口腔临床医学

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学习资料分享 1. CP(樟脑酚)常用于窝洞暂时封闭

2. FC(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒，与CP一样用于根管消毒，但毒性和刺激性太强。

3. 正肾和负肾往甲肾上腺素和肾上腺素在医学上称为正肾和负肾，主要用于抗休克治疗。

口腔常将负肾和利多卡因按一定比例混合使用，效果较好。

4. 洗必泰，又名氯已定，双胍类化合物，广谱抗菌剂，常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎细菌。

5. 牙本质过敏(1)用新鲜的蒜泥液涂抹(2)咀嚼茶叶3分钟/次，3次/日(3)嚼核桃仁方法同上(4)使用脱敏牙膏冷酸灵

6. 使用光固化时一定要先酸蚀，或者要打磨，使表面粗糙。

粘结剂需光照2.碘甘油为牙周常用药，滴进牙龈，消除红肿，为刺激性较小药物。

含碘化钾、碘、甘油等，具有一定的抑菌、消炎、收敛作用。

复方碘甘油含碘化锌、碘及甘油等，其杀菌收敛作用更强，需由医师将药置进牙周袋内。

《牙周病学》第6版192页3.楔状缺损根据程度分为浅型、深型和穿髓型。

浅型和深型可无症状，也可发生牙本质过敏症状。

7. 夜间磨牙症，主要为精神因素，遗传因素，早接触及寄生虫等有关，无确切方法，只能对症治疗。

《牙体牙髓病学》第6版128页

8. 拔牙要点：

分离牙龈，扩大牙槽窝，铤松患牙。

9. 开髓时，瞩患者别乱动，别用舌头舔，否则易划伤舌头，尤其是儿童。

10. 漱口水可用洗必泰或替硝唑，可加进少量利多卡因(5ml)，减少对创面的刺激。

11. 前牙釉质稍厚，后牙厚约2.3mm，牙本质比其稍厚一些

12. 18、28、38、48等阻生牙叩(+++)不可拔除，炎症易扩散，拔牙后很可能疼痛加剧，可先饭后口服甲硝唑和利君沙或输液或开随引流后，疼痛减轻，方可拔牙。

13. 颞下颌关节脱位，用双手大拇指同时摁住患者下后牙，使下颌骨向后上运动，留意把拇指用厚一些的纱布包好以防止被咬伤。

14. 凡士林，是一种从石油中提炼出的物质，主要用作润滑剂。

曾经在报考专业流传一句话“劝人学医，天打雷劈”，现在的人们头疼发热谁不去医院啊，所以医学专业一直是热门专医学业，医学院校也一直是热门院校，有人问：口腔医学和临床哪个专业更好点？其实这两个专业的就业率很高、工资待遇非常好，论自由发展，口腔医学专业的操作性更大，我们来看看口腔医学和临床医学有哪些区别吧。

口腔医学相对临床医学的好处是不用值夜班，相对的医疗纠纷较少，轻松，而且它各个二级专业没有很差的，都比较不错，很均衡。

临床医学的好处就是就业面广，可选择的多，相对就业压力少。但是，临床医学的专业好坏差异很大，最好的无疑是心内心外，如果把你分到急诊，或肿瘤，对心理生理就都是一个考验了。而且女生的话建议你选口腔，因为临床医学的所有外科基本都有砍掉了，没有希望，只有偶尔的妇科，眼科，内分泌外科有女医生，且竞争相当激烈。同一学校，临床医学的招生大约是口腔医学的10倍左右，临床医学培养的方向也比较多，所以就业方面也很难说……不过，最重要的还是自己的兴趣所在！

口腔医学：本专业学生主要学习口腔医学的基本理论和基本知识，受到口腔及颌面部疾病的诊断、治疗、预防方面的训练，具有口腔常见病、多发病的诊疗、修复和预防保健的基本能力。临床医学：主要是根据基础医学的基础，对病患的问题（有关身体或心理的疑问、不适或疾病）加以诊断、治疗的学科。

临床医学：本专业学生学习内容极为广泛，分类也有多种方法。以内涵而言，涵盖了临

床诊断学、临床治疗学等。以所处理对象、方法或器官系统的不同，也可区分成各个临床学科，如内科学、外科学、妇产科学、小儿科学、精神医学、神经科学、泌尿科学、皮肤科学、眼科学、耳鼻喉科学、复健科学、麻醉科学、骨科学、放射科学、急诊科学等等，但以上的分类并不是统一的分类，可因各地或各医疗机构的不同而有不同的区分方式。

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知识整理

1·口腔前庭：由牙列，牙槽骨，牙龈及与其外侧的唇，颊组织器官构成

2·固有口腔：由牙列，牙槽骨，牙龈及与其内侧的口腔内部组织器官舌，腭及口底等构成。 3·牙的组织结构：牙釉质，牙本质，牙骨质，牙髓

4·牙周组织结构：牙槽骨，牙周袋，牙龈 5·舌乳头：丝状乳头，菌状乳头，轮廓乳头，叶状乳头

6·舌腹面黏膜平滑而薄，反折与口底黏膜相连，在中线形成舌系带。

7·乳牙有20个，一般从6~8个月开始萌出乳中切牙，2岁左右乳牙全部萌出。 8·恒牙28~32个，一般从6岁左右开始

9·咀嚼肌群:(1)闭口肌群：咬肌，颞肌，翼内肌，翼外肌（2）开口肌群：二腹肌，下颌舌骨肌，颏下舌骨肌

10·“危险三角区”：鼻根至两侧口角，引起海绵窦血栓性静脉炎。

11·面静脉；经内眦静脉和翼静脉丛2个途径，通向颅内海绵窦。

下颌后静脉

翼静脉丛：可通过软圆孔和破裂孔等与海绵窦相通。

12·三叉神经：眼神经，上颌神经，下颌神经，主管颌面部的感觉和咀嚼肌的运动。

面神经：支配面部表情肌的活动

13·唾液腺：腮腺（最大，主要分泌浆液），腮腺导管在颧弓下一横指处，开口于正对上颌第二磨牙的颊侧黏膜上，下颌下腺（浆液为主），舌下腺（最小，主要分泌黏液）

14·颞下颌关节：全身唯一的联动关节，具有滑动和转动两种功能。

15·龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织（包括牙釉质，牙本质，牙骨质在颜色、形态和质地等方面均发生变化）发生慢性进行性破坏的一种疾病。病因：1、口腔致龋菌群的作用2、蔗糖等适宜的细菌底物3、敏感的宿主4、在口腔滞留足够的时间

16·急性龋：又称湿性龋，多见儿童和青年人。龋损呈浅棕色，质地湿软，病变进展较快。

17·楔状缺损：指牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，缺损成楔形。

临床表现：1、典型的楔状缺损，有两个平面相交而成，有的有三个平面组成，缺损边缘整齐，表面坚硬光滑，有时有不同程度的着色。2、浅龋的缺损可无症状，也可发生牙本质过敏症。深至穿髓的缺损可伴有牙髓病、根尖周病症状，甚至发生牙横折。3、好发于前磨牙，尤其是第一前磨牙。因刷牙时受力大，一般伴有牙龈退缩。4、年龄越大，楔形缺损愈严重。

XX省口腔医学临床质量控制与评价标准

为加强全省各级各类医疗机构口腔医学临床质量的监督管理,保障医疗质量和医疗安全提高口腔临床医疗水平,结合我省实际,在广泛调研的基础上,经过有关专家反复分析讨论,特制定XX省口腔医学临床质量控制与评价标准。

第一部份 口腔医学临床质量控制基本标准

口腔专科医疗机构及医疗机构中口腔科的设置均需经过卫生行政部门的审核批准,方可设立。一、二、三级医疗机构要按照有关法律法规的规定,根据自身的功能任务、医疗机构的发展和当地人民群众的需要来决定是否设置口腔科以及其设置的规模。

医疗机构根据不同等级,设置口腔专业科室,开展口腔医疗业务。二级以上医疗机构,在设立口腔专业科室同时,应当有化验、药房、注射等辅助科室。口腔专科医院、口腔病防治院/所的设置,参照二、三级医疗机构标准执行；民营医院、口腔门诊部、私立口腔诊所参照一级医疗机构标准。

一级医疗机构口腔不设分科,开展口腔常见病、多发病诊疗工作。

二级医疗机构口腔不设分科,开展口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科诊疗工作,可设立正畸、种植、根管治疗组〔室。二级口腔病防治所设立口腔预防科。

三级医疗机构设立口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科,并设立正畸、种植、根管治疗分支学科及儿童牙科或者口腔预防科。

三、建造要求

根据医疗机构承担的功能、任务、科室建立时间不同有所区别。对于新建、改建的口腔科室,每一个治疗单元面积不低于8M2,采用半隔断或者全隔断,以利于四手操作、医教、科研,保护病人隐私。

一级医疗机构每张椅位净面积不低于6M2o

二级医疗机构每张椅位净面积达8~12M2o

三级医疗机构每张椅位净面积达8~12M20

四、设备备

〔一特殊设备配备：开展牙种植的,必须配备独立的椅位、种植机等；开展根管治疗的,必须配备X线牙片机；开展正畸治疗的,必须配备X线全景机；X线室有相应防护装置,机房分开。

口腔医疗器械消毒应当采用三次抽预真空式高压灭菌器,口腔医疗机构至少有高压灭菌器一台。有污水处理池和较为完完善的污水处理装置。