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儿科学重点知识总结第一节小儿年龄分期及各期特点（一）胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）。
受孕最初8周称胚胎期，8周后到出生前为胎儿期。
（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。
围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。
1.加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。
2.发病率、死亡率高，尤其生后第一周。
3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。
（三）婴儿期：出生后到满1周岁。
1.小儿生长发育最迅速的时期，身长50→75cm，体重3→9kg.2.易发生消化不良和营养缺乏。
易患各种感染性疾病，应按时预防接种。
（四）幼儿期：1周岁后到满3周岁。
1.中枢神经系统发育加快。
2.活动能力增强，注意防止意外。
3.喂养指导。
4.传染病预防。
（五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。
（六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前。
（七）青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18～20岁。
第一节生长发育规律婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。
一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
第二节体格生长（重点）（一）体格生长的指标1.体重：出生体重平均3kg，生后第1周生理性体重下降（3～9%）。
1岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。
体重计算公式：<6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重 + 月龄×0.7kg7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6 + 月龄×0.25kg2岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2 + 8（7）kg2.身高：新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm，后半年每月增长1.5cm。
1岁75cm，2岁85cm，2岁以后每年长5～7cm。
2～12岁身长计算公式身长（cm）＝年龄×7 + 703.头围新生儿头围34cm，3个月40cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，15岁54～58cm，半岁42cm。
中医儿科学笔记整理一、中医儿科学基础。
1. 小儿生理特点。
- 脏腑娇嫩，形气未充：小儿机体各系统和器官的形态发育及生理功能都处于不完善和不成熟的状态。
五脏六腑的形与气皆属不足，其中以肺、脾、肾三脏更为突出。
- 生机蓬勃，发育迅速：小儿在生长发育过程中，无论是机体的形态结构方面，还是各种生理功能活动方面，都是在不断地、迅速地向着成熟、完善的方向发展。
2. 小儿病理特点。
- 发病容易，传变迅速：由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，御邪能力较弱，抗病能力不强，容易被外邪所伤，感邪之后，邪气易于鸱张，病情容易发生变化。
- 脏气清灵，易趋康复：小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，对药物的反应灵敏，病情好转的速度较成人为快，疾病治愈的可能性也较成人为大。
3. 年龄分期。
- 胎儿期：从男女生殖之精相合而受孕，直至分娩断脐，胎儿在母体中孕育，约40周。
- 新生儿期：自出生后脐带结扎开始，至生后满28天。
此期小儿脱离母体开始独立生存，内外环境发生巨大变化，其生理调节和适应能力不够成熟，易发生多种疾病。
- 婴儿期：出生28天后至1周岁为婴儿期。
此期是小儿生长发育最迅速的时期，需要摄入的热量和营养素特别高，但消化功能尚未完善，易发生消化紊乱和营养不良。
- 幼儿期：1周岁至3周岁为幼儿期。
此期小儿生长速度稍减慢，但活动范围增大，接触周围事物增多，智能发育较前突出，语言、思维和应人应物的能力增强，但识别危险的能力尚不足，故易发生意外创伤和中毒等。
- 学龄前期：3周岁后（第4年）到入小学前（6 - 7岁）为学龄前期。
此期小儿体格发育速度又减慢，达到稳步增长，而智力发育更趋完善，求知欲强，能做较复杂的动作，语言和思维能力进一步发展，但仍易发生传染病和各种意外事故。
- 学龄期：从入小学起（6 - 7岁）到青春期（女12岁，男13岁）开始之前称学龄期。
此期小儿体格生长仍稳步增长，除生殖系统外，其他器官的发育到本期末已接近成人水平，脑的形态发育已基本与成人相同，智能发育更成熟，理解、分析、综合能力逐步增强。
儿科护理学知识点笔录整理儿科护理学总结笔录一，绪论：1、围生期：指胎龄28 周至出生后不满一周的小儿。
2、小儿 , 四病“指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。
二，生长发育：人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。
生长是指身体各组织、器官的长大；发育指细胞、器官的分化与功能成熟。
1、生长发育的规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由初级到高级、有简单到复杂。
2、体重：生后 3— 12 月（ Kg）=（月龄 10）/2 ；生后 1—12 岁体重 (Kg)=年纪 *2 8. 正常婴儿生后第一个月增添 1— 1..7Kg ，生后 3— 4 个月体重约为出生时的两倍。
12 月时为出生时 3 倍3、身高（长）： 1 岁时 75cm 。
二岁 87cm, ，此后每年增添 6 —7，2 岁以后若每年身高增添低于5cm ，为生长速度降落。
3 头围：出生： 33；三个月：40；12 个月： 46；2 岁： 48；5 岁： 50；15 岁：53—544、骨骼：①头颅骨：出生时后卥已闭合 ,最迟 6—8 周；前卥出生时 1—2cm ，此后随颅骨生长而增大， 6 月龄开始减小，最迟 1.5 岁闭合。
（脑发育不良时头围减小、前卥小或封闭早；甲状腺功能低下时前卥闭合延缓；颅内压增高时前卥饱满；脱水时前卥凹陷② 脊柱：3个月出现仰头动作使颈椎前凸；6 个月能坐出现胸椎后凸； 1 岁时会走出现腰椎前凸。
③长骨：腕部出生时无骨化中心，出现次序：头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨， 10 岁时长全，共 10 个 ,故 1— 9 岁腕部骨化中心数目大于为其年纪加 1。
骨龄延缓：甲状腺功能低下症、生长激素缺少症、肾小管酸中毒；骨龄超前：真性性早熟。
④乳牙约 2.5岁长齐。
5、重生儿在腰椎穿刺时在4—5 椎空隙。
6、大运动：二抬，四翻，六坐，八爬，十站，周岁走，二岁跑，三岁独足跳。
大运动发育缓慢： 4 月不可以仰头， 8 月不可以翻身和独坐； 13 月不可以独爬；15月不可以独走。
临床儿科知识点笔记总结一、发育1. 婴幼儿期三大发育特点- 身体发育迅速，体重、身高和头围的增长速度均快于其他任何时期。
- 先天特征明显，婴儿期头大、面积小，鼻梁平，嘴唇厚，耳低，颅围、体长比值较大，手足较小，身比高（躯干较短）。
- 组织器官器官系统和功能逐渐健全，但依然不完善。
2.生长发育的评价生长发育情况的评价重要指标包括：年龄、身高、体重、头围、胸围、发育情况、婴儿新生儿辅助指标。
3. 骨龄测定方法骨龄测定包括手骨骺软骨愈合年龄测定、小腿X线摄影骨龄测定和椎体骨龄测定。
二、儿科常见疾病1. 婴幼儿腹泻腹泻是指婴幼儿每天超过3次排泄肉眼可识别的液体便，是婴幼儿常见的消化系统疾病，是导致儿童死亡的主要原因之一。
主要分为生理性腹泻和病理性腹泻两种类型。
2. 婴儿肺炎婴儿肺炎是儿童最常见的感染性疾病，严重者可引起死亡。
主要症状包括咳嗽、呼吸急促、气短、胸痛、发热、乏力等。
治疗上主要采取抗菌药物治疗。
3. 婴幼儿外伤婴幼儿外伤是指0-3岁的婴幼儿因各种原因导致的身体和生理功能损伤。
主要包括头部外伤、四肢骨折、体表擦伤、烧伤等。
应及时就医处理。
4. 儿童贫血儿童贫血是指儿童体内红细胞数量或质量的减少，导致氧气输送不足的一种疾病。
主要分为营养性贫血、遗传性贫血和侵袭性贫血。
5. 儿童哮喘儿童哮喘是指由各种因素引起的儿童持续性气管和支气管呼吸功能障碍。
主要症状包括呼吸困难、气促、喘息、咳嗽等。
治疗上主要采用抗炎和扩张支气管药物。
三、常见检查项目1. X线检查常用于骨折、肺炎、肠梗阻等疾病的诊断和评估。
2. CT检查主要用于颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤等疾病的诊断。
3. MRI检查主要用于神经系统疾病的诊断，例如脑膜炎、脑积水、脑脊液分流术后观察等。
4. 肝功能检查主要用于肝炎、黄疸、肝硬化、脂肪肝等疾病的诊断。
5. 血常规检查主要用于贫血、白细胞增多、血小板减少等疾病的诊断。
6. 尿常规检查主要用于泌尿系统感柒和炎症的诊断。
《儿科学》务必记住的11个知识点儿科学是儿科主治非常重要的学科，在儿科主治考试中占着比较大的比分，很多考生感觉儿科学已经是一道峪沟难以跨越，为了帮助广大考生提高个人水平，小编整理了儿科学的知识点总结，希望对大家有所帮助。
1、儿科学知识点小儿年龄分期及各期特点(1)胎儿期从精卵细胞结合至小儿出生前称胎儿期。
最初8周为胚胎期，是各系统组织器官迅速分化发育的时期；8周后，胎儿体格迅速生长。
胎儿完全依赖母体生存。
(2)新生儿期自出生后脐带结扎时起至生后满28天，称新生儿期。
新生儿时期不仅发病率高，死亡率也高，故此期应加强保暖、喂养及预防感染等护理措施。
从妊娠满28周至生后1周，称围生期。
(3)婴儿期出生后到满1周岁之前为婴儿期，又称乳儿期。
此期小儿生长发育迅速，因而需要较高的能量及各种营养素，但消化、吸收功能尚不完善，易发生消化功能紊乱或营养缺乏症。
此外，婴儿期在6个月以后易患多种传染病。
(4)幼儿期1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。
此期小儿体格生长较婴儿期减慢，已会独立行走，智能迅速发育，自我意识增强，语言、思维、心理及应人应物能力发展较快。
前囟闭合，乳牙出齐。
易发生中毒和外伤等意外事故，又易患各种传染病。
(5)学龄前期3周岁后到入小学前（6～7周岁）为学龄前期。
体格生长减慢，智能发育更趋完善，此期小儿易发生意外事故，易患感染性及传染性疾病，患免疫反应性疾病（如急性肾炎、风湿热等）的机会开始增多。
(6)学龄期自6～7周岁始至青春期（女12岁、男13岁）开始之前为学龄期。
此期小儿体格稳步增长，智能发育较前更成熟，控制、理解、分析、综合能力增强，学龄期小儿一般发病率较年幼儿低，但一些儿童因适应困难而影响身心健康与发育。
(7)青春期女孩从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始到18～20岁称青春期。
体格生长再度加速，生殖系统发育增快，并逐渐成熟，智能飞跃发展。
青春期生理成熟与心理不成熟，以及社会对青年行为要求之间存在矛盾。
第1篇一、引言中医儿科学是研究儿童生理、病理特点及其防治规律的一门学科。
它以中医理论为指导，结合儿童生长发育的规律，探讨儿童疾病的诊断、治疗和预防。
以下是我对中医儿科学的一些个人笔记摘抄，希望能对读者有所启发。
二、儿童生理特点1. 脏腑娇嫩，形气未充：儿童脏腑功能尚未成熟，抵抗力较弱，易受外邪侵袭。
2. 生机蓬勃，发育迅速：儿童生长发育迅速，对营养需求量大，易出现营养过剩或不足。
3. 脾常不足，易患脾胃病：儿童脾胃功能尚未完善，易出现消化不良、积食、泄泻等症状。
4. 肾常虚，易患肾系疾病：儿童肾脏功能较弱，易出现遗尿、尿频、尿急等症状。
三、儿童病理特点1. 发病容易，传变迅速：儿童疾病变化快，易出现传变。
2. 易寒易热，易虚易实：儿童疾病表现复杂，易出现寒热虚实夹杂。
3. 易兼夹，易转化：儿童疾病易出现多种症状并存，且病情易转化。
四、儿科辨证要点1. 望诊：观察儿童的面色、舌象、指纹等，以了解病情。
- 面色：面色红润为正常，面色苍白、黄染、青紫等均为病态。
- 舌象：舌质淡红为正常，舌质红、苔黄、苔白等均为病态。
- 指纹：指纹淡红为正常，指纹紫红、指纹青紫等均为病态。
2. 闻诊：观察儿童的呼吸、咳嗽、呕吐等声音。
- 呼吸：呼吸平稳为正常，呼吸急促、喘促等均为病态。
- 咳嗽：咳嗽声音清亮为正常，咳嗽声音嘶哑、痰声漉漉等均为病态。
- 呕吐：呕吐物清稀为寒证，呕吐物秽浊为热证。
3. 问诊：询问儿童的饮食、睡眠、二便等情况。
- 饮食：食欲不振、恶心呕吐为脾胃虚弱，食欲亢进、口渴为脾胃湿热。
- 睡眠：睡眠不安、夜啼为心肝火旺，睡眠深沉为脾虚。
- 二便：大便溏泄为脾胃虚弱，大便干结为肠道积热。
4. 切诊：观察儿童的脉象。
- 脉象：脉象平和为正常，脉象弦滑为热证，脉象沉细为寒证。
五、儿科常见病证及治疗1. 感冒：表现为发热、咳嗽、流涕等症状。
治疗以疏风解表为主，常用药物有柴胡、葛根、荆芥等。
2. 咳嗽：表现为咳嗽、痰多、喉痒等症状。
儿科笔记（完整版）一，绪论：1、围生期：指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。
2、小儿‘四病“指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。
二，生长发育：人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。
生长是指身体各组织、器官的长大；发育指细胞、器官的分化与功能成熟。
1、生长发育的规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。
2、体重：生后3—12月（Kg）=（月龄+10）/2；生后1—12岁体重(Kg)=年龄*2+8.正常婴儿生后第一个月增加1—1..7Kg，生后3—4个月体重约为出生时的两倍。
12月时为出生时3倍3、身高（长）：1岁时75cm。
二岁87cm,，以后每年增加6—7，2岁以后若每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。
3头围：出生：33；三个月：40；12个月：46；2岁：48；5岁：50；15岁：53—544、骨骼：①头颅骨：出生时后卥已闭合,最迟6—8周；前卥出生时1—2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄开始减小，最迟1.5岁闭合。
（脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭早；甲状腺功能低下时前卥闭合延迟；颅内压增高时前卥饱满；脱水时前卥凹陷②脊柱：3个月出现抬头动作使颈椎前凸；6个月能坐出现胸椎后凸；1岁时会走出现腰椎前凸。
③长骨：腕部出生时无骨化中心，出现顺序：头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨，10岁时长全，共10个,故1—9岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1。
骨龄延迟：甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒；骨龄超前：真性性早熟。
④乳牙约2.5岁长齐。
5新生儿在腰椎穿刺时在4—5椎间隙。
6,大运动：二抬，四翻，六坐，八爬，十站，周岁走，二岁跑，三岁独足跳。
大运动发育迟缓：4月不能抬头，8月不能翻身和独坐；13月不能独爬；15月不能独走。
7，夜间遗尿症：在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症，多数在夜间熟睡时发生。
三：儿童保健原则：1，生后1周内是新生儿发病率和死亡率极高。
儿科计算题：生长发育，小儿补液，先心病。
重点绪论一年龄分期及各期的特点怀孕按周计算1胎儿期怀孕＜8周是胚胎8周到出生时胎儿2围产期围生期怀孕28周到生后7天①死亡率最高②衡量国家或地区医疗卫生水平指标3新生儿期胎儿娩出脐带结扎开始到生后28天①早期新生儿出生后1周②死亡率第二高4婴儿期乳儿期出生后到满1周岁（包括新生儿期）①生长发育最迅速的时期（第一个生长高峰）②营养性疾病多见，免疫不成熟应按时进行预防接种积极预防各种感染性疾病和传染病容易腹泻没有意外5幼儿期妈妈烦恼期1周岁到3周岁①意外发生最高②营养性疾病及腹泻较多见腹泻高峰容易腹泻意外多见6学龄前期（学龄钱期）3周岁到6-7周岁智力开发性格形成的关键的时期意外事故多见传染病发病率低免疫性疾病开始增多7学龄期入学至青春期免疫性疾病近视龋齿增多8青春期生长发育第二高峰（234567 出题重点）记忆孕2胎儿靠母体（2 是2个月8周胎儿期），双7围产死亡高（7个月到生后7天7个月即28周），1年婴儿长的快（婴儿期长的最快），67学龄智力成（学龄前期智力形成关键期），青春发育第二峰生长发育（五星级考点）一生长发育的规律1生长发育连续的2每个系统发展不平衡：生殖系统---先慢后快，神经系统—先快后慢，体格发育快慢快，淋巴儿童期迅速，青春期高峰，以后降至成人水平3生长发育个体差异4一般规律：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂二体格生长1体重：反应近期指标身高远期指标出生3KG 3个月6KG 1岁10KG 2岁12KG无论升高体重头围前3个月=后9个月0 700g-800g 3月500-600g 6月300-400g 12月体重公式：①＜6月=3kg（出生体重）+月龄×0.7 （≤7.5kg使用）② 7-12月=6kg+月龄×0.25 （＞7.5kg使用）③ 2-12岁=年龄×2+8做题以7.5KG为分界点，7.5KG 包括7.5 用公式1 大于7.5用第二个公式例题一个孩子9个月请问体重多少6+9*0.25=8.25一个孩子7个月这个月体重能增加多少300-400G一个孩子体重8KG 问孩子年龄(8-6）÷0.25=8生理性体重下降出生后3到4日内有生理性体重下降，下降原体重的3%-9%到7到10日体重逐渐恢复只出生体重病理性体重下降体重下降超过10% 或超过10天未回复则为病理性（双10）2身高反应远期指标出生50cm 1岁 75cm 2岁87cm记忆无灵气无霸气5 0 7 5 8 7公式 2-12岁 =年龄× 7+750 2.5cm 6月 1.5cm 12月24月3头围出生34cm 1岁46cm 2岁48cm 5岁50cm例题3个月孩子的头围40cm （前3=后9）4胸围出生32cm 1岁头围=胸围=46cm 出生时头围比胸围小1--2cm约为32cm 以后头围+年龄-1=胸围三骨骼发育1头颅骨额顶前囟成（前囟由额骨和顶骨组成，1年-1.5年闭合菱形），2月后囟闭（后囟三角形6-8周闭合）2脊柱。
儿科重点知识点总结新生儿期：新生儿是指从脐带结扎到出生后28天内的婴儿。
足月儿是指胎龄≥37周并≤42周，出生体重≥2500g并≤4000g的婴儿。
而早产儿是指胎龄＜37周，过期产儿是指胎龄＞42周。
低体重儿是指出生体重＜2500g的新生儿，极低出生体重儿是指出生体重＜1500g，超低出生体重儿是指出生体重＜1000g。
新生儿喂养：喂养的原则是早吸吮，早开奶，按需哺乳。
新生儿护理：室温应保持在22～24℃，大便后应用温水洗净臀部，或用婴儿护肤湿巾从前向后擦拭干净。
不宜垫橡胶单或塑料布。
新生儿脐部护理时，应使用棉签蘸取酒精溶液消毒脐带残端。
新生儿生理特征：新生儿出生后会有生理性体重下降，一般不超过10%，生后10日左右恢复到出生时体重。
生理性体重下降最低峰出现在生后3-4天。
新生儿正常的呼吸频率是40～45次/分，出生后开始排胎便的时间是出生后12小时内。
生长发育规律：小儿生长发育有一定的规律性，包括各系统器官发育的不平衡性，以及生长发育的两个高峰期，即婴儿期和青春期。
婴儿期生长发育最快，而学龄期则相对缓慢，智力发育更为成熟。
预防接种：按照我国卫生部规定，新生儿出生后应接种乙肝疫苗和卡介苗，2个月时接种脊髓灰质炎疫苗，3、4、5个月时接种百白破疫苗，8个月时接种麻疹疫苗和乙脑疫苗。
运动发育：小儿运动发育有一定的规律，如“三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”。
这意味着3个月大的婴儿可以抬头，4个月可以翻身，6个月可以坐，7个月可以滚动，8个月可以爬行，1岁可以走路。
请注意，以上总结只是儿科的一部分重点知识点，儿科医学涉及的内容非常广泛和深入，如有需要，建议查阅专业教材或咨询儿科医生。
第一单元绪论第一节小儿年龄分期及各期特点（一）胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）。
受孕最初8周称胚胎期，8周后到出生前为胎儿期。
（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。
围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。
1.加强护理，注意保暖，细心饲养，避免多种感染。
2.发病率、死亡率高，特别生后第一周。
3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量旳重要原则。
（三）婴儿期：出生后到满1周岁。
1.小儿生长发育最迅速旳时期，身长50→75cm，体重3→9kg.2.易发生消化不良和营养缺少。
易患多种感染性疾病，应准时避免接种。
（四）幼儿期：1周岁后到满3周岁。
1.中枢神经系统发育加快。
2.活动能力增强，注意避免意外。
3.饲养指引。
4.传染病避免。
（五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。
（六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前。
（七）青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18～20岁。
第二单元生长发育第一节生长发育规律婴儿期是第一种生长高峰；青春期浮现第二个生长高峰。
一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低档到高档、由简朴到复杂。
第二节体格生长（重点）（一）体格生长旳指标1.体重：出生体重平均3kg，生后第1周内生理性体重下降（3～9%）。
1岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。
体重计算公式：<6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重+ 月龄×0.7kg7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6 + 月龄×0.25kg2岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2 + 8（7）kg2.身高：新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm，后半年每月增长1.5cm。
1岁75cm，2岁85cm，2岁后来每年长5～7cm。
2～12岁身长计算公式身长（cm）＝年龄×7 + 703.头围新生儿头围34cm，3个月40cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，15岁54～58cm，半岁42cm。
儿科学绪论儿科学研究对象：胎儿（自精卵结合时起）至青春期儿童；儿科学的基本特点：①个体、性别及年龄差异都非常大；②对疾病损伤造成的恢复能力强；③自身防护能力弱。
最大不同点：处于不断地生长发育过程之中。
小儿年龄的分期及特点：⑴胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，共40周；⑵新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前；特点：发病率高、死亡率高（3个2/3）；保健重点：保暖，喂养，预防感染；⑶婴儿期：自出生到1周岁之前；特点：生长发育极其旺盛的阶段；对营养的需求量相对较高；各系统器官不够成熟完善，尤其是消化系统常难以适应对大量食物的吸收，容易发生营养和消化紊乱；自母体的抗体逐渐减少，自身的免疫功能尚不成熟，抗感染能力较弱，易发生各种感染和传染病；保健重点：母乳辅食，预防接种，良好习惯；⑷幼儿期：自1岁至满3周岁之前；特点：生长发育速度减慢；智能发育迅速；饮食开始转换；接触面扩大，识别危险能力不足；保健重点：喂养，早教，传染病，意外；⑸学龄前期：自3周岁至6-7周岁入小学之前；特点：体格发育稳步增长；智能发育更加迅速；仍易发生传染病及意外；免疫功能增强，可患免疫性疾病；保健重点：喂养、培养良好习惯及智力开发、防治传染病及意外发生；⑹学龄期：自入小学始（6-7岁）至青春期前；特点：除生殖系统外，各系统器官外形均接近成人；智能发育更加成熟；保健重点：保证营养；加强教育，打好基础；⑺青春期：一般从10～20岁；特点：女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右；体格生长发育再次加速，出现第二次高峰；生殖系统的发育加速并渐趋成熟；保健重点：营养，劳逸结合；青春期保健；心理卫生，人生观；生长发育生长：指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示其量的变化。
发育：指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。
※生长发育规律：①生长发育是连续的、有阶段性的过程；②各系统、器官生长发育不平衡：人体各器官、系统的发育顺序遵循一定的规律；③生长发育的个体差异；④生长发育的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
影响因素：遗传、营养、疾病、母亲情况、家庭和社会环境。
※体格生长常用指标：体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪。
⑴体重的增长：新生儿出生体重：男婴为3.3±0.4 kg、女婴为3.2±0.4 kg；★生理性体重下降：生后一周内因奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，生后第3～4日达最低点。
⑵身高（长）的增长：出生时身长平均为50cm；1岁时身长约75cm；2岁时身长约87cm；※正常儿童体重、身高估计公式：年龄体重（kg）身高（cm）12个月10 751-12岁年龄(岁)×2＋8 年龄(岁)×7＋75⑶头围的增长：出生时头围平均33-34 cm；头围的测量在2岁以内最有价值。
※前囟：顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙。
出生时约1-2cm，约1-1.5岁闭合；前囟大小以两个对边中点连线的长短表示；脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早；甲状腺功能低下时前囟闭合延迟；颅内压增高时前囟饱满；脱水时前囟凹陷；★骨龄：用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现的时间、数目、形态的变化，并将其标准化。
腕部骨化中心数：出生无，1～9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数+1。
运动的发育：三抬四翻六会坐、七滚八爬周会走、四月认母会玩手、七妈一岁话出口。
婴儿必须在1岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗及乙型肝炎病毒疫苗接种的基础免疫。
营养与婴幼儿喂养★营养：人体获得和利用食物维持生命活动的整个过程。
营养素：食物中经过消化、吸收和代谢能够维持生命活动的物质。
营养素分为：能量；宏量营养素（蛋白质、脂类、糖类）；微量营养素（矿物质，包括常量元素和微量元素；维生素）、其他膳食成分（膳食纤维、水）。
★儿童能量代谢：⑴基础代谢率（BMR）；⑵食物热力作用（TEF）：以蛋白质最强，达30%，糖为6%，脂肪为4%；⑶活动消耗；⑷排泄消耗：约占10%；⑸生长所需：<1岁婴儿生长最快，约占25~30%。
组氨酸是婴儿所需的必需氨基酸；优质蛋白质主要来源于动物和大豆蛋白质；铁、碘、锌缺乏症是全球最主要的微量营养素缺乏症；人乳的分类：①初乳：4～5天以内（蛋白质高）；②过渡乳：5～14天（脂肪高）；③成熟乳：14天～9个月（成分稳定）；④晚乳：＞10月（蛋白质、脂肪均少）。
※人乳的特点：⒈营养丰富：⑴蛋白质：β-酪蛋白、乳清蛋白、酪蛋白与乳清蛋白的比例为4：1，易被消化吸收；宏量营养素产能比例适宜；很少产生过敏；⑵糖类：乙型乳糖（β-双糖）含量丰富，利于脑发育；利于促进肠蠕动；利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长，并产生B族维生素；⑶脂类：含不饱和脂肪酸较多（占51%），有利于婴儿脑发育；⑷矿物质：①电解质浓度低，减少婴儿的肾负荷；②钙磷比例适宜（2：1），钙吸收好；③铁吸收率达49%，远高于牛乳（4%）；④含锌结合配体，锌吸收率高。
⑸维生素：①人乳中维生素D含量较低，母乳喂养的婴儿应补充维生素D，鼓励家长让婴儿生后尽早户外活动，促进维生素D皮肤的光照合成；②人乳中维生素K含量较低，除鼓励乳母合理膳食多吃蔬菜、水果外，乳母应适当补充维生素K，以提高乳汁中维生素K的含量。
⒉※生物作用：⑴缓冲力小：人乳PH为3.6，对酸碱的缓冲力小，不影响胃液酸度，利于酶发挥作用；⑵含不可替代的免疫成分（营养性被动免疫）：①免疫球蛋白②大量免疫活性细胞；③乳铁蛋白，是人乳中重要的非特异性防御因子；④溶菌酶；⑤补体及双歧因子；⑥低聚糖：是人乳所特有的。
※人乳的优点：①是满足婴儿生理和心理发育的最理想的食物，能提供足月儿正常生长到6个月所需；②含有丰富的免疫活性物质，能增强婴儿抗感染能力；③经济，方便，省时省力，温度适宜；④可增进母婴感情；⑤促进产妇子宫复原，减少再受孕的发生。
※牛乳的特点：⑴乳糖（甲型）含量低；⑵宏量营养素比例不当：酪蛋白为主，易在胃内形成较大的凝块；氨基酸比例不当；脂肪颗粒大，缺乏脂肪酶，难消化；不饱和脂肪酸（亚麻酸）低于人乳；含磷高，易与酪蛋白结合，影响钙吸收。
⑶肾负荷重：矿物质含量高；⑷缺乏被动免疫。
牛乳的改造：稀释、煮沸、加糖。
※奶方配制：婴儿每日约需能量110kcal/kg；每日需水量150ml/kg；100ml含8%糖的牛乳供能量约100kcal。
例：3个月婴儿，体重5kg，则需能量：110×5=550kcal，含8%糖牛乳：550ml（糖5.5×8=44g），需水150×5=750ml额外补充750-550=200ml，故奶方：含糖8%的牛乳550ml（内含糖44g），每日分5-6次哺乳，奶间分次加饮水，共200ml。
辅食添加：时间：4-6月；目的：补充母乳喂养营养素之不足；消化功能趋于完善，为断奶作准；咀嚼动作有助于语言发育；培养良好的饮食习惯；★原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、循序渐进，逐步添加。
断奶时间：8-12个月。
维生素D缺乏性佝偻病★维生素D缺乏性佝偻病：是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养缺乏性疾病。
典型的表现是生长着的长骨干骺端和骨组织矿化不全；维生素D不足使成熟骨矿化不全，则表现为骨质软化症。
皮肤的光照合成是人类维生素D的主要来源。
发病机制：长期严重VitD缺乏造成肠道吸收钙、磷减少和低血钙症，以致甲状旁腺功能代偿性亢进，PTH分泌增加以动员骨钙释出使血清钙浓度维持在正常或接近正常的水平。
PTH抑制肾小管重吸收磷，继发机体严重钙、磷代谢失调，特别是严重低磷血症的结果；细胞外液钙、磷浓度不足破坏，使骨矿化受阻，造成佝偻病。
★病因：①日光照射不足：主要病因；紫外线透不过玻璃；②围生期维生素D不足；③生长速度快，需要增加：早产及双胎婴儿生后生长发育快；④食物中补充维生素D不足；⑤疾病影响：胃肠疾病及肝性疾病、肝肾严重损害、长期服用苯巴比妥、苯妥英钠。
★临床表现：多见于婴幼儿，特别是小婴儿；主要表现为生长最快部位的骨骼改变、肌肉松弛、神经兴奋性改变。
⑴初期：多见6个月以内，特别是3个月以内小婴儿；神经兴奋性增高的症状：易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊（夜间啼哭）、多汗刺激头皮而摇头（枕秃）；常无骨骼病变，X-线可正常或钙化带稍模糊；25-(OH)D3下降，PTH升高，血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高；⑵活动期（激期）：典型骨骼改变；①6月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，有压乒乓球样的感觉；②7-8个月时，方颅，头围增大、严重者呈鞍状或十字形颅；★佝偻病串珠：肋骨和肋软骨交界处的圆形隆起，从上至下如串珠样突起，以7-10肋最明显；手、足镯：手腕、足踝部可形成钝圆形环状隆起。
③1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形；★郝氏沟或肋膈沟：严重佝偻病小儿胸廓的下缘形成一水平凹陷；漏斗胸：胸骨剑突部下陷；膝内翻“O”形腿，膝外翻“X”形腿；脊柱畸形，扁平骨盆；肌肉松弛：严重低血磷使肌肉中糖代谢障碍，使全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱；坐、站、走晚；形成蛙腹；神经兴奋性改变：大脑皮层功能减低的表现：条件反射形成慢、表情淡漠、语言发育落后；X线：长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变；骨骺软骨盘明显增宽（＞2mm）；骨质稀疏，骨皮质变薄；骨干可有弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状；血清Ca稍低，血清P、Ca×P、碱性磷酸酶、25-(OH)D3、1，25(OH)2D3均明显下降；⑶恢复期：经日照或治疗后；①临床症状、体征逐渐减轻、消失；②血钙、血磷逐渐恢复正常，AKP约需1-2月降至正常；③治疗后2-3周后骨骼X线改变有所改善，出现不规则钙化线，钙带致密增厚，骨骺软骨盘<2mm，骨质密度逐渐恢复正常。
⑷后遗症期：多见于２岁以后的儿童；因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形。
血生化与骨骼X线的检查为诊断的“金标准”。
治疗：以口服为主，维生素D：50-100 ug/d；1,25(OH)2D3(罗钙全)：0.5-2.0ug/d。
★预防：确保儿童每日获得维生素D 400IU是治疗和预防维生素D缺乏性佝偻病的关键。
维生素D缺乏性手足搐搦症维生素D缺乏性手足搐搦症：由于维生素D缺乏，甲状旁腺功能低下，导致血清钙降低，引起神经肌肉兴奋性增高，表现为惊厥、手足搐搦及喉痉挛。
多见于婴幼儿，特别是6个月以下的小婴儿（2-6个月）。
★发病机制：VitD缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加；血钙继续降低，当总血钙低于1.75-1.8mmol/L(<7-7.5mg/dl)，或离子钙低于4mg/dl时可引起神经肌肉兴奋性增加，出现抽搐。
