责任护士岗位说明书
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十一、在本班工作结束前，向护士长或下一班护士进行书面及床旁交班，以保持护 理的连续性。交班报告按时、按要求填写，内容完整，重点突出无遗漏，字迹端正，用 医学术语。
十二、严格病区管理：负责病区患者及陪伴人员的管理，保持病房整齐清洁无杂物， 资安质静标有准序及。任职条件
一、基本条件 1、专科以上学历； 2、执业注册护士，从事临床护理工作 1 年及以上； 二、专业能力 1、具备有效应对各种突发事件的能力； 2、具备扎实的专业理论知识、技能和急救技术； 3、具备敏锐的观察病情的能力； 4、具备对患者进行健康教育，对病区进行环境管理的能力； 5、具备制定危重患者护理计划的能力。
岗位工作标准
一、交班质量标准 1、对新入院、手术、产后、重患者的病情交接清楚； 2、待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚；
3、对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁 交接清楚。
二、等级护理执行质量标准 1、危重患者严密观察病情变化：一级护理的患者每小时巡视病房、二级护理 的患者每 2 小时巡视病房、三级护理的患者每 3 小时巡视病房，做到“四及时”、“一 保持”，巡视病房及时、观察病情及时、报告医生及时、处置抢救及时，保持各种导管位置 适宜通畅、消毒及时、按时更换及保持肢体功能位； 2、详细记录危重患者的病情变化、护理情况及出入量； 3、及时准确执行医嘱；
四、对所分管的患者按照护理程序评估—诊断—计划—实施—评价的步骤，实施责 任制整体护理，并做好各项护理记录。
五、患者入院 4 小时内当班护士完成首次护理评估与记录，并负责患者个人卫生处 置。
六、负责患者基础护理，保持患者床铺平整干净，无护理并发症。 七、参加主任医师或病房主管医师查房，全面了解病情及治疗方案。 八、经常与医师分析分管患者的病情，根据患者的需要对治疗方案提出建议。 九、实施并记录对患者及其家属的健康教育内容，及时评估健康教育的效果。 十、对所管的患者及家属在出院前提供出院指导，患者出院后，在一周内做好 出院患者的回访工作。
3、预防护理并发症，做到“三无”：无压疮、无烫伤、无坠床。“三有”： 有预防压疮措施、有安全防范措施、有护理记录。“五知道”：重点患者、重点 部位、预防方法、护理时间、处置次数；
4、做好卧位患者的生活护理，协助进食、进水、卧位护理、排泄护理、床上 温水擦浴、床上洗头、协助更衣等；
5、按护理技术操作常规要求，准确、及时完成各项治疗护理，输液卡、输氧 卡、翻身卡按要求填写
责任护士岗位说明书
岗位名称 直接上级 直接下级来自责任护士 护士长 助理护士
岗位编号 所在部门
HL-22 护理部
岗位职责 一、按护士长分工，负责所管患者的一切护理工作。
二、参加科室晨会，严格执行交接班制度，了解患者夜间治疗、护理、睡眠情况， 向夜班来的新患者主动介绍自己。
三、严格执行分级护理制度：按要求巡视病房，深入了解患者心理、饮食情 况，做好危重患者的抢救及观察治疗。严密观察病情，发现异常及时报告并做应 急处理。
6、患者基础设施齐全（床上用物、脸盆、水瓶），出院患者床单位行终末处理；
7、定时检查急救器械，使之保持完好备用状态。 四、病房管理质量标准 1、每天扫床的同时帮助整理、督促、检查物品定位，下班前再进行 1 次； 2、午休时间禁止患者外出或在室外娱乐活动，督促患者午休； 3、经常巡视病房，听到电铃或呼叫后，应立即处理； 4、维持病区秩序，负责探视及陪伴人员的管理，病区内禁止吸烟； 5、负责对病区水、电、暖器、门窗的管理，防止人为损坏；
6、保持病房清洁、整齐、安静、安全、舒适。 五、书写护理文件质量标准 1、交班报告楣栏填写齐全； 2、及时、客观反映患者主诉及病情的动态变化，特殊治疗、护理措施及效果，格式 符合要求，项目齐全。字迹清楚，无涂改，医学用语准确并签名清楚； 3、整体护理病历书写规范（按省卫生厅护理文件书写检查标准）。健康教育落实到 位，患者满意度≥95%，患者对责任护士知晓率达 100%。 六、作好出院患者指导及出院后的随访工作。
4、指导并做好危重患者的生活护理，掌握患者的“十知道”：床号、姓名、诊断、病 情、检查结果、治疗、饮食、护理、心理情况。
三、基础护理质量标准 1、保持床铺平整、干净，被褥放置规范。晨间护理一床一巾，普通患者每周 更换大单、被套，必要时随时更换；
2、对危重患者做到“九洁”：口、眼、耳、鼻、头发、手、足、会阴、皮肤清洁； “三短”：头发、胡须、指（趾）甲短；
十二、严格病区管理：负责病区患者及陪伴人员的管理，保持病房整齐清洁无杂物， 资安质静标有准序及。任职条件
一、基本条件 1、专科以上学历； 2、执业注册护士，从事临床护理工作 1 年及以上； 二、专业能力 1、具备有效应对各种突发事件的能力； 2、具备扎实的专业理论知识、技能和急救技术； 3、具备敏锐的观察病情的能力； 4、具备对患者进行健康教育，对病区进行环境管理的能力； 5、具备制定危重患者护理计划的能力。
岗位工作标准
一、交班质量标准 1、对新入院、手术、产后、重患者的病情交接清楚； 2、待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚；
3、对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁 交接清楚。
二、等级护理执行质量标准 1、危重患者严密观察病情变化：一级护理的患者每小时巡视病房、二级护理 的患者每 2 小时巡视病房、三级护理的患者每 3 小时巡视病房，做到“四及时”、“一 保持”，巡视病房及时、观察病情及时、报告医生及时、处置抢救及时，保持各种导管位置 适宜通畅、消毒及时、按时更换及保持肢体功能位； 2、详细记录危重患者的病情变化、护理情况及出入量； 3、及时准确执行医嘱；
四、对所分管的患者按照护理程序评估—诊断—计划—实施—评价的步骤，实施责 任制整体护理，并做好各项护理记录。
五、患者入院 4 小时内当班护士完成首次护理评估与记录，并负责患者个人卫生处 置。
六、负责患者基础护理，保持患者床铺平整干净，无护理并发症。 七、参加主任医师或病房主管医师查房，全面了解病情及治疗方案。 八、经常与医师分析分管患者的病情，根据患者的需要对治疗方案提出建议。 九、实施并记录对患者及其家属的健康教育内容，及时评估健康教育的效果。 十、对所管的患者及家属在出院前提供出院指导，患者出院后，在一周内做好 出院患者的回访工作。
3、预防护理并发症，做到“三无”：无压疮、无烫伤、无坠床。“三有”： 有预防压疮措施、有安全防范措施、有护理记录。“五知道”：重点患者、重点 部位、预防方法、护理时间、处置次数；
4、做好卧位患者的生活护理，协助进食、进水、卧位护理、排泄护理、床上 温水擦浴、床上洗头、协助更衣等；
5、按护理技术操作常规要求，准确、及时完成各项治疗护理，输液卡、输氧 卡、翻身卡按要求填写
责任护士岗位说明书
岗位名称 直接上级 直接下级来自责任护士 护士长 助理护士
岗位编号 所在部门
HL-22 护理部
岗位职责 一、按护士长分工，负责所管患者的一切护理工作。
二、参加科室晨会，严格执行交接班制度，了解患者夜间治疗、护理、睡眠情况， 向夜班来的新患者主动介绍自己。
三、严格执行分级护理制度：按要求巡视病房，深入了解患者心理、饮食情 况，做好危重患者的抢救及观察治疗。严密观察病情，发现异常及时报告并做应 急处理。
6、患者基础设施齐全（床上用物、脸盆、水瓶），出院患者床单位行终末处理；
7、定时检查急救器械，使之保持完好备用状态。 四、病房管理质量标准 1、每天扫床的同时帮助整理、督促、检查物品定位，下班前再进行 1 次； 2、午休时间禁止患者外出或在室外娱乐活动，督促患者午休； 3、经常巡视病房，听到电铃或呼叫后，应立即处理； 4、维持病区秩序，负责探视及陪伴人员的管理，病区内禁止吸烟； 5、负责对病区水、电、暖器、门窗的管理，防止人为损坏；
6、保持病房清洁、整齐、安静、安全、舒适。 五、书写护理文件质量标准 1、交班报告楣栏填写齐全； 2、及时、客观反映患者主诉及病情的动态变化，特殊治疗、护理措施及效果，格式 符合要求，项目齐全。字迹清楚，无涂改，医学用语准确并签名清楚； 3、整体护理病历书写规范（按省卫生厅护理文件书写检查标准）。健康教育落实到 位，患者满意度≥95%，患者对责任护士知晓率达 100%。 六、作好出院患者指导及出院后的随访工作。
4、指导并做好危重患者的生活护理，掌握患者的“十知道”：床号、姓名、诊断、病 情、检查结果、治疗、饮食、护理、心理情况。
三、基础护理质量标准 1、保持床铺平整、干净，被褥放置规范。晨间护理一床一巾，普通患者每周 更换大单、被套，必要时随时更换；
2、对危重患者做到“九洁”：口、眼、耳、鼻、头发、手、足、会阴、皮肤清洁； “三短”：头发、胡须、指（趾）甲短；
