医疗机构环境表面清洁与消毒技术规范教材ppt

第四步：清洁消毒病床、床板、床垫
七、日常清洁与消毒步骤
第五步：清洁消毒病床床餐板、床头、床 尾、创扶手、床边
七、日常清洁与消毒步骤
第六步：清洁消毒病床底部及轮子。
七、日常清洁与消毒步骤
七、日常清洁与消毒步骤
八、环境清洁卫生质量审核方法
目测法 化学法 ATP法 微生物法
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三、清洁与消毒的原则
5.9清洁工具应分区使用，实行颜色标记。 5.10宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。 5.11对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应 参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼 容性，选择适合的清洁与消毒产品。 美国院感消毒专家做的研究：与传统棉布抹布相 比超细纤维带正电荷能吸附灰尘，具有更强的去 污作用，即使不适用消毒剂，对物体表面细菌的 清除率达到94%。
二、清洁、消毒管理要求
4.1医疗机构应建立健全环境清洁工作的组织管理体系和 规章制度，明确各部门和人员的职责。 4.2医疗机构应参与环境清洁质量监督，并对环境清洁服 务机构的人员开展业务指导。医疗机构指定的管理部门负 责对环境清洁服务机构的监管，并协调本单位日常清洁与 突发应急事件的消毒。 4.3医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与 消毒工作；应指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行 清洁与消毒。 4.4医疗机构开展内部建筑修缮与装饰时，应建立有医院 感染控制人员参与的综合小组，对施工相关区域环境污染 风险进行评估，提出有效、可行的干预措施，指导施工单 位做好施工区域的隔断防护，并监督措施落实的全过程。
病 区 环 境
医院感染的损失不可低估 医院感染：预防控制为上
请大家重视医院环境物体表面清洁消毒
国内医院环境清洁消毒法规、规范与指南

03
清洁与消毒原则
• 1、应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。 • 2、根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程，内容应 包括清洁与消毒的工作流程、作业时间和频率、使用的清洁剂与 消毒剂名称、配制浓度、作用时间以及更换频率等。 • 3、应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。
表面存在潜在污染可能性的区域。如普通 住院病房、门诊科室、功能检查室等。
14、高度风险区域：有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护
性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症监护病区、移植病房、 烧伤病房、早产儿室等。
02
管理要求
• 1、医疗机构应建立健全环境清洁工作的组织管理体系和规章制度，明确各部门和人员的职 后勤服务科 责。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规 范
• 发布日期：2016年12月27日 • 实施日期：2017年6月1日
本规范适用于医疗机构建筑内部表面与医疗器械设备表面的：
01
清洁与消毒的管理要求
清洁与消毒原则
Hale Waihona Puke 0203日常清洁与消毒
强化清洁与消毒
04
05
清洁工具复用处理要求
1
2
GB 15982 医院消毒卫生标准
叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
6、污点清洁与消毒：对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质
小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。
7、消毒湿巾：以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，
适量添加消毒剂等原材料，制成 的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一 般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。

污染物品表面
➢ 有血液等其他潜在的 感染性物质溅溢时， 方法：戴手套—用纸 巾清除污染物（吸湿 材料）清除迹— 1000mg/L含氯消毒剂 拖布擦拭污染地面作 用30分钟—用 500mg/L含氯消毒剂 浸泡拖布
➢ 结核、烈性传染病病 原菌污染时，用 1000—2000mg/L含氯 消毒剂作用30分钟
有效的作用时间进行消毒的方法。
通风换气、冲洗等机械除菌法以及化学消毒方 法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双
胍类消毒剂（氯已定）等。
低水平 消毒
19
20
高度危险物品
灭菌水平
中度危险物品
中水平以上消毒
低度危险物品
低水平消毒或做清洁处理， 遇有病原微生物污染时， 针对所污染病原微生物的 种类选择有效的消毒方法
?每周监测一次?灭菌植入型器械应每批次进行生物监测监测合格后方可发放?物理监测不合格的灭菌物品不得发放并分析原因进行整改直至监测结果符合要求?包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用并分析原因进行整改直至检测结果符合要求?生物监测不合格时应尽快召回上次生物检测合格以来所有尚未使用的灭菌物品重新处理并分析不合格的原因改进后生物监测连续三次合格后方可使用?积极加强与领导上级部门及院内各部门的沟通领导的支持是做好院感管理的基础?加强培训改变观念是做好院感工作的主体工程?完善制度建设加强监管是切实落实消毒管理措施控制医院感染的必要手段?积极参加培训和交流活动及时更新知识了解国内外感控动态取长补短及时改正工作中存在的问题是消毒管理工作持续发展的根本保证
含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、戊二醛、 过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达 到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以 合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的办法。

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卫生行业标准
• • • • • • • • • • • • 1范围 2规范性引用文件 3术语和定义 4管理要求 5清洁与消毒原则 6日常清洁与消毒 7强化清洁与消毒 8清洁工具复用处理要求 附录A：医疗机构环境清洁 卫生质量审核方法与标准 附录B：环境清洁人员个人防护用品选择 附录C：环境表面常用消毒方法
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1 范围
• 本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表 面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁 与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。 • 本标准适用于各级各类医疗机构。承担环境清洁服务的机 构可参照执行。
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2 规范性引用文件
• • • • GB 15982 WS/T 311 WS/T 313 WS/T 367 《医院消毒卫生标准》 《医院隔离技术规范》 《医务人员手卫生规范》 《医疗机构消毒技术规范》
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• 5.9 清洁工具应分区使用，实行颜色标记。 • 5.10 宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。 • 5.11 对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参 考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容性， 选择适合的清洁与消毒产品。
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• 5.12 在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随 时进行污点清洁与消毒。 • 5.13 环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。使 用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁应以清水为主， 不应使用任何消毒剂。 • 5.14 不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至 清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。
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6 日常清洁与消毒
• 6.1 医疗机构应将所有部门与科室按风险等级，划 分为低度风险区域、中度风险区域和高度风险区域 。 • 6.2 不同风险区域应实施不同等级的环境清洁与消 毒管理，具体要求见表1。