指侧方静脉动脉化再植末节断指疗效观察

４ ６ １ ０ ０ ０
【 摘 要 】目 的 探 讨 小 儿 手 指 末 节 断 指 再 植 的手 术 治 疗 方 法 及 疗 效 评 定 。 方 法 回顾 性 分 析 ２ ０ 例２ ５ 个 手 指 末 节 断 指再 植 手 术
患者。结果 ２ ５ 断指， 成活２ ２ 指， 成 活率 达 ８ ８ ％。 术后全部得到随访， 成 活 手 指 发 育 良好 ， 长 度 及 外 观 良好 ， 指 骨 愈 合 良好 。 结
平不 断 提 高 ， ， ｂ Ｊ Ｌ 手 指末 节 断指 再 植 不 再 是 梦 想 。 自 ２ ０ ０ ６ 年 以来 ，
位 断 指 时感 觉 恢 复 及 功 能 为 优 ， 很有再 植价 值 。 断 指 再 植 的 时
ｈ 以内 ， 但是５ ３ ｈ 冷缺 血 后 后的 再 植 成功 ， 使 我 科 共 进 行小 儿 末 节 断 指 再 植 ２ ０ 例， 共计 ２ ５ 指， 其 中成 活 ２ ２ 指， 术 间 一 般 要 求 在 ８ 过 长 的 缺 血 时 间 不 再 是 禁 忌 症 。 我 们 体 会 ， 为 保 证 再 植 手 指 的 后３ 个 月～ ５ 年， 平均 １ ４ 月随 访 ， 临床 效 果 满 意 。 现 在 总结 如下。
ｌ ＭＥ 口 工 ＡＬ Ｌ Ａ目 口 口 Ａ Ｔ Ｏ Ｉ Ｚ Ｔ ＇ ｖ ＂ Ｂ 工 Ｅ Ｎ ｅ Ｅ Ｂ 医学检验
Ｃ Ｈ 工ＮＡ ｂ － Ｉ Ｅ Ａ Ｌ７ － Ｉ － Ｉ 工 Ｎ口 Ｕ 吕 Ｔ 日 Ｙ
小儿手指末节断指再植 ２ ０ 例 的疗 效分析
刘 晓 旭
许 昌市人 民医 院骨 二 科 ， 河南许昌
１ ３手术 方法
神经． ￣ ｆ ｔ ｔ ／ ｂ， 肉眼 很 难 观 察 ， 必须在 显微镜下 进行清创 ， 分 层 采用全身麻 痹或 者臂丛麻痹 。 患指 ｋ 臂 上 气 囊 止 血带 。 蒸 馏 血 管 、 坚 决 清 挫 伤 的血 管 ， 吻合血管 无论 怎样高质量 ， 水及肥皂 水刷洗， 并用１ ： １ ０ ０ ０ 新洁尔灭泡洗 ， 碘 伏 消 毒 铺 巾。 １ Ｏ 倍 次 地 毯 式 清 创 ， 若 清 创 不 彻 底 ， 均 可 导 致 血 栓 形 成 或 感 染 ， 本 组仅 感 染 １ 例 ， 所 以 显微镜下进行彻底清创 ： 清 除失 活 、 坏 死 及 污染 组 织 ， 仔 细 寻 找 分

三种放血方法对末节断指再植的疗效观察
黄烈天;陈冬生;蓝国湖
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2008(14)14
【摘要】目的探讨甲床肝素棉球湿敷法、端侧切口放血法、指端侧真皮浅层创面放血法治疗末节断指再植的效果.方法 1999～2007年应用甲床肝素棉球湿敷法、端侧切口放血法、指端侧真皮浅层创面放血法治疗末节断指再植并进行疗效分析.结果甲床肝素棉球湿敷法组成活率为92.68%,成活后指甲畸形;端侧切口放血法组成活率为80.20%,指端侧真皮浅层创面放血法组成活率为96.61%.结论指端侧真皮浅层创面放血法成活率最高,应作为末节断指再植放血方法的最佳选择.
【总页数】2页(P2212-2213)
【作者】黄烈天;陈冬生;蓝国湖
【作者单位】东莞市沙田医院外二区,广东,东莞,523981;东莞市厚街医院显微外科,广东,东莞,523945;东莞市沙田医院外二区,广东,东莞,523981
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.未吻合静脉的末节断指再植行改良小切口放血疗法的临床护理 [J], 陈娟;朱璐
2.改良小切口放血护理在末节断指再植动静脉危象中的应用研究 [J], 梁彩霞;戴锦;郑有卯;汪官富;李平仙;易利奇;赵晓燕;洪盾
3.3种放血方法对末节断指再植的疗效观察 [J], 黄烈天;陈冬生;蓝国湖
4.指端侧真皮浅层创面放血法治疗末节断指再植的效果观察 [J], 邢鸿基
5.放血疗法在小儿末节断指再植术后的应用及护理 [J], 胡蓉;戴巧艳;何翠环;黄小芬;何嫚慧;黄天雯
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

断指再植术后血管危象的 观察与护
断指再植术是一项重要的手术，但术后可能出现血管危象。了解观察和护理 的方法是关键，以确保手指再植术的成功。
断指再植：背景和意义
断指再植术是一种复杂的外科手术，旨在重新连接被断裂的手指。它不仅可 以帮助恢复手指的功能，还有助于提高患者的生活质量。
血管危象的定义
血管危象是指断指再植术后，再植的手指发生供血不畅的情况。这可能导致 手指组织缺血、坏死，甚至手指功能的丧失。
危象处理的技术和方法
当出现血管危象时，医生会采取一系列的技术和方法来恢复血液循环，包括 再次手术、药物治疗和物理疗法。
总结和展望
断指再植术后的血管危象是一个复杂而令人关注的问题。通过深入了解观察 和护理的方法，我们可以最大限度地提高再植手指的成功率。
血管危象的发生机制
血管危象的发生机制复杂多样，包括血栓形成、血管痉挛、血管损伤等。了 解这些机制是预防并处理血管危象的关键。
血管危象的观察与护理
1
护理
2
保持手指的休息、抬高与保暖，定期按
摩再植区域，以促进血液循环。
3
观察
密切观察再植手指的血液循环情况，包 括颜色、温度、肿胀等指标。
பைடு நூலகம்注意
及时发现血管危象的迹象，并立即向医 生报告，以采取必要的应对措施。

断指再植术后的临床观察及护理125例摘要目的：总结断指再植患者术后护理经验，提高断指再植的成活率。

方法：对125例(154指)断指再植患者进行术后的观察和护理。

结果：手术125例(154指)，成活119例(146指)，经出院随访6～12个月，术后手指外形基本正常，功能恢复良好。

结论：及时、有效地进行断指再植术后观察和护理，正确的功能锻炼对提高断指再植手术成功率是一个重要保障。

关键词断指再植术观察护理手是重要的劳动器官，受伤的几率较大，手的解剖比较精细，功能特殊，外伤后可造成血管、神经、肌腱、骨和关节的损伤，造成不同程度的功能障碍，严重影响患者的生活和工作。

因此精湛的手术技巧，良好的术前、术后护理，正确的功能锻炼是非常重要的。

2008年4月～2011年12月收治断指再植患者125例(154指)，经过积极治疗及术后细心的临床观察及精心护理，效果满意。

现报告如下。

资料与方法本组患者125例(154指)，其中男91例(118指)，女34例(36指)，平均年龄31岁。

致伤原因：挤压离断36例，撕脱性离断30例，切割伤32例，锐器离断10例，电锯伤17例。

完全离断82指，不完全离断72指。

手术方法：在全麻下行断指清创再植术。

结果手术125例(154指)，直接成活119例(146指)，另外6例(8指)：1例小指末节离断自动放弃治疗，5例因挤压撕脱伤严重，术后48小时内发生血管危象，经小切口放血、解痉、止痛、活血药物应用治疗，3例(5指)抢救成活，2例(2指)坏死清创。

断指再植患者出院后，经随访6～12个月，手指外观基本正常，功能恢复良好。

护理一般护理：患者术后平卧位，患肢抬高略高于心脏水平，以利于静脉淋巴回流，防止或减轻肿胀和疼痛，禁止患侧卧位，可防止血管吻合处受挤压，嘱患者尽量不要坐起，不要过多的床上活动，绝对卧床休息7～10天左右。

术后密切观察患者生命体征变化，以防引起低血容量性休克。

要把患者安置在舒适、安静、空气流通的病房，寒冷对血管刺激较大，可引起血管痉挛，故室内温度保持在23～25℃，湿度50%～70%为宜。