培美曲塞和多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性分析

培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗肺腺癌的临床分析潘青;汪志球【摘要】目的：观察培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效及不良反应。

方法：晚期肺腺癌52例患者随机分为2组，治疗组26例采用培美曲塞联合顺铂治疗，对照组采用多西他赛联合顺铂治疗，治疗2个周期后评价疗效，治疗期间观察不良反应。

结果：治疗组总有效率25％，疾病控制率50％，对照组总有效率23％，疾病控制率为48％，2组比较差异无统计学意义。

但是治疗组骨髓抑制及胃肠道反应等显著低于对照组，2组比较有统计学意义。

结论：培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌疗效确切，疗效相似，但培美曲塞联合顺铂不良反应更轻，已成为晚期肺腺癌的一线治疗的重要选择。

%Objective :To observe the effect and adverse reaction of Pemetrexed or Docetaxel plus Cisplatin in treatment of advanced lung adenocarcinoma .Methods :52 cases of advanced lung adenocarcinoma patients were randomly divided into two groups ,26 cases in the treatment group were treated with Pemetrexed combined with Cisplatin treatment , control group with docetaxel plus Cisplatin treatment ,efficacy of treatment was evaluated after 2 cycles ,the adverse reactions were observed duringtreatment .Results:The total effective rate was 25% in treatment group and 23% in comparison group ,disease control rate was 50% in treatment group and 48% in comparison group ,no significant sta-tistical differences between the two groups .But the myelosuppression and gastrointestinal tract reaction in treatment group were significantly lower than those in the control group ,the two groups was statistically significant .Conclusion:Theefficacy of Pemetrexed or Docetaxel plus Cisplatin was definite andsimilar ,but the adverse reactions of peme-trexed combined with cisplatinis lighter ,so it has become an important option for first-line treatment of advanced lung adenocarcinoma .【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2013(000)024【总页数】3页(P3228-3229,3233)【关键词】肺腺癌;培美曲塞;多西他赛;顺铂;疗效;不良反应【作者】潘青;汪志球【作者单位】安徽医科大学附属安庆市立医院呼吸内科安徽省安庆市 246000;安徽医科大学附属安庆市立医院肿瘤内科，安徽省安庆市 246000【正文语种】中文【中图分类】R734.22003年WHO公布的资料表明：肺癌的发病率和死亡率均居全球癌症的首位，发病率和死亡率仍在迅速上升，肺癌是最常见的肺部肿瘤，原发性肺癌占肺癌的90%以上，肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，肺腺癌是非小细胞肺癌的一种，约占非小细胞肺癌的1／2，与吸烟关系不大，多起源于支气管黏液腺，可发生于周边或中央气道。

培美曲塞在老年晚期非小细胞肺癌姑息性化疗中的作用任洁;芦兰;程春来;杜渊【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2017(037)009【摘要】目的观察培美曲塞在老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)姑息性化疗中的作用. 方法接受化疗的老年晚期NSCLC患者86例依据化疗方案的不同分为观察组(培美曲塞+顺铂)及对照组(吉西他滨+顺铂)各43例,对比两组短期疗效及不良反应、肿瘤标态物水平和1年累积生存率.结果两组短期治疗有效率无显著差异(x2=0.186,P=0.666).观察组治疗期间不良反应发生率显著低于对照组(x2=4.497,P=0.034);治疗后,两组外周血癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9及细胞角蛋白19血清片段(CYFRA)21-1水平均显著降低(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组化疗后1年累积生存率显著高于对照组(x2=4.178,P=0.041). 结论培美曲塞联合顺铂化疗可显著提高老年晚期NSCLC的远期疗效,并降低化疗不良反应发生率.【总页数】2页(P2195-2196)【作者】任洁;芦兰;程春来;杜渊【作者单位】长江航运总医院肿瘤科,湖北武汉 430010;长江航运总医院肿瘤科,湖北武汉 430010;长江航运总医院肿瘤科,湖北武汉 430010;长江航运总医院肿瘤科,湖北武汉 430010【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.老年晚期非小细胞肺癌表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂一线治疗获得性耐药后培美曲塞化疗的疗效和安全性观察 [J], 黄韵坚;庄武;吴标;黄章洲;黄诚2.氩氦刀联合培美曲塞化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效评价 [J], 冯彦3.用培美曲塞与多西他赛对老年晚期非小细胞肺癌患者进行二线化疗的效果对比[J], 郜妙;沈迪4.培美曲塞在晚期非小细胞肺癌姑息性化疗中的作用 [J], 朱琳莲5.培美曲塞在晚期非小细胞肺癌姑息性化疗中的作用探析 [J], 由金萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

培美曲塞单药治疗晚期肺癌的毒性反应分析摘要】目的探讨培美曲塞单药化疗治疗肺癌晚期患者的药学管理对策。

方法回顾性分析25例培美曲塞单药化疗治疗肺癌患者的毒副反应和护理措施。

结果本组25例均完成2个周期以上化疗。

化疗过程中主要的毒性反应是骨髓抑制、胃肠道反应和脱发。

经过相关治疗，没有严重毒性反应发生。

结论培美曲塞单药化疗，只要加强预防，规范化疗用药操作流程，治疗效果良好。

【关键词】培美曲塞晚期肺癌化疗药学管理【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）35-0184-02肺癌是对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一，在我国肺癌已占癌症发病率和死亡率的首位，多数患者在就诊时已属晚期，失去了手术根治的机会，故以化疗为主的综合治疗在肺癌的治疗中占有重要地位。

我院自2009年2月～2012年2月用培美曲塞单药作化疗，治疗晚期肺癌取得了较好的临床效果，现将药学研究报告如下。

1、资料与方法1.1 一般资料全组25例，男性15例，女性10例，年龄(55～70)岁，平均年龄62.5岁，均为病理或细胞学确诊。

所有病例无化疗禁忌，有脑转移或合并其他恶性肿瘤除外。

血像、肝肾功能均在正常范围，心电图无明显异常。

1.2 化疗用药方法培美曲塞500mg用0.9％氯化钠注射液20ml溶解成25mg／ml清亮溶液，再用0.9％氯化钠注射液进一步稀释到100ml，21d为1个周期。

每次化疗前30min给予地塞米松10mg静脉注射进行常规止吐。

2、结果2.1 临床疗效本组25例均完成2个周期以上化疗，其中15例完成3个周期化疗，6例完成4个周期化疗。

末次化疗结束后3周以上进行疗效评价，3例CR，18例PR，3例NC，1例恶化PD，中位生存期为10个月，总有效率(CR＋PR)51.2％。

2.2 毒性反应最常见的毒性反应是骨髓抑制、胃肠道反应和脱发（见表1）。

表1 毒性反应程度观察项目 0度例（％）Ⅱ度例（％）Ⅱ度例（％）Ⅲ度例（％）Ⅳ度例（％）白细胞减少 7(28.0) 9(22.0) 6(14.6) 2(4.9) 1(2.4)血红蛋白减少 8(32.0) 7(17.1) 6(14.6) 3(7.3) 1(2.4)血小板减少 4(16.0) 9(22.0) 7(17.1) 4(9.8) 1(2.4)恶心呕吐 4(16.0) 16(39.0) 3(7.3) 2(4.9) 0(0)过敏 12(48.0) 1(2.4) 1(2.4) 0(0) 0(0)皮疹 22(88.0) 2(4.9) 1(2.4) 0(0) 0(0)发热 21(84.0) 3(7.3) 1(2.4) 0(0) 0(0)脱发 8(32.0) 9(22.0) 6(14.6) 2(4.9) 0(0)肌肉关节痛 17(68.0) 6(14.6) 2(4.9) 0(0.0) 0(0)肝功能损害 18(72.0) 5(12.2) 2(4.9) 0(0.0) 0(0)肾功能损害 21(84.0) 4(9.8) 0(0) 0(0.0) 0(0)心功能不全 24(96.0) 1(2.4) 0(0) 0(0) 0(0)头昏头痛 18(72.0) 5(12.2) 2(4.9) 0(0) 0(0)3、防范措施3.1 制定肺癌化疗的操作规范包括水细胞肺癌和非小细胞肺癌的常用化疗方案，各种化疗药物的特殊要求，涉及溶媒种类（生理盐水或葡萄糖水）、溶媒剂量（保证药物输注浓度和滴速）、滴注速度、静脉通路的选择、化疗药物及其预处理药物的用药顺序等。

培美曲塞与铂类联合应用对晚期非小细胞肺癌疗效及安全性陈倩;潘超【摘要】目的观察培美曲塞与铂类联用对晚期非小细胞肺癌的治疗效果,并分析其安全性.方法回顾性分析2013年8月～2015年8月在浙江省肿瘤医院胸部肿瘤外科接受化疗的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,根据其化疗方式分为顺铂联合紫杉醇化疗组和顺铂联合培美曲塞化疗组.观察2组患者的治疗效果,比较2组患者治疗前后肿瘤标志物水平、生活质量和毒副作用发生率的差异.结果顺铂联合培美曲塞化疗组治疗的有效率为98.2％,明显高于顺铂联合紫杉醇化疗组(82.5％)(P＜0.05);治疗前2组患者肿瘤标志物水平无明显差异,治疗后2组患者各项肿瘤标志物水平较治疗前均降低,且顺铂联合培美曲塞化疗组降低更明显(P＜0.05);2组患者血液系统毒性,消化道毒性、肝、肾功能损害发生率无明显差异;2组患者治疗前生活质量得分无明显差异,治疗后2组患者生活质量均较治疗前改善,且顺铂联合培美曲塞化疗组改善更明显(P＜0.05).结论培美曲塞与铂类联用对晚期非小细胞肺癌有较好的治疗效果,可明显提高患者的生活质量.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2016(000)007【总页数】4页(P59-61,65)【关键词】培美曲塞;铂类;非小细胞肺癌;生活质量【作者】陈倩;潘超【作者单位】浙江省肿瘤医院胸部肿瘤外科,浙江杭州310022;浙江省肿瘤医院胸部肿瘤外科,浙江杭州310022【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是临床上较为常见的呼吸系统恶性肿瘤，在病死率较高的恶性肿瘤中排名前3位。

相关研究显示，我国现阶段每年的肺癌新发病例可达15万以上，且近年来呈现出了一定的上升趋势[1]。

晚期肺癌患者往往失去了手术机会，其中非小细胞肺癌(non-small celll ung cancer，NSCLC)占到了各种完全肺癌患者的25%以上。

通过静脉化疗的方式可以提高完全肺癌患者的临床治疗有效率，抑制病情进展率，并延长中位生存时间[2]。

多西他赛联合卡培他滨在晚期非小细胞肺癌二线化疗中的疗效及安全性观察周建红;李桂生;李高峰;黄健【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2012(016)023【摘要】目的观察多西他赛联合卡培他滨在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)二线治疗中的疗效及安全性.方法本院26例以铂类为主的晚期NSCLC患者一线化疗失败后,对PS i平分较好(0～1分)的患者给予多西他赛+希罗达联合化疗.评价客观疗效、生存时间及不良反应.结果 26例患者中,未见完全缓解(CR)患者,部分缓解(PR)5例,疾病稳定(SD)10例,疾病进展(PD)11例.中位无进展生存时间5.2个月,中位总生存时间9.6个月,1年生存率26.92％.5例出现Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞下降,1例出现Ⅲ度手足综合征.结论多西他赛联合卡培他滨在晚期NSCLC的二线治疗中是一个有效的化疗方案,毒副反应可以耐受.【总页数】3页(P100-101,103)【作者】周建红;李桂生;李高峰;黄健【作者单位】广西医科大学第四附属医院肿瘤科广西柳州 545005;广西医科大学第四附属医院肿瘤科广西柳州 545005;广西医科大学第四附属医院肿瘤科广西柳州 545005;广西医科大学第四附属医院肿瘤科广西柳州 545005【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.乳腺癌紫杉醇耐药患者应用卡培他滨与多西他赛联合中医治疗的疗效及安全性[J], 揣淑杰;孙兴华;周东光;于淼2.卡培他滨联合多西他赛方案序贯卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌疗效观察 [J], 张艳芳;牛春莲;张春珍;夏金3.多西他赛联合卡培他滨二线治疗晚期非小细胞肺癌的护理 [J], 陆益线;刘志辉;廖小莉;江锦芳4.艾迪注射液联合二线化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的疗效观察 [J], 张丽;徐新胜5.培美曲塞、多西他赛分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性分析 [J], 时会敏;刘会金;王同生因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

多西他赛不同给药方案治疗老年非小细胞肺癌疗效对比发表时间：2017-11-29T14:49:45.010Z 来源：《健康世界》2017年20期作者：南引丽[导读] 采用多西他赛3周给药方案治疗老年非小细胞肺癌，缓解率及安全性更高，对患者生活质量的提升，具有积极意义。

兴平市人民医院 713100摘要：目的：对比多西他赛不同给药方案治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。

方法：选取本院2011年10月--2016年10月收治的非小细胞肺癌患者60例作为样本，根据给药方案的不同，将患者分为单周组与3周组2组。

单周组采用多西他赛单周给药方案治疗，3周组采用多西他赛3周给药方案治疗。

结果：3周组治疗缓解率40%、生活质量（76.98±3.33）分、不良反应发生率56.7%；单周组治疗缓解率26.7%、生活质量（53.41±6.46）分、不良反应发生率80%。

结论：采用多西他赛3周给药方案治疗老年非小细胞肺癌，缓解率及安全性更高，对患者生活质量的提升，具有积极意义。

关键词：多西他赛；非小细胞肺癌；3周给药前言：非小细胞肺癌为肺癌中较为常见的一种，患者占肺癌患者总数的比例最高达85%，患者以老年人居多。

与青年人相比，老年人身体机能差，行肺癌根治术治疗不耐受。

因此，临床多采用内科治疗方法，给予患者多西他赛治疗老年非小细胞肺癌。

有研究指出，根据多西他赛给药方案的不同，疾病的治疗效果同样不同。

本文于本院2011年10月--2016年10月收治的非小细胞肺癌患者中，随机选取60例作为样本，对比了多西他赛不同给药方案的临床疗效：1 资料与方法1.1 一般资料于本院2011年10月--2016年10月收治的非小细胞肺癌患者中，随机选取60例作为样本。

根据给药方案的不同，将患者分为单周组与3周组2组。

单周组患者共30例，包括男15例、女15例。

年龄（65--87）岁，平均（73.42±4.09）岁。

病理类型：腺癌20例、鳞癌10例。

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效及毒性反应研究王勇;孙玉蓓;李笑秋;赵夕玉;胡冰;胡杰贵【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2010(015)011【摘要】目的研究多靶点叶酸拮抗剂培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性反应.方法收集我院2008年1月至2010年1月资料完整的晚期非小细胞肺癌患者共18例,男10例,女8例,中位年龄51岁(范围32～68岁),均经组织学和/或细胞学证实,因化疗后出现复发或进展而采用培美曲塞化疗.化疗方案为培美曲塞500 mg/m2单药或联合顺铂75 mg/m2,每3周重复;对接受两个或两个以上化疗周期的患者进行化疗效果及副反应评价.结果 18例可评价疗效,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)仅2例,稳定者(SD)共12例,4例疾病进展(PD).全组有效率(CR+PR)为11.1%(2/18),疾病控制率(DCR)为77.8%(14/18).中位生存时间9.2个月,中位疾病进展时间2.8个月,1年生存率为31.2%.未出现化疗相关死亡,毒副反应主要为I～Ⅲ度胃肠道反应和骨髓抑制.结论培美曲塞治疗复治晚期NSCLC安全有效,耐受性良好.【总页数】3页(P1530-1532)【作者】王勇;孙玉蓓;李笑秋;赵夕玉;胡冰;胡杰贵【作者单位】230001,安徽,合肥,安徽医科大学附属省立医院肿瘤科;230001,安徽,合肥,安徽医科大学附属省立医院肿瘤科;230001,安徽,合肥,安徽医科大学附属省立医院肿瘤科;238000,安徽,巢湖,巢湖市中医院;230001,安徽,合肥,安徽医科大学附属省立医院肿瘤科;230022,安徽,合肥,安徽医科大学第一附属医院呼吸内科【正文语种】中文【相关文献】1.伊立替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应观察 [J], 雒润华2.三维适形放疗联合培美曲塞治疗非鳞癌局部晚期肺癌的近期疗效及毒性反应 [J], 魏明琴;宋建;董佑红;袁丽3.培美曲塞治疗复发性晚期非小细胞肺癌近期疗效及不良反应研究 [J], 王鹏远4.伊立替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应观察 [J], 彭德刚5.培美曲塞二钠治疗晚期非小细胞肺癌的毒性反应观察 [J], 何贾红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

培美曲塞与多西他赛分别联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效对比分析金春英;荆丽莉【摘要】目的对比分析培美曲塞与多西他赛分别联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效.方法本研究选取我院肿瘤科晚期肺腺癌患者82例,按照入院顺序分为两组,每组41例,对照组患者采用多西他赛联合顺铂化疗方案,观察组采用培美曲塞联合顺铂化疗方案,比较疗效.结果对照组缓解率为70.73%,观察组缓解率为68.29%,差异无统计学意义(P>0.05),对照组不良反应率(58.54%)高于观察组(24.39%),差异明显(P<0.05).结论培美曲塞与多西他赛在化疗过程中的临床效果相当,培美曲塞不良反应发生率低于多西他赛.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)017【总页数】1页(P130)【关键词】肺腺癌;培美曲塞;多西他赛;顺铂【作者】金春英;荆丽莉【作者单位】辽宁省丹东市中心医院肿瘤内科,辽宁丹东118000;辽宁省丹东市中心医院肿瘤内科,辽宁丹东118000【正文语种】中文【中图分类】R734.2我国肺癌的发病率和病死率分别为13%、18%[1]，极大的影响了患者的生命安全，且80%的肺癌患者在就诊时已处于肿瘤晚期，对于晚期肺癌患者的治疗，以化疗为主要干预手段，为提高晚期肺癌患者的生存率和化疗疗效，本研究将培美曲塞与多西他赛分别联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效进行对比分析，报道如下。

1.1 一般资料：本研究选取2015年1月至2016年1月于我院肿瘤科进行治疗的晚期肺腺癌患者82例，纳入标准为：①经病理学检查诊断为肺腺癌；②分期为Ⅲ期、Ⅳ期；③KPS评分＞60分；④预计生存期超过3个月。

排除标准：①不能耐受化疗治疗者；②存在严重的肝肾功能障碍。

将入组患者按照入院顺序分为两组，每组41例，使两组患者在年龄、性别、分期等方面均完全匹配。

1.2 治疗方法：观察组组患者采用培美曲塞、顺铂化疗方案，具体剂量及方法为：第1天应用培美曲塞（国药准字H20080174），按500 mg/m2的剂量静脉滴注，第2天、第3天、第4天应用顺铂（国药准字20010743），按25 mg/m2的剂量静脉滴注，对照组采用多西他赛、顺铂化疗方案，具体剂量及方法为：第1天应用多西他赛（国药准字H20093916），按75 mg/m2的剂量静脉滴注，第2天、第3天、第4天应用顺铂（国药准字20010743），按25 mg/m2的剂量静脉滴注，21 d为1个疗程，3个疗程后评估效果。

培美曲塞治疗复治晚期非小细胞肺癌24例报告何志勇;林根;林动;陈玉;许凌;徐海鹏【期刊名称】《南昌大学学报（医学版）》【年(卷),期】2009(049)012【摘要】@@ 晚期非小细胞肺癌(NSCLC)因为疗效差、死亡率高,一直是肺癌综合治疗的难题.对于一线化疗方案失败后复发的晚期非小细胞肺癌,目前可选择的药物不多,治疗效果并不理想.培美曲塞是一种新型的多靶点叶酸拮抗剂,能高效抑制叶酸依赖性代谢途径中的多个酶,从而促进肿瘤细胞的死亡以达到抗癌作用[1-2],目前培美曲塞的临床数据绝大多数来自欧美国家.【总页数】2页(P114-115)【作者】何志勇;林根;林动;陈玉;许凌;徐海鹏【作者单位】福建省肿瘤医院肿瘤内科,福州,350103;福建省肿瘤医院肿瘤内科,福州,350103;福建省肿瘤医院肿瘤内科,福州,350103;福建省肿瘤医院肿瘤内科,福州,350103;福建省肿瘤医院肿瘤内科,福州,350103;福建省肿瘤医院肿瘤内科,福州,350103【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.复治晚期非小细胞肺癌EGFR-TKI治疗失败后培美曲塞与多西他赛挽救性化疗的疗效比较 [J], 林宝钗;宋正波;邵岚;胡林;凌志强;洪卫;娄广媛;张沂平2.培美曲塞治疗64例复治晚期非小细胞肺癌 [J], 王强;许凌;徐海鹏;何志勇;林根;林动;林景辉3.培美曲塞治疗45例复治晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 任宏轩;董超;杨润祥;毕清;王一帆4.培美曲塞治疗45例复治晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 任宏轩;董超;杨润祥;毕清;王一帆;5.培美曲塞治疗复治晚期非小细胞肺癌的临床分析 [J], 吴慧娟;邹宏志因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性摘要：目的：探讨晚期非小细胞肺癌患者实施培美曲塞联合顺铂治疗的疗效及安全性。

方法：取2016年1月到2017年1月间本院收治的晚期非小细胞肺癌88例患者分为培美曲塞组（n=44）和多西他赛组（n=44），对所有培美曲塞组患者实施培美曲塞+顺铂治疗，对所有多西他赛组患者实施多西他赛+顺铂治疗，分析总结两组患者的疗效及用药安全性。

结果：培美曲塞组患者病情控制率与多西他赛组相比无明显差异（P>0.05）；培美曲塞组患者脱发、胃肠道反应发生率与多西他赛组相比明显较低（P<0.05）。

结论：晚期非小细胞肺癌患者实施培美曲塞联合顺铂治疗疗效优良，且用药安全性高。

关键词：晚期非小细胞肺癌；培美曲塞；顺铂；疗效；安全性非小细胞肺癌是肺癌常见类型，包括腺癌、鳞癌、大细胞癌，临床发生率占肺癌的80%-85%。

培美曲塞是当前临床晚期非小细胞肺癌患者化疗的新型一线药物，顺铂是晚期非小细胞肺癌患者化疗常用联合药物。

本院为了解培美曲塞联合顺铂治疗的疗效及安全性，对2016年1月到2017年1月间收治的晚期非小细胞肺癌44例患者实施了培美曲塞+顺铂治疗，并与培美曲塞+顺铂治疗效果实施了对比。

现将两种方案的运用效果行回顾性总结：1 资料与方法1.1 一般资料取2016年1月到2017年1月间本院收治的晚期非小细胞肺癌88例患者进行研究，按患者用药方案分为培美曲塞组（n=44）和多西他赛组（n=44）。

培美曲塞组患者男女比：27：17；患者年龄42-76岁，平均年龄59.8岁（s=9.4）；病情分级：Ⅲb级24例，Ⅳ级20例；多西他赛组患者男女比：28：16；患者年龄42-77岁，平均年龄59.9岁（s=9.2）；病情分级：Ⅲb级25例，Ⅳ级19例。

对培美曲塞组与多西他赛组患者一般基线资料实施独立样本检测符合对比研究标准，P＞0.05。

纳入标准：实施病理检查、细胞学检查等确诊为晚期非小细胞肺癌患者；实施化疗患者；预计生存期＞3个月患者；通过医院伦理委员会同意，患者及家属自愿签署知情同意书。

培美曲塞单药维持治疗晚期非小细胞肺腺癌的临床疗效分析陈作波;刘秋芳;洪可仲【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(37)18【摘要】目的探讨培美曲塞单药治疗晚期非小细胞肺腺癌的临床疗效分析.方法随机选择2015年1月-2017年1月该院内科收治的100例晚期非小细胞肺腺癌患者作为研究对象,所有患者在一线治疗中均选择吉西他滨联合顺铂方案化疗获得疾病控制,并在后续治疗中使用培美曲塞单药或多西他赛治疗,按照治疗方法不同分成两组,每组50例,对照组采用多西他赛75 mg/m2治疗,观察组采用培美曲塞500 mg/m2进行治疗,观察两组治疗效果.结果两组患者均顺利完成计划治疗,观察组完全缓解7例,部分缓解18例,稳定18例,恶化7例,对照组完全缓解1例,部分缓解19例,稳定18例,恶化12例,两组治疗总有效率相近差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗过程中恶心呕吐、感觉神经异常、肝功能损害等不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜o.05);而白细胞下降和肾功能损害等发生情况与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论培美曲塞单药治疗治疗晚期非小细胞肺腺癌毒副反应较少,是一种安全有效的治疗方案.【总页数】3页(P130-132)【作者】陈作波;刘秋芳;洪可仲【作者单位】汕尾市人民医院内科,广东汕尾516600;汕尾市人民医院体检中心,广东汕尾516600;汕尾市人民医院内科,广东汕尾516600【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.培美曲塞单药维持化疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察 [J], 张玉梅;李春姗;陈逸恒2.培美曲塞单药维持化疗治疗不同组织学类型晚期非小细胞肺癌的疗效观察 [J], 王莉莉;蒋玉珑;柯红;崔洁;李传红3.培美曲塞单药维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效 [J], 万莉娟;肖丹4.晚期肺腺癌患者培美曲塞联合卡铂化疗后应用培美曲塞同药维持治疗的临床疗效[J], 袁琳5.培美曲塞单药继续维持化疗治疗晚期肺腺癌临床疗效观察 [J], 刘大治;胡宇航;宫莉莉;金希冬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌68例临床观察
全红波
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2011(003)003
【摘要】目的评价多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性.方法按照数字表法随机将晚期肺癌分为治疗组和对照组,每组34例;治疗组采用多西他赛35mg/m<'2>溶于生理盐水静脉滴注;对照组采用长春瑞滨35 mg/m<'2>溶于生理盐水静脉滴注,评价两组病例的治疗效果和不良反应.结果两组药物近期治疗效果和不良反应差异无统计学意义(P>0.05);多西他赛中位无疾病进展生存期较长春瑞滨延长,提高了有效率,并且在改善肿瘤相关症状方面具有优势.结论多西他赛和长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效相近,但多西他赛能改善客观有效率,延长患者疾病进展时间,是一种安全、有效的治疗药物.
【总页数】1页(P27)
【作者】全红波
【作者单位】莱西市人民医院,山东,莱西,266600
【正文语种】中文
【相关文献】
1.培美曲塞或多西他赛联合奈达铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 杜芳;刘冰;王德林;曹玉娟;马丽萍
2.低分割放疗联合多西他赛治疗70岁以上老年晚期非小细胞肺癌临床观察 [J], 李小龙; 王江鹏; 陆婉玲
3.多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 程丽; 莫永生
4.阿帕替尼联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 王娟;陈大可
5.阿帕替尼联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 王娟;陈大可因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

培美曲塞与厄洛替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效武宁妮;程静;吉兆宁【摘要】Objective:To evaluate the clinical efficacy,toxicity,quality of life and the median progression-free survival (PFS) using pemetrexed and erlo-tinib as second line medication for advanced non-small cell lung cancer ( NSCLC) .Methods:The clinical outcomes were retrospectively examined in 90 patients confirmed as NSCLC by histopathology or cytological examination ,who failed to respond to first-line of platinum-based regimen chemotherapy and underwent second line treatment with pemetrexed(n=46) or erlotinib(n=44) on outpatient or hospitalization basis between March 2011 and October 2013 in our department.Group pemetrexed received intravenous administration of pemetrexed in dose of 500 mg/m2 for 21 days as a chemotherapy epi-sodes,and group erlotinib were given oral erlotinib in dose of 150 mg/d by postprandial 2 hour.The two groups were assessed regarding the efficacy,pro-gression-free survival time (PFS),median survival time (MST),incidence of toxicity and life quality.Results:The two groups were not significant pertain-ing to effective rate,disease control rate,median PFS and MST(P>0.05).The adverse effects in group pemetrexed were associated with bone marrow sup-pression and gastrointestinal reactions;and erlotinib,development of skin rash and diarrhea,which was statistically different(P<0.05).Erlotinib had bet-ter improved the quality of life for patients thanpemetrexed(P<0.05).Conclusion:Although pemetrexed and erlotinib assecond line therapy for NSCLC may lead to similar effects and improvement of the quality of life for patients ,yet the adverse effects vary to a certain degree and erlotinib has better out-comes of life quality.%目的：比较培美曲塞与厄洛替尼单药治疗一线化疗进展的晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应、生活质量及生存期，为晚期非小细胞肺癌的二线用药提供参考。

培美曲塞二钠/多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床对比【摘要】目的：探讨培美曲塞二钠与多西他赛联合顺铂临床应用于晚期肺腺癌的临床效果。

方法：将符合入组的34例晚期肺腺癌患者随机分组，每组17例。

观察组以培美曲塞二钠联合顺铂化疗，对照组以多西他赛联合顺铂化疗，观察两组疾病控制率及化疗反应情况。

结论：治疗后，疾病控制率，观察组为23.52%，对照组为20.58%，两组相比差异无统计学意义（p>0.05）。

化疗反应观察组对于对照组，有统计学意义（p0.05）无统计学意义。

1.2 治疗方法。

化疗方案：观察组，培美曲塞二钠（齐鲁制药有限公司）500mg/m2，,静脉滴注一次；顺铂冻干粉（齐鲁制药有限公司）30mg/m3，静脉滴注，每日一次，连用3天，期间适当给予水化、利尿；预服药物，地塞米松4mg口服，每日两次，培美曲塞二钠给药钱一天，给药当天，给药后一天连用3天；第一次给予培美曲塞二钠前7天至少服用400ug/日的叶酸，一直服用整个治疗周期，直至最后一次培美曲塞二钠给药后21天可停止服用；培美曲塞二钠给药前一周内给予肌肉注射维生素b12 1000ug一次，每9周一次。

对照组：多西他赛（齐鲁制药有限公司）70mg/m3，静脉滴注一次；顺铂冻干粉（齐鲁制药有限公司）30mg/m3，静脉滴注，每日一次，连用3天，期间适当给予水化、利尿；预服药物，地塞米松8mg口服，每日两次，持续至少3天。

两组均以21天为一个化疗周期，治疗前后行体格检查，复查血常规、尿常规、大生化、心电图；每每个周期行胸片、b超、ct检查，以评价治疗效果以及化疗反应情况。

1.3 治疗效果评价标准:治疗效果的评价按照recist标准分为完全缓解（cr），部分缓解（pr），稳定（sd）和进展（pd），疾病控制率部分缓解（pr）+ 稳定（sd）。

化疗反应程度按照who化疗药物毒性反应标准定位0～iv度[2]。

1.4 统计学方法:所有计量数据以均数±标准差（x±s）表示, 组间比较采用t检验, 组间率的比较采用x2检验。

培美曲塞单药治疗老年晚期复发肺腺癌患者近期疗效分析王慧礼;孙力军;韩磊【摘要】ObjectiveTo analyze short-term effect and adverse reactions of pemetrexed monotherapy in treatment of elderly patients with late period recurrent lung adenocarcinoma.MethodsA total of 40 advanced elderly patients with pulmonary adenocarcinoma after failure to treatment with EGFR-tyrosine kinase inhibitors and multiple cycles of chemotherapy were studied retrospectively. All patients were given pemetrexed 500 mg/m2 by the intravenous administration on the first day, with 21 days as a cycle. Dexamethasone, folic acid and vitamin B12 were applied to relieve the adverse reactions. The curative effect and adverse reactions were assessed after two therapeutic cycles. Objective response rate was estimated by response evaluation criteria in solid tumors (RECIST). ResultsAmong the 40 cases, there were 13 cases of partial response (32.5%), 15 cases of stable disease (37.5%), and 12 cases of progressive disease (30.0%). The most common adverse reactions were myelosuppression with grade I and grade II. Other non haematological adverse reactions were tolerable for patients.Conclusion Pemetrexed is clinically beneficial for elderly patients with recurrent pulmonary adenocarcinoma.%目的：分析培美曲塞单药治疗老年晚期肺腺癌患者的近期疗效和不良反应。

培美曲塞二钠联合铂类二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察孙洪禹【摘要】Objective:To investigate the efficacy and adverse reactions of pemetrexed disodium combined with plati-num second-line in the treatment of advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC). Methods:16 cases of advanced NSCLC patients whose past chemotherapy were failure, received pemetrexed disodium combined with platinum-based chemotherapy. On the first day, the pemetrexed disodium 500 mg/m2 was added into 100 ml 0.9%sodium chloride in-jection and intravenously infused over 10 min;on the second day, the cisplatin 75 mg/m2 or carboplatin dosage AUC=5 intravenously infused. Repeated every 21 days, and the efficacy was evaluated after 2 treatment cycles. Results:In 16 patients, CR 0 case, PR 2 cases, SD 8 cases, PD 6 cases, RR accounted for 12.6%and DCR 62.5%. The main adverse reactions were bone marrow suppression, gastrointestinal reactions and oral mucositis, most of them wereⅠtoⅡdegree, could alleviate after symptomatic treatment, and didnot affect the continued medication. Conclusion:Pemetrexed di-sodium combined with platinum second-line is safe and effective to treat advanced NSCLC, and has a good tolerance.%目的：探讨培美曲塞二钠联合铂类方案二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应.方法：16例既往化疗失败的晚期NSCLC患者接受培美曲塞二钠联合铂类方案化疗,其中培美曲塞二钠500 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注超过10 min，第1天；顺铂75 mg/m2或卡铂剂量AUC=5第2天，静脉滴注.每21 d重复,2周期评价疗效.结果：16例患者中,无CR病例，PR 2例,SD 8例,PD 6例,RR12.6%,DCR为62.5%.主要的不良反应是骨髓抑制、消化道反应和口腔粘膜炎，多为I～Ⅱ度，经对症治疗后可以缓解，不影响继续用药.结论：培美曲塞二钠联合铂类方案二线治疗晚期NSCLC安全有效，耐受性好.【期刊名称】《内蒙古民族大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2013(000)006【总页数】2页(P710-711)【关键词】培美曲塞二钠;铂类;晚期非小细胞肺癌【作者】孙洪禹【作者单位】内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院，内蒙古通辽 028000【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是最常见的恶性肿瘤，目前其发病率及死亡率均居世界恶性肿瘤的第一位，而且呈逐年上升趋势.因其早期症状无特异性，就诊时晚期约占30%～50%〔1〕，而其中NSCLC占80%，肺腺癌约为50%〔2〕.化疗是晚期肺癌患者主要治疗手段之一，标准的一线含铂类化疗方案有效率为30%～40%.目前研究认为，对于一线化疗失败的NSCLC患者，如果其生活状态良好，PS评分在0～1，积极的二线治疗比最佳支持治疗更能让患者受益〔3〕.我院2009-11～2012-12采用培美曲塞二钠联合铂类二线治疗晚期NSCLC 16例，现将结果报告如下.1．1 一般资料16例一线治疗后进展的晚期NSCLC患者均经病理学或细胞学确诊，其中男10例，女6例；年龄27～76岁，平均年龄58岁.按病理学分类：其中腺癌13例；鳞癌2例；腺鳞癌1例；患者PS评分0～2分，既往手术治疗5例，其余ⅢB期7例，Ⅳ期4例；预期生存期＞3个月；所有患者均至少有1个可测量病灶.一线化疗方案为铂类联合紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、长春瑞滨，既往治疗结束至少1个月以上，无化疗禁忌证.1．2 治疗方法培美曲塞二钠500mg/m2加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注超过10 min，第1天；顺铂75mg/m2或卡铂剂量AUC=5第2天，静脉滴注，每21d重复.第1次给予培美曲塞二钠治疗前7天开始口服叶酸400μg/d至少5 d,一直服用至最后1次给药后21 d可停服；第1周期化疗开始前7天肌肉注射维生素B12注射液1000 μg，以后每3个周期肌注1次；用药前1天、当天和第2天口服地塞米松片4 mg，2次/d，预防皮肤反应.化疗前给予5-TH3受体拮抗剂预防呕吐反应.用药2个周期后评价疗效和不良反应.1．3 疗效判定标准近期疗效评价采用RECIST的评价标准，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD），以CR+PR计算有效率（RR），以CR+PR+SD计算疾病控制率（DCR）.不良反应根据WHO抗癌药物毒性反应评价标准进行评价，分为0～IV级.2．1 近期疗效全组患者均完成2～6周期化疗，共62周期，中位周期数为3个，均可评价疗效.无CR病例,PR 2例（12.6%）,SD 8例（50.0%）,PD 6例,RR为12.6%,DCR为62.5%.2．2 不良反应主要的不良反应是骨髓抑制、消化道反应和口腔粘膜炎，多为I～Ⅱ度，经对症治疗后缓解，不影响继续用药.有1例患者在第1次输注培美曲塞二钠后1小时，出现寒战、发热，体温38℃，应用地塞米松注射液5mg肌肉注射后体温降至正常.发热一般出现在初次用药30分钟～2小时内，考虑是细胞因子释放综合征的表现.培美曲塞二钠是抗叶酸制剂，通过阻断DNA复制以及细胞分裂所需要的酶使细胞分裂停止于S期，从而抑制肿瘤细胞生长.2004年2月5日，FDA首先批准培美曲塞二钠与顺铂联合使用治疗恶性胸膜间皮瘤.现研究发现培美曲塞二钠对包括NSCLC在内的多种恶性肿瘤具有生物活性〔4〕.FDA于2004年8月批准培美曲塞用于NSCLC的二线治疗.2008年9月，FDA批准培美曲塞联用顺铂用于晚期NSCLC的一线化疗，但不建议用于鳞癌.王伟等〔5〕报告培美曲塞治疗晚期NSCLC 17例疗效观察，无CR病例，PR 3例，SD 10例，RR为17.6%，DCR 76.5%.郝学志等〔6〕报告培美曲塞治疗19例复发性晚期NSCLC，无CR、PR病例，只有2例好转，但DCR高达75%，中位生存期9个月，1年生存率31%.本组患者应用培美曲塞二钠联合铂类二线治疗16例晚期NSCLC无CR病例，PR 2例,SD 8例,PD 6例,RR 12.6%,DCR为62.5%.在毒副作用方面，培美曲塞二钠作为单药或联合治疗研究发现〔7〕，Ⅲ、Ⅳ度血液学和非血液学毒副作用少见.本组患者主要的不良反应是骨髓抑制、消化道反应和口腔粘膜炎，多为I～Ⅱ度，经对症治疗后缓解，无因毒副作用不能耐受而停止化疗现象出现.当出现发热、口腔溃疡时提示出现骨髓抑制，患者发生了感染.机体的正常组织需要叶酸来维持细胞的结构，对于本身叶酸缺乏的患者，使用叶酸拮抗剂会产生毒性作用，但可以通过适当补充叶酸和维生素B12得到缓解.综上所述，培美曲塞二钠联合铂类二线治疗晚期NSCLC安全有效，耐受性好. 〔1〕李逢昌，黄元鲁.肺癌切除术辅助胸腔热化疗在中晚期NSCLC的应用价值〔J〕.广西医学，2008,30：1499-1501.〔2〕Bunn PA.Chemotherapy for advanced non-small-cell lung cancer who what when why〔J〕.Clin Oncol,2002,20：23-33.〔3〕Shepherd F,Dancey J,Ramlau R,et al.Prospective randomized trial of docetaxel versus best supportive care in patients with non-small cell lung cancer previously treated with platinum-based chemotherapy〔J〕.J ClinOncol,2000,18: 2095-2103.〔4〕Adjei A A.Pemetrexed（ALIMTA）,a novel multitargeted antineo-plastic agent〔J〕.Clin Cancer Res,2004,10（12）: 4276-4280.〔5〕王伟，倪崇俊.培美曲塞治疗晚期NSCLC17例疗效观察〔J〕.临床肺科杂志,2009,14（12）:1684-1685.〔6〕郝学志，张湘茹，胡兴胜，等.培美曲塞治疗19例复发性晚期NSCLC〔J〕.中国癌症杂志，2007,17：575-577.〔7〕Adjei A A,Mandrekar S J,Dy G K,et al.PhaseⅡtrial of pemetrexed plus bevacizumab for second-line therapy of patients with advanced non-small-cell lung cancer:NCCTG and SWOG Study No426〔J〕.J Clin Oncol,2010,28（4）:614-619.。