健康教育路径对心脏起搏器植入术的影响

（ 物 质 生 活 状 态 维度 外） 著 高 于 对 照 纽 （ Ｐ ｏ ０ ） 结论 小 组 健 康 教 育 可 发 挥 团 队 的 力量 ， 健 康 教 育更 具 有 针 对 性 ， 除 显 均 ＜ ．５。 使 能
明显 改善 起 搏 器植 入 术 后 患 者 的 生 活 质 量 。
关 键 词 ： 搏 器植 入 ； 生 活 质 量 ； 健 康 教 育 ； 小组 健 康 教 育 起
Ｈ ａｉ ｎ，Ｌｉ ｙａ ｕ Ｃｕｉ ｏ ｇ ｒｎ ．
摘要 ： 目的 探 讨 小组 健 康 教 育 对植 入 永 久 性人 工 心脏 起 搏 器 患 者 生 活质 量 的影 响 。方 法 将 １ ４例植 入起 搏 器 患 者 随机 分 为 对照 ０ 组和 观 察 组 各 ５ 例 。对 照 组 行 常 规 随访 ， 察组 在 此 基 础 上 采 取 小组 健 康 教 育 。结 果 观 察 组 出院后 ３ ６ １ ２ 观 、 、２个 月 生 活 质 量 评 分
计 学 意 义 （ Ｐ ０ ０ ） 均 ＞ ．５ 。
１ ２ 方 法 ．
两组患 者 出院前及 出院后 ３ ６ １ 、 、２个 月 生活 质 量 评分 比较 ， 见表 １ 。
３ 讨 论
１ ２ １ 健 康教 育 方 法 ．．
对 照组 采 用 常 规 方 法 ， 搏 起
器植 入 术后 立 即 给患 者建 立 个 人档 案 ， 随访 表 ； 填 讲 解有 关 起搏 器 的 知识 ， 放 《 搏 器植 入 术 后患 者 手 发 起 册 》术 后 ３ ６ １ ； 、 、 ２个 月 电话 通 知 患者 到 医 院 随访 ， 由
量 ， 绍如 下 。 介 １ 资 料 与 方 法
前 布 置 教 室 ， 教 室 干 净舒 适 、 馨 ， 好 多媒 体 及 使 温 备

起搏器植入术的健康教育起搏器植入术的健康教育什么是起搏器植入术?起搏器植入术是一种常见的医疗手术，用于治疗心律失常的患者。

起搏器是一种小型的电子装置，通过向心脏发送电信号来维持正常的心脏节律。

植入术将起搏器植入患者的胸部，通常在胸骨下方的一个小切口处。

植入起搏器的适应症起搏器植入术通常用于以下情况：1. 心动过缓：当心脏的自律性降低，心率过慢时，起搏器可以帮助心脏维持正常的节律。

2. 心房颤动：在某些情况下，起搏器可以用于治疗心房颤动，通过控制心率来减少症状发作的频率。

3. 心脏传导阻滞：当心脏的传导系统出现问题，无法将电信号传递到心室时，起搏器可以帮助维持正常的心律。

植入起搏器的风险和并发症起搏器植入术是一种安全有效的手术，但仍然存在一些风险和并发症。

常见的包括：1. 出血和血肿：手术过程中可能会导致出血，并在植入区域形成血肿。

2. 感染：植入区域可能会感染，导致红肿、疼痛等症状。

3. 导线问题：起搏器的导线可能会断裂或移位，导致起搏器无法正常工作。

4. 心包填塞：在极少数情况下，起搏器植入术可能会导致心包填塞，需要及时处理。

患者在接受起搏器植入术前，医生通常会详细评估患者的病情和手术风险，以确定植入起搏器的适宜性。

起搏器植入术后的注意事项植入起搏器后，患者需要注意以下事项：1. 避免剧烈活动：在手术后的一段时间内，患者需要避免剧烈运动，以免导致起搏器的移位或损坏。

2. 定期复查：定期复查起搏器，检查起搏器的功能是否正常，并确保导线没有问题。

3. 调节起搏器设置：根据医生的建议，患者可能需要调节起搏器的设置，以确保心脏节律正常。

4. 注意电磁干扰：避免长时间接触强磁场和电磁辐射，如MRI、方式、微波炉等，以免影响起搏器的工作。

起搏器植入术的生活质量起搏器植入术对心律失常患者的生活质量有明显的改善。

患者在植入起搏器后，往往能够恢复正常的体力活动和日常生活，减少症状的发作和不适感。

起搏器的植入还可以预防心律失常引起的严重并发症，如晕厥、心力衰竭等。

临床护理路径在永久心脏起搏器安置术健康教育中的应用【摘要】随着医疗水平的不断提高，各种新型护理模式广泛出现于人们视野之中。

临床护理路径系指将整体护理计划提前制定好，以图表形式体现，能够避免护理错误缺陷发生率及提高基础护理质量，降低患者痛楚及提高护理质量。

本文主要探述临床护理路径在永久心脏起搏器安置术健康教育中的应用，旨在提高护理质量、健康教育效果与最大限度降低护理错误缺陷发生率。

【关键词】临床护理路径；心脏起搏器；健康教育心脏起搏器主要通过发放人造脉冲或电流刺激心脏带动心脏起搏，目前被广泛应用于缓慢心率失常患者治疗。

随着医疗科技不断发展进步，心脏起搏器逐渐被设为治疗心脏起搏障碍及传导系统障碍首选治疗方法，但因置入心脏起搏器属于侵入性治疗方法，众多患者在术前、术中、术后都会产生紧张、恐惧、抵抗心理，对手术开展及预后造成不良影响。

为提高心脏起搏器安置成功率，对患者进行积极心理疏导有十分重要的意义。

1 临床护理路径特点1.1 临床护理路径起源临床路径最先出现于20世纪70年代[1]，当时主要被应用于工业生产管理方面（关键路径技术）。

其主要系指构成一项复杂活动中的关键步骤，这些关键步骤对整个活动起着决定性作用。

随着学科建设日益完善，其逐渐被应用于医学领域并完善[2]，成为专门针对病人而制定的一种护理模式。

1.2 临床护理路径特点临床护理路径主要系指针对病人在入院后制定的一系列坐标体系[3] [4]。

该坐标体系以病人在院期间所处时间为横轴，以病人在院期间进行的各项活动为纵轴，在什么时间段进行何种活动作出详细安排，整个体系最终构成一幅护理图表[5]。

对病人应用临床护理路径能够使护理工作长时间有序进行，不再因为病人基数大、事项多而遗漏病人活动，护理人员自主能动性强，能够于医师指示外按照计划进行护理工作，降低错误缺陷，提高护理质量[6] [7]，是一种较为主动的护理模式。

2 临床护理路径在永久心脏起搏器安置术健康教育中的应用2.1 永久心脏起搏器安置术健康教育需要一种科学护理模式心脏起搏器安置术是一种十分复杂的手术，整个手术时间长、手术危险系数高、术后效果起伏大，病人选择范围窄[8] [9]。

【 摘 要】目的 探讨 采用 健康 教育 互 动模式 对 永久 性 心脏起 搏 器植 人 术 的并发 症 及 负性 效应 发生 率 的影 响 。 方法 将 １ ２ ６例 行 永 久性 心脏 起 搏 器 植人 术 的 患者 采 用 随 机分 组 方 法 分 为 实 验组 和 对 照 组 ， 实验 组 在 医 护全 程 诊疗 模式 的 基础 上 ， 采用健 康教 育互 动模式 ， 对 照 组采 用传统 健康 教育 方 式 ， 观察 两组 并 发症及 负性 效应 发 生率差 异 。 结 果 实验 组 在尿 潴 留 、 便秘 、 腰 背 酸痛 、 术侧 肢 体 疼 痛发 生 率 方 面显 著 低 于对 照 组 （ Ｐ＜０ ． Ｏ １ ） 。 结 论 健 康 教育 互动 模 式 可 有效 减 少心 脏起 搏 器植 入术 的并 发症 及 负性 效应 的发 生 率 ，提 高患 者 治 疗护 理 的依 从 性 和生 活质 量。 为 优 质 护理 在 临床 的进 一 步深 入 开展 提 供 了可 靠 的临床 依 据 。
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｐ ｅ ｒ ｍ ａ ｎ ｅ ｎ ｔ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ ｐ ａ ｃ ｅ ｍ ａ ｋ ｅ ｒ
Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ａｍｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｘｉ ａ ｎ Ｊ ｉ ａ ｏ ｔ ｏ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｓ ｈ ａ ａ ｎ ｘ ｉ Ｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｘｉ ａ ｌ ｌ ７ １ ０ ０ ０ ４， Ｃｈ ｉ ｎ ａ

２ ２
按 摩 与康 复 医 学
２ １ ．２ 下 ） ００１（
Ｃ ｉｅｅＭａｉｕａｉｎ＆ Ｒ ｈｂｌａｉ ｄｃ ｅ ２ １ ． ｏ ３ ｈｎ ｓ ｎｐ ｌ ｏ ｔ ｅａ ｉｔｔ ｎＭｅｉｎ ０ ０ Ｎ ．６ ｉ ｏ ｉ
健 康教 育路径在 永久起 搏 器植入 患者 中的应 用
曾 兰①
容 包 括 ： 康教 育时 间 、 育 内容 、 健 教 实施 时 间、 名 。教 育 方式 由管床 护 士根 据 患 者具 体 情 况或 需求 进 行评 估 后 ， 签 而采 取 合 适 的方 法 （ 口头 、 书面 、 多 媒 体） 予 宣教 。评 价 ： 给 管床 护 士根 据健 康 教 育路 径表 制 定的 时 间评 价 ， 理 组长 不 定 期进 行 评 价 ， 士 长在 患者 出院 前 １ ２天进 行 全 面的 评 价 。 护 护 ～ 结果： 患者 能全 面 掌握 永 久 起搏 器植 入术 后 的健 康 教 育 内容 ， 而提 高患 者 的 生 活质 量 ， 利 于提 升 患 者及 家属 对 护理 工 作 的 满 意度 结 论 ： 从 有 健康 教 育路 径 是 实施 健康 教 育 的有 效 方 法
Ｚｅ ｇＬａ ｎ ｎ
Ａ ｓ ａ ｔ０ｂｅｔ ｅＴｈ ｉ ｕ ｓ ｎｉ ｌｍｅ ｔｔ ｎ ｈ ａｔ ｄ ｃ ｔ ｎ ｗ ｙｉ ｌｎｓｉ ｈ ａｉ ｔ ｅ ｌ ｄ ｃｔ ｎｉ ｈ ｅｍａ ｅ ｔａｔ ａｏ ｈ ｂ ｔ ｃ ： ｊｃｉ ： ｅｄｓ ｓｉ ｒ ｖ ｃ ｏ ｍｐｅ ｎ ａｉ ｅ ｌ ｅ ｕ ａｉ ａ ｏ ｈ ｏ ｍｐａ ｔ ｎ ｔ ｅｐ ｔ ｎ ａｔ ｅ ｕ ａｉ ｔ ｅｐ ｒ ｎ ｎ ｃｕ ｔ ｒｔｅ ｅ ｈ ｈ ｏ ｎ
（ 江苏 省 中 医院 南 京
２０２） １ ０ ９

山西卫生健康职业学院学报2941年第51卷第1期置双J管数患者较多，如能采取视频宣教模式,实施起来较为方便，在一定程度上还能有效缓解医护人员的压力。

为提高视频宣教的可信度及有效性，本研究采用基于OSDF的自我健康管理教育视频进行宣教，以提高患者对双J管的认知，树立正确的自护意识。

该项研究结果显示，观察组患者知信行评分高于常规组,且该组的护理满意度亦高于常规组，仅环境、设施评分并无统计学差异，提示临床，虽无法改善科室硬件条件，但升级视频宣教模式、充分了解患者健康需求，仍能达到较好的护理效果，观察组患者的不良反应发生率低于常规组亦可证明。

终上所述，采用基于OSDF的自我管理健康教育视频可用于泌尿系结石术后双J管患者的护理中，能有效减少并发症,强化患者对自我护理的意识，应用效果较好。

［参考文献］J］刘兴念，徐畅2长超，等•泌尿系结石形成危险因素的病例-对照研究［］•中国循证医学杂志S96S7(6)HOZ.J］张美红，高钰琳•标准化视频结合回授法应用于泌尿系结石留置双J管术后患者健康教育中的效果研究［］•中国实用护理杂志，2616,35(34)：2758O675.J］周志均，李响•输尿管软镜碎石术前预置双J管必要性的荟萃分析中华泌尿外科杂志,2926,214)：68O49.J］郑红颖，胡嘉乐,董柏君，等•医护患共享决策相关理论模式的研究进展［］•中国护理管理,231,23(11：142O47.J］高爱平，束燕,魏艳红，等•延续性护理对双J管留置患者拔管依从性的影响研究［］•新疆医科大学学报,2616,22(51:794-797261.本文编辑：王知平专案改善对起搏器植入术患者健康教育知晓率及自护能力的影响董俊青(驻马店市第一人民医院，河南驻马店493000)［摘要］目的：探讨专案改善对起搏器植入术患者健康教育知晓率及自护能力的影响。

方法：选择10例实施起搏器植入术患者，按就诊时间分为两组。

对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施护理专案干预。

见表 2～表 4 。 表 2 两组患者健康教育达标率比较
组别 观察组 对照组 χ2 值
P值
例数 30 30
达标例数 28 23
达标率 ( %) 93. 3 76. 6 6. 19
0. 01 < P > 0. 05
组别 观察组 对照组 χ2 值
P值
表 3 两组患者 、家属满意度比较
例数 非常满意 比较满意 不满意 满意率 ( %)
调查 (自制满意度调查表) :内容包括服务态度 、技术水平 、基
础护理 、告之服务情况 、健康教育等几项内容 。3) 住院日统
计。
1. 3 统计学方法 采用 SPSS 11. 5 统计软件分析结果 。计
量资料用 ( x ±s) 表示 ,先进行方差齐性及分布检验 ,组间比 较采用 t 检验计量资料 ;计数资料采用χ2 检验 ,当有理论数 < 5 时采用似然比卡方 。P ≤0. 05 为有统计学意义 。 2 结果
py in elderly patient s wit h advanced non - small cell lung canc2 er :a muhicenter p hase II st udy [ J ] . lung cancer , 2000 , 27 ( 2) :
75 - 80 [ 4 ] 张宇 ,于力克 ,陈文萍. 多西紫杉醇联合顺铂每周给药治疗 III -
求执行的 ,记录原因 ,该病例不纳入观察组进行效果评价 。责 病人健康教育进展情况 ,进行督促 、指导 。
表 1 永久起搏器植入术患者健康教育路径表
参考时间
教育时间
教育内容
教育方式 效果评价 备注
入院第 1 天 入院第 2 天
入院第 3 天 (术前)

岁。其中 ， 房 室传导 阻滞者 １ ７ 例， 病窦综合征者 １ ２ 例 。两组患者 的一般 信 息通过统计学分析 ， Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ 不具统计学 意义 ， 试验存在突 出可 比性。
１ ． ２ 方法
３ 讨 论 健康教育 路径 就是把 临床路径的理论与实施措 施相结 合的健 康教 育途径 ，能够指导护理人员参考护理计划及时 间为患者 实施健康教 育 ， 逐项落实避免出现遗漏。 健康教育路径 针对不 同患者 、 不 同疗程阶段 ， 制 定科学的教育计划 ， 同时不断检查反馈 ， 合理调整 ， 可 以使患 者接 受到从 人院开始至出院整个 疗程过程的连续性 、 针对性 的健康教育 。该 方法有 助于护理 人员对患者进行 扎实 、 深入 的健 康教育 ， 及 时发现患者学 习过 程 中的潜在 问题并加 以指 导 ，并且还可 以及早 发现患者存 在的健康 问 题， 及 时实施针对性 的健 康教育措施 ， 促 进患者健康 的恢复 。本次试 验
治医生 、 责任护士 、 病 区及病房环境 、 医院的相关 制度 以及疾病 的常识知
效率均显著高于对照组 ， 与张伟嫒等人的结果相符 。总之 ， 健康教 育路
径应用 于起 搏器植入术 中 ， 护理人员 可有 预见性 、 有 目的性的进行 健康
识， 并且对患者 的心态 、 文化水平以及生命体 征等进行 人院评估 。 （ ２ ） 术
中， 观察组患者的健康知识掌握度 、 情绪控制 、 自 我护理等健 康指标 的有
对照组 ： ２ ９ 例患者进行常规健康教育。 采 取常规教育模式 ， 讲解 医院 的规章 制度 ， 传教 疾病及手术治 疗的知识 ， 组织 患者视频观看 起搏器 的
知识 录像 。
研究组 ： ２ ９ 例患者应用健康教育路径 。由管床医生 与护理小组成员 共 同探讨 ， 结合 患者人院后 、 术前 、 术中 、 术后 以及出院等不 同时间的需 求， 制定个体化 的护理计划及健康教育 内容 。（ １ ） 入 院时 ： 为患者讲述主

永久性人工心脏起搏器植入术的健康教育【摘要】目的：探讨永久性人工心脏起搏器植入术患者的健康教育指导。

方法：回顾分析139例永久性人工心脏起搏器植入术患者实施的健康教育。

结果：139例接受永久性人工心脏起搏器植入的患者，经过精心的护理和适当的健康教育，患者均康复出院。

结论：永久性人工心脏起搏器植入术的健康教育，在永久性人工心脏起搏器的临床应用中起着极其重要的作用。

【关键词】永久性人工心脏起搏器植入术；健康教育【中图分类号】r472 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2012）08-0455-02随着我国起搏器植入技术的迅速发展，心脏起搏器的临床应用日益广泛。

因此，做好起搏器的健康宣教，使患者了解起搏器的相关知识，以便起搏器更好的发挥其功能。

本文总结2006年7月～2011年7月对我科139例永久性人工心脏起搏器置入术患者的健康教育情况进行了回顾性分析。

1 临床资料1.1 一般资料我科2006年7月～2011年7月缓慢性心律失常及心衰患者行永久性人工心脏起搏器植入术139例，其中男85例，女54例，年龄35～85岁。

植入永久起搏器类型vvi67例，ddd51例，crt18例，icd3例，住院7～10天，平均8天，6例发生囊袋积血，4例电极脱位，1例导线断裂、绝缘层失效，1例发生起搏器[vvi]综合征。

1.2 方法患者通过检查心电图、心彩超、头颅ct、化验等确诊后，接受永久性人工心脏起搏器植入术，期间给予精心的护理和适当的健康教育。

2 结果139例患者接受永久性人工心脏起搏器植入术后，经过精心的护理及适当的健康教育，均康复出院。

3 健康教育3.1 术前健康教育3.1.1 起搏器相关知识教育：由于患者对起搏器知识的缺乏，都不同程度的存在紧张恐惧的心理，用通俗易懂的语言向他们说明手术的重要性、方法及成功率。

说明起搏器安装术切口小、创伤小，植入起搏器后可以和健康人一样正常的生活，但避免磁场干扰。

、 ；
赖有莲 ： ， 女 本科 ， 主管护师， － ａｌ ａ ｏｌ ｎ ２ ． ｍ Ｅ ｍ ｉ： ｉ ｕ ａ＠１６ｃ ｌｙ ｉ ｏ
收 稿 日期 ：０ ８ １— ２ ２０ — ２ １
・
３ ・ ８
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ａｐ ｉ， ０ ９Ｎｏ Ｅ ｒｌ ２ ０ ， Ａ
，
临床路径管理在永久心脏起搏器植入术 中的应 用
赖有莲 庄玉琳 李 玉芳
摘要 目的 探 讨 临床 路 径 管 理 应 用 于永 久 心脏 起 搏 器 植 入 术 患者 的 效 果 。 法 随 机 将 ４ 方 ６例首 次单 腔 永 久性 心脏 起 搏 器植 入 术 患
者分为实验组和对照组， 每组各 ２ ３例。实验组应用临床路径管理 ， 对照组按照常规工作模式管理 ， 比较 ２ 患者的平均住院天数 、 组 住 院费用、 术后并发症和患者满意度。结果 实验组 患者的平均住 院天数、 术后并发症发生率及患者 满意度与对照组 比较均有显著性差 异 ＜ ．５。结论 对永久心脏起搏器植入术患者实施 临床路 径管理 ， ０ ） ０ 可缩短平均住院 日， 减少术后并发症及提 高患者满意度 ， 降低 医 疗费用。
救和治疗危及生命的缓慢型心律失常患者 的重要措施 。 目前临 但 床路径管理在国内普及范围小 ， 重视程度不够 ， 仅局限于少数大 型综合医院， 实施过程 中医务人员的 自主权 与标准化的冲突未引 起关注， 存在“ 方案僵化 ， 过程简单化” 的现象 ， 各专业之 间的协作
团结不 够 。本研 究将 临 床路 径管 理 的理 论和 方法 用 于永 久 心脏 起 搏 器植 入术 ， 满 意效 果 。 取得 １ 资 料与 方法 １ 一 般 资料 ． １ 本院 于 ２０ 年 １ 一 ０７年 ｌ 月 首 次行 单 腔永 久 性起 搏 器 ０５ 月 ２０ ２

品管圈运用临床护理路径对永久起搏器植入术患者进行健康教育的效果目的探讨品管圈运用临床护理路径对永久起搏器植入术患者进行健康教育的效果。

方法随机将50例永久起搏器植入术患者分成实验组和对照组，每组25例，对照组按照传统的常规方式进行健康教育，实验组成立品管圈，并运用临床护理路径对患者进行健康教育，比较两组的健康知识知晓率和对护理工作满意率。

结果实验组的健康知识知晓率及对护理工作满意率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论品管圈运用临床护理路径，通过PDCA循环工作方式，对永久起搏器植入患者进行健康教育，可以提高患者健康知识知晓率和对护理工作的满意率。

[Abstract] Objective To investigate the effect of quality control circle guided clinical nursing path on the health education of patients having received permanent pacemaker implantation surgery. Methods Fifty patients having received permanent pacemaker implantation surgery were randomly divided into the experimental group and the control group，25 cases in each group.The control group was given health education based on the traditional conventional mode.The quality control circl was established in experimental group and was given the clinical nursing path to carry out health education.The health knowledge awareness rates and nursing work satisfaction of two groups were compared. Results The health knowledge awareness rate and nursing work satisfaction in experimental group was higher than that in control group，with statistical difference（P＜0.05）. Conclusion Quality control circle application of clinical nursing path carries out health education among the patients having received permanent pacemaker implantation surgery through the PDCA cycle operation mode，whic h can improve the patients′health knowledge awareness rate and nursing work satisfaction.[Key words] Quality control circle；Clinical nursing path；Pacemaker implantation；Health education临床护理路径是一种崭新的临床护理模式，倍受医学界关注[1]，是依据每天标准护理计划，为一类特殊患者所设定的住院护理模式。

健康教育路径对心脏起搏器植入术的影响作者：刘艳霞来源：《医学信息》2017年第11期摘要：健康教育路径主要是为了满足病人在疾病发生、发展、转归过程中对健康教育的需要，依据临床护理路径的原理及标准教育计划为某一类疾病患者制订的住院教育路线图或表格。

健康教育路径在心脏起搏器植入术的患者护理中获得了广泛应用。

安置人工心脏起搏器是通过人工心脏起搏器或程序刺激器发放人造脉冲、电流刺激心脏以带动起搏的治疗方法，植入永久性人工心脏起搏器是治疗严重缓慢型心律失常的重要手段，此技术不仅可以挽救和延续患者的生命，更主要的是可以恢复患者的工作能力。

但是由于患者缺乏对相关信息了解，常伴有紧张、恐惧、焦虑等心理，为使起搏器安置成功、提高患者生存质量，健康教育路径则显得尤为重要。

关键词：健康教育路径；心脏起搏器植入术Effect of Health Education Pathway on Cardiac Pacemaker ImplantationLIU Yan-xia（Department of Cardiology，Jixian People's Hospital，Tianjin 301900，China）Abstract：Health education is mainly to meet the needs of patients in the disease occurrence，development，the need for health education in the transfer process，according to the principle and standard of education program of clinical nursing path for a disease inpatient education roadmap or form. Health education has been widely used in the care of patients with pacemaker implantation.The placement of artificial cardiac pacemaker by artificial cardiac pacemaker or artificial pulse stimulator program issued，in order to promote the current stimulation of the heart pacing therapy，implantation of permanent artificial cardiac pacemaker is an important means for the treatment of severe bradyarrhythmias，this technique can not only save and sustain the lives of patients，but the main thing is to be patient's ability to return to work.However，due to the lack of understanding of the relevant information，often accompanied by tension，fear，anxiety and other psychological，in order to make pacemaker placement success，improve the quality of life of patients，health education path is particularly important.Key words：Health education path；Cardiac pacemaker implanation随着人们的生活水平和思想素质逐渐提高，人们对健康的要求的不断提升，使很多疾病得以及早发现，准确治疗，并能做更好的后期处理，这一切离不开护理，而健康护理路径也在大家的思想文化水平不断提高的今天起到了至关重要的作用，尤其体现在一些渐渐被人们所接受的大型手术与治疗中。

永久起搏器植入术患者的健康教
张科 静 马瑞 琴 。
摘 要 ： 目前 在 一 些 心脏 病 的 治 疗上 ， 久性 心 脏起 搏 器 的 使 用 越 来越 多 。在 安 装 了起 搏 器后 ， 者 在 生 活 中也 有 些 必 须 注 意 的 问 永 患 题 。 免 出现 并发 症 或起 搏 器 故 障 。５ ％安 装 心 脏 起 搏 器 的 患 者 没 有 定 期 检 查 。使 用 １ 严 重 超 出电 池 寿 命 年 限仍 不 回 医 院 查 避 ０ ３年 看 电池 消 耗 情 况 ！不 少 患者 就 这 样 “ 然” 下 再也 没有 起 来 。 所 以安 装 了心 脏 起 搏 器 的 患 者 定 期 回 医 院 检 查 起 搏 器 的 状 态 非 常 突 倒 重 要 。通 过 正 确 、 积极 的 健 康 教 育 ， 患者 自觉 、 动 、 学的 配 合 治 疗 与 护 理 工 作 ， 全 渡 过 围 手 术 期 和 康 复 期 ， 使 主 科 安 以保 证 起 搏 器 正 常 工 作 ， 患 者 早 日回 归 社 会 ， 高术 后 生活 质 量 和 工作 能 力 。 使 提 关 键 词 ： 脏 ； 工 ； 久 起 搏 器 ； 育 心 人 永 教 中 图分 类 号 ： ４３５ Ｒ ７ ． 文 献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６— ９９ ２ １）３ １２ ２ １０ ０７ （０２ ０ —０７ —０ 小 时 为宜 ， 取 平 卧 或 左 侧 卧 位 ， 防 电 极 脱 位 。３天 后 可 下 采 预 床 ， 渐增 加 活 动 量 。 皮 肤 护 理 ： 患 者 保 持 起 搏 器 植 入 处 皮 逐 嘱 肤清洁 、 干燥 ， 不可 碰 撞 ， 可 随 意 拆 开 ， 敷 料 污 染 或 脱 落 ， 不 如 应 及时 更 换 。术 后 多摄 人 高 纤 维 、 蛋 白 、 消 化 食 物 ， 持 大 便 高 易 保 通 畅 ， 止 大便 用 力 ， 成 电极 脱 位 。 防 造 ２ 方 法 ． ① 低 适 健 康 教 育 内 容 共 分 为 ６个 阶 段 ， 即人 院 后 、 术 前 、 术 ２５ 出 院前 宣 教 ： 生 活 指 导 ： 脂 低 盐 饮 食 ， 当 补 充 蛋 白 手 手 中、 术后 、 院前及出院后的随访。 手 出 质 ， 生 素 Ｂ Ｃ 蜂 蜜 防 止 便 秘 。戒 酒 禁 烟 ， 居 规 律 ， 逸 结 维 ／， 起 劳 ２ １ 入院后的健康教育 ： 院介绍包 括科室工 作人员情况 、 ． 入 科 合 ， 参 加 运 动 ， 忌 过 度 劳 累 ， 防 感 冒 。② 其 他 注 意 事 适度 切 预 室 技 术 力 量 、 房 环 境 、 息 时 间 、 护 制 度 等 。通 过 人 院 介 绍 项 ： 免 不 良情 绪 刺 激 ， 素 不 过 分 牵 拉 右 臂 即 可 。 １ 月 、 病 作 陪 避 平 个 ３ 感 以 使 患 者 尽 快 熟 悉 住 院 环 境 ， 除 焦 虑 情 绪 ， 患 者 能 够 保 持 良 个 月 复查 心 电 图 以 了解 起 搏 器 功 能 、 知 等 ， 后 每 半 年 或 一 消 使 次 防 洗 好 的 心 理 状 态 接 受 手 术 。 也 可 以请 同类 手 术 病 人 进 行 面 对 面 年 复 查 １ 。 安装 起 搏 器 部 位 不 要 频 繁 触 摸 ， 止 碰 撞 ， 浴 的 交 流 沟 通 ， 除 紧 张 、 惧 心 理 ， 时 介 绍 起 搏 器 的 相 关 知 识 时 亦 不 可 用力 揉 搓 ， 防 电极 移 位 ， 出 时 要 携 带 好 起 搏 器 置 消 恐 同 以 外 及 患 者 的准 备 工 作 和手 术 过 程 。 入 卡 ， 遇 意 外 情 况 需 紧 急 处 理 时 ， 给 医务 人 员 提 供 更 多 信 如 可 电 Ｃ ２ ２ 术 前 宣 教 ： 理 教 育 ， 前 应 帮 助 病 人 清 洁 胸 部 、 股 沟 息 以便 及 时 救 治 。平 时 要 尽 量 避 免 接 触 移 动 电位 、 焊 、Ｔ等 。 ． 心 术 腹 系统 会 自动 报 警 ， 及 时 出 示 植 入 卡 。应 教 应 部 位 皮 肤 ， 止 切 口感 染 ， 用 适 当 的 镇 静 药 ， 证 良好 的 睡 乘 机 通 过 安 检 时 ， 防 服 保 会患者触摸脉搏 ， 是最直 接最 简单 的系统监 护方 法之 一 ， 这 通 眠 。加 强 起 搏 器 基 础知 识 的介 绍 和其 他 方 面 的 指 导 。 尤 ２３ 术 中宣 教 ： 理 指 导 ， 绍 手 术 室 环 境 ， 除 紧 张 情 绪 ， ． 心 介 消 教 过检 测 自 己的 脉搏 可 以 间接 地 了 解 起 搏 器 的 功 能 ， 其 是 在 安 置初 期 及 电池 寿 命 将 至 时 。监 测 脉 搏 时 要 保 证 每 天 在 同 一 种 会 患 者 如何 配 合 手 术 ， 术 中与 患 者 交 流 ， 移 注 意 力 。 手 转 ２４ 术 后 宣 教 ： 后 给 予 埋 藏 起 搏 器 处 放 置 沙 袋 压 迫 ， 止 伤 ． 术 防 身体 状 态 下 ， 每 天 清 晨 醒 来 时 或 静 坐 １ｍ ｍ后 。 如 ５ｉ 口渗 血 发 生 血 肿 。交 待 患者 沙 袋 压 迫 ６—１ ２小 时 即 可 移 除 ， 术 ２６ 出 院后 的随 访 及 意 义 ： 般 来 说 在 患 者 出 院 后 起 搏 器 的 ． 一 侧 手 臂 １ ２周 内不 可 外 展 、 举 或 做 大 幅 度 活 动 。术 后 送 患 — 上 工 作 已趋 向稳 定 ， 很 多 病 人 时常 担 心 起 搏 器 会 突 然 故 障 或 停 但 者 至 监 护 病 房 ， 士应 多 陪伴 患 者 ， 听 患 者 诉 说 ， 患 者 讲 解 止 工 作 ， 此必 要 的解 释 是 解 除 其 心 理 压 力 的 关 键 。要 向 患 者 护 倾 向 因 监护仪的作用 ， 给予心理 支持 。监 护 ２ ４—７ ２小时 ， 卧床 ２ ４—７ 说明电池 内的电只会慢 慢消耗 。延 长起 搏系统 的使 用 寿命 预 ２ 测 可 能 发 生 的起 搏 系 统 异 常 ； 现 和 处 理 起 搏 系 统 功 能 故 障 ； 发 充 分 发 挥 起搏 器功 能 ， 应患 者 需 要 ； 少 起 搏 系 统 并 发 症 。 适 减 ＊宁 夏 医 科 大 学 总 医 院 （５０ ４ ７００ ）

健康教育互动模式在永久性心脏起搏器植入术患者中的应用研究丁抗宁;武艳妮;曹春晖;王蓉;张春艳【摘要】目的探讨采用健康教育互动模式对永久性心脏起搏器植入术的并发症及负性效应发生率的影响.方法将126例行永久性心脏起搏器植入术的患者采用随机分组方法分为实验组和对照组,实验组在医护全程诊疗模式的基础上,采用健康教育互动模式,对照组采用传统健康教育方式,观察两组并发症及负性效应发生率差异.结果实验组在尿潴留、便秘、腰背酸痛、术侧肢体疼痛发生率方面显著低于对照组(P ＜ 0.01).结论健康教育互动模式可有效减少心脏起搏器植入术的并发症及负性效应的发生率,提高患者治疗护理的依从性和生活质量,为优质护理在临床的进一步深入开展提供了可靠的临床依据.%Objective To investigate the rate of complications and negative effects of permanent cardiac pacemaker implantation by interactive mode of health education. Methods 126 patients with the operation of permanent cardiac pacemaker were randomly divided into experimental and control group. The experimental group received interactive mode of health education on the basis of health care throughout out treatment model. The control group received routine care model. The difference of complications and negative effects after the operation was observed. Results There was significant difference between the two groups in urinary retention, constipation, back pain and the operational limb pain (P < 0.01). Conclusion The interactive mode of health education can effectively reduce the complications and negative effects of permanent pacemaker implantation.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2013(010)006【总页数】3页(P129-130,133)【关键词】永久心脏起搏器植入;并发症及负性效应;健康教育互动模式【作者】丁抗宁;武艳妮;曹春晖;王蓉;张春艳【作者单位】西安交通大学医学院第二附属医院,陕西西安,710004;西安交通大学医学院第二附属医院,陕西西安,710004;西安交通大学医学院第二附属医院,陕西西安,710004;西安交通大学医学院第二附属医院,陕西西安,710004;西安交通大学医学院第二附属医院,陕西西安,710004【正文语种】中文【中图分类】R54健康教育互动模式是在护理人员进行健康教育指导的前提下以患者主动参与为主的健康教育形式[1]。

起搏器植入术的健康教育（一）引言概述：起搏器植入术是一种常见的心脏手术，用于治疗心脏节律异常的患者。

植入术后的健康教育对于患者的康复和日常管理至关重要。

本文将从术前准备、术后护理、药物管理、运动锻炼和饮食调理五个方面，为患者提供起搏器植入术的健康教育。

正文：一、术前准备1. 寻求专业医生建议：在决定进行起搏器植入术之前，应寻求专业心脏医生的建议，了解手术的目的、风险和预后。

2. 完成术前检查：在手术前，医生会进行一系列的心电图、心脏超声波检查等，以确定患者适合进行起搏器植入术。

3. 了解手术过程：与医生详细了解手术过程，包括麻醉方式、切口位置等。

4. 术前禁食禁水：按照医生的建议，在手术前规定时间内停止食物和液体的摄入。

二、术后护理1. 观察伤口情况：患者应每天观察手术伤口，注意有无红肿、渗液、疼痛等情况，及时向医生报告。

2. 定期更换敷料：根据医生的建议，定期更换敷料，保持伤口的清洁干燥。

3. 避免过度活动：在术后几周内，避免过度活动或重负荷运动，以免影响伤口愈合和起搏器的稳定。

4. 注意个人卫生：保持身体清洁，避免伤口感染。

5. 定期复诊检查：根据医生的安排，定期复诊检查起搏器的功能和电池的使用情况。

三、药物管理1. 定时服药：患者根据医生的建议，按时服用抗心律失常药物和抗凝药物，定期进行血液检查。

2. 注意药物副作用：了解药物的副作用，如出现不适症状，及时向医生咨询并调整药物使用。

3. 药物存储和携带：正确存储药物，避免暴露于高温或潮湿环境，外出时携带所需药物。

四、运动锻炼1. 适量运动：根据医生的建议，进行适量的有氧运动，如散步、游泳等，避免剧烈运动或长时间静坐。

2. 注意体力负荷：避免过度疲劳和剧烈的体力负荷，定期测量心率，以确保运动不会引起心律不齐。

3. 动态监测运动效果：注意观察运动后的反应和体感变化，及时向医生报告。

五、饮食调理1. 均衡饮食：保持饮食均衡，适量摄入低脂、高纤维的食物，减少盐分和糖分的摄入。

健康教育路径在永久起搏器植入患者中的应用摘要：目的:探讨实施健康教育路径在永久起搏器植入患者健康教育中的应用效果。

方法：设计健康教育路径表，严格按照路径进行健康教育。

为保证健康教育的实用性、合理性、有效性，征求了专科医师意见，并结合患者对健康知识的需求，制定了永久起搏器植入术后的健康教育路径。

内容包括：健康教育时间、教育内容、实施时间、签名。

教育方式由管床护士根据患者具体情况或需求进行评估后，而采取合适的方法（口头、书面、多媒体）给予宣教。

评价：管床护士根据健康教育路径表制定的时间评价，护理组长不定期进行评价，护士长在患者出院前1~2天进行全面的评价。

结果：患者能全面掌握永久起搏器植入术后的健康教育内容，从而提高患者的生活质量，有利于提升患者及家属对护理工作的满意度。

结论：健康教育路径是实施健康教育的有效方法。

关键词：永久起搏器植入健康教育路径health education way to implant in patient s application in the permanent actuatorzeng lanabstract:objective:the discussion implementation health education way implants in the patient health education in the permanent actuator the application effect.methods:designs the health education way table,strictly carries on the health education according to the way.in order to guarantee thehealth education the usability,the rationality,the validity,have solicited faculty doctors the opinion,and unifies the patient to the healthy knowledge demand,after has formulated the permanent actuator implantation health education way.the content includes: health education time,education content,implementation time,signature.the education way carries on the appraisal by the tube bed nurse after the patient special details or the demand,but adopts the appropriate method (oral,written,multimedia) gives the propaganda.the appraisal tube bed nurse acts according to the health education way table formulation the time appraisal before,nurses group leader to carry on the appraisalnon-periodically,head nurse leaves the hospital 1~2 day in the patient to carry on the comprehensive appraisal.after finally the patient can grasp the permanent actuator implantation comprehensively the health education content,thus improves patient s quality of life,is advantageous in promotes the patient and the family member to nurses the work the degree of satisfaction.conclusion:the health education way is the implementation health education effective method.keywords:the permanent actuator implants the healtheducation way【中图分类号】r494 【文献标识码】a 【文章编号】1008-1879(2010)12-0022-02目前，植入永久起搏器作为治疗严重缓慢型心律失常和部分快速型心律失常等疾病的一种有效治疗手段，已广泛应用于临床，永久起搏器一旦被植入患者体内，它将成为患者生命与健康的重要保障，对患者进行正确、详实的健康教育，有助于康复和提高生存质量，我科应用健康教育路径对患者实施健康教育，取得了较好的效果。

行为改变情况评估
随访
对患者进行定期随访，观察他们在生活方式 、饮食、运动等方面的改变情况，以及是否 遵循医生的建议。
指导
根据随访结果，对患者进行针对性的指导， 帮助他们建立良好的生活习惯和行为模式。
06 结论与展望
健康教育在心脏起搏器植入术中的价值与作用
提升患者认知
通过健康教育，患者可以更全面地了解心脏起搏器植入术的相关 知识，减少误解和担忧。
呼吸配合
告知患者手术过程中如何正确呼吸 ，以减少手术操作难度。
心理疏导
在手术过程中，医生会与患者交流 ，告知患者保持放松状态。
术中监测
医生会监测患者的生命体征，如有 异常情况，会及时告知患者。
术后护理
伤口护理
药物治疗
告知患者术后注意事项，如保持伤口干燥、 避免剧烈运动等。
根据医生建议，按时服用药物，不可随意更 改剂量。
目的和意义
通过健康教育，帮助患者了解心脏起搏器植入术的相关知识 ，提高患者对手术的认知和配合度。
健康教育还可以帮助患者更好地管理自己的健康状况，预防 术后并发症的发生，促进患者的康复。
健康教育的重要性
健康教育是心脏起搏器植入术治疗过程中的重要组成部分 ，对于提高手术效果和患者生活质量具有重要意义。
随访时间
告知患者随访时间及随访 重要性，确保起搏器工作 正常并及时发现和处理问 题。
图文宣教
宣传手册
为患者提供详细的手册，包括 起搏器植入术的术前术后注意 事项、常见问题解答等，方便
患者随时查阅。
海报
在医院内张贴起搏器植入术相关 的海报，方便患者了解手术相关 信息。
图文并茂
在宣教过程中，使用简单易懂的图 文并茂方式，使患者更易理解手术 相关知识和注意事项。