02医院内二科责任班护士岗位说明书

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东营市垦利区人民医院内二科责任班护士岗位说明书

岗 位 基 本 信 息

岗位名称 内二科责任班护士 所属科室 内二科

直接上级 内二科护士长 直接下级 内二科实习护士

任 职 资 格

学 历 大专 专 业 护理学

执业资格 执业护士 职 称 护士

工作能力

(关键技能) 1. 掌握呼吸、消化内科各种疾病护理常规,急危重症病人的抢救与护理,如自发性气胸、急性上呼吸道感染、肺炎、呼吸衰竭等。

2. 掌握呼吸、消化内科常用及急救药品的使用剂量和副作用、禁忌症、熟悉药理作用。

3. 掌握呼吸、消化内科各种仪器的使用及保养,根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术等所需物品及药物。

4. 掌握呼吸、消化内科各种护理文书的书写规范。

5. 掌握病人健康教育和心理护理技巧,能够对病人及其家属提供适宜的照顾和健康指导,指导患者做缩唇、腹式呼吸等呼吸功能锻炼以改善肺功能。

6. 具有较强的观察能力和应急处理能力,准确评估和把握病人的身心状况,采取应急措施。

7. 具有良好的沟通表达能力。

工作经验 具有1年以上临床科室护理工作经验,并至少具有6个月以上的呼吸、消化内科护理工作经验。

工 作 职 责 概 述

在护士长的指导下,全面完成本科室的护理工作。

关键职责 任 务 描 述 工作标准

护理业务工作 1. 在护士长的领导下,遵守各项规章制度,严格执行无菌操作技术。 按要求执行 2 / 3

2. 接收新入院病人,合理安排床位,落实病人评估,发现异常及时报告医生。完整填写入院病历及患儿身份识别腕带,并通知相关医生及责任护士。 及时性,保证护理质量,保障病人安全

3. 办理出院病人结算手续,负责终末病例的质控,并将合格的出院病例及时转交医生。 差错率为0

4. 正确核对医生录入的医嘱,正确核对医嘱护士转抄(打印)的医嘱,审核治疗费、材料费、打印检验条码。 准确无误

5. 正确处理转科医嘱,并通知责任护士,联系转科科室确认床位。 按要求执行,准确无误

6. 负责每日医嘱总核对并签字。 及时查漏补缺

7. 检查昨日夜间费用扣费情况,对漏扣、错扣进行修改。8点半、12点、17点前通知责任护士对欠款病人进行催款。 准确无误

8. 负责与责任护士核对血液标本,并与运送工人做好转运交接。 核对清楚,差错率为0

9. 核对医嘱护士取回的口服药药盘并签字。 确保药品正确无误

10. 打印并核对当日或次日治疗卡,核对每日清单,做好住院病人记账、费用查询,对病人提出疑问耐心解释。 操作无差错

11. 保持电脑桌和护士站清洁,做好消毒灭菌工作,医疗垃圾分类,防止院内交叉感染。 保持清洁,按要求执行

12. 做好与12-8班护士的工作交接。 按相关流程

13. 落实上报制度。发生不良事件、突发事件、纠纷等情况按制度上报。 按相关要求完成

14. 落实健康教育。有计划地落实新(出)入院、转科、重要检查的病人,以及特殊用药、专科护理进行前健康宣教通俗易懂 3 / 3

的健康教育。

15. 参与病区管理,确保病区环境整洁、舒适、安静。 保持病区安全

16. 接待患者及家属咨询,巡视患者,了解和回应患者的需求,防范护理纠纷或投诉。 按相关要求完成

科研教学 17. 完成护士生的临床实习及下级护士的培训、考核工作。 任务完成率100%

18. 参与科室组织的业务学习、技能培训。 积极参与学习

19. 征求病人及家属对护理及相关工作的意见和建议。 记录完善,按要求完成

20. 掌握本专科新技术、新业务,了解本专科发展,保证各项安全防范及预防并发症的护理措施,落实到位。 及时性

其它职责 21. 完成护理部统一规定的有关质量安全、消毒隔离等相关职责与任务。 各项指标符合护理规范要求

医德医风

(职业道德) 22. 维护病人的合法权益,尊重病人的知情权、选择权和隐私权,为病人保守医疗秘密。 做到零泄密、零投诉

23. 遵守各项法律法规、规章制度和医学伦理道德,严格执行各项医疗工作制度,规范服务行为,坚持依法执业。 无违法违规执业和违反职业道德行为

24. 参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。 任务完成率达100%