宫颈癌护理查房PPT课件

孕情观察：观察妊娠进展，胎 儿情况及羊水量。
护理查房内容
宫颈状况：注意宫颈出血、疼 痛等异常情况。
医疗管理
医疗管理
医疗团队：多学科合作，制定 个性化治疗方案。
分娩计划：根据癌症分期决定 分娩方式和时间。
医疗管理
术后护理：手术后的伤口护理和恢 复指导。
产后护理
产后护理
产后身体恢复：关注产后恢复 情况，防止感染和出血。
妊娠合并宫颈 癌护理查房 PPT
目录 简介 宫颈癌概述 护理考虑 护理查房内容 医疗管理 产后护理 重要注意事项 总结
简介
简介
介绍：本次PPT旨在探讨妊娠合并 宫颈癌的护理查房内容。 目的：为医护人员提供关键信息， 确保妊娠患者获得安全和有效的护 理。
宫颈癌概述
宫颈癌概述
宫颈癌简介：宫颈癌是一种常 见的女性生殖系统恶性肿瘤。
哺乳指导：帮助产妇正确进行 哺乳，提供乳房护理建议。
产后护理
随访计划：建立产后随访计划 ，定期检查身体状况。
重要注意事 项
重要注意事项
紧急情况：宫颈破裂、大出血 等紧急情况的处理。
定期复查：术后和产后定期复 查，监测病情和恢复情况。
重要注意事项
与医生沟通：随时与医生沟通症状 和问题。
总结
总结
总结要点：妊娠合并宫颈癌需 要综合护理，关注患者的生理 和心理健康。
重要性：通过专业护理和医疗 管理，提高患者的生存率和生 活质量。
谢谢您的 观赏聆听
影响因素：感染HPV病毒、生活 方式等。
宫颈癌概述
妊娠合并宫颈癌：妊娠期发现 宫颈癌需要综合护理方案。
护理考虑
护理考虑安全考ຫໍສະໝຸດ ：妊娠期放疗和化疗 的影响。情绪支持：帮助患者缓解情绪 压力，建立积极心态。

护理团队的合作和沟通能力得到提高。 为今后的护理工作提供有益的参考和借鉴。
04
护理措施落实与效果评估
皮肤护理操作要点
保持皮肤清洁干燥
放疗后患者皮肤可能出现红肿、 瘙痒等不适，应保持皮肤清洁干 燥，避免使用刺激性强的洗浴用
品。
避免摩擦和刺激
穿着柔软、宽松的内衣，减少皮肤 摩擦；避免阳光直射和冷热刺激。
放疗过程与注意事项
放疗过程
包括体外照射和腔内照射两部分。体外照射主要针对盆腔淋 巴结和宫旁组织，腔内照射则主要针对宫颈原发病灶。
注意事项
放疗期间需保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和抓挠；注意营养 和休息，增强机体抵抗力；定期复查血常规等指标，及时处 理放疗反应。
并发症预防与处理措施
并发症预防
放疗期间需注意预防放射性肠炎、膀胱炎等并发症的发生，保持大小便通畅， 避免便秘和憋尿等行为。
使用皮肤保护剂
根据医嘱使用皮肤保护剂，以减轻 皮肤损伤和促进愈合。
疼痛缓解方法分享
药物治疗
根据疼痛程度，医生可开具相应 的止痛药物，如非甾体抗炎药等
。
非药物治疗
采用热敷、冷敷、按摩等非药物 方法缓解疼痛，注意根据患者舒
适度调整。
心理支持
提供心理支持和情绪疏导，帮助 患者减轻疼痛带来的焦虑和恐惧
。
营养支持策略探讨
分析存在问题原因，提出改进措施
问题原因
部分护理人员对宫颈癌放疗患者的护理要点掌握不够全面，导致护理措施执行不到位； 同时，团队成员间的沟通协作仍需加强。
改进措施
加强护理人员的专业培训，提高其对宫颈癌放疗患者护理要点的掌握程度；强化团队成 员间的沟通与协作，确保护理措施的有效执行；关注患者的心理状态，加强心理关怀。

复查项目
复查包括影像学检查、肿瘤标志物检测等。 及时发现复发可以进行早期干预。
如何进行随访与复查？
患者教育
教育患者关注自身状况，鼓励他们主动报告异常 症状。
患者的积极参与有助于治疗效果的评估。
谢谢观看
什么是子宫恶性肿瘤？
流行病学
子宫恶性肿瘤在女性中发病率逐渐上升，尤其是 在中老年女性中。
早期发现和治疗可以显著提高生存率。
什么是子宫恶性肿瘤？
病因
多种因素可能导致子宫恶性肿瘤，包括遗传因素 、激素水平失衡及环境因素。
了解病因有助于早期预防和干预。
谁需要关注子宫恶性肿瘤？
谁需要关注子宫恶性肿瘤？
健康教育可以有效促进早期筛查和预防。
何时进行筛查与诊断？
何时进行筛查与诊断？
筛查推荐
建议40岁以上女性每年进行一次妇科检查，必要 时进行超声检查和宫颈抹片。
早期筛查可显著降低死亡率。
何时进行筛查与诊断？
确诊方法
采用活检、影像学检查等手段确诊子宫恶性肿瘤 。
确诊后需及时制定个体化治疗方案。
何时进行筛查与诊断？
高风险人群
有家族史、长期使用雌激素替代治疗或不良生活 习惯的女性需特别关注。
定期体检和筛查可以帮助早期发现。
谁需要关注子宫恶性肿瘤？
症状监测
出现异常阴道出血、持续性盆腔疼痛、体重骤减 等症状的女性应及时就医。
及早就医是改善预后的关键。
谁需要关注子宫恶性肿瘤？
健康教育
为女性提供子宫健康知识的宣传，提高对子宫恶 性肿瘤的认识。
有效的疼痛控制可以改善生活质量。
如何进行护理与支持？
营养指导
为患者制定合理的营养计划，增强其体力和免疫 力。

宫颈癌的护理查房
四区 2015-04
宫颈癌
病史介绍 护理诊断 护理措施
病史介绍

现病史： 患者郑香，性别女，年龄42岁，住院号：0000007557，因发现宫 颈病变两月，阴道出血十余天，于2015-04-20 08:00住入我院。 患者平素月经规则，4/30天，量中，无痛经史，两月前妇科体检 时宫颈TCT提示找见不典型增生的鳞状上皮细胞CINI级，建议宫 颈LEEP术，未重视，PMP：2015-03-06，LMP：2015-04-06，三 天高峰期后出血量较少，鲜红色，淋漓不净十余天，昨日阴道出 血止，无腹痛，无肛门坠胀不适，门诊拟“宫颈CINI级”收住入 院。无尿频尿急，无畏寒发热，无腹痛腹泻，无阴道异常出血及 分泌物，食纳睡眠好，二便正常。
临床表现



1．阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血（ 即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血是 宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早 ，出血量较多。 2．阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血性 ，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性 ，伴恶臭。 3．晚期表现：由于癌肿的浸润、转移，可出现相应部 位乃至全身的症状。如尿频、尿急，肛门坠胀、秘结 ，下肢肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水，肾功能衰竭、 尿毒症等，最终致全身衰竭。
P8有皮肤完整性受损的危险：与术后取强迫体 位，手术切口疼痛活动减少有关
• 护理目标：避免发生压疮 • I1 定时翻身，鼓励和协助病人经常更换卧位，每两小时翻 身一次。 • I2 保护患者皮肤：保持患者皮肤和床单的清洁干燥。 • I3 促进皮肤血液循环：每日进行主动或被动的关节运动训 练；对局部按压部位进行按摩 • I4 增进营养：遵医嘱给予静脉补充营养液，改进患者营养 状况 • 护理评价：病人全身皮肤完整无压疮

HPV疫苗接种：提前预防，降低 感染风险。
康复护理
康复护理
心理支持：帮助患者积极面对疾病，保 持乐观心态。
营养指导：合理膳食，增强体质，促进 康复。
谢谢您的观 赏聆听
护理要点
护理要点
术前准备：评估患者身体状况 ，解答疑虑，做好心理疏导。
术后护理：观察术后出血、感 染等并发症，合理饮食，定期 复查。
综合治疗
综合治疗
手术治疗：宫腔镜手术、子宫切除术等 。
化疗放疗：综合运用，防止复发和转移 。

生活方式与预 防
生活方式与预防
戒烟限酒：减少致癌因素，保 持健康生活。
宫颈细胞学检查：通过刮片检查宫颈细 胞，发现异常变化。
HPV病毒检测：了解感染情况，及早预 防宫颈癌。
临床症状与体 征
临床症状与体征
不适症状：异常阴道出血、白 带异常、盆腔疼痛等。
体查重点：宫颈异型、肿块触 及、淋巴结肿大等。
影像学检查
影像学检查
B超：辅助判断宫颈癌的生长和扩散情 况。
MRI/CT扫描：了解肿瘤浸润范围，制定 治疗方案。
宫颈癌护理查 房PPT
目录 了解宫颈癌 早期发现与筛查 临床症状与体征 影像学检查 护理要点 综合治疗 生活方式与预防 康复护理
了解宫颈癌
了解宫颈癌
简介：宫颈癌是女性常见的恶 性肿瘤之一，多发生于生育年 龄的女性。
风险因素：晚婚、多产、高龄 怀孕、HPV感染等。
早期发现与筛 查
早期发现与筛查

宫颈癌护理查 房PPT
目录 一、宫颈癌护理查房的目 的与意义 二、宫颈癌护理查房的内 容和步骤 三、宫颈癌护理查房的注 意事项 四、结语
一、宫颈癌护 理查房的目的
与意义
一、宫颈癌护理查房的目的与意义
目的：对宫颈癌患者进行护理查房 ，及时评估患者的情况，提供个体 化的护理，促进康复并预防并发症 的发生。
三、宫颈癌护理查房的注意事项
注意观察患者的心理状况，给 予积极的心理支持和安慰。 注意对患者进行相关病情、治 疗和护理知识的教育，提高患 者对病情的认知和合作意愿。
四、结语
四、结语
宫颈癌护理查房是对宫颈癌患者进 行全面评估和观察的重要环节，通 过及时的护理干预和问题识别，可 以为患者提供更好的护理和关怀。 护士在执行宫颈癌护理查房时应关 注患者的身体、心理和生活问题， 促进患者的康复和生活质量的提高 。
谢谢您的 观赏聆听
- 3.监测患者的生命体征， 如体温、脉搏、呼吸、血压Байду номын сангаас ，以评估患者的整体情况。
- 4.评估患者的并发症风险 ，如感染、出血和淋巴水肿等
三、宫颈癌护 理查房的注意
事项
三、宫颈癌护理查房的注意事项
注意保持患者的隐私和尊严， 尽量减少看诊时的不适感。 注意评估患者的疼痛程度，并 及时采取相应的缓解措施。
意义：通过宫颈癌护理查房，可以 提高对患者的关怀程度，预防并发 症，维护患者的身体和心理健康。
二、宫颈癌护 理查房的内容
和步骤
并发症风险评估、护理问题识 别等方面进行综合评估和观察
二、宫颈癌护理查房的内容。和步骤
步骤： - 1.询问患者病史，了解宫
颈癌的诊断情况、治疗方案和 目前的症状。
- 2.进行全面的体格检查， 包括对阴道出血、淋巴结肿大 、崩漏、疼痛等方面进行观察 。

宫颈癌是是女性生殖道最常见的恶性肿瘤， 全球妇女中其发病率是仅次于乳腺癌的第二 个最常见的恶性肿瘤，在发展中国家妇女中 占首位 我国每年新病例约13.15万，占总数的1/3 年轻的宫颈癌患者却明显上升，以每年2%-3%的速度增加，可能与HPV感染增多有关
2
宫颈癌的病因的研究危险因素
一、 行为危险因素：性生活过早、多个性伴侣、多孕、多产、 社会经济地位低下、营养不良及性混等


Jan M. Walboomers教授
从HPV感染到宫颈癌，一般需要10～20年
早发现、早治疗，可以预防和根治
4
病理 子宫颈癌的病变多发生在宫颈外口的原
始磷-柱交接部与生理性磷-柱交接间所 形成的移行带区。子宫颈癌的癌前病变 称为宫颈上皮内瘤样病变，其中包括宫 颈不典型增生及宫颈原位癌。 分类 腺癌 约占5%～10%。
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检查 1.宫颈刮片细胞学检查 是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取
材 2.宫颈碘试验 正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶
液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该 处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色 区取材活检可提高诊断率
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3.阴道镜检查宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级 以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜 观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查
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2放射治疗适用于：①中晚期患者；②全身情况不 适宜手术的早期患者；③宫颈大块病灶的术前放疗； ④手术治疗后病理检查发现有高危因素的
3化疗 主要用于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术
联合术前新辅助化疗（静脉或动脉灌注化疗）来缩 小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。 常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、 异环磷酰胺、氟尿嘧啶等辅助治疗

认真倾听患者的诉求和困 扰，理解患者的心理需求 和情绪变化。
鼓励表达
鼓励患者表达自己的感受 和想法，尊重患者的意见 和选择。
提供信息支持
向患者提供疾病知识、治 疗方案和护理措施等方面 的信息支持，帮助患者更 好地应对疾病。
提供情绪支持和心理干预措施
心理疏导
家庭支持
通过心理疏导，帮助患者缓解焦虑、 抑郁等负面情绪，增强自信心和自我 调节能力。
要点二
临床分期
采用国际妇产科联盟（FIGO）2009年修订的临床分期标 准，将宫颈癌分为I～IV期，其中I期分为IA1、IA2和IB1、 IB2、IB3五个亚期。早期（0～IIA期）可选择手术或放疗 ，晚期（IIB～IV期）以放疗为主，辅助化疗。
02
宫颈癌护理评估
Chapter
评估患者病情及心理状态
查房重点
关注患者心理状况，提供心理疏导；观察病情变化 ，及时调整治疗方案；强调营养支持，提高患者免 疫力。
经验分享
加强护患沟通，建立信任关系；提高病情观察能力 ，及时发现并处理问题；注重团队协作，共同为患 者提供最佳护理。
关注新技术、新药物在宫颈癌治疗中应用前景
新技术
关注基因编辑技术、免疫治疗等在宫颈癌治疗中的研究进展，探讨其可能带来的 突破。
宫颈癌护理查房
汇报人：xxx 2023-1-13
目录
• 宫颈癌病理特点 • 宫颈癌护理评估 • 宫颈癌术前术后护理 • 心理干预与支持策略 • 营养支持与饮食调整建议 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
宫颈癌病理特点
Chapter
发病原因及高危因素
人乳头瘤病毒感染
宫颈癌的主要病因，特别是高危 型HPV持续感染。
养状况。

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护理措施
四、 睡眠形态紊乱 1.为病人创造良好的休息环境，保证病人休息和睡 眠。 2.转移注意力，可根据病人的爱好使用音乐疗法， 播放患者喜欢的音乐，让病人在舒适的音乐声中安 稳入睡。 3.适时给予病人心理疏导，子女陪伴身旁照顾，使 其得到安慰。 4.按时执行治疗，治疗时间集中，晚间结束治疗。
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护理措施
五、有感染的危险 1.密切观察生命体征变化，定期检查血常规。 2.保持病室安静整洁，空气清新，每天定时开窗通 风，限制陪伴和探视人员。 3.鼓励患者进高蛋白、高维生素，清淡易消化的饮 食，加强营养，增加机体抗感染能力。 4.遵医嘱行阴道冲洗，清除坏死脱落的癌组织，促 进上皮细胞愈合，预防放疗后导致的阴道粘连，并 有引流、除臭，提高疗效的作用。
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护理措施
六.潜在并发症：化疗副反应。 1.严格按照化疗药物用药原则给药。 2.遵医嘱化疗前予以抗过敏处理，止吐药物应用。 3.严密观察有无化疗不良反应。 4.告知患者化疗注意事项，指导少时多餐，多饮水 。 5.患者有轻微恶心、呕吐，补液对症后症状缓解。
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护理措施 六.潜在并发症：血栓形成。 1.嘱患者进低脂、低胆固醇饮食，保证足够的液体量，每日 2000～3000ml，降低血液粘稠度，保持大便通畅，勿用力排 便。 2.遵嘱使用抗凝剂，注意监测血小板计数、D-二聚体、出凝 血时间等凝血功能。 3.严密观察病情变化，耐心倾听患者的主诉，注意观察肢体 有无疼痛、肿胀，局部皮温有无升高及皮肤色泽、足背动脉 搏动等情况，以及有无胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难等肺栓 塞症状，发现异常及时报告医生。 4.加强健康教育，告知患者及家属预防静脉血栓的重要性及 方法。协助患者床上行下肢屈膝屈髋活动及腓肠肌按摩，避 免久坐或久卧，下肢注意保暖。

术后病理诊断：
（子宫颈管、双侧输卵管）高级别浆液性癌。输 卵管癌充满整个宫腔，宫颈管癌大部分位于内膜 层，并累及子宫腔内膜层；宫颈外口及肌层未见 明显浸润，输卵管癌浸润管壁肌层。阴道壁切缘、 双侧宫旁、双侧卵巢未见癌累及，子宫底平滑肌 瘤，癌细胞较丰富。
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主要的护理诊断及护理措施
4.进食容易消化、高蛋白、高维生素、低脂 肪的食物，如鸡肉、鱼肉、鸡蛋等，搭配以 新鲜蔬菜和水果，以增加机体抵抗力和修复 能力，促进身体早日康复。 5.鼓励病人坚持按医嘱放、化疗，定期随访。 6.嘱患者1个月后到门诊检查术后恢复情况， 并于术后3个月再次到门诊复查，经医生检 查确认伤口完全愈合方可恢复性生活。
宫颈癌
cervical cancer
妇科
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一个全球性的问题—宫颈癌 ●新发病例约50万/年，发展 中国家占80% ，中国约13万
●超过20万/年妇女死于宫颈 癌，中国约2-3万
病因
性行为 ：频，早，杂
分娩：早年分娩，密产，多产
配偶因素：高危男子-患阴茎癌，
前列腺癌，前妻患宫颈癌
HPV感染
主要的护理诊断及护理措施
12. 知识的缺乏：缺乏相关术前术后护理知识。 护理目标：患者能正确饮食，学会翻身和有效咳嗽的 方法。 护理措施：1)为病人提供吸水管，指导病人在床上半 卧位时饮水和进食。
2)教会病人术后翻身技巧和有效咳嗽方法。 3)指导病人饮食加强营养，增强抵抗力。 4) 向病人讲解术后多翻身和早期下床活动的重 要性及有关注意事项。
HPV感染是宫颈癌 发生的必要条件
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正常宫颈上皮的生理
原始的鳞-柱交接部 宫颈阴道部的 鳞状上皮与宫颈管柱状上皮的交接 部位在宫颈外口。此交接部不恒定， 受到雌激素的作用而移动。