第 四 章 炎症

病理学[选择题型]第四章炎症(一)a型题(最佳选择题，每题只有一个正确答案)1. 下列哪项最符合炎症的定义？a 是机体血管系统对致炎因子的反应b 是致炎因子诱发的机体的血管反应c 是具有血管系统的活体组织发生的防御反应d 是具有血管系统的活体组织的损伤反应e 是具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御反应2. 炎症发生时的血流动力学改变首先出现在a 细静脉b 细动脉c 毛细血管d 小动脉e 小静脉3. 炎症反应最重要的特征是a 血管扩张b 血浆渗出c 纤维蛋白(纤维素渗出)d 白细胞游出e 红细胞漏出4. 既能直接使血管壁通透性升高，又对白细胞有趋化作用的炎症介质是a 白细胞三烯b 前列腺素c 缓激肽d 阳离子蛋白e 细胞因子5. 关于纤维蛋白性炎的叙述，下列哪项是正确的a 合并有少量中性粒细胞浸润时应称为化脓性纤维蛋白性炎b 当出现机化以后便引起纤维蛋白性粘连c 其好发部位为黏膜、浆膜和肺d 假膜的成分包括纤维蛋白、白细胞、间皮细胞和细菌e 喉部假膜常与其下方的粘膜疏松粘连、易剥脱6. 下列哪个部位形成的假膜性炎对人的危险性最大？a 咽喉b 气管c 结肠d 直肠e 回盲部7. 下列肠道疾病中哪种属假膜性炎？a 肠伤寒b 肠结核c 急性细菌性痢疾d 中毒型细菌性痢疾e 阿米巴痢疾8. 下列肺部炎症中哪种属纤维蛋白性炎？a 肺结核b 病毒性肺炎c 大叶性肺炎d 小叶性肺炎e 支原体肺炎9. 关于化脓性炎的叙述，下列哪项是正确的？a 表面化脓是指发生在浆膜、粘膜的化脓性炎b 粘膜和浆膜的化脓性炎又可称为脓性卡他c 痈不是多个疖的融合d 蜂窝织炎是指局限性化脓性炎e 当脓液在组织间隙或体腔、自然管腔中积聚时称为积脓10. 关于化脓性炎的叙述，下列哪项是正确的？a 表面化脓是指发生在浆膜、粘膜的化脓性炎b 粘膜和浆膜的化脓性炎又可称为脓性卡他c 痈不是多个疖的融合d 蜂窝织炎是指局限性化脓性炎e 当脓液在组织间隙或体腔、自然管腔中积聚时称为积脓11. 下列哪项最能反映脓肿的本质？a 是局限性化脓性炎，局部有组织坏死液化和脓腔形成b 发病部位为皮下和肌肉c 致病菌为金黄色葡萄球菌d 愈合后局部常有瘢痕形成e 弥漫性化脓性炎，有组织坏死液化12. 嗜酸粒细胞的主要功能是a 吞噬抗原抗体复合物及降解组胺b 吞噬细菌、细胞碎片c 释放内源性致热源d 产生抗体e 产生补体13. 炎症过程中c3a和c5a被称为过敏毒素是因为a 对淋巴细胞有趋化作用b 是淋巴细胞的激活因子c 对嗜酸粒细胞有趋化作用d 是嗜碱粒细胞的激活因子e 能引起嗜碱粒细胞和肥大细胞脱颗粒14. 炎症时b淋巴细胞的功能是a 吞噬b 释放溶酶体酶c 释放内源性致热源d 转变为浆细胞，产生抗体e 递呈抗原15. 在细菌感染的炎症病变中，最常见的炎细胞是a 淋巴细胞b 浆细胞c 中性粒细胞d 嗜酸粒细胞e 单核-吞噬细胞16. 在病毒感染的病灶中最常见的炎细胞是a 淋巴细胞b 浆细胞c 中性粒细胞d 嗜酸粒细胞e 单核-吞噬细胞17. 脓细胞是指变性、坏死的a 淋巴细胞b 浆细胞c 中性粒细胞d 嗜酸粒细胞e 单核-吞噬细胞18. 在寄生虫感染引起的炎症病灶中，最常见的炎细胞是a 淋巴细胞b 浆细胞c 中性粒细胞d 嗜酸粒细胞e 单核-吞噬细胞19. 泡沫细胞来源于a 淋巴细胞b 浆细胞c 中性粒细胞d 嗜酸粒细胞e 单核-吞噬细胞20. 肉芽肿性炎中类上皮细胞来源于a 中性粒细胞b 嗜酸粒细胞c 巨噬细胞d 淋巴细胞e 浆细胞21. 关于炎症经血道扩散的叙述，下列哪项是不正确的？a 细菌的毒素进入血液后称为毒血症b 细菌进入血液后称为败血症c 脓血症时可形成迁徙性脓肿d 脓血症是化脓性细菌感染所致e 菌血症的病人常无中毒症状22. 肉芽肿主要是由下列哪种细胞增生形成a 成纤维细胞b 巨噬细胞c 淋巴细胞d 浆细胞e 血管内皮细胞23. 下列哪种病变中有langhans巨细胞存在？a 新月体b 伤寒小体c aschoff小体d 结核结节e 硅结节24. 炎症局部发热见于a 体表的急性炎b 内脏的急性炎c 体表的慢性炎d 内脏的慢性炎e 所有急性炎25. 炎症的变质是指局部发生a 萎缩和变性b 萎缩和坏死c 变性和坏死d 变性和再生e 坏死和再生26. 花生四烯酸代谢产物的作用不包括a 引起发热b 引起疼痛c 加重组织损伤d 使血管通透性升高e 促进白细胞游出27. 下列哪项不属于渗出性炎？a 浆液性炎b 纤维蛋白性炎c 化脓性炎d 肉芽肿性炎e 出血性炎28. 急性纤维蛋白性炎时病灶中不见a 大量纤维蛋白b 中性粒细胞c 坏死的细胞碎屑d 病原体e 大量成纤维细胞29. 常可发生蜂窝织炎的部位是a 心b 肝、脾c 肺d 肾e 阑尾30. 关于脓肿的叙述，下列哪项是正确的？a 为弥漫性化脓性炎b 为局限性化脓性炎c 一定有脓腔形成d 局部组织增生明显e 中性粒细胞弥漫浸润31. 下列哪项不属于增生性炎？a 伤寒b 细菌性痢疾c 急性链球菌感染后肾小球肾炎d 子宫颈息肉e 炎性假瘤32. 关于败血症的叙述，下列哪项是正确的？a 败血症的病人有全身中毒症状b 败血症的病人可出现皮肤、粘膜出血点c 细菌进入血后便称为败血症d 败血症的病人可有肝、脾和淋巴结大e 血培养常有细菌生长33. 在炎症中，除下列哪项外均属血道扩散？a 微生物沿淋巴管蔓延至淋巴结b 微生物的毒性产物被吸收入血c 微生物入血，但未产生毒素d 微生物入血，并繁殖、产生毒素e 化脓性细菌入血，并繁殖，产生多发性小脓肿34. 金黄色葡萄球菌感染常可引起a 脓肿b 蜂窝织炎c 假膜性炎d 增生性炎e 出血性炎35. 炎症时血管内的血液成分经血管壁进入组织间隙的过程称为a 渗出b 转移c 漏出d 浸润e 游出(二)x型题(多选题，每题可有一至五个答案，选正确得分，错选或少选均不得分)1. 炎症介质a 又可称化学介质b 介导炎症反应c 可来源于细胞和体液d 正常是处于动态平衡e 可起调理素的作用2. 变质性炎见于a 病毒性肝炎b 阿米巴痢疾c 乙型脑炎d 肠伤寒e 大叶性肺炎3. 化脓性炎的镜下改变是a 由巨噬细胞增生形成结节病灶b 有大量嗜酸粒细胞浸润c 有大量红细胞漏出d 有组织坏死、液化e 有大量中性粒细胞浸润4. 可引起血管扩张的炎症介质有a 5-羟色胺b 前列腺素c c3a和c5ad 缓激肽e 组胺5. 渗出性炎包括a 卡他性炎b 浆液性炎c 化脓性炎d 纤维蛋白性炎e 出血性炎6. 假膜性炎的特点包括a 发生在粘膜的纤维蛋白性炎b 假膜是由纤维蛋白、白细胞和坏死的粘膜上皮混合组成c 假膜与其下方的粘膜粘连的牢固程度不易d 可分为浮膜性炎和固膜性炎e 预后与渗出的纤维蛋白原及中性粒细胞的量有关7. 绒毛心的病变特点包括a 常见于风湿性心包炎b 在心包脏层表面有大量的纤维蛋白附着c 绒毛的形成与心脏的博动有关d 纤维蛋白可因机化引起纤维蛋白性粘连e 在心包的间皮细胞通常没有坏死8. 增生性炎包括a 一般性增生性炎b 特殊性增生性炎c 急性增生性炎d 慢性增生性炎e 炎性息肉等特殊形式9. 炎症的基本病变包括a 变质b 渗出c 增生d 出血e 适应10. 慢性炎病灶中可以增生的细胞有a 中性粒细胞b 淋巴细胞c 血管内皮细胞d 成纤维细胞e 单核细胞11. 类上皮细胞的形态学特点是a 胞体较大，境界清楚b 胞质丰富，染色浅红c 胞核圆或卵圆形d 染色质丰富，染色较深e 核内可有1-2个核仁参考答案：（一）a型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）（二）x型题（多选题，每题可有一个至五个答案）/。

第四章——炎症简答题3略（P59）4简述炎症的渗出改变的基本过程并简述其基本特点渗出的基本过程：致炎因子作用于血管内皮细胞→血管通透性↗→血管内液体成分、纤维素、炎症细胞出血管壁→进入组织、体腔，体表和黏膜表面渗出的主要特点：1）是炎症最具特征性的变化，暗示炎症的发生。

2）在局部发挥重要的防御作用。

5简述纤维素性炎？简述黏膜纤维素性炎的主要特征？纤维素性炎是以纤维素渗出为主，继而形成纤维蛋白的炎症。

黏膜性纤维素性炎的主要特点是形成由纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同组成伪膜，因此又称伪膜性炎。

6简述炎症的局部临床表现和全身反应局部临床表现：红、肿、热、痛并伴有功能障碍全身反应：发热、慢波睡眠；厌食，肌肉蛋白降解加速，末梢血白细胞数增多7简述炎症的结局？1）痊愈2）慢性持续性感染导致机体器官功能逐渐减退最终功能衰竭而死8简述急性炎症过程中的血流动力学的改变？1)细动脉短暂收缩2)血管扩张和血流加速3)血流速度减慢9一般慢性炎症病理变化的最主要特点有哪些？1）炎症灶内浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞、单核细胞，反应了机体损伤的持续反应2）主要由炎症细胞引起的组织破坏3）常出现较明显的纤维结缔组织、血管以及上皮细胞、腺体和实质细胞的增生，以代替和修复损伤的组织10简述急性炎症按照渗出成分的不同分为哪几种类型及其病变特点？1）浆液性炎——以浆液渗出为主要特点，常发生于黏膜、浆膜和疏松结缔组织2）纤维素性炎——以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，易发生于黏膜、浆膜和肺组织3）化脓性炎——以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点，包括发生于黏膜和浆膜表面的表面化脓和织脓；溶血性链球菌引起的蜂窝织炎；金黄色葡萄球菌引起的局限性脓肿4）出血性炎——特点是血管损伤严重，渗出物中有大量红细胞。

论述题1何为化脓性炎？论述其常见类型特点并举例？常见类型：特点：表面化脓或织脓中性粒细胞向黏膜面渗出而深部组织浸润不明显主要发生于黏膜和浆膜蜂窝织炎常发生于皮肤、肌肉、阑尾，主要由链球菌感染引起，病灶弥散脓肿主要由金黄色葡萄球菌引起，可发生于皮下和内脏组织溶解坏死形成脓腔，病灶局限。

第四章炎症一、名词解释1炎症 2变质 3渗出 4增生 5炎症介质 6 炎性水肿 7 炎性细胞浸润 8 趋化作用 9 吞噬作用10 绒毛心 11假膜性炎 12 卡他性炎 13脓肿 14化脓 15化脓性炎16炎性息肉 17炎性假瘤18机化 19溃疡 20窦道 21 瘘管 22蜂窝织炎 23 肉芽肿性炎24 感染性肉芽肿25异物肉芽肿 26菌血症 27毒血症 28 败血症 29 脓毒血症 30浆液性炎 31纤维素性炎二、填空题1．发生在心外膜的纤维素性炎症又称。

2．肉芽肿大致可分为和两类。

3．急性炎症过程主要有、、三个方面的变化。

是炎症过程的中心环节。

是血液动力学的主要变化。

4．体液中产生的炎症介质可归为、、三种。

5．渗出性炎症分为、、、四类。

6．根据渗出物的主要成分及炎症发生的部位．可以从形态学上将炎症分为、、和炎症。

7．炎症局部的基本病变为、、。

8．化脓性炎症的病理类型有、、。

9．化脓性炎症以为主．慢性炎症以、细胞为主；寄生虫感染时以细胞为主。

10．根据炎症病变特点，急性菌痢属炎症；阿米巴痢疾属炎症；乙脑属炎症；流脑属炎症。

11．举例：以变质为主的炎症有、、。

以渗出为主的炎症有、、。

以增生为主的炎症有、、。

12．慢性炎症病变是以为主，浸润的炎症细胞主要是、、。

13．常见炎症性疾病举例：变质性炎：、、。

伪膜性炎：、。

化脓性炎：、、。

急性增生性炎、、。

肉芽肿性炎：、、、、。

14．纤维素性炎症好发部位为、、。

15．急性炎症中以增生病变为主的疾病有和。

16．在不同的炎症病灶中．巨噬细胞可转化为、、、等细胞。

17．纤维素性炎症发生在粘膜时称炎症。

18．炎症的局部临床表现为、、、和。

19．炎症局部引起疼痛的炎症介质可能有、和。

20．根据基本病变，病毒性肝炎是以为主的炎症；伤寒病是以为主的炎症，脓肿是以为主的炎症。

22．白细胞渗出的步骤为_____，_____，_____，_____。

23．炎症是渗出的白细胞称为_____，进入组织间隙称为_____。

第四章炎症一、名词解释1.炎症(inflammation)：具冇血管系统的活体组织对损伤因了所发生的防御反应称为炎症。

2.蜂窝织炎(phlegmonous inflammation):是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。

主要由溶血性链球菌引起，多见于皮肤、肌肉、阑尾等部位。

3.脓肿(abscess)是指局限性化脓性炎，组织发生坏死溶解形成充满脓液的腔。

主要由金黄色葡萄球菌引起。

4.炎性息肉(inflammatory polyp)：在致炎因子的长期刺激下,局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生，形成突出粘膜表面的肿块，如子宫颈息肉。

5.炎性假瘤(inf lanmiatory pseudo!umor)：由于组织的炎性增生而形成的增界清楚的肿瘤样团块，常见于肺和眼眶。

6.肉芽肿：是在增生性炎症冇巨噬细胞及英演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。

二、选择题【A型题】1.病毒感染时,病灶局部浸润的炎症细胞主要为A.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞B.嗜碱性粒细胞C.嗜中性粒细胞E.浆细胞2.“绒毛心”的病变属于A.浆液性炎B.蜂窝织炎C.脓肿D.纤维素性炎E.出血性炎3.病原微牛-物进入血流繁殖，并产生大量壽素，从而导致全身屮壽症状，称为A.菌血症B.败血症C.脓毒血症D.毒血症E.以上都不是4.过敏性疾病病灶局部浸润的炎症细胞主要是A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞5.引起发热的炎症介质是A.组胺B.缓激肽C.前列腺素D.补体C3aE.阳离子蛋口6.寄生虫感染病灶局部浸润的炎症细胞主要是A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞7.气管口喉的病变属于A.浆液性炎B.蜂窝织炎D.纤维素性炎(假膜性炎)8.调理索是指下列哪种物质9.蜂窝织炎常见于E.出血性炎D. IL-1E. C3bA. C3aB. C5aC. TNFA.脑B.川:脏C.肾脏D.阑尾E.脾脏A.大叶性肺炎B.绒毛心C.气管白喉D.细菌性痢疾E.疳、痈10.下列哪一项的病变不属于纤维索性炎11.下列哪一种病变不属于肉芽肿性炎A.结核结节B.树胶肿C.风湿小体D.伤寒小结E.宫颈息肉12.蜂竟织炎最常见的致病菌是A.金黄色匍萄球菌B.淋球菌C.结核杆菌D.溶血性链球菌E.伤寒杆菌13.以中性粒细胞浸润为主的炎症称为A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.增生性炎14.肉芽肿性炎主要是由下列哪种细胞局限性增生形成的结节状病灶A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.浆细胞D.巨噬细胞E.嗜酸性粒细胞15.引起疼痛的炎症介质是A.组胺B.缓激肽C. C5aD. C3aE.阳离子蛋白16.过敏毒素是指下列哪种物质A.肿瘤坏死因子B.缓激肽C.前列腺索D. C3a> C5aE. 口细胞三烯17.介导I型变态反应（过敏反应）的炎症介质是A.前列腺素B.缓激肽C.组胺D.片细胞三烯E.肿瘤坏死因了18.下列哪-•种疾病的病变属于增工性炎A.急性肾盂肾炎B.伤寒C.急性阑尾炎D.急性重症肝炎E.小叶性肺炎19.下列哪一种疾病的病变属于化脓性炎A.结核B.麻风C.梅毒D.淋病E.伤寒20.外周血嗜酸性粒细胞增多提示A.病毒感染B.化脓菌感染C.寄生虫感染D.败血症E.脓毒血症【B型题】A.以纤维蛋口渗出为主的炎症B.以血浆渗出为主的炎症C.以局限性化脓为主的炎症D.以中性粒细胞浸润为主的炎症E.以疏松组织内广泛屮性粒细胞的浸润为主的炎症21.急性炎症：22.脓肿：23.丹毒:24.白喉：25.烧、烫伤的水泡:答案：1、D2、D3、B4、B5、C6、B7、D8、E9、D 10、E11、E 12、D 13、C 14、D 15、B 16、D 17、C 18、B 19、D 20、C21、D 22、C 23、E 24、A 25、B三、问答题1.试述急性炎症蔓延扩散的方式。