妇产科中医护理常规
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妇产科中医护理常规一、崩漏1、护理评估:(1)年龄、月经史、婚育史、避孕措施。
(2)环境起居,卫生习惯、心理社会影响及饮食嗜好。
(3)有无贫血,盆腔包块,肝病,血液病等慢性疾病。
(4)对疾病的认知程度及生活自理能力。
(5)辩证:肾阳亏虚证,肾阴亏虚证,血热内扰证,瘀滞胞宫证。
2、护理要点:(1)一般护理①按中医妇科一般护理常规②愼起居,多休息,少活动.学崩是绝对卧床,必要时采取去枕平卧位.③保持外阴清洁,忌盆浴,勤换内裤及卫生垫。
(2)病情观察,做好护理记录①观察阴道出血的量,色,质及气味,神色,血压,呼吸等变化。
②阴道出血量多,报告医师,并做好抢救准备。
(3)给药护理①服清热固定汤剂时宜偏凉服:注意观察服药后阴道出血情况。
②服用活血化瘀,通力血脉之剂时,宜在餐前热服。
③一般中药汤剂宜热服,忌食生冷,服药后注意休息,保暖,避免重体力劳动。
④服用回阳救逆之药时,应观察生命体征。
(4)饮食护理①饮食以营养丰富,易于消化为宜,忌煎炸,辛辣,活血等食物。
②肾阳虚者饮食应热服,忌食生冷.肾阴虚者忌食辛辣动火刺激之品,多食滋阴类食物,可用藕汁,梨汁代茶饮。
(5)情志护理对患者多关心体贴,精心护理,消除不良刺激,安心治疗。
(6)临证施护①出血量多时,应绝对卧床休息,遵医嘱给止血药.②血脱者,遵医嘱急服人身粉,观察生命体征的变化,做好抢救准备3、健康指导:①劳逸结合,勿过度劳累,损伤心脾。
②饮食有节,起居有常。
③对先天不足的少女,应及早治疗月经不调.④调情志,尤其对更年期妇女,应避免不良因素的刺激。
⑤做好计划生育,避免房劳多产。
⑥可常灸足三里,肾俞穴,能健脾益肾,固摄冲任,生化气血,预防崩漏复发。
⑦指导患者正确服用激素类药物.二、绝经前后诸症因肾气渐衰,天葵降竭,阴阳失调所致。
以月经紊乱,哄热汗出,潮热面赤,情志异常为主要临床表现。
其病以肾为主,可涉及心,肝,脾.更年期综合症可参照本病护理.1、护理评估:①月经史,生育史。
妇产科特色中医护理技术妇产科特色中医护理技术是指应用中医理论和方法进行妇产科疾病的预防、治疗和护理的一种特色技术。
中医护理注重整体观念和辨证施治,强调个体化的治疗方案,以调理人体的气血、阴阳平衡为核心,通过药物治疗、针灸、艾灸、拔火罐等手段,起到促进康复和提高生活质量的作用。
1.针灸疗法:针灸是一种应用细针刺激特定穴位进行治疗的中医疗法。
在妇产科中,针灸可以通过改善气血循环、调节内分泌、提高免疫功能等作用,对痛经、月经不调、不孕症、更年期综合征等疾病有较好的疗效。
例如,对于痛经,可通过刺激关元、足三里等穴位,调节子宫平滑肌的张力,缓解子宫痉挛,减轻疼痛。
2.艾灸疗法:艾灸是用艾绒燃烧产生的热烟进行刺激特定穴位的治疗方法。
艾灸可以温通经络、温补脏腑、驱寒除湿等作用,适用于妇科疾病的调理和治疗。
例如,艾灸可以改善血液循环,增加子宫的养分供应,提高子宫内膜的质量,对不孕症、痛经等疾病有一定疗效。
3.中药药膳疗法:中药药膳是应用中药制作成的食物来治疗疾病的一种方法。
妇产科中药药膳可以通过滋养补血、调理内分泌、增强免疫力等作用,改善妇女生殖系统的功能,提高妇女的生育能力。
例如,对于不孕症和子宫内膜异位症,可以使用当归、柴胡等中药制成的药膳调理,提高生育机会。
4.推拿按摩疗法:推拿按摩是通过手法的按摩和推拿对身体进行诊断和治疗的一种疗法。
在妇产科中,通过对子宫、卵巢、腹部等部位的按摩,可以促进血液循环,调理子宫脏腑的功能,改善生殖系统的问题。
例如,对于月经不调、子宫脱垂等疾病,可以通过按摩子宫区域,促进子宫收缩,提高生育能力。
5.拔火罐疗法:拔火罐是一种通过在皮肤上产生负压,促进气血循环的治疗方法。
在妇产科中,拔火罐可以改善子宫血液循环,提高子宫内膜的质量,对不孕症、子宫肌瘤等疾病有辅助治疗作用。
总之,妇产科特色中医护理技术通过调理人体的气血、阴阳平衡,对症治疗,起到促进康复和提高生活质量的作用。
虽然具有一定的疗效,但仍需在医生指导下进行,不可自行实施。
妇产科专科护理常规妇产科专科护理常规妇科一般护理常规:1.办理入院手续,介绍环境并进行健康宣教。
2.每天测量生命体征四次,三天后改为每天一次。
3.普通饮食或根据医嘱进行饮食,急性腹痛患者禁食。
4.观察流血量和颜色。
5.观察白带性质、量、颜色和气味。
6.保持外阴清洁。
7.根据护理级别巡视病房,及时报告病情变化。
8.定时开窗通风,保持病房清洁舒适。
产科一般护理常规:1.办理入院手续,介绍环境并进行健康宣教。
2.每天测量生命体征四次,三天后改为每天一次。
3.普通饮食或根据医嘱进行饮食,产后多进汤水。
4.待产妇应保持左侧卧位,产后应保持侧卧位。
5.待产妇每4小时听胎心一次,观察产兆,有宫缩时按产程要求执行。
6.产后按摩子宫,观察流血量和排尿情况。
7.产后每天擦洗会阴两次。
8.提供母乳喂养和新生儿护理指导。
9.定时开窗通风,保持病房清洁舒适。
10.协助患者做好生活护理。
产后出血的护理:1.按摩子宫(单手或双手),正确估计出血量。
2.留置针开通静脉通道,快速补液,备血。
3.持续低流量吸氧。
4.监测生命体征。
5.寻找出血原因并给予相应处理。
6.按医嘱给药。
7.保暖和心理护理。
胎膜早破的护理:1.绝对卧床,抬高臀部。
2.严密监测胎心音。
3.观察羊水量和性状。
4.观察宫缩情况。
5.每天吸氧30分钟,两次。
6.提供心理护理和健康指导。
宫外孕失血性休克的护理:1.采取休克卧位,保暖,备血。
2.留置针开通两条或以上静脉通道,快速补液。
3.持续低流量吸氧。
4.监测生命体征。
5.完善术前准备。
6.提供心理护理。
妊娠期高血压疾病的护理:1.卧床休息,环境安静,子痫病人安置单独病房,避免声光刺激。
2.提供高蛋白、高热量、高维生素饮食,控制钠、水摄入。
3.宜左侧卧位,每天吸氧30分钟,两次。
4.严密观察血压变化及有无自觉症状。
5.观察全身症状,警惕并发症。
6.监测胎心、胎动及产兆。
7.使用硫酸镁时观察血压、尿量、膝反射。
8.准备好子痫的抢救物品及药品。
妇产科中医护理方案带下证(盆腔炎性疾病)中医护理方案一、常见证候要点(一)湿热瘀结证:下腹胀痛,带下量多,色黄。
舌质红,苔黄腻。
(二)气滞血瘀证:下腹刺痛,带下量多,经行不畅、有块,情志不畅。
舌质暗红,或有瘀斑瘀点,苔白或黄。
(三)寒湿瘀滞证:腰腹冷痛,带下色白质稀伴月经量少或后期痛经。
舌质黯,苔白腻。
(四)肾虚血瘀证:下腹绵绵作痛,腰骶酸痛,带下色白质清稀,头晕耳鸣。
舌质黯淡,苔白。
(五)气虚血瘀证:下腹坠痛,带下量多,色白,经期延长或月经量多。
舌淡黯,苔白。
二、常见症状/证候施护(一)疼痛1.观察患者疼痛的部位、性质,持续时间,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。
2.卧床休息,可取半卧位,避免久站、久走,禁止重体力劳动。
3.注意腹部或腰骶保暖,湿热瘀结证者慎用热敷。
4.遵医嘱穴位按摩,取关元、气海、足三里、三阴交等穴。
5.遵医嘱艾灸,取气海、关元等穴。
6.遵医嘱中药保留灌肠,注意经期不宜操作。
7.遵医嘱中药湿敷,取小腹、腰骶部;注意经期不宜操作。
8.遵医嘱中药熏洗,注意经期不宜操作。
(二)带下异常1.观察带下量、色、味的变化。
2.保持会阴清洁。
3.遵医嘱中药外洗。
(三)月经异常1.观察月经的量、色、质,月经周期及伴随症状,病情变化及时报告医师。
2.注意经期卫生,选择宽松透气的衣裤,不使用不洁卫生用品。
3.教会患者通过自查基础体温等简单方式监测月经周期。
4.遵医嘱耳穴贴压,痛经者取神门、交感、内分泌、子宫等穴。
5.遵医嘱穴位按摩,取关元、血海、三阴交等穴。
三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1.内服中药(详见附录1)。
2.注射给药(详见附录1)。
3.外用中药(详见附录1)。
(二)特色技术1.穴位按摩(详见附录2)。
2.中药保留灌肠(详见附录2)。
3.中药外敷(详见附录2)。
4.中药湿敷(详见附录2)。
5.中药熏洗(详见附录2)。
6.艾灸(详见附录2)。
7.中药外洗(详见附录2)。
盆腔炎中医辨证护理常规盆腔炎是指女性生殖器官及周围结缔组织,盆腔腹膜发生的炎症。
是妇产科常见疾病。
本病多发生于生育年龄的妇女,也有少数发生于未婚者。
中古籍无盆腔炎之名。
在“热入血室”“带下病”“产后发热”“症瘕”等论述中,对其临床特征有所描述。
一、护理常规【临床表现】有时低热,易感疲乏、下腹坠胀、疼痛、腰骶部疼痛,常在劳累、性交及月经前后加剧,月经多,卵巢功能受损、输卵管受损,输卵管粘引起不孕。
【临证护理】1、脾虚者勿过多劳累,遵医嘱针刺或艾条针灸足三利,三阴交,脾俞等穴位。
2、局部瘙痒者,遵医嘱每日坐浴熏洗。
【饮食调护】1、合理饮食,以清谈易消化,富有营养之品为宜。
2、忌辛辣、油腻、煎烤之物。
【给药护理】1、中药汤剂宜温服,观察服药后的效果。
2、服用温补脾肾,祛湿止带之药者忌食生冷,肥甘之品及饮酒。
3、使用外敷药时,因注意观察局部有无不良反应。
【情志护理】做好心理疏导,稳定患者情绪。
【并发症护理】复发性盆腔炎,输卵管积水,输卵管卵巢囊肿,慢性腹痛,不孕,宫外孕,骶髂关节炎。
注意会阴卫生,及时治疗,增强体质。
【健康指导】1、慎起居,避湿寒,防劳累,节房事。
2、宣传计划生育政策及措施,减少人工流产,避免多产。
3、注意经期卫生,保持外阴、卫生垫、内裤等清洁,提倡淋浴。
4、正确对待疾病,保持精神愉快。
二、辩证施护【湿热蕴结证】1、主证少腹部隐痛,或疼痛据按,痛连腰骶,低热起伏,经行、劳累时加重,带下量多色黄,质粘稠,胸闷纳呆,口干不欲饮,大便溏或秘结,小便短赤;舌边红,黄苔腻,脉弦滑或滑数。
2、证候分析湿热之余邪与气血博结于崇仁胞宫,则小腹疼痛;邪正交争。
病势进退,则低热起伏;经行劳累耗气血,正气虚衰,则病势加重;湿热下注则带下量多色黄;湿热瘀结内伤,则胸闷纳呆、口干便溏或秘结,小便赤黄;舌脉所见亦为湿热瘀结之象。
3、施护(1)卧床休息,取半卧位,以利引流。
(2)密切观察体温变化。
如高热时针刺曲池、合谷外尺泽等(3)忌食辛辣、肥腻之品及饮酒。
中医分级护理制度篇一:妇产科分级护理制度永清县中医医院妇产科分级护理制度一、特别护理1、适用对象:病情危重,需随时观察,以便进行抢救的患者,重症监护患者,其他有生命危险需严密观察病情的患者,疑难杂症的患者。
2、护理要求:(1)设立专人24小时护理,严密观察病情和生命体征变化;(2)制订护理计划,严格执行各项技术操作规程,落实护理措施,正确执行医嘱,及时准确填写特别护理记录单。
(3)备齐急救药品和器材,以便随时急用。
(4)认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症,确保患者安全。
(5)了解影响患者心理变化的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,适时进行健康教育二、一级护理1、适用对象:病情危重绝,对卧床休息的患者,如休克、重度妊高症、手术术后等。
2、护理要求:(1)每15—30分钟巡视患者一次,密切观察病情变化及生命体征。
(2)制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时填写护理记录单。
(3)按需准备抢救药品和器材。
(4)认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症。
三、二级护理1、适用对象:病情较稳定,生活不能完全自理的患者,术后恢复期,年老体衰患者等。
2、护理要求:(1)每1—2小时巡视患者一次,注意观察病情。
(2)生活上给予必要的协助,了解患者病情动态及心理状态,满足其身心两方面的需要。
(3)生活上给予必要的协助。
(4)按时记录护理记录单,病情变化时及时记录。
四、三级护理1、适用对象:病情较轻,生活基本能自理的患者,如择期手术前且生活自理患者,生活完全自理的康复期患者。
2、护理要求:(1)每日巡视患者两次,观察病情。
(2)按护理常规护理。
(3) 督促患者遵守院规,了解患者的病情及心理动态需求。
(4)做好健康教育篇二:分级护理制度落实措施开封市中医院分级护理制度落实措施1、加强医务人员教育,将分级护理制度的相关内容作为医师规范化培训的内容之一,提高对分级护理等级判断的准确性;加强医护人员的沟通,使护理级别更能符合病情及患者对护理的需求。
各科室中医护理常规汇总
1、骨伤科
中医骨伤科护理常规
骨伤科手术护理常规
上肢骨折护理常规
小夹板外固定护理常规
牵引术护理常规
石膏外固定护理常规
单纯性胸腰椎骨折中医护理常规
2、外科
中医外科护理常规
外科手术护理常规
肠痈的护理常规
肛肠科手术护理常规
痔的护理常规
3、妇产科
中医妇科护理常规
异位妊娠的中医护理常规
带下病的中医护理常规(慢性盆腔炎、霉菌性阴道炎)产科一般护理常规
妇科手术护理常规
4、侗医学科
项痹(颈椎病)的中医护理常规
腰椎间盘突出症的中医护理常规
5、内儿科
中医儿科护理常规
肺炎喘嗽护理常规
外感发热护理常规
6、糖尿病科
消渴护理常规。
妇产科常见病中医药诊疗护理方案一、胎漏、胎动不安诊疗护理方案胎漏、胎动不安中医药诊疗方案一、病名及诊断:妊娠期阴道少量出血,时下时止,或淋漓不断,而无腰酸腹痛者,称为“胎漏”,亦称“胞漏”或“漏胎”等。
妊娠期出现腰酸腹痛,胎动下坠,或阴道少量流血者,称为“胎动不安”,又称“胎气不安”。
临床上有单纯“胎漏”,但“胎动不安”必有“胎漏”。
本病类似于西医学的先兆流产、先兆早产。
胎漏、胎动不安是临床常见的妊娠病之一,经过安胎治疗,腰酸、腹痛消失,出血迅速停止,多能继续妊娠。
若阴道流血逐渐增多,兼症加重,因胎元有缺陷而致胎漏、胎动不安者,胚胎不能成形,故不宜进行保胎治疗。
若胎动不安病情发展以致流产者,称为“堕胎”或“小产”。
若妊娠在12周以内,胎儿未成形而自然殒堕者,称为“堕胎”;若妊娠12~28周内,胎儿已成形而自然殒堕者,称为“小产”。
本病若发生在妊娠中、晚期,则类似于西医学的前臵胎盘,诊疗中应予以高度重视。
二、病因病机:主要机理是肾虚、气虚、血热、血虚、外伤、症瘕致冲任不固,不能摄血养胎。
以致胎漏下血、胎动不安。
三、辨证论治:胎漏:辨证时要根据阴道流血的量、色、质及其兼症、舌脉等综合分析始能确诊。
治疗大法以止血安胎为主,并根据不同的证型分别采用补肾、益气、清热等法。
遣方用药时不宜过用滋腻、温燥、苦寒之品,以免影响气血的生化与运行,有碍胎儿发育。
胎动不安:本病以腰酸、腹痛为主,或伴阴道少量流血,故辨证中应注意腰腹疼痛的性质、程度,阴道流血的量、色、质等征象,以及出现的兼症、舌脉,进行综合分析,指导治疗。
对有外伤史、他病史、服药史者,应在诊察胎儿状况的基础上确定安胎还是去胎的原则。
安胎大法以补肾固冲为主,并根据不同情况辅以益气、养血、清热等法,总宜辨证施治。
若经治疗后腰酸、腹痛加重,阴道流血增多,以致胎堕难留者,又当去胎益母。
(一)肾虚型:主要证候:妊娠期阴道少量下血,色淡质稀,头晕耳鸣,腰膝酸软(胎动不安必兼:腰酸腹痛、胎动下坠),小便频数,舌淡,苔白,脉沉滑无力。
中医妇产科护理常规1妇科一般护理常规1.1病室环境1.1.1.病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。
1.2安排病室1.2.1根据病种病情安排病室,护送患者到指定床位休息,危重患者安置在抢救室。
1.3入院介绍1.3.1介绍主管医师、护士,并通知医师。
1.3.2介绍病区环境及设施的使用方法。
1.3.3介绍作息时间、相关制度。
1.4生命体征监测,做好记录1.4.1测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
1.4.2新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。
1.4.3若体温37.5。
C以上者,每日测体温、脉搏、呼吸 4次。
1.4.4若体温39C以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行1.4.5体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
1.4.6危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
1.4.7每日记录大便次数1次。
1.4.8每周测体重、血压1次,或遵医嘱执行。
1.5协助医师完成各项化验检查。
1.6遵医嘱执行分级护理。
1.7定时巡视病房,做好护理记录1.7.1严密观察患者生命体征、神志、舌脉、及二便、阴道排出物等情况,发现异常,报告医师。
1.7.2 了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况,实施相应的护理措施。
1.7.3腹痛未明确诊断时,禁用镇痛剂。
1.7.4大出血或剧烈腹痛者,报告医师,并做好输液、输血和急诊手术准备。
1.8给药护理遵医嘱给药。
服药的时间、温度和方法依病情、药性而定,注意观察药后的反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。
1.9饮食护理遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。
1.10情志护理疏导不良心理,使其安心治疗。
1.11健康指导根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有所了解,并配合治疗。
1.12预防院内交叉感染1.12.1严格执行消毒隔离制度。
1.12.2做好病床单位的终末消毒处理。
1.12.3有传染病者,按传染病要求隔离。
1.13做好出院指导,并征求意见。
2产科一般护理常规2.1按中医妇科一般护理常规进行。
2.2产前护理2.2.1遵医嘱做好各项化验检查。
2.2.2保持待产室清洁、安静及冷暖适宜。
指导孕妇尽量采取左侧卧位,注意休息。
2.2.3指导孕妇进食营养丰富的食物,如富含高热量、高蛋白、高维生素及含铁、钙、纤维素的食物。
2.2.4宣教母乳喂养知识。
2.2.5讲解分娩配合知识。
2.2.6观察产程2.2.6.1定时观察胎动和胎心音。
2.2.6.2观察生命体征及产程进展,发现异常及时报告医师,适时送至产房。
2.3产后护理2.3.1 了解分娩过程,协助产妇卧床休息;有会阴部伤口的产妇,嘱其向健侧卧位。
2.3.2观察子宫复旧及阴道出血情况,发现异常及时报告医师,并协作处理。
2.3.3产后1小时,应指导并协助母亲和新生儿皮肤接触、新生儿吸吮乳头,宣教指导母乳喂养。
2.3.4产后2小时,应鼓励产妇排尿。
产后6小时未排尿者,参照“癃闭”护理常规。
2.3.5鼓励产妇产后24小时下床活动,但避免久坐、久站、避免受凉、受热,禁用冷水。
2.3.6剖腹产按妇科手术术后护理。
2.3.7保持会阴部清洁,会阴水肿者遵医嘱中药湿敷。
3妇科手术护理常规3.1术前护理3.1.1遵医嘱完善术前各项检查。
3.1.2针对患者存在的心理问题做好情志护理。
3.1.3讲解有关疾病的知识、术前的注意事项、指导床上使用便器等。
3.1.4术前清洁皮肤,遵医嘱行手术区备皮,并注意脐部的清洁,做好护理记录。
3.1.5术前晚护理3.1.5.1遵医嘱禁食、禁水。
3.1.5.2遵医嘱给予清洁灌肠。
3.1.5.3遵医嘱给予安神镇静药物,保证睡眠充足。
3.1.6术日晨护理3.1.6.1遵医嘱放置导尿管,排空膀胱。
3.1.6.2取下义齿、贵重物品,并交家属保管。
3.1.6.3备好病历、术中用药等手术用物带入手术室。
3.1.6.4再次核对患者姓名、床号及手术名称。
3.1.7遵医嘱给予术前用药,根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。
3.2术后护理3.2.1术后根据病情遵医嘱送入ICU、普通病房等。
3.2.2全麻患者清醒前,去枕平卧,头偏向一侧;腰麻去枕平卧12小时,头偏向一侧;硬膜外麻醉患者去枕平卧 6小时,头偏向一侧。
3.2.3病情观察,做好护理记录3.2.3.1观察生命体征。
3.2.3.2观察阴道出血及腹部切口有无渗血,发现异常报告医师,及时处理。
3.2.3.3评估肠蠕动恢复的情况。
3.2.3.4保持引流管、尿管通畅,定时观察颜色、性质及量。
发现异常报告医师,及时处理。
3.2.3.5定时查看敷料,观察有无出血和分泌物,注意其颜色、性质及量,及时更换。
3.2.3.6评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间,遵医嘱用止痛药。
4胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎护理常规妊娠期间因冲任气血不调、或禀赋虚弱、脾肾气虚,或血热,或跌仆损伤,或服药不慎等所致。
以阴道少量出血,时下时止者,称为“胎漏”;胚胎在12 周以内自然损堕者,称为“堕胎”;腰酸腹痛,伴有少量阴道出血者,称为“胎动不安”;妊娠12〜28周,胎儿自然殒落者,称为“小产”;小产连续发生3次以上者,称为“滑胎”。
其病位在胞宫。
4.1护理评估4.1.1停经史,早孕反应及伴随症状。
4.1.2妊娠史,既往史。
4.1.3阴道出血及腹痛情况,或有无胚胎组织排出物。
4.1.4对疾病的认识程度及生活自理能力。
4.1.5心理社会状况。
4.1.6辨证:肾气亏虚证、气血虚弱证、血热内扰证、外伤损络证。
4.2护理要点4.2.1 一般护理4.2.1.1按中医妇科一般护理常规进行。
4.2.1.2卧床休息,出血停止3〜5日后,可下床适当活动,避免过度劳累,以免再次伤胎。
4.2.1.3严禁房事,防止损伤肾气;避免阴道检查及灌肠,以防加重出血。
4.2.1.4保持会阴部清洁,每日用温水清洗外阴。
422病情观察,做好护理记录4.2.2.1观察腹痛、腰痛、胎动、阴道出血等情况,以及神色、血压、脉象的变化。
4.2.2.2阴道出血量较多,伴腰酸、腹痛阵阵加剧,且有下坠感或尿频,应报告医师并配合处理。
4.2.3给药护理4.2.3.1中药汤剂宜温服,药后静卧少动。
4.2.3.2如有外伤,伤势严重者,遵医嘱给药,严禁使用伤湿止痛膏,以防流产。
4.2.4饮食护理4.2.4.1肾气亏虚证,气血虚弱证:饮食均衡,营养丰富,多食鱼、肉、蛋、动物内脏及蔬菜、水果等,以补充胎儿生长发育的需要。
4.2.4.2血热内扰证,外伤损络证:忌食辛辣动火、生冷寒凉、饮酒等碍胎之品。
4.2.5情志护理4.2.5.1对阴道出血、腹痛,或担心胎儿健康的患者,应多给予关心,讲解胎漏、胎动不安经积极治疗后,可顺利孕育健康婴儿的病例,以增强治病信心,主动配合治疗。
4.2.5.2耐心解释,使孕妇了解精神因素与胎漏的关系,保持心情舒畅,避免不良情绪刺激,妊娠早期多听音乐,调节情感。
4.2.6临证(症)施护10.2.6.1肾气不足滑胎者,应卧床休息。
10.2.6.2妊娠期外伤后,观察有无阴道出血、腹痛等情况,不可随意服用治伤药,以免破血动胎。
4.2.6.3滑胎者,应坚持药物治疗。
426.4阴道若有组织物排出,应保留排出物,遵医嘱送病理检查,并做好刮宫术的准备。
426.5小产或行刮宫术后,应注意观察排出之胚胎组织物是否完整及宫缩、阴道出血等情况。
4.3健康指导4.3.1指导患者做好孕期保健。
431.1慎房事,早孕期及晚期妊娠禁房事。
431.2慎起居,生活规律,避免负重、攀高、防止跌仆。
4.3.1.6定期产前检查。
4.3.1.7忌烟酒,避免过劳。
4.3.1.8孕期出现阴道出血时,应卧床静养,及时就诊。
5异位妊娠护理常规因脏腑虚弱、气血劳伤,或情志不畅、气血郁滞。
以停经、少腹疼痛、阴道出血、腹部膨大,甚则痛剧晕厥、血脱、昏不识人为主要临床表现。
由于受精卵着床部位的不同,分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫间质部妊娠。
临床以输卵管妊娠最为常见。
5.1护理评估5.1.1月经史,生育史,既往史。
5.1.2生命体征变化及伴随症状。
5.1.3腹痛的部位、性质、程度,阴道出血情况,有无并发症。
5.1.4对疾病的认知程度及生活自理能力。
5.1.5心理社会状况。
5.1.6辨证:休克型、包块型、不稳定型。
5.2护理要点5.2.1 一般护理5.2.1.1按产科一般护理常规进行。
5.2.1.2保持外阴清洁,每日用温开水清洗外阴,勤换内裤。
5.2.2病情观察,做好护理记录5.2.2.1观察腹痛腹胀、阴道出血、阴道排泄物、肛门有无坠胀感以及面色、神志、血压、汗出等情况,做好阴道后穹隆穿刺的准备。
5.2.2.2出现下腹剧痛、面色苍白、恶心呕吐、烦躁不安,四肢厥冷、冷汗淋漓、血压下降,脉微欲绝时,应做好手术及抢救准备。
5.2.3给药护理5.2.3.1中药汤剂宜饭前温服,如有恶心呕吐者,中药宜浓煎,少量多次频服。
523.2包块型者,遵医嘱局部外敷中药散剂,促进包块吸收。
523.3服用活血化瘀药时,观察腹痛、阴道出血及有无胚胎组织物排出。
5.2.3.4使用药物杀伤胚胎时,应观察有无不良反应。
524饮食护理5.2.4.1饮食宜高营养、清淡、易消化为原则,忌生冷、油腻、辛辣刺激之品。
5.2.4.2不稳定型、休克型以流质、半流质饮食为宜。
5.2.5情志护理安慰患者,解释病情,消除不良精神刺激,调节情绪。
15.2.6临证(症)施护5.2.6.1不稳定型者,禁止腹部热敷和不必要的妇科检查。
5.2.6.2包块形者,可配合中药灌肠。
5.2.6.3休克型者,按厥脱护理常规。
526.4需手术者,按妇科手术护理常规。
5.3健康指导5.3.1治疗盆腔炎、予宫内膜异位症等,预防异位妊娠的发生。
4.3.2注意经期和性生活卫生,减少炎症发生。
5.3.4定期门诊复查,特别是术后和包块型患者。
5.3.5再次妊娠后,注意是否宫外孕,如出现腹痛、阴道出血时及时就诊。
6癥瘕护理常规多因正气虚弱,情志不遂,气血失调所致。
以妇女下腹有结块、胀满、疼痛, 或伴有出血为主要临床表现,称为“癥瘕”。
坚硬不移,痛有定处为癥;推之可动,痛无定处为瘕。
病位在胞宫、胞脉,与肝、脾、肾有关。
6.1护理评估6.1.1月经史,生育史,带下病史。
6.1.2腹部状况,有无阴道出血及伴随症状。
6.1.3有无并发症。
6.1.4对疾病的认识程度及生活自理能力。
6.1.5心理社会状况。
6.1.6辨证:气滞证、血瘀证、痰湿证。
6.2护理要点6.2.1 一般护理6.2.1.1按中医妇科一般护邵常规进行。
6.2.1.2体虚伴有阴道出血•、发热者,需卧床休息。
6.2.2病情观察,做好护理记录6.2.2.1癥瘕的部位、大小、性质、活动度,疼痛的时间、程度及性质,月经有无异常及伴随症状。