广西标准化专家库入库申请表【模板】

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工作经历和主要业绩
所获荣誉及专业奖项
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年 月 日
单位意见
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年 月 日
注：该表格一式两份，A4字正反两面打印。
入库专家登记表编号：
专家类别
财税专家□ 法律专家□ 其他□
姓名
徐珺婷
性别
女
出生年月
1976.01.18
民族
汉
政治面貌
群众
参加工作年月
2000.7.1
文化程度
研究生
学位
毕业时间
2000.6.30
毕业院校
江西财经学院
所学专业
税法
从事专业
税法
专业职称
注册税务师
级别
获得时间
工作单位
行政职务
联系电话
办公室
家庭

供应商入库申请表【模板】供应商入库申请表供应商名称：统一社会信用代码：法定代表人姓名：供应商机构类型：注册地址：办公地址：申请入库类别：联系注册资本金：供应的产品或服务内容：资质名称及等级：安全生产许可证号：开户银行全称：银行账号：业务联系人或授权委托人：是否为一般纳税人：可否开具增值税专用：1、姓名：2、联系3、电子邮箱：入库申请我单位自愿申请加入贵单位供应商库，遵守贵单位供应商、采购招标及相关管理制度规定，严格遵守国家及贵单位各项廉洁规定、管理办法。

我单位近三年承揽项目及提供产品及服务等，未出现违规、重大安全质量责任事故。

我单位非贵单位（含所属公司）领导干部和关键岗位工作人员及其亲属（配偶、子女及其配偶）、特定关系人所办企业（机构、个体工商户），亦不存在聘任上述人员担任高级职务行为。

上述填报信息及后附证件材料全部准确真实有效。

如有提供虚假信息及材料，我单位愿意接受贵单位相关处理并承担相应责任。

供应商名称：（盖章）申请日期：附：营业执照、资质证件、安全生产许可证、银行开户许可证（或类似证明）、法定代表人身份证、近三年业绩列表、业绩合同、诚信承诺书（复印件应清晰，每页加盖公章）诚信承诺书为维护市场公平竞争，营造诚实守信的招标采购交易环境，我单位自愿加入“XXX供应商库”，并郑重承诺如下：一、按照贵单位供应商库要求提交本单位相关材料和信息，予以填报和登记；二、提交给贵单位的申请入供应商库的相关材料和信息均真实、完整、有效，无任何伪造、变造、虚假、隐瞒、或其他不实之处；三、严格依照国家相关法律及贵单位采购招标管理制度及廉政制度，依法合规参与贵单位的招标采购活动；自我约束、自我管理，守合同、重信用，不参与围标串标、弄虚作假、骗取中标、干扰评标、违约毁约等行为，自觉维护贵单位采购招标的良好秩序；四、按照贵单位供应商入库要求提交的本单位相关材料和信息如有变更，将及时更新和维护；该项更新和维护的完成，不迟于发生变更后我单位第一次参与贵单位采购招标项目的开标日；五、如违反本承诺书中作出的以上任何承诺，我单位同意承担按照国家法律、法规、规章、以及贵单位采购招标相关管理制度的规定对我单位作出的相关处理，并承担相应责任。

编号：国家综合评标专家库评标专家入库申请表姓名：_____________________职称：_____________________单位：_____________________填表时间：年月日填表说明申请人应如实填写本表，所有栏目均为必填项。

1、“家庭地址”栏，请填写常住地详细地址。

评标专家所在区域据此确定。

2、“固定及移动”栏，请填写常用。

评标专家将通过收到评标通知。

3、“单位名称”栏，请填写当前所在单位名称，若有变更，请及时提供相关证明更改。

已退休申请人填写原单位名称。

无单位申请人可不填写此项。

4、“是否愿意成为应急专家”栏，请填写“是”或“否”。

应急专家应能够随时响应专家抽取需要，在短时间赶到指定的评标地点。

5、“评标专业”栏，请填写申请参与评标的专业。

申请人最多可以选择5个专业。

专业请在《评标专家专业分类标准（试行）》中查找，并按照最低层级的专业进行申报，填写相应编码。

申报新能源设备专业的，请在“评标专业”栏中直接选择填写风电设备、太阳能光伏发电设备、太阳能热利用设备、氢能设备、地热能设备、海洋潮汐能设备、生物质能设备等，编码暂不填写。

6、“与申报专业有关的主要业绩或评标实践经验”栏，请填写参与项目名称、项目规模、所任职务或从事工作、参与项目时间等。

7、“单位推荐意见”栏，请申请人单位填写，并加盖单位印章。

已退休申请人此项应由原单位填写、加盖单位印章。

8、请申请人在表后附上、学历、职称、职业书等相关证件复印件，以及参加评标、评估、论证活动和专业研究成果（包括课题、著作、奖励等）等其他符合入库条件的相关证明材料。

水下作业工程管道燃气工程□地基基础□加固处理
□资料管理
安全
□模板支架□临时用电□起重机械□机具设备□高切坡
□安全管理□文明施工□消防安全□脚手架□深基坑
检测
□建筑材料（□常规材料□防水材料□道路材料）□地基基础
□基坑监测□主体结构（□可靠性鉴定子专业）□钢结构
□门窗幕墙□电气智能□建筑工程专家库专家入库申请表
□单位推荐□行业协会推荐□个人申请
姓名
性别
身份证号
（彩色证件照片）
技术职称/取得时间
/
全日制教育
毕业院校
学历
专业
在职教育
毕业院校
学历
专业
勘察工作年限
设计工作年限
监理工作年限
施工工作年限
检测工作年限
供职情况
□在职□退休
职务
单位名称
单位电话
联系地址
邮政编码
手机号码
电子邮件
（本栏由广西壮族自治区建设工程质量安全监督总站填写）
审核人：年月日
□建筑起重设备□市政工程（□市政道路□市政桥梁）
□轨道交通工程□防雷装置□质量体系管理
应急
□质量事故□安全事故□抢险救灾
评审
□质量管理小组活动□卓越绩效□ISO标准□实验室资质认定□质量技术方案□施工安全专项方案
主要学习和工作经历
单位或行业协会推荐意见
（当以个人名义申请时不用填写）
推荐单位:
日期：
审核意见
主要注册
执业资格
种类
执业资格证书号
取得时间
工作领域
□勘察设计施工□监理□检测监督□教学□科研
□其他。
特长类别（可多选）
质量