尿毒症

尿毒症病人的护理体会【摘要】尿毒症是一种严重的疾病，对患者的身体造成严重影响。

护理在患者治疗过程中起着至关重要的作用。

在护理工作中，密切观察患者病情变化和定期监测患者生命体征是至关重要的。

合理安排患者的饮食和饮水，保持患者的身体清洁卫生，以及帮助患者进行适当的运动和锻炼也是必不可少的工作。

综合护理的重要性体现在全面关注患者身心健康，提高患者的生活质量。

在护理工作中，需要特别注意护理要点，确保患者得到最好的照顾。

护理工作的意义在于帮助患者缓解痛苦，促进康复，让患者感受到关爱和温暖。

【关键词】尿毒症，病人，护理，观察，监测，饮食，饮水，清洁卫生，运动，锻炼，综合护理，要点总结，意义。

1. 引言1.1 患者病情背景尿毒症是一种严重的肾脏疾病，常见于晚期肾病患者。

该疾病会导致体内废物在血液中堆积，对患者身体健康造成严重影响。

患者可能会出现疲倦、无力、食欲减退、浮肿等症状。

尿毒症病人的肾脏功能已经受损严重，无法正常排放体内废物，需要进行透析治疗来维持生命。

由于尿毒症病人身体功能受损，对外界刺激的适应能力较弱，容易感染疾病。

护理工作对于尿毒症病人来说尤为重要。

护士需要密切观察患者的病情变化，定期监测患者的生命体征，合理安排患者的饮食和饮水，保持患者身体清洁卫生，帮助患者进行适当的运动和锻炼，以确保患者能够尽可能地维持稳定的健康状态。

护理人员的细心呵护和关爱，不仅可以缓解患者的痛苦，也能够提高患者的生活质量和抵抗力。

1.2 护理的重要性护理在尿毒症病人的治疗过程中起着至关重要的作用。

尿毒症病人因为肾功能受损，无法有效排泄体内废物和水分，导致身体内部的毒素积聚，容易引发多种严重并发症，甚至危及生命。

对于尿毒症病人来说，护理不仅是提供生活照料和医学护理，更是保障其生命安全与健康的必需环节。

在护理过程中，护士需要密切观察患者病情的变化，及时发现并处理异常情况，保障患者的安全。

定期监测患者的生命体征，可以及时发现病情的波动，指导医生进行及时干预，有效控制病情发展。

患上尿毒症，应该怎么护理，分享4个方法尿毒症一般来说是慢性肾衰竭的晚期阶段，即慢性肾衰竭的4期和5期，此时患者的肾脏无法发挥正常的功能。

尿毒症患者可能会出现水、电解质酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调，还会导致大量毒性物质蓄积在体内，从而导致一系列症状，造成尿毒症。

作为患者或者是家属，我们有必要对尿毒症做一个简单的了解。

接下来我们一起了解一下尿毒症的主要症状和几种护理方法。

尿毒症的主要临床症状。

从慢性肾衰竭发展到尿毒症期间，除了水、电解质失衡，还可能会出出现其他的一些症状，比如说胃肠道、神经系统等方面。

尿毒症是慢性肾衰竭患者疾病发展而致的，早期症状可能会表现为恶心、呕吐、贫血等。

可能会经常出现恶心呕吐等胃肠道不适症状。

在心血管系统方面，可能还会出现心绞痛等症状，比如说呼吸困难、低血压等，此外还可能会出现心力衰竭等。

在神经肌肉方面，可能会出现精神症状，比如说失眠、注意力不集中等，还可能会出现神经症状，比如说意识障碍、抽搐等。

还可能会出现一些皮肤症状，比如说皮肤干燥、面部浮肿等。

尿毒症患者患上肺部感染、泌尿系统感染的情况也比较常见。

疾病的正确护理，对于疾病的康复有着重要的作用。

对于尿毒症这类疾病，我们除了要积极配合配合医生进行治疗外，还要学习一些相关的护理知识，以降低其引发的伤害。

接下来，我们一起了解一下尿毒症患者的四种护理方法。

第一，饮食护理。

饮食对我们日常生活来说特别重要，于患者而言也是如此。

患了尿毒症后要特别注意饮食，为了减轻胃肠道的负担，可以吃一些容易消化的主食，比如说米和面。

除此之外，患者可以多食用蛋白质。

注意要选用优质蛋白质，以动物性蛋白质为主，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，要特别注意不要吃花生、黄豆这些对于尿毒症患者不利的食物。

此外，还要尽量少食用刺激性食物，以免对机体产生不必要的伤害。

第二，基础护理。

患者注意可能会出现皮肤瘙痒等情况，及时做好护理。

此外，对于恶心呕吐症状也要特别注意，针对这个症状，可以在饭后进行漱口，同时在睡醒前后刷牙。

尿毒症患者的早期症状
尿毒症的胃肠道症状出现最早，带有纳差、恶心、呕吐和腹泻，口中有氨味，齿龈也常发炎，口腔粘膜溃烂出血等。

神经系统可有失眠、烦躁、四肢麻木灼痛，晚期町出现嗜睡甚至抽搐、昏迷。

心血管系统可出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛、心悸、气急、腹胀痛、浮肿、不能平卧等。

血液系统可出现贫血及粘膜出血现象。

呼吸系统可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽、胸痛。

尿毒症症状可以缓慢发生，长期隐蔽而不被发现。

急性肾功能衰竭可以在几天内发生，出现明显尿毒症症状。

尿毒症综合征可以是多种多样的，也不一定是所有的症状均表现出来。

1、一般症状：面容苍白灰暗、全身乏力、消瘦。

2、胃肠道表现：为本症最早和最突出的表现。

厌食、腹部不适，继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡，呼气有尿味，后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血。

3、精神、神经系表现：头痛、头昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡，甚至昏迷。

烦躁不安、肌肉颤动、抽搐、惊厥在晚期亦常见。

4、心血管系表现：血压升高，心律失常多见；晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭。

尿毒症慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。

慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。

尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

临床表现水、电解质、酸碱代谢紊乱以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。

(1) 代谢性酸中毒慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留，可发生“尿毒症性酸中毒”。

轻度慢性酸中毒时，多数患者症状较少，但如动脉血HCO3<15 mmol/L，则可出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。

(2) 水钠代谢紊乱，主要表现为水钠潴留，或低血容量和低钠血症。

肾功能不全时，肾脏对钠负荷过多或容量过多的适应能力逐渐下降。

尿毒症的患者如不适当地限制水分，可导致容量负荷过度，常见不同程度的皮下水肿（眼睑、双下肢）或/和体腔积液（胸腔、腹腔），此时易出现血压升高、左心功能不全（表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧）和脑水肿。

另一方面，当患者尿量不少，而又过度限制水分，或并发呕吐、腹泻等消化道症状时，又容易导致脱水。

临床上以容量负荷过多较为常见，因此尿毒症的病人在平时应注意适当控制水的摄入（除饮水外还包括汤、稀饭、水果等含水多的食物），诊疗过程中应避免过多补液，以防发生心衰肺水肿。

(3) 钾代谢紊乱：当GFR降至20-25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症；尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，更易出现高钾血症。

严重高钾血症(血清钾>6．5mmol/L)有一定危险，需及时治疗抢救（见高钾血症的处理）。

有时由于钾摄入不足、胃肠道丢失过多、应用排钾利尿剂等因素，也可出现低钾血症。

临床较多见的是高钾血症，因此尿毒症患者应严格限制含钾高的食物的摄入，并应定期复查血钾。

尿毒症诊断标准
所谓尿毒症指的是患者肾功能因为某种病因长期损害，90%以上的肾组织已经被毁损，代之以纤维疤痕组织，所以尿毒症的患者会出现代谢废物和水分的蓄积，出现电解质酸碱的失衡。

临床上判断尿毒症，一般以抽血查肾功能作为诊断依据，血肌酐超过707umol/L，临床上可以诊断为尿毒症，前提条件患者的肾衰竭为慢性。

血肌酐是身体内的一种代谢废物，正常的情况下，通过肾脏排出体外。

如果肾功能受损，患者血肌酐会蓄积，到一定程度也就是707umol/L以上的时候，说明肾功能已经损失90%以上，临床称之为尿毒症。

智汇大家诊疗-204 - Family life guide雷兰 （资阳市雁江区中医医院）文尿毒症在目前临床上属于一种周末期的肾脏病症，尿毒症所指的并不是说是一种单纯的疾病，而是很多肾脏疾病发展到晚期都会表现出来尿毒症的相关症状，最终会导致患者丧命，所以尿毒症对于很多普通人来说被认为是一种像癌症一样可怕的疾病。

很多的患者在听说自己患有了尿毒症之后，都十分担心自己的生命安全，尤其是尿毒症进入晚期的患者，在日常的生活和治疗中都表现出十分不配合的状况，甚至还有部分患者早早地就将遗嘱利好等待死亡的降临，这种现象是不可取的，我们在面对尿毒症时需要患者合理认识这种疾病，并且按照医生的要求进行治疗，那么在临床上尿毒症是完全可以治愈的，那么很多患者都想知道一个具体的说法，在患有了尿毒症之后，人到底还有多少能够存活的时间？得了尿毒症到底还能活多久，涉及到的因素较为复杂，而具体到底能活多久，也受到多个方面的影响。

第1个因素就是患者肾功能具体的损伤程度。

肾脏对于人体来说是一个十分重要的器官，而肾脏的主要功能就是排除体内的毒素，想要知道患者到底，肾脏被伤害到何种程度，可以通过自己的排泄状况来进行认知。

如果患者并没有接受透析治疗，患者可以自行对小便的颜色和性质进行观察，确认自己的小便是否存在浑浊的状况，而通过这方面也能够了解肾脏的排毒功能，同时也能了解肾脏的受损状况到底是怎样的。

这里所说的是患者能够在家中自行进行的一系列判断标准，如果发现自己的小便正常，并且颜色也是普通的，黄色或者白色，没有出现带血或者浑浊的状况，较为清澈透明，那说明患者的肾脏损伤程度并不严重，只要积极配合医务工作者的进一步治疗，就能够保持自己的康复，但如果自己的小便颜色偏黄甚至出现血尿的情况，就需要引起高度重视，一定要按照医嘱来接受进一步的治疗，或者血液透析，这样才能使肾脏的功能得到恢复。

从专业的角度进行分析，可以通过对肾脏进行肾脏的纤维化检查了解肾脏细胞的具体残存状况，通过这种方式才能够更好地对预后进行判断，这也会在一定程度上直接影响患者的生命长度，这也是医务人员需要关注的一个重要问题。