中风后遗症临床路径
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□介绍入院各项检查前注意事项
□按照医嘱执行诊疗护理措施
□完成常规生命体征的监测
□执行优质护理随时观察患者情况
□完成各项入院检查的护理操作。
□完成各项治疗前准备工作。
□按医嘱进行治疗
□执行优质护理 随时观察患者情况
□常规护理、夜间巡视
变异记录
□无 □有，具体原因：
1.2.
□无 □有，具体原因：
1.2.
□随时观察患者情况
□执行优质护理 随时观察患者情况
□常规护理、夜间巡视
□执行优质护理 随时观察患者情况
□指导患者康复锻练
□交待出院后注意事项。
□送病人出院，强调半月后来医院复诊。
变异记录
□无 □有，具体原因：
1.
2.
□无 □有，具体原因：
1.
2.
护士签名
医师签名
重点医嘱
长期医嘱：
□头皮针 普通电针治疗
□患侧或患处红外线照射
□对症药物治疗
临时医嘱：
□根据已定治疗方案治疗
长期医嘱:
□中医科一般疾病护理常规
□中风后遗症疾病护理
□二级护理□低脂低盐饮食
□健康教育 □测血压
□头皮针 普通电针治疗
□患侧或患处红外线照射
□阿司匹林口服 □低分子肝素钙肌注
□脑蛋白水解物 疏血通（参麦选用）等滴注
□嘱患者加强肢体功能恢复锻炼
临时医嘱:
□三大常规血型□肝肾功能
□血糖血脂血流变心肌酶血凝系列 血电解质
□头颅CT或MR □心电图□心脏彩超
(以上各项如门诊已做免做)
长期医嘱
□头皮针 普通电针治疗
□患侧或患处红外线照射
□对症药物治疗
临时医嘱：
□根据已定治疗方案治疗
护理工作
□按入院流程做入院介绍
□进行入院康复教育
护士签名
医师签名
中风后遗症临床路径表单
适用对象：第一诊断为中风后遗症（ICD-10编码为：I69.801中风后遗症）；
患者姓名:性别:年龄:住院号:
住院日期：年月日出院时间：年月日
日 期
月日
（住院第3日）
月日至月日
（住院第4－9日）
诊疗工作
□三级医师检诊，完成上级医师查房记录
□医师查房及病程记录
□制定相应康复治疗方案
□对症药物治疗
临时医嘱:
□结合病情处理
临时医嘱:
□中医科一般疾病护理常规
□中风后遗症疾病护理
□二级护理 □低脂低盐饮食
□健教育 □测血压
□头皮针 普通电针治疗
□患侧或患处红外线照射
□阿司匹林口服
□对症药物治疗
□对症治疗（如穴位注射、推拿等）
临时医嘱:
□结合病情处理
□开具出院医嘱
护理工作
□按医嘱进行治疗
2.
护士签名
医师签名
中风后遗症临床路径表单
适用对象：第一诊断为中风后遗症（ICD-10编码为：I69.801中风后遗症）；
患者姓名:性别:年龄:住院号:
住院日期：年月日出院时间：年月日
日 期
月日至月日
（住院第10－18日）
月日
（住院第19-28日出院日，28日左右）
诊疗工作
□医师查房及病程记录
□制定相应康复治疗方案
□对症药物治疗
临时医嘱:
□结合病情处理
护理工作
□完成各项治疗前准备工作。
□按医嘱进行治疗
□随时观察患者情况
□执行优质护理 随时观察患者情况
□常规护理、夜间巡视
□执行相应医嘱
□指导康复治疗
□执行优质护理 随时观察患者情况
□常规护理、夜间巡视
变异记录
□无 □有，具体原因：
1.
2.
□无 □有，具体原因：
1.
中 风后 遗 症临床路径表单
适用对象：第一诊断为中风后遗症（ICD-10编码为：I69.801中风后遗症）；
患者姓名:性别:年龄:住院号:
住院日期：年月日出院时间：年月日
日 期
月日
（住院第1日）
月日
（住院第2日）
诊疗工作
□询问病史、体格检查
□向患者及家属交待病情和注意事项
□完成首次病程记录
□完成入院记录□完成初步诊断
□ 医师查房及病程记录
□制定相应康复治疗计划
□确定患者可以出院
□完成出院记录
□向患者交代出院注意事项及随诊方案
重点医嘱
□中医科一般疾病护理常规
□中风后遗症疾病护理
□二级护理 □低脂低盐饮食
□健康教育 □测血压
□头皮针 普通电针治疗
□患侧或患处红外线照射
□阿司匹林口服 □低分子肝素钙肌注
□脑蛋白水解物 疏血通（参麦选用）等滴注
□下达医嘱、开出各项检查单
□第一次联合治疗
□实施各项实验室检查和影像学检查
□三级医师检诊，完成上级医师查房记录
重点医嘱
长期医嘱:
□中医科一般疾病护理常规
□中风后遗症疾病护理
□二级护理□低脂低盐饮食
□健康教育□测血压
□头皮针 普通电针治疗
□红外线照射患处或患侧
□阿司匹林口服 □低分子肝素钙肌注
□脑蛋白水解物疏血通（参麦选用）等滴注
□按照医嘱执行诊疗护理措施
□完成常规生命体征的监测
□执行优质护理随时观察患者情况
□完成各项入院检查的护理操作。
□完成各项治疗前准备工作。
□按医嘱进行治疗
□执行优质护理 随时观察患者情况
□常规护理、夜间巡视
变异记录
□无 □有，具体原因：
1.2.
□无 □有，具体原因：
1.2.
□随时观察患者情况
□执行优质护理 随时观察患者情况
□常规护理、夜间巡视
□执行优质护理 随时观察患者情况
□指导患者康复锻练
□交待出院后注意事项。
□送病人出院，强调半月后来医院复诊。
变异记录
□无 □有，具体原因：
1.
2.
□无 □有，具体原因：
1.
2.
护士签名
医师签名
重点医嘱
长期医嘱：
□头皮针 普通电针治疗
□患侧或患处红外线照射
□对症药物治疗
临时医嘱：
□根据已定治疗方案治疗
长期医嘱:
□中医科一般疾病护理常规
□中风后遗症疾病护理
□二级护理□低脂低盐饮食
□健康教育 □测血压
□头皮针 普通电针治疗
□患侧或患处红外线照射
□阿司匹林口服 □低分子肝素钙肌注
□脑蛋白水解物 疏血通（参麦选用）等滴注
□嘱患者加强肢体功能恢复锻炼
临时医嘱:
□三大常规血型□肝肾功能
□血糖血脂血流变心肌酶血凝系列 血电解质
□头颅CT或MR □心电图□心脏彩超
(以上各项如门诊已做免做)
长期医嘱
□头皮针 普通电针治疗
□患侧或患处红外线照射
□对症药物治疗
临时医嘱：
□根据已定治疗方案治疗
护理工作
□按入院流程做入院介绍
□进行入院康复教育
护士签名
医师签名
中风后遗症临床路径表单
适用对象：第一诊断为中风后遗症（ICD-10编码为：I69.801中风后遗症）；
患者姓名:性别:年龄:住院号:
住院日期：年月日出院时间：年月日
日 期
月日
（住院第3日）
月日至月日
（住院第4－9日）
诊疗工作
□三级医师检诊，完成上级医师查房记录
□医师查房及病程记录
□制定相应康复治疗方案
□对症药物治疗
临时医嘱:
□结合病情处理
临时医嘱:
□中医科一般疾病护理常规
□中风后遗症疾病护理
□二级护理 □低脂低盐饮食
□健教育 □测血压
□头皮针 普通电针治疗
□患侧或患处红外线照射
□阿司匹林口服
□对症药物治疗
□对症治疗（如穴位注射、推拿等）
临时医嘱:
□结合病情处理
□开具出院医嘱
护理工作
□按医嘱进行治疗
2.
护士签名
医师签名
中风后遗症临床路径表单
适用对象：第一诊断为中风后遗症（ICD-10编码为：I69.801中风后遗症）；
患者姓名:性别:年龄:住院号:
住院日期：年月日出院时间：年月日
日 期
月日至月日
（住院第10－18日）
月日
（住院第19-28日出院日，28日左右）
诊疗工作
□医师查房及病程记录
□制定相应康复治疗方案
□对症药物治疗
临时医嘱:
□结合病情处理
护理工作
□完成各项治疗前准备工作。
□按医嘱进行治疗
□随时观察患者情况
□执行优质护理 随时观察患者情况
□常规护理、夜间巡视
□执行相应医嘱
□指导康复治疗
□执行优质护理 随时观察患者情况
□常规护理、夜间巡视
变异记录
□无 □有，具体原因：
1.
2.
□无 □有，具体原因：
1.
中 风后 遗 症临床路径表单
适用对象：第一诊断为中风后遗症（ICD-10编码为：I69.801中风后遗症）；
患者姓名:性别:年龄:住院号:
住院日期：年月日出院时间：年月日
日 期
月日
（住院第1日）
月日
（住院第2日）
诊疗工作
□询问病史、体格检查
□向患者及家属交待病情和注意事项
□完成首次病程记录
□完成入院记录□完成初步诊断
□ 医师查房及病程记录
□制定相应康复治疗计划
□确定患者可以出院
□完成出院记录
□向患者交代出院注意事项及随诊方案
重点医嘱
□中医科一般疾病护理常规
□中风后遗症疾病护理
□二级护理 □低脂低盐饮食
□健康教育 □测血压
□头皮针 普通电针治疗
□患侧或患处红外线照射
□阿司匹林口服 □低分子肝素钙肌注
□脑蛋白水解物 疏血通（参麦选用）等滴注
□下达医嘱、开出各项检查单
□第一次联合治疗
□实施各项实验室检查和影像学检查
□三级医师检诊，完成上级医师查房记录
重点医嘱
长期医嘱:
□中医科一般疾病护理常规
□中风后遗症疾病护理
□二级护理□低脂低盐饮食
□健康教育□测血压
□头皮针 普通电针治疗
□红外线照射患处或患侧
□阿司匹林口服 □低分子肝素钙肌注
□脑蛋白水解物疏血通（参麦选用）等滴注
