120出诊登记表

危重新生儿救治中心院外出诊登记表一、危重新生儿救治中心院外出诊登记表的意义危重新生儿救治中心是专门为危重新生儿提供救治的医疗机构，出诊登记表是记录危重新生儿在院外就诊时的重要工具。

该登记表的填写和使用对于提供及时有效的医疗救治至关重要。

二、危重新生儿救治中心院外出诊登记表的内容危重新生儿救治中心院外出诊登记表包括以下内容：1. 就诊日期和时间登记表中要填写就诊日期和时间，以确保记录的准确性和时效性。

2. 患儿基本信息包括患儿姓名、性别、年龄、出生日期、住址等基本信息，这些信息有助于医务人员准确识别患儿身份。

3. 主要症状和病情描述登记表中应详细描述患儿的主要症状和病情，以便医务人员能够了解患儿的具体情况，在出诊时能够提供更加有针对性的医疗救治。

4. 就诊医生信息记录患儿就诊的医生姓名和职务，以便于追溯和沟通。

5. 就诊医院信息记录患儿就诊的医院名称和地址，这对于后续的医疗救治和协调工作非常重要。

6. 就诊结果和建议登记表中应记录患儿的就诊结果和医生的建议，以便于后续的医疗跟进和家庭照顾。

三、危重新生儿救治中心院外出诊登记表的填写方法填写危重新生儿救治中心院外出诊登记表时，应注意以下几点：1. 准确记录信息确保登记表中患儿的基本信息、症状和病情描述等内容准确无误，避免因错误信息导致医疗救治延误或出现其他问题。

2. 规范填写格式按照登记表的要求填写各项内容，不得随意增删或修改登记表中的项目。

3. 保护患儿隐私在填写登记表时，要注意保护患儿的隐私，避免泄露患儿的个人信息。

4. 签字确认填写完登记表后，需要负责医务人员进行签字确认，以确保信息的真实性和可靠性。

四、危重新生儿救治中心院外出诊登记表的重要性危重新生儿救治中心院外出诊登记表对于提供及时有效的医疗救治具有重要意义：1. 信息记录和追溯登记表记录了患儿的基本信息、症状和病情描述等内容，这些信息对于医务人员进行诊断和治疗非常重要。

同时，登记表也可以作为患儿治疗过程中的重要参考，方便医务人员进行信息追溯和病情分析。

邵东市人民医院120转诊转运记录单
120转送患者知情同意书
病人姓名：性别：年龄：住院号：地址：
初步诊断：
病人转运时情况：☐病危☐病重☐稳定☐其它：
病人在搬运、转运途中须知：
1.转运途中患者有出现血压下降，病情加重，心跳、呼吸骤停，甚至死亡的风险。

2.转运途中因病情需要，医师有权将患者转送到就近的医疗单位救治。

3.救护车上现有的抢救器械、设备、药品有限，给抢救工作带来困难。

4.救护途中因交通堵塞、车辆故障、不可抗力因素等可能延长转运时间，增加患者转运风险，甚至死亡。

5.救护车速度较快，有可能发生交通事故，造成病人病情加重或死亡。

6.随车家属在途中发生意外，医护人员会尽全力抢救，但不负任何责任。

7.120只负责转运患者至医院，与医院交接，不负责联系床位和办理住院手续。

我科已就转运有关事项及可能出现的情况作了说明，上述情况一旦发生，我科随车医护人员将尽最大努力抢患者，但医院、医师将不承担任何责任。

如病人及（或）家属对此已完全理解，请签署你的意见：
☐同意转运，自愿承担转送途中一切风险后果及转运费用。

☐不同意转运
签名：时间：年月日时
与患者关系：
医师签名：。

县人民医院120出诊院前急救病历姓名：
性别：
年龄：
联系电话：
出诊地点：
呼救主诉：
来电时间：
____年__月__日时分出诊时间：
____年__月__日时分到达时间：
时分离开时间：
时分
主要病史：
体检：
T℃P次/分R次/分BP / mmHg意识状态：
□清醒□嗜睡□昏睡□浅昏迷□深昏迷瞳孔：
□正常□扩大□缩小□不等对光反射：
□正常□迟钝□消失
与诊断相关的必要体检记录：
初步诊断：
处理措施：
院前病情转归：
□成活□死亡（到达时已死亡现场抢救无效死亡途中死亡）到达医院时间：时分患者去向：
□急诊留观□住院
接诊医生签字：
出诊结果：
□送往医院□拒绝送院□转送上级医院
出诊医生：
出诊护士：
出诊司机：
院前急救病情告知记录
1、拒绝送院治疗而引发的功能障碍、病情加重及意外死亡，后果自负。

患者（家属）签字：
2、患者病情危重，受我院医疗条件限制，经过慎重考虑及现场医患沟通，为使患者得到更加有效和及时的治疗，决定送往上级医院救治。

患者（家属）签字：
3、患者在搬动、转运途中有病情加重，甚至心跳、呼吸停止的可能，受车载药品设备的限制，患者会出现死亡情况；救护车快速行驶及颠簸可能会使病情加重，严重者甚至死亡。

途中因交通堵塞、车辆意外故障，会延误抢救时间，影响抢救效果；发生以上情况您是否理解并同意转送？
患者（家属）意见：
患者（家属）签字：
医生签字：
____年__月__日
注：
途中如遇交通阻塞等意外情况请在表中适当位置说明。

120出诊登记表的制作及应用
周新桃
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2010(016)001
【摘要】@@ 随着人们生活水平的提高,法律意识的增强,对医疗质量及要求也越来越高,院前急救也日益受到重视,随之而来对院前急救的规范提出了更高的要求,为了杜绝医患纠纷及医疗事故,方便倒置举证,由出诊人员真实及时地对120出诊情况的登记尤其重要.针对出诊情况缺乏详细集中的记录,不易查找接诊患者姓名、接诊患者去向及出诊医生、护士、司机,特殊出诊患者情况(如交通事故及三无患者)的记录及说明,病患及家属对出诊时间的质询,为避免纠纷及事故,保留出诊真实情况.因此,我科根据出诊中存在的问题及情况制定了120出诊情况登记表,使用效果良好.现报告如下.
【总页数】1页(P40)
【作者】周新桃
【作者单位】鄂州市中心医院,湖北,鄂州,436000
【正文语种】中文
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