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内科护理学第一章呼吸系统1、（选）铁锈色痰-肺炎球菌肺炎；粉红色泡沫状痰-急性肺水肿；恶臭痰：厌氧菌感染。
2、动脉血气分析：CO2的压力高，要低流量，吸氧（PaO2：90-100mmHg，PaCO2:35-45mmHg）。
3、.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。
4、（问答题）促进有效排痰的护理措施：（1）有效咳嗽：适用于能咳出痰的患者（2）气道湿化：适于痰液粘稠难以咳出者，吸入疗法的注意事项：防止窒息、避免湿化过度、控制湿化温度、防止感染、避免降低吸入氧浓度（3）胸部叩击：用于久病体弱，长期卧床，排痰无力的病人。
禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。
叩击顺序：从肺底自下而上、由外向内、迅速而有规律的叩击胸壁。
频率：每一肺叶叩击1-3分钟，每分钟叩击120-180次，每次叩击时间以5-15分钟为宜（4）体位引流（5）机械吸痰：注意事项是①每次吸引时间（必考）少于15秒，两次抽吸时间间隔（必考）大于3分钟；②吸痰动作要迅速、轻柔，将不适感降至最低；③在吸痰前、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起低氧血症；④严格执行无菌操作，避免呼吸道交叉感染。
5、肺源性呼吸困难分类：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难6、（填空，选择）根据咯血量，临床将咯血分为痰中带血、少量咯血（每天＜100ml）、中等量咯血（每天100-500ml）和大量咯血（每天＞500ml，或1次＞300ml）。
7、肺炎的治疗要点：（1）抗感染治疗（是肺炎治疗的最主要环节）（2）对症和支持治疗（3）预防并及时处理并发症。
8、（填空，选择）肺炎的分类：（1）按解剖分类（大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎）（2）按病因分类：细菌性肺炎（最常见，占肺炎的80%）、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎、理化因素所致的肺炎。
9、肺脓肿的治疗原则：抗感染和痰液引流。
内科护理学知识点总结大全内科护理学的知识点总结如下：一、内科疾病的护理1. 心血管疾病护理心血管疾病是一类常见的内科疾病，包括高血压、冠心病、心肌梗塞等。
护理要点包括监测血压、心电图、心率、呼吸状况，控制饮食、药物管理等。
2. 呼吸系统疾病护理呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。
护理要点包括呼吸监测、氧疗、支气管扩张剂使用、呼吸康复训练等。
3. 消化系统疾病护理消化系统疾病包括胃溃疡、胰腺炎、肝炎等。
护理要点包括饮食调理、胃肠减压、药物治疗、肠道护理等。
4. 内分泌疾病护理内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等。
护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、糖尿病足病护理等。
5. 肾脏疾病护理肾脏疾病包括慢性肾病、泌尿系感染等。
护理要点包括血液透析、尿液监测、腹透护理等。
6. 血液系统疾病护理血液系统疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
护理要点包括输血、骨髓穿刺、血液检测等。
7. 其他系统疾病护理还包括免疫系统疾病、神经系统疾病、风湿免疫疾病等护理。
二、常见疾病的护理1. 高血压护理高血压是一种常见慢性疾病，护理要点包括控制饮食、监测血压、定期复查等。
2. 糖尿病护理糖尿病是一种慢性代谢性疾病，护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、饮食调理等。
冠心病是一种心血管疾病，护理要点包括定期复查、控制饮食、药物治疗等。
4. 慢性阻塞性肺疾病护理慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统疾病，护理要点包括氧疗、支气管扩张剂使用等。
5. 肾衰竭护理肾衰竭是一种肾脏疾病，护理要点包括血液透析、腹透护理等。
6. 胃溃疡护理胃溃疡是一种消化系统疾病，护理要点包括饮食调理、药物治疗等。
7. 脑卒中护理脑卒中是一种神经系统疾病，护理要点包括康复训练、生活护理等。
8. 肝炎护理肝炎是一种肝脏疾病，护理要点包括饮食调理、药物治疗等。
三、护理技能1. 注射技能包括皮下注射、肌肉注射、静脉注射等技能。
2. 导尿技能包括导尿管留置、尿管护理等技能。
3. 理疗技能包括热疗、冷疗、光疗等理疗技能。
内科护师知识点总结一、内科护理基础知识1. 内科护理的概念和发展历程内科护理是指护理人员在医生指导下，对内科疾病患者进行规范和系统的护理，旨在协助医生治疗，提高患者健康水平。
内科护理起源于古代，并在不断发展中成为一门独立的学科。
2. 内科护理的职责内科护理人员需要负责监测病情、协助医生诊断、执行医嘱、进行护理操作、与患者交流沟通、评估疗效等工作。
3. 内科护理的原则内科护理需要遵循科学原则、个体化原则、安全原则、全程参与原则、循证护理原则等。
4. 内科护理的基本技能内科护理人员需要掌握患者观察技能、护理操作技能、基本医学知识等技能。
5. 内科护理的文化素养内科护理人员应该具备丰富的医学知识、高尚的职业道德和专业精神。
二、内科护理专业知识1. 常见内科病症内科护理人员需要熟悉各种内科疾病的症状、病因、发病机制、诊断方法、治疗原则等。
2. 常见内科护理操作内科护理人员需要掌握各种内科护理操作，如导尿、换药、输液、留置针等。
3. 常见内科护理医嘱内科护理人员需要了解各种内科护理的医嘱，如胰岛素注射、口服药物、营养支持等。
4. 常见内科护理风险内科护理人员需要了解各种内科护理操作的风险，如感染风险、药物过敏风险、意外伤害风险等。
5. 常见内科护理评估内科护理人员需要掌握内科护理评估方法，如疼痛评估、水平评估、疗效评估等。
6. 常见内科护理教育内科护理人员需要做好内科护理教育工作，如疾病知识传授、康复指导、护理技能培训等。
三、内科护理专业技能1. 患者观察技能内科护理人员需要掌握患者生命体征的观察方法，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 护理操作技能内科护理人员需要熟练掌握各种护理操作技能，如静脉置管、护理仪器操作、药物给药等。
3. 专科护理技能内科护理人员需要掌握一些特殊的内科护理技能，如心电监护、呼吸机操作、体外循环等。
4. 信息技术技能内科护理人员需要熟练掌握信息技术，如医疗信息系统、护理记录系统等。
焦作内科护理学知识点总结一、内科常见疾病的护理知识点：1.心血管疾病：包括高血压、冠心病、心力衰竭等。
常见的护理要点包括：定期测量血压、监测心电图变化、观察心脏杂音、控制饮食、药物管理和心理安慰等。
2.呼吸系统疾病：包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎等。
常见的护理要点包括：监测呼吸频率和深度、辅助呼吸治疗、积极刺激咳嗽、协助痰液排出、保持空气清新等。
3.消化系统疾病：包括胃炎、胃溃疡、胆囊炎等。
常见的护理要点包括：观察消化系统症状、控制饮食、管理药物、协助康复训练等。
4.泌尿系统疾病：包括尿路感染、肾炎、肾结石等。
常见的护理要点包括：监测尿液变化、保持适当的饮水量、管理药物、预防感染等。
二、内科常见操作护理知识点：1.血常规检测：包括白细胞计数、红细胞计数、血小板计数等。
护理要点包括：采集标本、正确测量和记录结果、与医生沟通结果等。
2.静脉输液：包括溶液选型、静脉通路选择、静脉给药技巧等。
护理要点包括：消毒洗手、选择适当的静脉通路、掌握滴速、观察患者反应等。
3.导尿：包括尿管插入、尿液采集等。
护理要点包括：消毒洗手、选择合适的导尿管、注意插入角度、观察导尿过程等。
4.高压氧治疗：包括装入、调节压力和时间等。
护理要点包括：协助患者进入氧舱、检查氧密封性、观察患者反应等。
三、内科疾病的并发症护理知识点：1.心血管疾病的并发症：包括心律失常、心肌梗死、心源性休克等。
常见的护理要点包括：监测心电图变化、血压监测、卧床休息、药物管理等。
2.呼吸系统疾病的并发症：包括呼吸衰竭、肺栓塞等。
常见的护理要点包括：监测呼吸频率和深度、辅助呼吸治疗、积极预防肺栓塞等。
3.消化系统疾病的并发症：包括消化道出血、炎症蔓延等。
常见的护理要点包括：观察病情变化、控制饮食、管理药物、协助病情评估等。
4.泌尿系统疾病的并发症：包括尿路感染扩散、肾功能不全等。
常见的护理要点包括：观察尿液变化、监测肾功能、管理药物、预防感染等。
内科护理学100个必考重点1. 病人入院前的准备工作2. 病人入院后的基本护理3. 病人的体位和床位转换4. 病人的营养护理5. 病人的口腔护理6. 病人的皮肤护理7. 病人的泌尿系统护理8. 病人的呼吸系统护理9. 病人的心脏系统护理10. 病人的消化系统护理11. 病人的免疫系统护理12. 病人的神经系统护理13. 病人的疼痛管理14. 病人的药物管理15. 病人的急救处理16. 病人的失禁护理17. 病人的病情观察18. 病人的生命体征观察19. 病人的护理记录20. 病人的减轻恐惧和焦虑21. 病人的安全护理22. 病人的社交需求23. 病人的心理需求24. 病人的文化差异护理25. 病人的家属护理26. 病人的病案管理27. 病人的康复护理28. 病人的出院计划29. 病人的转运护理30. 病人的家庭护理教育31. 缩短病人的住院时间32. 防止并发症的发生33. 良好的护理团队合作34. 表达关爱病人的态度35. 病人的特殊需要护理36. 病人的安慰和支持37. 病人的孤独与无助38. 病人的保密权39. 病人的尊重和自决权40. 病人的交流和认知障碍41. 病人的心理健康42. 病人的高危观察43. 病人的护理伦理44. 病人的伤口护理45. 良好的护理档案管理46. 合理的体力和心理支持47. 病人自我管理和教育48. 按需提供及时的护理49. 病人的呼吸道护理50. 病人的卫生管理51. 病人的安宁治疗52. 病人的心理行为护理53. 病人的营养和体重管理54. 预防床位压疮55. 病人的康复评估56. 病人的疼痛评估57. 病人的合理用药58. 病人的病例控制59. 病人的医疗团队沟通60. 病人的生命终止关怀61. 病人的手术前后护理62. 病人的口服和注射药物管理63. 病人的心血管药物管理64. 病人的中枢神经药物管理65. 病人的针灸和按摩治疗66. 病人的感染防控管理67. 病人的肌肉松弛和镇痛药物管理68. 病人的生活方式管理69. 病人的家庭扶持和照料70. 病人的放射线治疗71. 病人的高危医疗管理72. 病人的废弃物处理73. 病人的病历文书规范74. 病人的妊娠期管理75. 病人的舒适治疗76. 病人的营养液管理77. 病人的饮食调理78. 病人的镇痛药使用79. 病人的呼吸机管理80. 病人的危重病情处理81. 病人的牙齿护理82. 病人的血压管理83. 病人的洗浴护理84. 病人的低盐饮食85. 病人的早期镇痛86. 病人的减少药物副作用87. 病人的液体管理88. 病人的病情转变处理89. 病人的皮疹护理90. 病人的尿崩症处理91. 病人的慢性肾病处理92. 病人的心力衰竭处理93. 病人的急性胰腺炎处理94. 病人的重症肌无力处理95. 病人的失眠处理96. 病人的婴儿配方管理97. 病人的恶心和呕吐处理98. 病人的失忆和认知障碍处理99. 病人的骨关节炎处理100. 病人的神经病变处理。
护士内科必学知识点总结一、基础知识1.1 解剖学内科护士需要对人体各个系统的解剖结构有所了解，包括心脏、肺、肝、肾、胃肠道等器官的位置、形态、解剖结构和血管、神经等分布情况。
1.2 生理学内科护士需要掌握人体各系统的生理功能，包括循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等的正常功能特点、生理参数和调节机制。
1.3 病理学内科护士需要了解常见疾病的病理生理过程，包括心脏病、肺病、肝病、肾病、糖尿病等的病理变化、发病机制和临床特点。
1.4 药理学内科护士需要熟悉常用药物的药理作用、药代动力学、不良反应和药物相互作用等，以便在临床护理过程中对患者用药进行监测和指导。
1.5 感染控制内科护士需要了解感染的传播途径、预防措施、消毒灭菌原则等，以保证临床操作的安全性和患者的感染防控。
二、常见疾病2.1 心血管疾病内科护士需要了解高血压、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的病因、临床表现、诊断要点、治疗原则和护理重点。
2.2 呼吸系统疾病内科护士需要了解慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺结核等呼吸系统疾病的临床特点和护理要点，包括氧疗、吸痰、无创通气等护理技术。
2.3 消化系统疾病内科护士需要了解消化道出血、急性胰腺炎、胃癌、肝硬化等消化系统疾病的诊断和治疗原则，以及临床护理的关键环节。
2.4 肾脏疾病内科护士需要了解慢性肾脏疾病、肾功能衰竭、泌尿系统感染等肾脏疾病的病理生理变化、治疗原则和护理要点。
2.5 糖尿病内科护士需要了解糖尿病的病理生理特点、诊断标准、治疗方案和护理原则，包括血糖监测、胰岛素注射、饮食调理等护理技术。
2.6 感染性疾病内科护士需要了解细菌、病毒、真菌和寄生虫等感染病原体的特点、传播途径、临床表现、检测方法和预防控制措施。
三、临床护理3.1 疼痛评估和处理内科护士需要了解疼痛的评估工具、辨别疼痛类型和程度的方法、疼痛处理药物的使用原则，以及非药物疼痛管理技术。
3.2 恢复期护理内科护士需要了解术后患者的护理重点、并发症防控、恢复锻炼指导等，以保证患者尽快康复和减少并发症的发生。
内科护理学复习要点名词解释1.咯血：是指喉部以下呼吸道或肺组织出血，血液随咳嗽经口腔咯出。
2.肺源性呼吸困难：是指呼吸系统疾病引起病人主观上感觉空气不足、呼吸费力，客观检查有呼吸频率、节律与深度的异常。
3.肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，是呼吸系统最常见的疾病，可由多种因素引起。
4.呼吸衰竭：是指各种原因引起肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能进行有效的气体交换，造成机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
5.肺性脑病：由缺氧气和二氧化碳潴留导致的神经精神综合征称为肺性脑病。
6.心悸：是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。
7.心律失常：是指心脏兴奋起源或传导异常导致心脏活动的频率及节律改变。
8.原发性高血压：是指以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征，简称为高血压。
9.肝性脑病：又称肝昏迷，是由于严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征10.上消化道大出血：是指数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%。
11.膀胱刺激征：也称为尿路刺激征，是指膀胱颈或三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及下腹部坠痛等。
12.管型尿：若12小时尿沉渣计数管型超过5000个，或镜检出现其他类型管型时，称为管型尿13.贫血：是指外周血液中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容低于同年龄、同性别、同地区的正常标准。
14.：缺铁性贫血：是由于体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，红细胞生成受阻，引起的一种小细胞低色素性贫血。
15.糖尿病：是因胰岛素分泌或作用的缺陷而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征16.少尿和无尿：少尿是指每日尿量少于400ml，若每日尿量少于100ml称为无尿选择呼吸系统最常见的症状和体征为：咳嗽与咳痰、咯血、胸痛、肺源性呼吸困难肺源性呼吸困难分类：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难慢性阻塞性肺疾病病因：吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素、其他慢性阻塞性肺水肿症状：在咳痰、咳嗽的基础上出现逐渐加重的呼吸困难控制哮喘急性发作的首选药物：β2肾上腺素受体激动剂肺炎球菌肺炎的特征性表现：铁锈色痰支气管扩张病人痰液静置后特征：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。
内科护理知识点总结内科护理的知识点主要包括以下几个方面：1. 疾病知识内科护士需要了解常见内科疾病的病因、病理生理过程、临床表现、诊断方法、治疗原则等知识。
对于常见病症，内科护士需要掌握其病情变化规律和处理方法，能够根据患者的具体情况进行评估和制定护理计划。
2. 用药知识内科护士需要了解各种内科疾病的常用药物及其作用、适应症、用法用量、不良反应、禁忌症等信息，能够进行合理用药指导和监测。
同时，内科护士还需要了解药物相互作用、不良反应的处理方法，确保患者用药的安全性和有效性。
3. 护理技能内科护理的技能包括生命体征监测、静脉输液、药物注射、导尿、疼痛评估和缓解、胃管护理、氧疗、心电监护等。
内科护士需要掌握这些技能，并能够熟练操作各种护理器械，保障患者的安全和舒适。
4. 康复护理随着医疗技术的不断发展，内科疾病的康复护理也越来越受到重视。
内科护士需要了解康复护理的原则和方法，包括运动康复、营养支持、心理护理、健康教育等内容。
通过开展康复护理，促进患者康复，提高生活质量。
5. 交流与沟通内科护士需要与医生、患者家属和其他护理人员进行有效的沟通和交流。
护士需要清晰准确地表达自己的意见和建议，同时需具备有效的倾听和理解能力，尊重患者的选择和意见，建立良好的护理关系，提高患者的治疗依从性。
6. 突发事件处理在内科工作中，常常会遇到各种突发事件，如心肌梗塞、呼吸衰竭、休克等。
内科护士需要通过持续的职业培训和模拟训练，提高应对突发事件的能力，能够迅速、果断地处理各种急危重症情况，最大程度地保障患者的安全。
7. 护理记录内科护士需要做好患者的护理记录，包括病情观察、护理措施、患者的反应等内容。
护理记录是医疗诊断和治疗的重要依据，也是评价护理质量的重要标准。
综上所述，内科护理是一项复杂而细致的工作。
内科护士需要不断学习和提高自己的专业水平，全方位地关注患者的健康需求，努力为患者提供优质、安全的护理服务。
内科护理知识点的掌握和运用，对于护士的专业素养和护理质量至关重要。
内科护理学知识点总结完整版一、内科常见疾病的护理管理1.心绞痛：监测心电图、用药管理、减轻疼痛、促进血液循环等。
2.冠心病：监测心电图、用药管理、心电图解读、心血管护理等。
3.心力衰竭：休息和体位调整、液体管理、氧气治疗、药物管理等。
4.高血压：血压监测、药物管理、饮食控制、锻炼指导等。
5.糖尿病：血糖监测、胰岛素管理、饮食调理、足部护理等。
6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：氧气治疗、呼吸训练、咳痰护理、药物管理等。
7.肺炎：氧气治疗、抗感染药物管理、体位引流、营养支持等。
8.肝炎：肝功能监测、肝保护药物管理、营养调理、病情观察等。
9.慢性肾病：肾功能监测、蛋白质控制、补充维生素和矿物质、透析监测等。
10.消化系统疾病：饮食调理、胃肠减压、药物管理、肠内外营养支持等。
二、内科常见护理技术1.静脉留置针的插拔和护理：选择静脉注射部位、静脉穿刺操作、留置针护理等。
2.血压监测：血压测量方法、正确操作技巧、动态血压监测等。
3.心电图监测和测量：导联的安装和拆除、心电图波形分析、异常心电图识别等。
4.高血糖和低血糖的护理：血糖监测、胰岛素注射、低血糖的急救措施等。
5.呼吸机护理：呼吸机的操作和监测、气管插管护理、机械通气的常规护理等。
6.根据病情的差异选择不同的护理技术，例如鼻饲、膀胱冲洗和尿管插入等。
三、内科护理原则1.保持环境整洁和舒适：保持病房内外的清洁和整洁，为患者提供舒适的环境。
2.让患者保持心理安宁：给予患者支持、关爱和安全感，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
3.做好病情观察和记录：观察和记录相关的生命体征、疼痛程度、饮食摄入和排泄等数据。
4.有效的药物管理：准确计算剂量、正确给药途径、及时监测疗效和不良反应。
5.提供健康教育和指导：向患者和家属解释疾病的特点、治疗原理和预后等。
6.与多学科团队合作：与医生、营养师、心理专家等密切合作，共同制定护理计划。
以上是内科护理学的一些重点知识点总结，内科护士应掌握上述知识，并结合患者的具体情况进行个性化的护理管理，以提高护理质量和患者的康复效果。
护理内科知识点总结大全内科是医学的一个重要分支，主要研究人体各系统的内部疾病及其诊断与治疗。
内科包括了很多不同的专科，例如心脏病学、呼吸病学、肾脏病学、内分泌学等等。
护理内科是护士在日常工作中所需掌握的一些专业知识和技能，下面将对护理内科的知识点进行总结。
一、心血管系统1. 心脏病心脏病是一种常见的疾病，包括心绞痛、心肌梗死等。
护理内科需掌握心电图的解读和监护，熟悉各种心血管药物的使用和观察病人的病情变化。
2. 高血压高血压是一种常见的心血管疾病，护理内科需要掌握高血压的护理措施和监护。
3. 心力衰竭心力衰竭是一种常见的心血管疾病，护理内科需要掌握心力衰竭的护理措施和监护，以及对患者进行心电图、心脏彩超等检查。
二、呼吸系统1. 气管炎气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，护理内科需要掌握气管炎的护理措施和监护。
2. 支气管炎支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，护理内科需要掌握支气管炎的护理措施和监护。
3. 肺气肿肺气肿是一种常见的呼吸系统疾病，护理内科需要掌握肺气肿的护理措施和监护。
三、消化系统1. 胃炎胃炎是一种常见的消化系统疾病，护理内科需要掌握胃炎的护理措施和监护。
2. 胃溃疡胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，护理内科需要掌握胃溃疡的护理措施和监护。
3. 肝炎四、内分泌系统1. 糖尿病糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，护理内科需要掌握糖尿病的护理措施和监护。
2. 甲状腺疾病甲状腺疾病是一种常见的内分泌系统疾病，护理内科需要掌握甲状腺疾病的护理措施和监护。
3. 骨质疏松骨质疏松是一种常见的内分泌系统疾病，护理内科需要掌握骨质疏松的护理措施和监护。
五、泌尿系统1. 肾炎肾炎是一种常见的泌尿系统疾病，护理内科需要掌握肾炎的护理措施和监护。
2. 肾结石肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，护理内科需要掌握肾结石的护理措施和监护。
3. 泌尿道感染泌尿道感染是一种常见的泌尿系统疾病，护理内科需要掌握泌尿道感染的护理措施和监护。
内科护理学一、掌握慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺炎、肺结核的定义、病因、临床表现、治疗要点及护理。
熟悉结核菌素试验的方法、临床意义及评价，肺结核的化疗原则。
1、慢性阻塞性肺气肿（2）病因：1、吸烟2、职业粉尘及化学物质3.空气污染4.感染5.蛋白酶-抗蛋白酶失衡；6、氧化应激。
（3）临床表现：①症状1.慢性咳嗽2.咳痰：3.气促：4.喘息②体征胸部呈桶状，呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊过清音（4）治疗要点：①急性加重期：l.控制感染：抗生素，如第二代头孢2.解痉、平喘：氨茶碱、沙丁胺醇（舒喘灵）；异丙托溴胺；雾化吸入②稳定期：1.支气管舒张药：沙丁胺醇；异丙托溴胺；氨茶碱2.祛痰药3持续低流量吸氧，1～2L/min，每天>15h（5）护理①气体交换受损：环境和体位、病情观察、用药护理、呼吸肌功能锻炼（目的：加强腹式呼吸）*缩唇呼吸：呼吸功能锻炼的基础○鼻吸气、缩唇呼气(呼气时口唇缩成吹口哨状)○吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3○每分钟7～8次，每天2～4次，每次10～20min。
○深吸慢呼!○有研究者认为呼出气流能使距口唇15～20 cm处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭为适度*腹式呼吸○患者卧位，两膝半屈使腹肌放松○用鼻缓慢吸气时，膈肌松弛，腹部的手有向上抬起的感觉；呼气时，腹肌收缩，腹部的手有下降感○每次重复8～10次，每天2～4次○只能在COPD恢复期(如出院前)进行锻炼*氧疗护理：方法：持续低流量吸氧，1～2L/min，每天>15h②清理呼吸道无效：病情观察、用药护理（止咳药：可待因、喷托维林；祛痰药：溴己新）③保持呼吸道通畅(1)痰多粘稠、难咳的病人多饮水(2)遵医嘱每天用生理盐水、硫酸庆大霉素、a一糜蛋白酶等药物雾化吸入(3)指导有效咳嗽方式(4)护理人员或家属协助病人翻身、胸部叩击和体位引流。
2、支气管哮喘（2）病因：1、吸入性变应原2、感染3、食物4、药物5、其他（1）症状：①发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷咳嗽，伴有哮鸣音（2）治疗：①支气管舒张药：β2受体激动剂控制哮喘急性发作的首选药物！短效：沙丁胺醇（15-30分钟达高峰）长效：福莫特罗②抗炎药：糖皮质激素吸入型糖皮质激素作局部治疗！糖皮质激素：治疗支气管哮喘的最有效的抗炎药物（3）护理①气体交换受损尽快脱离变应原、避免诱因、饮食指导、病情观察、*用药护理:β2受体激动剂:①按需用药②正确使用雾化吸入器③沙丁胺醇静注时应注意滴速（2－4mg／min）糖皮质激素①指导病人喷药后用清水充分漱口②全身副作用③宜在饭后服用④气雾吸入糖皮质激素可减少其口服量。
②清理呼吸道无效病情观察、补充水分：每天饮水2500－3000ml（目的：稀释痰液）4、肺结核（3）临床表现：*症状全身结核中毒症状：午后低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲不振、妇女月经失调或闭经。
*呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、咯血、气短、胸痛、喘息和胸闷（4）实验室及其他检查结核菌检查：确诊肺结核的主要依据，痰涂片抗酸染色查结核菌（6）治疗：①抗结核化学药物治疗：*重要性：化疗对结核病的控制起着决定性作用。
*.化疗原则：早期、联合、适量、规律、全程*.适应证：活动性肺结核。
*.抗结核药物全杀菌剂：异烟肼（INH,H）：抑制结核菌DNA的合成利福平（RFP,R）：阻碍结核菌mRNA的合成半杀菌剂：链霉素（SM,S）：干扰结核菌的酶活性吡嗪酰胺（PZA,Z）：杀灭吞噬细胞内结核菌抑菌剂：乙胺丁醇（EMB,E）：抑菌对氨基水杨酸钠（PAS,P）：影响结核菌的代谢（7）护理①知识缺乏缺乏结核病治疗、传染与预防知识。
*指导休息与活动*.提供药物治疗指导*宣传结核病的传播与预防知识②营养失调：低于机体需要量与机体消耗增加、食欲减退有关*制定全面的饮食营养摄入计划→高热量、高蛋白、高维生素饮食5 、结核菌素（结素）试验（1）注射部位：通常在左前臂屈侧中部皮内注射。
注射剂量：0.l ml （5IU）（2）结果判断：48－72h后测量皮肤硬结直径：（3）意义*强阳性：活动性肺结核(2)阳性：曾感染过结核：儿童意义大*阴性：①无结核感染；②结核菌感染后＜4-8周；③严重营养不良；④免疫抑制或免疫系统缺陷二、掌握慢性心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、原发性高血压的病因、临床表现、治疗要点及护理。
熟悉室性期前收缩、心房/心室扑动、心房/心室颤动的心电图特点3、心肌梗死（1）病因：基本病因：冠状动脉粥样硬化（2）临床表现：①疼痛：最早、最突出。
性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间长，服硝酸甘油无效。
部分病人疼痛可向上腹部、下颌、颈部、背部放射而被误诊。
②全身症状：发热、心动过速或过缓，③胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐和上腹胀痛。
④心律失常：起病一周内，尤以24小时内最多见。
以室性心律失常最多。
⑤休克：心源性休克。
⑥心力衰竭：主要为急性左心功能不全。
⑦血压：几乎所有病人都有血压降低。
（3）治疗①一般治疗休息：急性期需卧床一周，保持环境安静，给予清淡易消化食物。
吸氧：间断或持续吸氧2～3天。
②镇静止痛哌替啶、吗啡：需注意呼吸抑制及血压变化；硝酸甘油或硝酸异山梨醉酯舌下含服，每2小时一次；③再灌注心肌：缩小心肌缺血范围，尽早使闭塞的冠状动脉再通。
急诊冠状动脉介入治疗：溶栓疗法：在起病12小时内使用。
④消除心律失常：首选利多卡因。
⑤治疗心力衰竭：心衰较重宜首选硝普钠静滴。
急性心肌梗死发生后24小时内不宜用洋地黄。
（4）护理：①疼痛（心前区痛）：与心肌缺血坏死有关。
A休息：发病后12h内应绝对卧床休息，限制探视。
对那些发生心肌梗死时疼痛并不剧烈的病人更应强调卧床休息的重要性。
卧床期间应在床上排尿、排便，排便时严禁用力，可常规给予病入缓泻剂。
B止痛：遵医嘱给予哌替啶或吗啡止痛，定时给予硝酸甘油或消心痛。
C监测：连接心电监测仪；定时抽血监测心肌酶的情况。
D吸氧：持续吸氧，2～5L／min。
E心理护理②活动无耐力：与心脏泵血能力下降有关A适应证：生命体征平稳等B制定个体化运动处方：急性期24h内绝对卧床休息→部分生活自理→床边活动→病室内走动→试进行上下楼梯的活动、洗澡、上厕所（5）冠状动脉粥样硬化性心脏病的健康指导A改变生活方式。
B教给病人避免引起心绞痛发作的因素以及发作时应采取的方法：一是立即停止活动，休息；一是立即含服硝酸甘油。
若疼痛持续不缓解，则有发生心肌梗死的可能，需即刻赴急诊室就诊。
C心绞痛病人应定期进行心电图、血糖、血脂的检查。
D外出时随身携带硝酸甘油以应急。
在家中，硝酸甘油应放在易拿取的地方，用过放回原处。
硝酸甘油见光易分解，故应放在棕色瓶中，最好6个月更换一次。
E洗澡的注意事项：家属知情、、不饱餐、不空腹、门不上锁、水温合适4、原发性高血压（2）症状：起病缓慢；早期：多无症状。
偶于查体时发现血压增高；头晕、头痛、耳鸣、失眠等（3）治疗：药物治疗硝普钠为首选药，硝酸甘油为扩张静脉的药物（4）护理：①疼痛：头痛与血压增高有关。
A评估：头痛的程度、持续时间以及是否伴有其他症状。
B定时测量血压并做好记录。
C遵医嘱给予降压药物。
D注意测量用药后的血压以判断药物效果，并注意观察药物副作用。
E减少引起头痛的因素②有受伤的危险：与头晕、直立性低血压有关A警惕直立性低血压B保证病人安全：环境中应减少声、光的刺激；病室、走廊内应有一定照明清除病人活动范围内的障碍物，地面应保持干燥，必要时病床要加床档等；上厕所、外出等有人陪伴；物品放在病人方便取用之处五、掌握贫血、白血病的病因、主要临床表现及护理；熟悉缺铁性贫血、再生障碍性贫血的治疗要点。
（二）贫血的临床表现：与贫血的严重程度、个体的代偿能力、发生发展的速度、个体的缺氧的耐受性（如发病年龄、有无肺及心脑血管疾病等）有关。
1.一般表现疲乏、困倦、软弱无力为贫血最常见和出现最早的症状，皮肤黏膜苍白是贫血最突出的体征，常为病人就诊的主要原因。
检查以睑结膜、口唇与口腔黏膜、舌质、甲床及手掌等部位的结果较可靠。
2.神经系统头晕、头痛、耳鸣、眼花、失眠、多梦、记忆力下降及注意力不集中等症状，严重贫血者可出现晕厥。
3.呼吸系统主要为呼吸加快及程度不同的呼吸困难。
4.心血管系统心悸、气促、活动后明显加重，是贫血病人心血管系统的主要表现。
（三）护理措施及依据1.活动无耐力（1）休息与运动：轻度贫血者，注意休息，避免过度疲劳。
中度贫血者，增加卧床休息时间。
若自测脉速≥100次/分或出现明显心悸、气促时，应停止活动。
重度贫血者应予舒适体位（如半坐卧位）卧床休息。
2）给氧：严重贫血病人应予常规氧气吸入第五节白血病1.生物因素2.化学因素3放射因素4.遗传因素5.其他血液病【急性白血病的护理】1.有受伤的危险：出血2.有感染的危险3.潜在并发症：化疗药物的不良反应：（1）1）静脉炎及组织坏死：一些化疗药物对组织刺激性大，多次注射常会引起静脉周围组织炎症，如注射的血管出现条索状红斑、触之温度较高、有硬结或压痛，严重的可有血管闭锁。
2）化疗时应注意：①合理使用静脉：首选中心静脉置管；②静脉注射时先用生理盐水冲洗，药物输注完毕再用生理盐水10~20ml冲洗后拔针。
③联合化疗时，先输注对血管刺激性小的药物，再输注刺激性发疱性药物。
3）发疱性化疗药物外渗的紧急处理：①停止；②回抽；③评估；④解毒；⑤封闭：利多卡因；⑥涂抹：硫酸镁、喜疗妥；⑦冷敷；⑧抬高。
4）静脉炎的处理（2）骨髓抑制的防护：是多种化疗药物共有的不良反应，对于急性白血病的治疗具有双重效应；有助于彻底杀灭白血病细胞，但严重的骨髓抑制又可增加病人重症贫血（抑制正常细胞）、感染和出血的风险而危及生命。
定期检查血象。
加强贫血、感染和出血的预防、观察和护理。
（3）消化道反应的防护：恶心、呕吐、纳差。
病人一般第一次用药时反应较强烈，以后逐渐减轻。
1）良好的休息与进餐环境2）选择合适的进餐时间3）饮食指导（4）口腔溃疡的护理：加强口腔护理，教会病人漱口液的含漱。
1）漱口液的选择与含漱方法：一般情况下可选用生理盐水、复方硼砂含漱液等交替漱口；厌氧菌感染可选用1%~3%过氧化氢溶液；每次含漱时间为15~20min，至少每天3次。
（5）心脏毒性的预防与护理：用药时缓慢静滴，＜40滴/分；注意观察病人面色和心率，一旦出现毒性反应，应立即报告医生并配合处理。
四、再生障碍性贫血（四）治疗要点1.支持疗法1）加强保护措施：防止再出血，防止感染（2）对症治疗六、掌握甲状腺疾病、糖尿病的定义、临床表现及护理。
熟悉糖尿病的实验室检查；.了解甲状腺疾病、糖尿病的治疗要点。
一、单纯性甲状腺肿（二）临床表现肿大，表面光滑、质地较软、无压痛。
随着病情缓慢发展，形成多发性结节。
甲状腺显著肿大时可引起压迫症状，如压迫器官出现呼吸困难，压迫食管引起吞咽困难，压迫喉咙犯神经引起声音嘶哑。
