压疮评分表

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精品
纳雍县人民医院

住院患者压疮评估表

Braden压疮危险因素评估表
感 觉 潮 湿 活动力 移动力 营 养 摩擦力 和 剪切力 总评分
护理措施
(选项）

签 名
注：≤12分时护士长签名
并组织核心小组讨论再
次评分（Norton评分）
护士 护士长

项目 1分 2分 3分 4分
感 觉 完全受限 非常受限 轻度受限 未受限
潮 湿 持续潮湿 潮 湿 有时潮湿 很少潮湿
活动力 限制卧床 可以坐椅子 偶尔行走 经常行走
移动力 3 完全无法移动 严重受限 轻度受限 未受限
营 养 非常差 可能不足 足 够 非常好
摩擦力和剪切力 有问题 有潜在问题 无明显问题 /
护理措施：A、保持床单位整洁干燥 B、保证翻身频率，至少Q2h翻身 C、气垫床或海绵垫 D、骨突部位使用保护垫
E、加强营养摄入F、采取防潮湿/失禁措施G、悬挂警示牌 H、使用减压贴 I、换药 J、氧疗 K加强健康教育
注：评分≤18分，提示病人有发生压疮的危险，建议采取防护措施 评分≤12分，申报难免压疮，上报

难免压疮：未发生 □ 发生 □ 发生日期：
压疮、难免压疮转归评价
日期：
病人：出院 □ 转科 □ 死亡 □
压疮转归：愈合 好转 稳定 加重 填表人：

项目 Braden评15-18分 〖轻度危险〗 Braden评分13-14分 〖中度危险〗 Braden评分≤12分 〖高度危险〗 已有压疮

护理措施 酌情 根据病情制定
根据病情与医生共同制定 根据病情与医生共同
制定
减压装置 酌情 需要 需要 需要

科 室： 床 号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号：
入院日期： 医疗诊断： 压疮来源：院内 □ 院外 □ 家属签字：
转入科室： 转入日期： 转入床号：

项
目

分
值
日

期
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精品
Braden评分频度 每周1次 3天1次 每日1次 每日1次

告知患者或家属 告知并签名 告知并签名 告知并签名 告知并签名
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