的动物、植物和微生物生产的食品和食品添加剂。 1﹑三级预防的内容有哪些？ 第一级预防也称病因预防，从根本上消除和控制职业性有害因素，使劳动者不接触职业性有害因素。第二级预防又称临床前期预防，指在临床前期或疾病早期做好早期发现，早期诊断和早期治疗，目标是防止或减缓疾病发展。对于传染病的二级预防除三早外，还应早隔离，早报告以便及早控制传染源，切断传播途径，防止流行蔓延。第三级预防又称临床预防，即在临床期或康复期，积极采取的治疗和康复措施，目标是防止伤残，促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命。影响健康的因素有哪些？：环境因素、生活方式、医疗卫生服务、遗传因素。15﹑环境污染物从机体排出的途径有哪些？：1经肾脏随尿排出2经肝胆通过肠道随粪便排出3随各种分泌液如汗液，乳汁，唾液，月经及毛发指甲排出4气态，气溶胶蒸汽挥发性物质可经呼吸道排出。18﹑环境污染对人类健康影响的特点：1广泛性2多样性3复杂性4长期性。9﹑环境污染对健康危害的主要表现形式？1急性危害指污染物在短时间内大量进入环境，致使暴露人群在较短时间内出现有害效应，急性中毒甚至死亡2慢性危害低浓度污染物长期反复对机体作用而引起的危害称慢性危害3致癌作用4遗传毒性指环境中化学因素，物理因素和生物因素引起的生物体细胞遗传物质和遗传过程的改变。5生殖毒性和发育毒性。发育毒性作用是指外源性化学物能导致机体发育异常的有害作用。包括孕前孕期产后直至性成熟期暴露于有害物质而引起的个体发育损害效应。6对免疫功能的影响7干扰内分泌功能。20﹑环境污染引起的疾病？1公害病(public nuisance disease)是严重的环境污染引起的区域性疾病2职业病（occupational disease）是指劳动者在职业活动中接触职业性有害因素所引起的特定疾病。3传染病是由病原微生物引起，可在人与人之间动物与动物或人与动物之间相互传染的一类疾病4食源性疾病是指通过摄取食物而进入人体的多种致病因子引起的，通常具有感染性或中毒性的一类疾病。21﹑环境污染的防治措施有哪些？一﹑组织措施1健全环境保护法律法规，严格执法2卫生监督和卫生管理。二﹑规划措施1城乡建设和改造规划2工业企业规划和布局。三﹑技术措施1改革工艺，综合利用，化害为利2净化处理3制定，完善卫生标准。23﹑大气污染？主要来源？是指由于人为或自然原因，使一种或多种污染物混入大气中，并达到一定浓度，超过大气的自净能力，致使大气质量恶化，对居民健康和生活条件造成危害，对动植物产生不良影响的空气状况。主要来源：工业企业，交通运输，生活炉灶。大气污染对人体健康的危害？直接危害1急性中毒2慢性炎症3变态反应4致癌作用5机体免疫力下降间接危害1产生温室效应2形成酸雨3破坏平流层的臭氧层。常见空气污染物;1二氧化硫2氮氧化物3颗粒物4光化学烟雾主要由汽车尾气排出的氮氧化物和碳氢化合物在太阳紫外线的作用下发生光化学反应，所形成的一种刺激性很强的浅蓝色的混合烟雾。5铅6多环芳烃7二恶因。26﹑室内污染物来源有哪些？1燃料燃烧和烹饪2人类活动3建筑和装饰材料4家用化学品5室外大气污染物进入。室内空气污染的卫生评价指标？1反应空气清洁程度的指标：CO2、菌落总数、新风量2反应化学物污染指标：SO2、CO2、NO2、甲醛、笨、PM10、TVOC、B(a)P。27﹑空气污染的防护措施有哪些？1合理安排工业布局2改革工艺3加强绿化4贯彻执行大气卫生标准。介水传染病的流行特点表现？1水源一次严重污染后，可呈爆发流行，短期内突然出现大量病人，且多数患者发病日期集中在同一潜伏期内，若水源经常受污染，则发病者可终年不断。2病例分布与供水范围一致。大多数患者都有饮用或接触同一水源的历史。3一旦对污染源采取处理措施，并加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。31﹑水源选择及卫生要求是什么？1水质良好2水量充足3便于防护4技术和经济上合理。氯化消毒，含氯化合物中具有杀菌能力的有效成分称为有效氯。31﹑影响氯化消毒效果的因素1加氯量和接触时间2水的PH值3水的温度4水的浑浊度5微生物的种类和数量。34﹑什么是生物地球化学性疾病？其特点是什么？(biogeochemical disease)：由于某地区地壳中元素分布不均衡，导致当地水，土壤，植物中某些微量元素过高或缺乏，使当地人和动物从外界环境中获得该元素的量不能满足或超过机体正常需要而引起的疾病。特点1有明显地区性2发生与地质中某种化学元素水平有关3发生与当地人群某种化学元素的总摄入量之间存在摄入量-反应关系。有机磷农药对人体的危害有哪些？ 1急性中毒，常见的农药急性中毒是有机磷农药中毒，对硫磷、内吸磷的不规范使用而致急性中毒最多见2慢性中毒，连续接触低水平有机磷农药可引起慢性中毒，其表现以类神经征为主，部分患者有毒蕈碱样症状。血液中胆碱酯酶活性持久降低3致敏作用，有些有机磷农药可引起支气管哮喘和过敏性皮炎 。44﹑膳食纤维及其生理作用？：指不能被消化道分泌的消化酶消化，也不能被吸收利用的非淀粉多糖和木质素；生理作用：1通便防癌2降低血清胆固醇3降低餐后血糖，辅助防治糖尿病4吸附化学物质。合理营养的基本要求是什么？：a.摄取的食物应供给适量的营养素和能量，保证机体正常生理功能，促进生长发育和健康，预防疾病，增强体质。 b.摄取的食物应保持各种营养素的平衡，包括各种营养素摄入量和消耗量以及各种营养素之间的平衡，某种营养素过多或过少，可影响其他营养素的吸收和利用。 c,食物应通过合理的加工烹调，以减少营养素的损失，提高消化吸收率，并具有良好的色香味，引起食欲。 d,食物应对人体无害，不应有微生物污染及腐败变质，无农药或其他化学物污染，加入的食品添加剂应符合规定要求。