ssss及其鉴别诊断
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尼氏征仅皮损处阳性 表皮全层坏死，表皮下水疱
【参考文献】
1.《金黄色葡萄球菌表皮剥脱毒素致病作用及机体防御研究进 展》重庆医科大 肖异珠 2.《儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染研究进展》 上海交大附属儿科医院 陆敏 3.《38例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征治疗分析》 华中科大同 济医学院附属同济医院皮肤科 刘冬先
staphylococcal scalded skin syndrome
烫伤样皮肤综合征
诊断依据
初步诊断4S综合征： 1特征性表现：面部，躯干，四肢弥漫 红斑，红斑上散在大片表皮剥脱后糜烂 2尼氏征阳性 3皮损有明显疼痛与触痛 4 多发生于婴幼儿， 起病急骤 确诊：ET皮下注射诱导新生小鼠表皮剥 脱是目前诊断SSSS的金标准
新生 儿脓 疱疮
新生 儿脓 疱疮
深脓疱疮
（ecthyma） 深在性炎性水疱 或脓疱→破溃→溃疡， 黑褐色痂皮、灼痛， 附近淋巴结肿大， 自身接种传染，2-4周可结疤， 或肉芽肿样损害 多见于营养不良的儿童和老人
深脓疱疮
深脓疱疮
【非金葡菌中毒性表皮坏死松解症】
药疹的一型
主要见于成人
皮损为多形性红斑
differential diagnosis
• 1 大疱性脓疱疮
• 2 新生儿脓疱疮 • 3 深脓疱疮 • 4 非金葡菌中毒性表皮坏死松解症
大疱性脓疱疮
（impetigo bullosa）
Байду номын сангаас
儿童，夏季，
常继发于痱子、汗腺炎及虫咬后 大疱液清澈→混浊，似半壶水状， 破后→脓痂→色素↑， 环状脓疱疮→回状脓疱疮
大疱 性脓 疱疮
大疱性脓疱疮
大疱 性脓 疱疮
新生儿脓疱疮
(impetigo neonatorum)
由凝固酶阳性葡球菌71型Ⅱ类所致，
发病急骤 脓疱广泛分布，疱周有红晕， 破溃后形成红色糜烂面； 脓疱液澄清→浑浊，尼氏征（+）， 干涸后→黄色薄痂，病程进展迅速， 全身症状显著，败血症、毒血症→死亡 传染性强 常于出生半月内发病
如有疏漏之处，还请老师与同学们 不吝赐教！
【参考文献】
1.《金黄色葡萄球菌表皮剥脱毒素致病作用及机体防御研究进 展》重庆医科大 肖异珠 2.《儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染研究进展》 上海交大附属儿科医院 陆敏 3.《38例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征治疗分析》 华中科大同 济医学院附属同济医院皮肤科 刘冬先
staphylococcal scalded skin syndrome
烫伤样皮肤综合征
诊断依据
初步诊断4S综合征： 1特征性表现：面部，躯干，四肢弥漫 红斑，红斑上散在大片表皮剥脱后糜烂 2尼氏征阳性 3皮损有明显疼痛与触痛 4 多发生于婴幼儿， 起病急骤 确诊：ET皮下注射诱导新生小鼠表皮剥 脱是目前诊断SSSS的金标准
新生 儿脓 疱疮
新生 儿脓 疱疮
深脓疱疮
（ecthyma） 深在性炎性水疱 或脓疱→破溃→溃疡， 黑褐色痂皮、灼痛， 附近淋巴结肿大， 自身接种传染，2-4周可结疤， 或肉芽肿样损害 多见于营养不良的儿童和老人
深脓疱疮
深脓疱疮
【非金葡菌中毒性表皮坏死松解症】
药疹的一型
主要见于成人
皮损为多形性红斑
differential diagnosis
• 1 大疱性脓疱疮
• 2 新生儿脓疱疮 • 3 深脓疱疮 • 4 非金葡菌中毒性表皮坏死松解症
大疱性脓疱疮
（impetigo bullosa）
Байду номын сангаас
儿童，夏季，
常继发于痱子、汗腺炎及虫咬后 大疱液清澈→混浊，似半壶水状， 破后→脓痂→色素↑， 环状脓疱疮→回状脓疱疮
大疱 性脓 疱疮
大疱性脓疱疮
大疱 性脓 疱疮
新生儿脓疱疮
(impetigo neonatorum)
由凝固酶阳性葡球菌71型Ⅱ类所致，
发病急骤 脓疱广泛分布，疱周有红晕， 破溃后形成红色糜烂面； 脓疱液澄清→浑浊，尼氏征（+）， 干涸后→黄色薄痂，病程进展迅速， 全身症状显著，败血症、毒血症→死亡 传染性强 常于出生半月内发病
如有疏漏之处，还请老师与同学们 不吝赐教！