基于体部伽玛刀二程放疗治疗胰腺癌的临床评价

替吉奥联合伽玛刀治疗局部晚期胰腺癌的临床效果观察汪金锋;宋长龙;张军【期刊名称】《临床医学工程》【年(卷),期】2016(023)004【摘要】Objective To explore the efficacy of gamma knife combined with tegafur gimeracil in treatment of locally advanced pancreatic cancer. Methods From September 2012 to September 2014, 62 patients with advanced pancreatic cancer treated in our hospital were randomly divided into two groups, with 31 cases in each group. The control group was given gamma knife radiotherapy, the treatment group was given gamma knife combined with tegafur gimeracil therapy. The clinical efficacy and adverse reactions of two groups were observed and compared. Results The alleviation rate and one-year survival rate in treatment group were 90.3% and 64.5% respectively, significantly higher than 64.5%and 38.7%in control group (P<0.05). After treatment, the levels of tumor markers (CA19-9 and CEA) in treatment group were significantly lower than those in control group (P<0.05). The adverse reactions rate and myelosuppression rate in two group had no statistical difference (P>0.05). Conclusions The combined therapy of stereotactic radiotherapy with gamma knife and tegafur gimeracil can effectively and accurately kill local tumor cells, which is worthy of clinical application.%目的：探究伽玛刀与替吉奥治疗局部晚期胰腺癌的疗效。

盐酸吉西他滨联合伽玛射线立体定向体部放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床研究潘德键;王标;周锡建;李相勇;范晓强;周仁贵;唐新宇【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2015(023)003【摘要】目的:观察盐酸吉西他滨联合伽玛射线立体定向体部放疗治疗不能手术的局部晚期胰腺癌的疗效及安全性.方法:205例不能手术切除的胰腺癌患者按治疗方法分为3组:A组67例为盐酸吉西他滨联合立体定向放射治疗组,B组72例为单用立体定向放射治疗组,C组66例为单用盐酸吉西他滨治疗组.盐酸吉西他滨1000mg/m2,第1、8天静脉输注,21-28天为1个周期,治疗4-6周期.联合治疗组第一周期化疗的第1天同步行伽玛射线立体定向体部放疗,等剂量曲线为55％-70％,肿瘤≤5cm的单次周边剂量4.0-5.5Gy,肿瘤＞5cm的单次周边剂量3.0-4.0Gy,治疗总剂量为32-48Gy,治疗次数8-12次,5次/周.结果:2个月后增强CT复查肿瘤病灶.A组肿瘤病灶治疗有效率(RR)为32.8％(22/67),疾病控制率(DCR)为86.6％(58/67),临床受益反应为86.6％(58/67),中位生存时间(MST)为12.3个月(范围4-42个月),1年生存率为49.3％(33/67),治疗期间常见毒副反应为白细胞、血小板下降及消化道反应;B组RR为18.1％(13/72),DCR为68.1％ (49/72),临床受益反应为66.7％(48/72),MST为8.6个月(范围4-30个月),1年生存率为31.9％(23/72),治疗期间常见毒副反应为恶心及呕吐;C组RR为13.6％ (9/66),DCR为66.7％(44/66),临床受益反应为48.5％(32/66),MST为7.8个月(范围3-22个月),1年生存率为28.8％(19/66),治疗期间常见毒副反应为白细胞、血小板下降.盐酸吉西他滨联合立体定向放射治疗组的近期疗效(RR)及远期疗效(1年生存率)均优于单用立体定向放射治疗组(P =0.045;P =0.038)或单用盐酸吉西他滨(P=0.009;P =0.016).结论:盐酸吉西他滨单药联合伽玛射线立体定向体部放疗治疗不能手术的局部晚期胰腺癌具有较好的疗效和安全性.【总页数】4页(P363-366)【作者】潘德键;王标;周锡建;李相勇;范晓强;周仁贵;唐新宇【作者单位】江苏大学临床医学院解放军第101医院血液肿瘤科,江苏无锡214044;江苏大学临床医学院解放军第101医院血液肿瘤科,江苏无锡214044;江苏大学临床医学院解放军第101医院血液肿瘤科,江苏无锡214044;江苏大学临床医学院解放军第101医院血液肿瘤科,江苏无锡214044;江苏大学临床医学院解放军第101医院血液肿瘤科,江苏无锡214044;江苏大学临床医学院解放军第101医院血液肿瘤科,江苏无锡214044;江苏大学临床医学院解放军第101医院血液肿瘤科,江苏无锡214044【正文语种】中文【中图分类】R735.9【相关文献】1.盐酸吉西他滨联合立体定向放疗治疗局部晚期胰腺癌的效果评价 [J], 季洪兵;陈忠华2.重组人血管内皮抑素联合常规化疗、体部立体定向放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察 [J], 刘兴安;王海霞;单国用;张松3.立体定向放疗联合盐酸吉西他滨对局部晚期胰腺癌患者止痛效果及预后的影响[J], 牛广宇4.盐酸吉西他滨联合立体定向放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床价值 [J], 季洪兵;陈忠华5.重组人血管内皮抑素联合常规化疗与体部立体定向放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床分析 [J], 金京哲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

同步放化疗治疗中晚期胰腺癌36例近期疗效观察
陶涛
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2010(016)031
【摘要】目的观察三维适形放疗联合吉西他滨治疗中晚期胰腺癌的疗效.方法中晚期胰腺癌36例采用三维适形放疗,同时给予吉西他滨同步化疗的治疗方法,放疗开始的第1、8、2g、36d,给予吉西他滨850mg/m2静脉化疗.结果本组总有效率为50.0%(18/36),30例腹背部疼痛治疗后好转27例,占90.0%,另可使CA19-9下降和黄疸消退.主要不良反应表现为Ⅰ-Ⅱ度的血液系统毒性和胃肠道反应,Ⅲ度不良反应较少,能为大多数患者所耐受,未发生Ⅳ度急性反应.结论同步放化疗治疗中晚期胰腺癌可取得较为满意的临床疗效,同时可明显改善患者生活质量.
【总页数】3页(P83-85)
【作者】陶涛
【作者单位】四平市中心医院放疗科,136000
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.复方苦参注射液联合GP方案治疗中晚期胰腺癌的临床受益与近期疗效观察 [J], 高大鹏
2.三维适形放射治疗中晚期胰腺癌的近期疗效观察 [J], 黄巍;赵玲;刘士新
3.体部伽玛刀联合GP方案治疗中晚期胰腺癌33例近期疗效观察 [J], 刘永新;张建宇;马震宇;山顺林
4.三维适形放射治疗中晚期胰腺癌的近期疗效观察 [J], 郭艳红;叶红强;折虹
5.中晚期胰腺癌三维适形放射治疗近期疗效观察 [J], 单国用;张松;张现军;张大勇;宋淑兰
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局部晚期不可切除胰腺癌伽玛射线立体定向放疗与调强放疗疗效分析孙艺媛;丁广成;陈鑫;王一帆;时昌立;孟三彦;杨蕊【摘要】目的分析伽玛射线立体定向放疗和调强放疗治疗局部晚期不可切除胰腺癌的疗效。

方法选取该院2015年2月—2017年8月伽玛刀科、放疗科局部晚期不可手术切除胰腺癌患者,各20例,分别行SBRT,IMRT。

分析患者治疗前后的临床资料。

结果伽玛射线立体定向放疗组有效率80%,调强放疗组有效率70%,对比差异无统计学意义(χ^2=0.533,P>0.05);两种治疗方法都能够减轻患者临床症状(痛、黄),但前者症状缓解更快(痛)(P<0.05)。

结论两种放射治疗方法都有着常规治疗无法达到的有效性、精确性、安全性、及非介入性,可作为局部晚期不可切除胰腺癌患者的首选治疗方法。

【期刊名称】《世界复合医学》【年(卷),期】2018(004)004【总页数】3页(P84-86)【关键词】胰腺肿瘤;立体定向放射治疗;调强放射治疗【作者】孙艺媛;丁广成;陈鑫;王一帆;时昌立;孟三彦;杨蕊【作者单位】[1]郑州大学第五附属医院伽马刀科,河南郑州450052;[1]郑州大学第五附属医院伽马刀科,河南郑州450052;[1]郑州大学第五附属医院伽马刀科,河南郑州450052;[1]郑州大学第五附属医院伽马刀科,河南郑州450052;[1]郑州大学第五附属医院伽马刀科,河南郑州450052;[1]郑州大学第五附属医院伽马刀科,河南郑州450052;[1]郑州大学第五附属医院伽马刀科,河南郑州450052;【正文语种】中文【中图分类】R735胰腺癌发病隐匿，病情进展迅速，约80%病人就诊时已属晚期[1-2]。

仅10%～20%患者具有手术切除治疗机会，术后有胰瘘、出血等并发症[3-4]。

而传统消融方法虽取得不同程度疗效，但在局部晚期不可切除胰腺癌治疗中的治疗价值、安全性、有效性仍在探索之中[5-6]。

近年来，随着影像技术的快速发展，放疗设备的不断更新，放射治疗取得了革命性的进步，传统放疗已发展成为局部控制率高、临床副反应轻微、治疗周期短、患者可耐受的精确放疗。

伽玛刀治疗有什么副作用伽玛刀是一种治疗肿瘤的常见的手术的方法，它分为头部伽马刀，以及体部伽玛刀，对于治疗脑内肿瘤，以及其它的肿瘤，都能发挥很好的效果，当然这一种伽玛刀治疗也会有一些副作用的问题，毕竟这种治疗的方法伤杀力是比较大的，对于正常的细胞也会造成一定的损害，另外存在一定的放射性问题，容易导致肢体麻木，运动失调。

★伽马刀★手术的副作用。

1. &nbsp;杀伤力大、伤害正常组织细胞：伽马刀是采用放射性治疗手段，在治疗范围内的不管是正常组织还是癌细胞，都会有损伤。

放射范围越大，照射时间越长，对正常组织的伤害也越大。

2. 一引起放射性损伤以及放射性疾病：伽马刀属于放疗手段的一种，在映射中或者映射后还会引起一系列的副作用，如如斑秃、恶心呕吐、乏力，白血球、血小板以至全血细胞减少、免疫功能下降等，严重时还引起放射病，如放射性脊髓炎、放射性乙型脑炎都是比较严重的。

3.导致肢体麻木、运动失调：有少部分患者在放射治疗后几周或者数月内会出现运动失调、局部麻木等神经系统症状。

4.免疫功能下降：伽马射线还会滋扰以及粉碎人的身体正常免疫功效，这对脑肿瘤患者来说无疑是雪上加霜。

5.治疗不彻底、极易复发：伽马刀并不能杀死隐藏在角落内的隐蔽肿瘤，它不能彻底杀死肿瘤细胞，极易复发。

因此常常会出现经过伽马刀治疗后，不到三个月肿瘤细胞发生转移，再次复发。

患者在治疗期间需要多次大剂量的放射治疗，这对患者的身心都造成极大的影响。

★适用范围伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀。

头部伽玛刀有静态式伽玛刀和旋转式伽玛刀，静态式伽玛刀是将多个钴源安装在一个球型头盔内，使之聚焦于颅内的某一点，旋转式伽玛刀是在静态式的基础上改进而来，具备许多优点，是中国的专利。

头部伽玛刀可无创根治三叉神经痛（三叉神经疼）、胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等。

体部伽玛刀主要用于治疗全身各种肿瘤。

1、30毫米以下的听神经瘤、垂体瘤和脑膜瘤等颅内良性肿瘤；2、小而深的颅内动静脉畸形；3、一些手术不能切除干净的良*肿瘤；4、较小而边缘清楚的颅内转移癌；5、帕金森氏病、癫痫病、精神病等功能性疾病。

立体定向放射治疗中晚期胰腺癌临床疗效观察雷学芬;林劼;江利锋;罗富源;田兴【期刊名称】《昆明医科大学学报》【年(卷),期】2015(036)008【摘要】目的探讨立体定向放射治疗中晚期胰腺癌的临床疗效及并发症.方法采用OPEN式KLF-A型全身立体定向放射治疗对268例中晚期胰腺癌患者进行分次治疗,用50%-70%的等剂量曲线覆盖计划靶体积（PTV）,给予PTV周边单次剂量250 c GY-450 c GY,总剂量3 000 c GY-4 500 c GY,分8-14次进行治疗,每日治疗一次.结果 268例中晚期胰腺癌患者经立体定向放射治疗系统治疗后,局部止痛有效率：89.2%;黄疸消退率：77.6%;经影像学（CT/MRI）复查的223例：CR 28例,PR 157例,SD 13例,PD 25例,即客观有效率（CR＋PR＋SD）：88.8%.治疗后1 a生存率66.8%,2 a生存率30.0%,3 a生存率9.7%,中位生存期约15个月,无严重并发症发生.结论立体定向放射治疗系统治疗中晚期胰腺癌疗效满意,治疗反应小,可明显改善患者临床症状,减轻痛苦,提高生存质量,提高肿瘤的局控率,是治疗中晚期胰腺癌的一种安全有效方法.【总页数】4页(P103-106)【作者】雷学芬;林劼;江利锋;罗富源;田兴【作者单位】昆明医科大学第二附属医院放射治疗科,云南昆明650101【正文语种】中文【中图分类】R730.55【相关文献】1.体部伽玛刀治疗中晚期胰腺癌156例临床疗效观察 [J], 虞晓林;罗卫华;李昌林;蒙荣钦;张光宇;王阳;周国懿2.立体定向放射治疗中晚期胰腺癌临床疗效观察 [J], 雷学芬;林劼;江利锋;罗富源;田兴3.中晚期胰腺癌立体定向放射治疗的效果 [J], 李翊;王海青;刘士礼;李冠群;苏晨4.中晚期胰腺癌立体定向放射治疗加化学治疗临床疗效观察 [J], 姜忠于;余志红;胡春秀;章明图5.放射性粒子植入治疗中晚期胰腺癌临床疗效观察 [J], 喻大军;张珂;吕永超;郑传明;钱军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

复方苦参注射液联合伽玛刀治疗局部晚期胰腺癌临床研究王磊;李灵招;王晓芳;单国用;刘蕊;张松;吴晓东【摘要】Objective To evaluate the clinical efficacy of Compound Sophorae Flavescentis Radix (Kushen) Injection combined with gamma knife for treatment of locally advanced pancreatic carcinoma. Methods Totally 65 patients of locally advanced pancreatic cancer were randomly divided into two groups:32 cases of simple gamma knife group (group A), 33 cases of Compound Kushen Injection combined with gamma knife treatment (group B). Patients received enhancement computed tomography scanning and CA199 review at 1, 3, 6, 9, 12 months after treatment, and once every six months, a total of 36 months of follow-up. Short-term and long-term efficacy was observed after treatment, and survival curve analysis was carried out. Results Clinical benefit response was 53.13% in group A and 84.85% in group B (P=0.006);median survival time of two groups was 11.00 months in group A and 23.00 months in group B;the average survival time in group A was 16.37 months, and 22.28 months in group B (P=0.017). In the two groups, treatment of the 65 patients was completed smoothly as planned, and no one had serious complications, such as pancreatic leakage, skin burns, viscera perforation and radioactive enteritis. Conclusion Compound Kushen Injection combined with gamma knife can treat locally advanced pancreatic carcinoma safely and efficiently, which can improve patients’ life quality, especially in cancer pain control.%目的：评价复方苦参注射液联合伽玛刀治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效。

伽玛刀联合复方苦参注射液治疗局部晚期胰腺癌疗效观察袁慧欣;张永亮;刘占伟;李惠媛;张娜【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2011(22)3【摘要】Objective To investigate clinical effects of Gamma Knife treatment combined with Kunshen injections on locally advanced pancreatic cancer. Methods 62 patients with advanced pancreatic cancer were treated with the OUR - QGC gamma ray,which was combined with matrine injections to treat 31 of them. Gamma Knife treatment used the 50％-65％ dose isodose curve, coyering more than 95％ of the target area, with a single peripheral dose of 3 - 4 Gy for tumor≤5 cm, 2.5 - 3.5 Gy for the tumor ＞ 5 cm. The total dose was 35 -45 Gy, with 8 - 12 times of treatments and once a day. For the joint treatment group ( Gamma Knife plus Kunshen injections), radiosurgery matrine injection was applied to each patient one week before Gamma Knife treatment, with 30 ml/d for three weeks. Results The clinical benefit response rate for the Gamma knife treatment group was 79.5％, compared to 62.8％for control group. The difference between the two groups was statistically significant ( P ＜0.05 ). The term efficacy for the treatment group was 80.6％, compared to 51.6％ for the control group, being significantly different (P ＜0.05). Adverse reactions in terms of hematological toxicity showed that the incidence of leucopenia was 30.5％ and 40.2％ for treatment group andcontrol group respectively, being statistically significant (P ＜ 0. 05 ). No - hematological toxicity comparison showed that gastrointestinal tract reaction was 39.3％ and 41.6 for the treatment and control groups, which was not statistically different ( P ＞ 0. 05). Conclusions Effective treatment with the Gamma Knife was observed on locally advanced pancreatic cancer. Usc of Kushen injections can attenuate pain reactions,enhance the effect of treatment, and serve as an adjuvant drug for clinical radiotherapy.%目的研究伽玛刀联合复方苦参注射液治疗局部晚期胰腺癌的近期临床疗效.方法采用OUR-QGD型立体定向伽玛射线体部治疗系统治疗62例晚期胰腺癌患者,其中联合复方苦参注射液治疗31例.伽玛刀治疗一般剂量为50%～65%等剂量曲线包绕靶区的95%以上,肿瘤≤5 cm的单次周边剂量为3～4 Gy,肿瘤>5 cm的单次周边剂量为2.5～3.5 Gy;治疗总剂量为35～45 Gy;治疗8～12次,患者通常每日1次.联合复方苦参组从伽玛刀治疗前1周给予输注复方苦参注射液,30 ml/d,共3周.结果伽玛刀治疗后治疗组临床受益反应率为79.5%(25/31),对照组为62.8%(20/31),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组近期疗效为 80.6%(25/31),对照组为51.6%(16/31),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应中血液学比较,治疗组白细胞下降发生率为30.5%(9/31),对照组为40.2(13/31),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),非血液学不良反应比较,治疗组胃肠道反应发生率为39.3%(12/31),对照组为41.6(13/31),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论伽玛刀治疗局部晚期胰腺癌效果确切,近期疗效好,联合复方苦参注射液后可有减轻不良反应增强疗效作用,可以作为临床放疗的辅助药物.【总页数】3页(P237-239)【作者】袁慧欣;张永亮;刘占伟;李惠媛;张娜【作者单位】030006,太原,武警山西总队医院;030006,太原,武警山西总队医院;030006,太原,武警山西总队医院;030006,太原,武警山西总队医院;030006,太原,武警山西总队医院【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.复方红豆杉联合体部伽玛刀治疗局部晚期胰腺癌临床研究 [J], 朱奇;康静波;李建国;齐文杰;孙涛2.复方苦参注射液联合伽玛刀治疗局部晚期胰腺癌临床研究 [J], 王磊;李灵招;王晓芳;单国用;刘蕊;张松;吴晓东3.伽马射线立体定向放射治疗联合复方苦参注射液治疗局部晚期胰腺癌临床研究[J], 王芳;李春田;马明;丁怡;华欣彤4.复方苦参注射液联合体部伽玛刀治疗晚期胰腺癌的临床观察 [J], 涂亮;邱宝安5.伽玛刀联合吉西他滨与联合复方苦参治疗局部晚期胰腺癌的比较研究 [J], 袁慧欣;石磊;张永亮;刘占伟;李惠媛;耿丽;申国宏;赵斌燕;杨曦;许小丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。