什么是分娩镇痛
一．分娩疼痛
分娩疼痛是分娩过程中复杂的生理心理活动，有其自身的生化基础和强烈的情感色彩。想象一下，分娩的过程就是从芸豆大小的子宫颈中挤出一个西瓜大小的孩子，这需要很大的力量来推动。除了迅速拉伸的宫颈部肌肉外，子宫周围的组织，如大肠、膀胱等，在宝宝通过时也会承受很大的压痛。当收缩开始时，神经中的痛觉感受器受到刺激，释放出闪电般的神经冲动，沿着神经传播到脊髓，然后从脊髓返回到大脑，这一过程母亲经历了剧烈的疼痛。
顺产有多痛?在医学上，分娩痛仅次于灼痛，高于割伤痛。有些人把分娩痛苦比作同时折断20根骨头的痛苦。中华医学会曾做过相关调查，统计显示:6%的初产妇感到轻微疼痛，约50%的初产妇感到明显疼痛，约44%的初产妇感到疼痛难以忍受，痛不欲生。
二．分娩镇痛
分娩镇痛就是通过镇痛技术来减轻产妇在分娩过程中的疼痛，减少对分娩的恐惧和产后疲劳。疼痛减轻后，产妇可以在产程最长的第一阶段得到较好的休息，减少产妇耗氧量和体力消耗，减少新生儿窒息的可能性，对母亲和胎儿都有很大的好处。
三．分娩镇痛的选择
目前，分娩镇痛最常用、最安全的方法是椎内分娩镇痛。在麻醉前，产妇必须由妇产科医生和麻醉科医生进行系统的评估，以确定产妇是否具备分娩镇痛的适应证。
椎体内分娩镇痛因其镇痛效果确切、对母婴安全性高而成为分娩镇痛的首选方法。椎体内分娩镇痛不仅能有效减轻产妇分娩疼痛，还能在分娩过程中为器械助产或剖宫产提供快速良好的麻醉效果。一般来说，确定腰部两椎体之间的位置(骨隙之间)，先消毒铺巾，然后用5ml注射器皮下注射2~3ml局麻药，以减轻硬膜外针穿刺引起的疼痛，然后进行硬膜外穿刺。当硬膜外针经皮肤及皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带等组织到达硬膜外间隙时，放置硬膜外导管，最后适当固定，通过导管将镇痛需求的初步剂量给予硬膜外间隙，然后连接电子镇痛泵或者脉冲泵定时持续注药，最终达到分娩镇痛的效果。
四．分娩镇痛流程
第四章 分娩镇痛与母乳喂养、婴儿的护理与预防
什么是分娩镇痛
分娩镇痛是指用药物或精神疗法减少产妇在分娩过程中的疼痛。分娩是人类繁衍生息的自然过程，但是这种由子宫收缩和紧张恐惧的心理引起的分娩疼痛，对于大多数产妇尤其是初产妇而言是极其痛苦的。在医学疼痛指数中，分娩疼痛仅次于烧灼伤痛，位居第二位，应该说它是大多数女性一生中经历的最疼痛的事情。这也使得更多的准妈妈对它充满畏惧，因而放弃了自然分娩，转为选择存在一定风险的剖宫产。
选择分娩镇痛需做的准备
第一大家没必要吃的很饱，因为本身临产妇的消化比较慢了一点，如果吃的太多，或吃了蛋白和脂肪含量高的难消化的食物更容易发生呕吐。作为医生、护士我们并不嫌弃产妇什么，而是呕吐物容易返流到气道里，造成一些致命的伤害，比如窒息、吸入性肺炎，这些危险是我们必须要规避的。其次大家可以多喝点水，最好是含少量盐分的清淡的汤，另外可以少喝点含糖的饮料，补充你的水分就够了，以保证你的血容量比较够而不脱水，这样做分娩镇痛的时候，血压不会有大的波动。最后一点就是你的精神要放松，一个经验丰富并受过良好专业教育和训练的医生是有能力为你保驾护航的。
分娩镇痛影响分娩吗
不影响。实际上在实施分娩镇痛时，我们用的药物的剂量只阻滞感觉神经纤维，让产妇不痛，对运动神经纤维并不阻滞。产妇可以活动，可以在床上翻身、活动，摆一个合适的体位，有任何不舒服都可以跟产科医生、分娩镇痛的医生、助产士进行交流，摆一个自己舒适的体位都是可以的。
分娩镇痛后有后遗症吗
从我们角度上来看，正常情况下是不会有的，所谓有就是一些包括主要在技术操作方法上的一些软组织的损伤、神经损伤等，但发生率很低。其他的后遗症也可能存在，但还是那句话发生率极低。就拿剖宫产来说，其本身也有很多并发症或通俗地称为后遗症，比起剖宫产的并发症这个就算不上什么了。
母乳喂养的知识
● 母乳喂养的好处：营养,防病,增加母婴感情,有利于母亲健康(减少产后出血)。
科普分娩镇痛麻醉知识
分娩过程中产妇会承受巨大疼痛，内心过度紧张会增加应激反应，宫缩时胎盘血流量明显减少又会加大分娩难度，影响产程的同时增加剖宫产率。而随着临床医学技术的逐渐发展和完善，分娩镇痛被国内外普遍应用。分娩镇痛技术的顺利开展，不仅可减轻产妇的分娩疼痛，还能确保分娩的顺利进行。
什么是分娩镇痛？
所谓分娩镇痛，其实就是借助某种药物或方法来减轻分娩造成的疼痛，而安全且无痛的分娩镇痛方法是最理想的。
分娩到底有多痛？
很多人理解不了分娩疼痛到底能有多痛，而简单的文字也确实无法准确的描述分娩的疼痛，我们用一张图来显示，可以让大家直观且明了的了解分娩到底有多痛。
分娩痛有什么好处和不利影响？
好处是医生可以根据产妇的疼痛程度来判断具体的产程进度，而分娩痛的不利影响也很多，首先会对产妇的基础代谢率造成直接影响，增加氧耗的同时诱发低氧血症，也会对胎儿产生直接影响，会造成胎儿缺氧和窘迫。
分娩镇痛真能做到不痛吗？
疼痛其实是一种个人的主观感受，并且疼痛因人而异，而我们所说的分娩镇痛，能有效的缓解大部分的疼痛。根据临床权威数据显示，约有85%的产妇在接受分娩镇痛措施后完全不痛。
分娩镇痛的优点有哪些？ 首先就可以明显的减轻产妇的疼痛，其次可以降低产后出血的发生，最后能有效减少胎儿宫内缺氧的发生。
分娩镇痛的麻醉方式了解多少？
在所有的分娩镇痛麻醉方法中，椎管内注射镇痛药物已被临床公认，是全世界麻醉界内最可靠的一种麻醉方式。椎管内注药镇痛药物的麻醉方式比较有效，且镇痛有效率高达95%，因此该方式也被临床广泛且普遍的应用在分娩镇痛中。所谓椎管内麻醉，就是将麻醉药物从产妇的后背进行注射，却要药物直接进入椎管而发挥相关作用。麻醉方式又有蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉两种方式，不仅可以满足产妇的镇痛需要，还能很好的保护产妇的运动神经。但传统的硬膜外麻醉方案见效慢且药物用量大，并不能有效阻断神经，因此会给产妇带来不必要的痛苦。腰硬联合麻醉方案结合了腰麻和硬膜外麻醉的优点，是目前临床分娩镇痛中的主要麻醉方案。腰硬联合麻醉起效快、用药量少，因此可避免硬膜损伤的同时发挥确切的麻醉效果。一般在用药5 min左右，产妇VAS评分会明显的降低，阻断伤害刺激传入的同时减少儿茶酚胺的释放，最终降低产妇的应激反应、改善胎儿的氧合供应。
分娩镇痛
分娩是母亲和胎儿分离，见证新生命到来的过程。自然分娩时由于宫缩发动，导致子宫肌纤维缺血、宫颈管进行性缩短、宫口进行性扩张及子宫韧带、腹膜受到牵拉等造成难以忍受的内脏痛，尤其在第一产程活跃期时疼痛明显加剧。另外，在自然分娩过程中产妇精神紧张、恐惧、焦虑和对胎儿的担心等原因，使其痛域降低，神经介质分泌增加，疼痛更加剧烈。
随着医疗技术的进步，尤其是麻醉药物和麻醉技术的不断进展，“舒适化医疗”和“无痛医院”的先进医疗理念和发展模式应运而生。分娩镇痛技术，通常是指椎管内分娩镇痛技术，主要包括硬膜外腔镇痛、蛛网膜下腔镇痛和蛛网膜下腔硬膜外腔联合镇痛等诊疗技术。其大致过程是，麻醉医生在产妇腰部椎间隙位置穿刺并置管，注入镇痛药物。我院在产科及麻醉科医师的共同努力下，分娩镇痛（俗称“无痛分娩”）技术已经非常成熟，目前已有多名产妇用分娩镇痛技术顺利分娩，实现了用微笑迎接新生命到来的时代。
分娩镇痛有哪些好处呢？
1.减轻产妇分娩时的恐惧、疼痛和疲倦劳累；
2.避免因产妇恐惧、紧张等精神因素所导致的产程延长；
3.减少产妇因紧张、疼痛引起的过度呼吸和不必要的耗氧量，减少母胎发生呼吸性碱中毒；
4.产程中一旦产妇或胎儿发生紧急状况，分娩镇痛的麻醉为紧急手术节省了宝贵的时间。
分娩镇痛的适应证
1.产妇自愿。
2.经产科医师评估，可进行阴道分娩试产者
哪些情况不适合分娩镇痛?
1.有阴道分娩禁忌症；
2.发高烧等全身感染；
3.麻醉穿刺部位感染或损伤；
4.凝血功能异常；
5.低血容量或低血压；
6.颅内压增高；
7.脊柱病变或严重脊柱畸形；
8.神经系统疾病或神经病变；
9.对局部麻醉药及阿片类药物过敏；
10.产妇无法配合进行穿刺的情况。
分娩镇痛的相关问题
Q1:“无痛分娩”完全无痛吗?
A1：因个人体质及生理条件不同所达到的效果也不尽相同，并非所有的分娩都能做到完全无痛。临床上通常按照0-10分给疼痛程度分级：0分为无痛，0-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7分以上为重度疼痛，能够想象到的最剧烈的疼痛则评为10分。使用分娩镇痛后，通常可将产妇疼痛程度控制在3-4分以下，某些产妇甚
