急性胰腺炎患者健康教育

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——————————外科健康小知识———————————
*临床表现
（1）腹痛 ：可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛。常位于上腹
中部、偏左或偏右，向腰背部放射。
（2）恶心、呕吐及腹胀： 起病后出现频繁剧烈的恶心、呕吐，
吐出食物和胆汁，吐后腹痛不能缓解，且伴腹胀，出血坏死型
者常有明显腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻。
（3）发热：多数病人有中度发热，一般持续3～5天。出现高热或持续不退者主要
见于重症急性胰腺炎继发腹膜炎，胰腺脓肿或合并胆道系统感染史。
（4）水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱：胰腺炎病人大多有不同程度的脱水，呕吐
频繁剧烈者可有代谢性碱中毒，出血坏死型者多有明显的脱水和代谢性酸中毒，常
伴血钾、血镁、血钙降低、血糖升高。部分病人因严重低血钙而有手足抽搐，提示
预后不良。
（5）低血压和休克： 仅见于出血坏死型胰腺炎的病人。

*治疗方法
治疗原则：减轻腹痛、减少胰腺外分泌、防治并发症。
一、轻症急性胰腺炎：
1、减少胰液外分泌：采用禁食、胃肠减压、和药物治疗。
2、静脉输液：补充血容量、维持水电解质和酸碱平衡。
3、减轻疼痛：常用阿托品、山莨莨碱肌注，疼痛剧烈时用哌替啶。
4、抗感染：常用氧氟沙星、环丙沙星及头孢菌素类、与甲硝唑或替硝唑
联合应用。
二、重症急性胰腺炎：除上述治疗外，还应：
1、纠正休克和水电解质平衡紊乱。
2、营养支持。
3、减少胰腺分泌：常用药物如奥曲肽、胰升糖素、降钙素。
4、抑制胰酶活性：仅用于重症急性胰腺炎早期，常用药有抑肽酶和加贝酯等。
5、防治并发症：合并腹膜炎、脓肿及假性囊肿时需手术引流或切除。

*注意事项
● 胰腺炎易复发特性，预防复发的重要性 ● 积极治疗胆道疾病 ● 饮食指导：低脂、少量多餐、戒酒 ● 易引发胰腺炎的药物，强调勿乱服药 ● 糖尿病饮食、药物、血糖尿糖监测指导
● 1～2月内避免过
劳或提举重物
● 需及时就诊的异
常征象、定期随访
● 保持情绪稳定
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