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泌尿外科试题及答案单选题1.血尿是下列哪种肿瘤的早期临床表现A.肾癌B.肾盂癌C.肾肉瘤D.肾母细胞瘤E.肾错构瘤正确答案：B答案解析：肾盂癌早期即可出现间歇性无痛性肉眼血尿。
2.下列哪种疾病最易出现无痛性血尿A.肾盂肿瘤B.肾囊肿C.肾结核D.肾结石E.泌尿系感染正确答案：A答案解析：无痛性血尿除非另有其他的证据，提示泌尿系肿瘤，肾盂癌早期即可出现间歇性无痛性肉眼血尿。
3.下列各项中哪种不是引起尿频的原因A.膀胱炎B.膀胱憩室C.神经源性膀胱D.前列腺肥大慢性尿潴留E.膀胱结石正确答案：B答案解析：尿频由泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、肿瘤、前列腺增生、精神因素等原因引起。
4.运动性血尿的特点A.血尿程度与运动量无关B.血尿常伴有其他症状C.血生化、肾功能及X线检查可能出现异常D.一般持续1周E.是一种局限的良性过程，预后良好正确答案：E答案解析：①血尿在运动后即刻出现，血尿的严重程度与运动量和运动强度大小有密切关系；②除尿血外，一般没有其他症状和异常情况；③血液化验、肾功能检查、腹部X光照像及肾盂造影等项检查均属正常；④出现尿血后立即停止运动，绝大多数在3天内血尿停止。
5.尿道造影时患者一般采用哪种体位A.正位B.侧位C.斜位D.卧位E.平卧位正确答案：C答案解析：尿道造影时患者一般采用斜位。
6.在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况A.肾盂癌B.输尿管癌C.膀胱癌D.尿道癌E.肾癌正确答案：E答案解析：肾癌的组织病理为：以透明细胞，颗粒细胞和梭形细胞为主。
其他病理组织包括嗜色细胞、嫌色细胞、肾集合管细胞，不包括移行细胞。
7.血尿最多见的原因是A.泌尿系感染B.肿瘤C.结核D.损伤E.泌尿生殖畸形正确答案：A答案解析：血尿是泌尿系感染性疾病重要的症状之一。
A.前列腺炎B.精囊炎C.膀胱炎D.泌尿系结核E.前列腺结石正确答案：B答案解析：血精通常继发于精囊的良性充血或感染。
9.常常由结核引起的是A.精索静脉曲张B.鞘膜积液C.鞘膜积血D.睾丸肿瘤E.附睾炎正确答案：E答案解析：附睾结核形成寒性脓肿，合并细菌感染时常常表现为急性附睾炎。
中医执业医师-综合笔试-内科学泌尿系统疾病[单选题]1.慢性肾衰竭时常有的水与电解质紊乱表现是A.代谢性酸中毒，高钾和低镁血症B.代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症（江南博哥）C.代谢性酸中毒，低血磷和低钙血症D.代谢性碱中毒，低钾和低氮血症E.代谢性酸中毒，高磷和低钙血症正确答案：E参考解析：慢性肾衰竭时水、电解质及酸碱平衡紊乱：(1)代谢性酸中毒食欲不振、呕吐、乏力、反应迟钝、呼吸深大，甚至昏迷。
酸中毒可加重高钾血症。
(2)水钠代谢紊乱不同程度的皮下水肿和／或体腔积液，也可出现低血压和休克。
(3)钾代谢紊乱易出现或加重高钾血症。
在无尿患者，更应警惕高钾血症的出现。
进食不足或伴随呕吐、腹泻时，应警惕低钾血症的发生。
(4)钙、磷代谢紊乱主要表现为低钙血症和高磷血症。
(5)镁代谢紊乱有轻度高镁血症，多无任何症状。
掌握“慢性肾衰竭-病因病机及临床表现”知识点。
[单选题]3.我国慢性肾衰竭的最常见病因是A.慢性肾盂肾炎B.高血压C.急进性肾炎D.IgA肾病E.糖尿病正确答案：D参考解析：我国慢性肾衰竭的病因，目前仍以原发性肾小球肾炎多见，其中以IgA肾病最常见。
掌握“慢性肾衰竭-病因病机及临床表现”知识点。
[单选题]5.关于急性肾盂肾炎临床表现。
说法错误的是A.肉眼血尿B.贫血C.畏寒、发热D.尿频、尿急、尿痛E.腰痛正确答案：B参考解析：急性肾盂肾炎临床表现有：①泌尿系统症状：膀胱刺激征，腰痛和(或)下腹部痛，腰痛程度不一，多为钝痛、酸痛。
查体可见肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛。
②全身感染症状：寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等，体温多在38℃～39℃，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。
掌握“尿路感染-病因病机及床表现”知识点。
[单选题]6.膀胱炎与肾盂肾炎共有的临床表现是A.发热、乏力B.血沉增快C.血尿D.膀胱刺激征E.蛋白尿正确答案：D参考解析：膀胱炎和肾盂肾炎都有膀胱刺激征的表现，即尿频、尿急、尿痛。
临床技能考核题库【病例分析前10题含标准答案】【1天的突击顺利通过考试】1右额颞急性硬膜外血肿［病例摘要］男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。
体检：BP 139-80mmHg，P80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。
头颅平片提示：右额颞线形骨折。
遂将患者急诊留观。
在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦燥不安，进而出现意识障碍。
体检：T 38℃,BP 160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。
左鼻唇沟浅，左侧Babinski's Sign阳性。
［分析］一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断右额颞急性硬膜外血肿(二)诊断依据1. 有明确的外伤史2.有典型的中间清醒期3.头部受力点处有线形骨折4.出现进行性颅内压增高并脑疝二、鉴别诊断(5分)1.急性硬膜下血肿及颅内血肿：同有外伤史；血肿多出现于对冲部位；意识障碍持续加重；明确诊断靠CT三、进一步检查(4分) 头颅CT平扫四、治疗原则(3分) 急诊行开颅血肿清除术2右髋关节后脱位［病例摘要］男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。
遂来院诊治。
患者身体素健。
无特殊疾病，无特殊嗜好。
检查：全身情况良好，心肺腹未见异常。
骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。
各项活动均受限。
右大粗隆上移。
右膝踝及足部关节主动被动活动均可，右下肢感觉正常。
［分析］一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断右髋关节后脱位(二)诊断依据1. 典型的受伤机制2.大粗隆上移 3.典型的右下肢畸形表现4.右下肢其它关节功能正常，感觉正常，说明未合并坐骨神经损伤二、鉴别诊断(5分)1.股骨颈骨折和转子间骨折（骨折机制走路滑倒时，身体扭转倒地所致患肢短缩，患髋呈屈曲内收外旋畸形）三、进一步检查(4分)右髋正侧位X线片可证实脱位，并了解脱位情况及有无合并骨折四、治疗原则(3分)1.无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位，应手法复位，皮索引固定2.如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头骨折，属复杂性后脱位，目前主张早期手术治疗，切开腹位与内固定3右肱骨髁上骨折［病例摘要］女性，6岁。
外科主治医师(泌尿外科学)考试题库(含答案)一、基础知识1. 下列关于肾小球滤过率的描述，错误的是（）。
A. 肾小球滤过率是指单位时间内肾小球滤过的血浆量B. 正常成人肾小球滤过率约为125ml/minC. 肾小球滤过率降低常提示肾功能损害D. 肾小球滤过率受多种因素影响，如血压、血容量等【答案】C2. 下列关于泌尿系统感染的描述，错误的是（）。
A. 泌尿系统感染包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等B. 女性比男性更容易发生泌尿系统感染C. 泌尿系统感染的主要病原体为细菌D. 泌尿系统感染的治疗主要包括抗生素治疗【答案】D3. 下列关于前列腺增生的描述，错误的是（）。
A. 前列腺增生是男性老年人常见的疾病B. 前列腺增生主要表现为排尿困难、尿频、尿急等C. 前列腺增生与性激素水平有关D. 前列腺增生可分为良性前列腺增生和前列腺癌【答案】D4. 下列关于膀胱癌的描述，错误的是（）。
A. 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤B. 膀胱癌的病因可能与吸烟、长期接触致癌物质等有关C. 膀胱癌的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等D. 膀胱癌的预后与肿瘤分期、病理类型等因素有关【答案】A5. 下列关于肾结石的描述，错误的是（）。
A. 肾结石是泌尿系统常见疾病B. 肾结石的成分主要为草酸钙、磷酸钙等C. 肾结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等D. 肾结石的预防措施包括多饮水、调整饮食等【答案】B二、相关专业知识1. 男性，40岁，出现尿频、尿急、尿痛等症状，伴有腰痛，可能的诊断是（）。
A. 肾脏肿瘤B. 膀胱肿瘤C. 前列腺增生D. 泌尿系统感染【答案】D2. 女性，35岁，反复出现腰痛、血尿，伴有尿频、尿急、尿痛等症状，可能的诊断是（）。
A. 肾盂肾炎B. 膀胱炎C. 前列腺炎D. 输尿管结石【答案】A3. 男性，65岁，出现排尿困难、尿频、尿急等症状，伴有尿线变细、尿滴沥，可能的诊断是（）。
A. 膀胱肿瘤B. 前列腺增生C. 泌尿系统感染D. 肾结石【答案】B4. 男性，45岁，出现腰痛、血尿、发热等症状，可能的诊断是（）。
2021最新临床执业医师二单元全真模拟试卷1.男性患者，25 岁，突发右侧腰部绞痛和叩击痛，并出现肉眼血尿，无肌紧张，考虑尿路结石行腹平片检查，但是未发现结石影，最可能的是A.草酸结石B.磷酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石E.混合结石【正确答案】D【答案解析】泌尿系统平片（KUB）能发现 90%以上的 X 线阳性结石，结石过小、含钙少、尿酸结石及基质结石往往不能显示。
根据该患者的临床表现是肾结石，但是腹部平片未发现结石影，结合选项考虑尿酸结石可能性大。
2.CRF分期中提示肾衰竭期的是r：30ml/min，Scr：5.0mg/dlr：9ml/min，Scr：10.0mg/dlr：75ml/min，Scr：2.0mg/dlr：19ml/min，Scr：5.2mg/dlr：25ml/min，Scr：2.2mg/dl【正确答案】D【答案解析】肾衰竭期：血肌酐升到 442～707μmol/L（5～8mg/dl，肌酐清除率降低到 20～ 10ml/min，血尿素氮上升达 17.9～28.6mmol/L（50～80mg/dl），患者出现贫血、水电解质酸碱平衡紊乱等各系统的多种临床表现。
3.酮体的生成，其原料是A.3-磷酸甘油B.乙酰 CoAC.磷酸盐D.胆碱E.丝氨酸正确答案：B答案解析：酮体的生成以乙酰 CoA 为原料，在肝线粒体经酶催化，先缩合、再裂解，最后生成酮体。
4.某患者发生了大出血，需要紧急输血治疗，其亲戚紧急进行输血，经检验，该亲戚的血型为 A 型血，经交叉配血试验。
主侧不凝集而次侧凝集，则该患者的血型应为A.B型B.AB 型C.A 型D.O 型E.A型或B型正确答案：B答案解析：献血者为A型血，其红细胞膜上含凝集原A，血清中含抗B凝集素。
交叉配血的主侧是献血者红细胞与受血者的血浆进行配合，主侧不凝集，表示受血者血清中不含抗A凝集素，交叉配血的次侧是将受血者的红细胞与献血者的血清作配合试验，次侧凝集，表示受血者红细胞膜上含凝集原B。
临床执业助理医师（泌尿系统）-试卷13(总分60,考试时间90分钟)1. A3/A4型题男性病人，30岁。
因眼睑和下肢水肿5天就诊。
5年前曾患“急性肾炎”，BP：21．3／14kPa(160／105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC：8～10个／HP，WBC：0～1个／HP，血CR：106．1μmol／L。
1. 应首选下列哪项药物治疗A. 双密达莫(潘生丁)B. 卡托普利C. 吲哚美辛(消炎痛)D. 泼尼松(强地松)E. 强的松加细胞毒药物2. 该病人5年后因晨起恶心再次就诊，BP：21．3／14kPa(160／105mmHg)，HB70g／L，应首选下列哪项A. 血CR、BUNB. 骨穿C. 转氨酶检查D. 核素肾图E. CT3. 若病人血肌酐260μmol／L，血钾4．1mmol／L，尿量1600ml／d，应选A. 血液透析B. 腹膜透析C. 优质蛋白饮食，蛋白摄入量0．6 g／(kg．d)D. 优质蛋白饮食，蛋白摄入量1．0 g／kg．d)E. 以上均正确患者，女，30岁。
1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。
查体：体温38．3cC，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。
化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50／HP，可见白细胞管型。
4. 对该患者最可能的诊断是A. 急性肾小球肾炎B. 急性尿道炎C. 急性膀胱炎D. 急性肾盂肾炎E. 慢性肾盂肾炎5. 不宜作为首选的治疗药物是A. 喹诺酮类B. 头孢菌素类C. 红霉素D. 半合成广谱青霉素E. 全合成广谱青霉素6. 一般用药的疗程是A. 3天B. 7天C. 14天D. 20天E. 21天2. A3/A4型题女性，32岁，进行性膀胱刺激症状。
经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。
1. 尿液检查对诊断有决定性意义的是A. 血尿B. 脓尿C. 尿普通细菌培养D. 尿沉渣找结核杆菌E. 尿细胞学检查2. 为了解患者肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是A. B超B. 静脉尿路造影C. 逆行肾盂造影D. CTE. MRI3. B1型题A．抗结核治疗B．病灶清除术C．肾部分切除术D．肾切除术E．肾造瘘1. 一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应做A. B.C. D.E.2. 一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用A. B.C. D.E.4. A2型题1. 女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。
2022年临床执业助理医师资格考试第4章泌尿系统（1）题库一、A1型题（每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）1. 正常人每日的尿蛋白总量是（）。
A. 0mgB. 20～100mgC. ＜150mgD. ＜200mgE. ＜250mg【答案】 C【解析】正常人24小时尿蛋白的范围为＜0.15g，常规化验尿蛋白检测为阴性。
2. 关于蛋白尿的论述哪项正确？（）A. 蛋白尿以溢出性蛋白尿为最常见B. 肾小管性蛋白尿一般为大分子蛋白尿C. 分泌性蛋白尿常见于肾小球疾病D. 体位性蛋白尿是生理性蛋白尿E. 功能性蛋白尿是病理性蛋白尿【答案】 D【解析】A项，病理性蛋白尿又分为肾小球性、肾小管性、溢出性、分泌性、组织性等，其中最常见的是肾小球性，是由于肾小球滤过膜的电荷屏障或分子屏障受损所致。
B项，肾小管性蛋白尿是由于肾小管重吸收小分子蛋白的能力下降所致，故肾小管性蛋白尿一般为β微球蛋白等小分子蛋白。
C项，溢出性蛋白尿多见于溶血性贫血、多发性骨髓瘤等疾病，其肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能均正常，只是由于通过肾脏的血液中低分子的血红蛋白或本周蛋白等过多，超过了肾小管的重吸收功能而“溢出”，随终尿排除体外。
D项，生理性蛋白尿是由于高热、剧烈运动、直立体位等原因，使肾小球毛细血管壁通透性出现轻度的、暂时的增加，一般＜1g/d。
其中“直立体位”导致的是体位性蛋白尿。
E项，蛋白尿分为生理性、病理性和假性蛋白尿。
生理性属于功能性，而病理性则属于器质性。
3. 关于蛋白尿下列哪项是错误的？（）A. 血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿B. 肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿C. β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征D. 大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿E. 本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤【答案】 C【解析】A项，血管内溶血时通过肾小球的血红蛋白过多，超过了肾小管的重吸收能力，而从尿中排出，为溢出性蛋白尿。
CT尿路造影对泌尿系统结石检查患者的应用效果研究发布时间：2021-07-15T14:24:30.403Z 来源：《医师在线》2021年15期作者：王璐[导读] 研究对泌尿系统结石患者进行CT尿路造影检查的临床应用效果王璐贵州省人民医院麻醉科，贵州贵阳 550000【摘要】目的：研究对泌尿系统结石患者进行CT尿路造影检查的临床应用效果。
方法：选取2018年5月至2019年5月在我院接受治疗的泌尿科结石患者100人为研究对象。
将100名患者随机分为对照组(n=40)和实验组(n=40)。
对照组进行了静脉尿路造影，实验组进行了ct尿路造影。
并对两组在使用不同造影方法进行治疗的患者进行dlp(剂量长度)、ctdlvol(ct皮特指数)和尿路造影效果的比较。
结果：(1)对照组患者的平均dlp和ctdlvol分别为(422.65±40.12)mgy·cm和(11.45±0.67)mgy。
实验组患者的平均dlp和平均ctdlvol分别为(174.66±24.93)mgy·cm和(4.22±0.49)mgy。
实验组的平均dlp低于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)。
实验组的平均ctdlvol低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
(2)肾、膀胱、输尿管的尿路造影效果差异无统计学意义(P>0.05)。
结论：CT尿路造影对尿路结石患者有显著的效果，可以保证CT图像的清晰度，减少检查过程中出现的放射量，从而减少检查造成的损害程度。
【关键词】CT尿路造影；泌尿系结石；检查泌尿科结石是临床上常见的疾病，近年来，尿路结石的发生率显著增加，结石可发生在泌尿系统(肾脏、膀胱、输尿管、尿道等)的任何部位[1]。
泌尿科结石患者主要在结石部位有严重的心绞痛、血尿、尿路感染、泌尿损伤等临床症状[2]。
诊断尿路结石的主要影像诊断法有核磁共振尿路造影检查(mr urography:mru)、静脉尿路造影检查(intravenous urography:ivu)、ct造影检查(ct urography:ctu)等。
2022年-2023年执业医师资格证之临床助理医师押题练习试题A卷含答案单选题（共40题）1、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是A.腹痛、黄疸、寒热B.腹痛、黄疸、腹泻C.腹痛、呕吐、寒热D.腹痛、呕吐、黄疸E.腹痛、腹胀、昏迷【答案】 A2、宫颈癌转移途径最常见的是A.直接蔓延，向下累及阴道壁B.向前、后直接侵犯膀胱、直肠C.经淋巴向盆腔淋巴结转移D.经血行向肺、肾转移E.经血行向卵巢转移【答案】 A3、爆发的定义是A.起病突然，波及范围广，短时间内可以越过国界、洲界，形成世界范围的流行B.某种传染病突然发生的一种现象C.在一个局部地区短时间出现许多同种疾病病例的现象D.疾病集中发生的过程E.某地区疾病发生率显著超过历年同期水平的现象【答案】 C4、热射病首要的治疗措施是A.降温B.口服含盐液体C.抗休克D.治疗脑水肿E.纠正水、电解质紊乱【答案】 A5、《医疗机构管理条例》要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了A.医疗机构执业许可证B.诊疗科目C.诊疗医生D.收费标准E.诊疗时间【答案】 C6、女，24岁。
发热1天后出现肉眼血尿，无尿急、尿频、尿痛。
尿常规：蛋白(+)，红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。
为明确诊断，应进行的检查是A.尿蛋白定量B.膀胱镜C.肾盂造影D.尿细菌培养E.血常规检查【答案】 D7、普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是A.减低心肌耗氧量B.保护缺血心肌细胞C.增加心室容积D.加强心肌收缩力E.松弛血管平滑肌【答案】 A8、患儿，男，4岁。
一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻、查体：心肺正常，肝肋下3cm.脾未及，血Hb60g/L，RBC2.90×10A.长期腹泻B.生长发育过快C.先天贮备不足D.摄人量不足E.患有慢性失血性疾病【答案】 D9、患者，男，70岁。
右腹股沟区肿块3年，平卧时消失。
查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。
【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：尿路结石2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、膀胱结石最佳确诊方法A、双合诊检查B、膀胱镜检查C、金属尿道探子检查D、腹部平片检查E、依据典型症状尿流中断2、排尿中断的症状常见那种疾病。
A、膀胱癌B、阴茎癌C、输尿管结石D、膀胱结石E、肾结石3、膀胱结石最佳确诊方法是A、依据典型症状尿流中断B、双合诊检查C、金属尿道探子检查D、腹部平片检查E、膀胱镜检查4、膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3-5个，最佳治疗方法A、膀胱镜碎石B、膀胱切开取石C、留置导尿消炎后，膀胱切开取石D、体外震波碎石E、药物排石5、膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个/HP，最佳治疗方法是A、膀胱镜碎石B、膀胱切开取石C、留置导尿消炎后，膀胱切开取石D、体外震波碎石E、药物排石6、关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的A、结石引起肾病前时应手术B、双侧肾结石应先手术简单安全一侧C、双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧D、一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石E、结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术7、左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是A、肾盂切开取石B、肾切开取石C、肾切除D、肾部分切除E、体外震波碎石术8、对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可作患侧肾切除A、肾盂结石功能尚好B、肾盏结石C、肾下极多发结石D、鹿角形结石合并肾积水E、肾多发结石合并积水，肾功能丧失9、右肾结石0.6cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法A、肾盂切开取石B、肾实质切开取石C、套石术D、非手术治疗E、肾镜取石10、肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌是A、高血压B、糖尿病C、前列腺增生D、结石急性发作E、输尿管狭窄11、下面哪种血尿应考虑为上尿路结石A、无痛性血尿B、活动后血尿C、终末血尿D、初期血尿E、血尿伴血块12、有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的A、结石可引起钝痛或酸痛B、结石越大，越易引起疼痛C、可引起肉眼和镜下血尿D、伴感染时可有尿频，尿痛等症状E、双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿13、上尿路结石典型的症状是A、血尿+尿痛B、腰痛+血尿C、腰痛+脓尿D、尿频+血尿E、腰痛+尿痛14、下列易诱发结石形成的药物中，不包括A、乙酰唑胺B、维生素DC、维生素CD、糖皮质激素E、喹诺酮类15、下列易形成结石的因素中，不包括A、尿PH改变B、尿路梗阻C、感染D、经常服用维生素DE、经常喝白开水16、关于尿路结石预防机制，以下正确的是A、服维生素B6以增加尿中草酸盐溶解B、服氧化镁以减少尿中草酸盐排出C、碱化尿液以利于磷酸盐的溶解D、患草酸盐结石应多吃菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食E、别嘌呤醇可使尿酸形成减少17、腹平片不显影的结石是A、磷酸盐结石B、碳酸盐结石C、混合型结石D、尿酸结石E、草酸钙结石18、哪种结石易在碱性尿中形成A、尿酸结石B、磷酸盐结石C、高尿酸结石D、胱氨酸结石E、黄嘌呤结石二、A21、9岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑A、急性膀胱炎B、输尿管结石C、尿道狭窄D、前列腺炎E、膀胱结石2、男性，15岁，间断尿频、尿急、尿痛伴排尿中断，改变体位后又能继续排尿，首先考虑的诊断是A、急性膀胱炎B、输尿管结石C、尿道狭窄D、膀胱结石E、前列腺炎3、男，70岁。
排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影，典型的临床症状是A、膀胱刺激症状B、进行性排尿困难C、血尿D、腰痛，血尿，脓尿E、尿流中断，改变体位后好转4、男性，50岁。
尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×3cm×2.4cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。
尿中无感染患者宜采用哪种治疗A、饮用磁化水B、膀胱内碎石术C、膀胱切开取石D、套石术E、药物排石5、女，47岁，右肾盂结石2.5 cm，静脉尿路造影显示右肾功能正常，逆行肾盂造影证实右侧肾盂输尿管交界处狭窄。
该患者首选的治疗方法是A、大量饮水B、服用药物排石C、体外冲击波碎石D、经皮肾镜碎石E、开放手术取石+肾盂输尿管成形6、男性，37岁。
左肾绞痛3天，经解痉药应用好转。
排泄性尿路造影，双肾显示好,左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm，该患者现最佳治疗应是A、继续非手术治疗B、肾镜取石C、体外震波碎石D、输尿管镜取石E、输尿管切开取石7、女，27岁。
活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4/HP，红细胞20～30个/HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8㎝，B超右肾轻度积水。
目前最好治疗方法是A、体外震波碎石B、输尿管切开取石C、肾镜取石D、解痉止痛后体外震波碎石E、非手术排石8、男性，32岁。
右肾绞痛后尿闭1天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1㎝大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用A、服中药排石B、中西医结合解痉排石C、膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液D、利尿药物应用E、立即手术输尿管切开取石9、某肾盂结石患者，结石大小为1.2 cm左右，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗措施是A、中药排石B、消炎止痛C、大量饮水D、体外震波碎石E、手术取石10、某患者，肾盂内1.0 cm单发结石，静脉尿路造影显示左肾轻度积水，肾功能正常。
该患者首选的治疗方法是A、体外冲击波碎石B、经输尿管镜碎石C、经皮肾镜碎石D、肾孟切开取石E、药物治疗11、男，42岁。
右腰痛5年，查B超：右肾积水中度;腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2㎝，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是A、右肾盂造瘘B、经输尿管镜取石C、右输尿管切开取石，输尿管成形D、右肾切除术E、继续中西药排石12、男，45岁。
右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右，肾区有鹿角结石，直径1.5cm，有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，应最好采取治疗方法A、经皮肾镜碎石B、体外震波碎石C、肾切除术D、肾盂切开取石E、肾实质切开取石13、男，25岁。
诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8㎝，静脉肾盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗A、切除左肾B、引流右肾积水C、急行右输尿管切开取石D、抗痨下，等待结石自然排出E、抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗14、患者，男性，37岁，2天前突发腰部疼痛入院，查体：左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，试验室检查提示镜下血尿，应考虑的诊断是A、肾肿瘤B、肾结核C、肾积水D、肾输尿管结石E、急性肾盂肾炎15、患者，女性，27岁，反复右下腹疼痛伴尿频、尿急、尿痛;体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。
尿常规红细胞(++)，白细胞(+)。
肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑的诊断是A、慢性膀胱炎B、慢性附件炎C、急性阑尾炎D、急性肾盂肾炎E、右输尿管下段结石16、男，36岁。
腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3.0cm，并有右肾积水中度。
5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满/HP，肾图右肾功严重受损，左侧正常，B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是A、右肾切除B、右肾造瘘C、右肾切开取石D、继续消炎治疗E、体外震波碎石17、男，48岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC 0～1个/HP，RBC 7～10个/HP，应考虑的诊断是A、肾结核B、肾肿瘤C、肾结石D、阑尾炎E、输尿管结石18、男，31岁。
B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉，中西药治疗和大量饮水，现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在A、肾盂B、输尿管中段C、膀胱D、输尿管膀胱入口段E、尿道19、女，30岁。
因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石方法是A、口服维生素取或氧化镁B、口服别嘌呤醇C、碱化尿液，服卡托普利D、碱化尿液，少食动物内脏E、控制感染，服氢氧化铝凝胶答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】膀胱镜检查，能直接见到结石，并可发现膀胱及尿道病变。
2、【正确答案】 D【答案解析】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，改变排尿姿势后，能使疼痛缓解。
3、【正确答案】 E【答案解析】膀胱结石的诊断相对比较复杂，在诊断上，一般都必须配合X光检查，并以膀胱镜检查来确定诊断。
4、【正确答案】 A【答案解析】膀胱镜检查，能直接见到结石，并可发现膀胱及尿道病变。
5、【正确答案】 A【答案解析】大多数结石应用碎石钳机械碎石，并将碎石取出，适用于结石<2-3cm者。
6、【正确答案】 A【答案解析】非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者，对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，亦可暂行非手术处理。
非手术治疗一般指水化疗法，食物疗法，药物疗法，对症治疗(抗感染、止痛)。
手术疗法结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。
术前准备：术前必须了解双侧肾功能情况，有感染者先用抗菌素控制感染。
输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。
故本题答案是A。
有肾脏疾病的患者在手术前要常规进行化验以对肾功能状况进行了解。
根据24小时肌酐清除率和血尿素氮测定，将肾功能分为轻、中、重。
轻中度肾功能损害者经适当内科处理，一般能较好的耐受手术。
重度肾功能损害只要在有效的透析疗法保护下，也可以相当安全的耐受手术，但手术前要最大限度的改善肾功能。
7、【正确答案】 D【答案解析】下盏多发性结石并明显扩张，提示涉及到多个肾盂，每个都切开损伤一样很大。
一般是肾部分切除术。
8、【正确答案】 E【答案解析】A.肾盂结石功能尚好B.肾盏结石C.肾下极多发结石D.鹿角形结石合并肾积水，在肾功能未完全尚失前，均不考虑手术切除.9、【正确答案】 D【答案解析】本题选D。
