小儿支气管肺炎合并心衰的护理
- 格式:docx
- 大小:16.37 KB
- 文档页数:2
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰是一种常见且严重的疾病。
当孩子出现这种情况时,需要及时采取急救护理措施,以保证孩子的生命安全。
下面将就此问题进行详细介绍。
一、呼吸衰竭的护理措施1. 给予氧疗:呼吸衰竭导致氧气供应不足,需要立即给孩子提供氧气,维持孩子的原有血氧浓度。
2. 药物治疗:可以给予肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺等血管收缩剂,增加心脏负荷的同时,也能够加快心脏的收缩和舒张。
3. 数字监测:对呼吸衰竭的孩子进行定期的呼吸计数、氧气饱和度等数字监测,观察病情的变化过程,及时采取处理措施。
4. 暴露哺乳:让患有呼吸衰竭的孩子的嘴和鼻子暴露在空气中,让他们能够呼吸更多的氧气。
5. 保持安静舒适:哺乳的婴儿需保持安静或轻轻哄着,以帮助他们放松和呼吸。
如果需要的话,可以给予婴儿安眠剂。
心衰的护理措施需要注意以下事项。
1. 加强心脏监测:立即给孩子做心电图,监测心脏机能的变化,观察有无心律失常、室性心动过速等情况。
如果有这些情况,需要给孩子进行抗心律失常治疗。
2. 提高孩子的头部:让孩子坐起来或抬高头部,提高心脏的血液供应。
这也可以减轻他们的呼吸困难。
3. 给予药物治疗:正常情况下,可以给予利尿剂、洋地黄、呋塞米等药物治疗,帮助孩子排出体内多余的水分和物质,减轻心脏的负荷。
4. 给予持续监护:每隔一段时间对孩子进行心率、呼吸、血压等重要指标的监测,观察病情的变化过程,进行及时处理,避免患者出现更严重的生命危险。
5. 提供适当的营养:重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰的孩子容易出现食欲不振或拒绝食物的情况,所以需要给予适当的营养补充,保证其身体的需要。
综上所述,孩子出现重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰情况时,护理措施是非常重要的。
家长应该注意孩子的生活细节,以保证孩子的安全和健康,减少疾病对孩子的危害。
小儿肺炎合并心衰的护理体会标签:小儿肺炎;心力衰竭;护理肺炎心衰是儿科的急重症,也是多发病,病情发展迅速,如果治疗护理及时,则患儿多可转危为安,预后好,我院每年都收治较多肺炎合并心衰的患儿,现将护理体会总结如下。
1 常规护理①环境:保持病室空气新鲜,定时开窗通风,温度在18—20℃,相对湿度在55%左右,环境安静,查体、治疗、护理操作尽量集中,动作要轻巧,不要反复搬动和抱起患儿,减少不必要的刺激。
②休息:心衰时,心输出量不能满足身体组织的需要,而休息可减少组织对氧的需要,减轻心脏的负担。
哭闹、有烦躁不安者,可按医嘱给适当镇静剂,以保证患儿充分的休息。
轻度心衰时,可在室内轻微活动,但不允许做太兴奋的活动;重者必须绝对卧床休息,患儿的饮食、大小便均由护理人员协助,病情好转后,可缓慢扶其下床活动,以防下肢静脉血栓形成,但要限制活动量,直至心衰症状消失1~2周,⑧体位。
身长儿取半卧位,婴幼儿取20~30度的半高斜位,以减少静脉回流,减轻心脏负担,④饮食。
给予易消化和富有营养无刺激性饮食,身长儿限制钠盐0.5~1.0g/d,婴儿乳品中含钠量不多,可不必限制,心衰控制及水肿消退后可给低盐饮食,并逐渐过渡至正常饮食,心衰小儿易疲劳,喂奶可以少量多次,进食以少量多餐为宜,并避免进易产气食物,以免胃膨胀,⑤吸氧。
由于肺充血影响气体交换发生紫绀,故因缺氧而烦躁和紫绀给氧气吸入,氧流量要适中,浓度35%~40%,以鼻导管或罩式吸氧为好。
有肺水肿咳泡沫样或粉红色痰者,湿化瓶内加50%一70%酒精。
保持呼吸道通畅,勤吸痰及拍背,并经常检查鼻导管有无堵塞,缺氧症状有无纠正。
更换鼻导管1次/d。
⑧加强皮肤护理,患儿因体虚多汗及不同程度水肿,受压皮肤易擦伤,应注意保护。
保持衣、被、床单洁净、干燥、平整,定时变换体位,以防皮肤受损感染或发生褥疮。
2 输液限制液体输入量,<65ml·kg-1·d-1,所有液体在24h内均匀输入。
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心力衰竭是一种严重的疾病,如果不及时采取紧急护理措施,可能会导致患儿的生命危险。
以下是针对这种情况下的急救护理措施。
1.立即呼叫急救车辆:一旦发现小儿出现呼吸困难、发绀、失去意识或其他严重症状,家属应立即拨打当地的急救电话,向救护人员描述孩子的症状和情况,并详细告知他们是小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心力衰竭。
2.维持通畅的呼吸道:如果小儿出现呼吸困难,需要迅速采取措施维持通畅的呼吸道。
将孩子放置在平坦且坚固的表面上,头部略微后仰;然后使用毛巾支撑下巴,以保持呼吸道畅通;如果发现有异物阻塞呼吸道,需要采取物理清除异物的措施。
3.氧气疗法:小儿呼吸衰竭时,血液中的氧气含量较低,需要给予氧气疗法。
救护人员可以为患儿导入高浓度的氧气,以提高血氧饱和度,并给予相应的氧流速和浓度。
在给予氧气疗法的过程中,应监测孩子的血氧饱和度、心跳和呼吸频率。
4.心肺复苏:如果小儿出现心跳停止或呼吸停止的情况,需要立即进行心肺复苏。
按照国际心肺复苏指南的建议,首先进行心脏按压,每分钟100-120次,深度为胸廓厚度的1/3;然后进行人工呼吸,每次呼吸1-2次,确保每次呼吸可以明显抬起胸廓。
持续进行心肺复苏直到救护人员到达现场。
5.静脉通路建立:如果家属具备医疗操作能力,可以在救护人员到达前尝试建立静脉通路。
静脉通路可以用于给予液体和药物,以维持患儿的循环稳定。
建立静脉通路的方法包括穿刺法和置管法,但在家庭环境下必须非常谨慎并遵循医护人员的指导。
6.紧急输液:合理的输液可以快速纠正小儿重症肺炎合并心力衰竭所引起的液体丢失和循环不稳定。
输液的种类和速度需要根据患儿的具体情况来确定,并且需要密切监测患儿的生命体征和输液效果。
7.监测和记录:在急救过程中,应始终监测小儿的呼吸频率、心率、血氧饱和度和血压等生命体征,并及时记录下来,以便救护人员到达时提供参考。
记录包括病情变化的时间、程度和治疗措施等信息。
婴幼儿肺炎合并心衰的护理体会肺炎并发心衰是儿科常见的危重症之一。
小儿患重型肺炎往往容易发生心力衰竭。
这是由于肺部广泛炎症病变,使气体交换受障碍,动脉氧下降,直接损害心脏。
炎症、发热使心脏排血量代偿性增加,加重心脏负担,缺氧而引起代谢紊乱,使心肌收缩功能减弱,肺小动脉收缩,造成右心衰竭。
现将我院儿科收治的104例婴幼儿肺炎合并心衰的护理体会总结如下。
1临床资料1.1 一般资料:2008年1月~2009年12月,在我院儿科住院的患支气管肺炎合并心衰的患儿,年龄在1月~3岁,平均为6.5月,其中男48例,女56例。
1.2 肺炎并发心衰临床症状的观察:①突然烦躁不安。
呼吸急促、浅表。
呼吸频率达50次~100次/分以上。
②皮肤苍白、四肢冰凉,尤以指(趾)明显,可有冷汗。
③心率增快,心率每分钟140~160次以上,而与体温升高不相称。
④心音低钝,或呈奔马律。
⑤ 肝脏迅速增大在肋下3cm或短时间内增加1.5cm。
⑥颈静脉怒张,尿少或无尿,颜面或下肢水肿等。
2护理体会2.1 环境及休息:绝对卧床休息,取半卧位。
环境要安静,整洁。
休息使回心血量减少,减轻心脏负担。
空气新鲜,室温维持在18~22℃,湿度以60%为宜,利于呼吸道的湿化,有助于分泌物的排出;不同病原体肺炎患儿应分室居住,以防交叉感染。
每天定时开窗通风,并用紫外线照射,进行空气消毒,防止对流风,要保持室内应有的温度。
保证患儿安静休息,尽量避免哭闹,以减少氧的消耗;采取半卧位,或床头抬高30°~60°,应经常帮助患儿翻身更换体位,或抱起患儿以有利于分泌物排出,减轻肺部瘀血和防止肺不张。
2.2 密切观察心力衰竭的表现如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速(幼儿>160次/min,婴儿>180次/min)、肝在短时间内急剧增大等心力衰竭的表现,及时报告医生,给予氧气吸入并减慢输液速度,遵医嘱给予强心、利尿、镇静药物,以增强心肌收缩力,减慢心率,增加心搏出量,减轻体内水钠潴留,从而减轻心脏负荷。
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施1. 引言1.1 重症肺炎合并呼衰心衰的危害重症肺炎合并呼衰心衰是一种严重的并发症,其中心衰和呼吸衰竭同时发生,给患儿的生命带来了极大的威胁。
重症肺炎可以引起肺实质肿胀和呼吸道阻塞,导致严重的呼吸困难。
而心衰则会使心脏无法有效泵血,导致全身组织缺氧和心衰的病情加重。
这种情况下,患儿的生命很可能受到威胁,需要紧急的抢救措施来挽救生命。
重症肺炎合并呼衰心衰的危害不可忽视,及时的急救护理至关重要,可以有效减少并发症的发生,提高患儿的生存率。
在面对这种严重的情况下,医护人员必须迅速采取措施,确保患儿得到及时有效的治疗和护理,以防止病情恶化,保护患儿的生命安全。
1.2 急救护理的重要性急救护理在治疗小儿重症肺炎合并呼衰心衰中起着至关重要的作用,它能够迅速有效地帮助患儿缓解症状、稳定病情,并最终挽救患儿的生命。
对于呼吸衰竭和心力衰竭合并的患儿来说,及时的急救护理措施是至关重要的,可以大大提高治疗的成功率。
急救护理不仅能够减轻患儿痛苦,缓解呼吸困难,还能够保证氧气供应充足,维持心脏正常的工作。
尤其是在疾病急性发作时,急救护理的迅速响应和正确操作更是决定生死的关键。
了解并掌握紧急护理技能对于医护人员和家长来说都至关重要,它可以帮助他们在紧急情况下做出正确的决定和行动,及时应对患儿的情况,最大限度地减少病情的恶化。
急救护理的重要性不容忽视,它是保证患儿生命安全的重要保障。
2. 正文2.1 确保患儿呼吸道通畅确保患儿呼吸道通畅是重症肺炎合并呼衰心衰急救护理中非常重要的一环。
患儿呼吸道通畅与否直接影响到氧气的吸入和二氧化碳的排出,是维持呼吸功能正常运作的基础。
在急救护理中,首先要确保患儿的呼吸道通畅,以保障氧气的顺利供应。
为了确保患儿呼吸道通畅,应首先保持患儿头部处于自然的位置,避免过度仰头或低头造成呼吸道受阻。
同时应检查患儿口腔内是否有异物堵塞,及时清除。
在处理气道堵塞的过程中,应使用正确的方法,避免误伤患儿。
小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预目的:观察护理干预在小儿肺炎合并心力衰竭患者中的应用效果。
方法:取肺炎合并心力衰竭患儿80例,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。
对照组采用常规方法护理,观察组实施护理干预,比较两组护理效果。
结果:两组患儿护理前呼吸频率、心率、肝肋下增大程度差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后呼吸频率、心率、肝肋下增大程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后呼吸困难改善、啰音消失、紫钳消失及心衰控制时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
护理前两组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:与常规护理相比,小儿肺炎合并心力衰竭患儿治疗过程中实施护理干预效果理想,值得推广应用。
标签:护理干预;小儿肺炎;心力衰竭;常规护理;护理效果小儿肺炎是临床上常见的疾病,属于小儿呼吸道高发疾病,且多以支气管肺炎最为常见,该疾病好发于冬春两季,患儿发病早期如果得不到及时有效的治疗,将会逐渐演变为呼吸衰竭、心力衰竭,威胁患儿生命[1]。
目前,临床上对于小儿肺炎合并心力衰竭的治疗多以对症支持治疗为主,包括:强心、抗炎、吸氧、利尿等,这些方法能有效改善患儿症状,避免病情进一步发展。
但是,部分患儿治疗过程中由于缺乏理想的护理方法,导致患儿治疗预后较差,难以达到预期的治疗效果[2]。
近年来,护理干预在小儿肺炎合并心力衰竭患儿中得到应用,该护理模式能根据每一位患儿情况制定相应的护理措施,使得患儿的护理更具针对性[3]。
为了探讨护理干预在小儿肺炎合并心力衰竭患者中的应用效果。
取2015年6月-2016年7月医院收治的肺炎合并心力衰竭患儿80例进行研究,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料取肺炎合并心力衰竭患儿80例,随机分为对照组和观察组。
对照组40例,男25例,女15例,年龄2个月~6岁,平均(1.9±0.6)岁,病程2~7 d,平均(4.0±1.1)d。
浅议小儿支气管肺炎合并心衰的护理干预摘要:目的:研究护理干预应用于小儿支气管肺炎合并心衰的应用价值。
方法:针对2014年4月至2015年4月间入住本院接受治疗的144例支气管肺炎合并心衰患儿进行临床研究,随机分为观察组和对照组两组,每组72例,分别进行综合护理和常规护理干预。
结果:观察组患儿的治疗有效率为97.2%,对照组为83.3%,P<0.05;观察组患儿的治愈时间和住院时间均明显短于对照组,P<0.05。
结论:在支气管肺炎合并心力衰竭患儿临床中加强综合性护理干预有助于改善患儿的疾病症状,促进临床治疗,提高治疗效果,临床应用价值显著。
关键词:护理干预;支气管肺炎;心力衰竭;满意度;护理效果支气管肺炎是临床中十分常见的一种呼吸道疾病,是一种肺部炎症性疾病,因不同病原体或其他因素引发,在冬春季节多发,在婴幼儿群体中常见。
支气管肺炎的临床症状主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难等,并且同时会累及脑、肾等多种器官,导致心衰的发生【1】。
一旦支气管肺炎病人合并心力衰竭,将会对患者的身体健康和生命安全造成严重威胁,所以在临床治疗中加强护理干预辅助治疗对于改善患者的生活和降低死亡率至关重要。
本文以144例支气管肺炎合并心衰患儿为研究对象,探究其有效的护理干预措施,具体见下文。
1.资料与方法1.1一般资料本项护理研究针对144例支气管肺炎合并心衰患儿进行,入选时间为2014年4月至2015年4月,所有患儿的疾病情况均符合相关诊断标准【2】,且患儿和家属自愿入组研究。
随机将144例患儿分成两组,对照组72例,其中男42例,女30例,患儿年龄分布范围为3.5个月至3岁,平均年龄(1.28±2.09)岁;观察组中纳入研究对象72例,其中男性、女性患儿分别占其中的38例、34例,年龄5个月至3.5岁,平均年龄(1.31±0.90)岁。
对两组患儿的一般临床信息进行比对,组间差异不明显,P>0.05,具备对比研究的条件。
小儿肺炎合并心衰的护理措施小儿肺炎是危害宝宝健康的最大杀手,因此爸爸妈妈们要十分小心和警惕。
今天小编就给大家介绍小儿肺炎合并心衰的护理措施。
小儿肺炎合并心衰的护理措施小儿肺炎的忌食(1)忌食多糖之物糖分是一种热量补充物质,功能单纯,基本上不含其他营养素。
若小儿肺炎患者多吃糖后,体内白细胞的杀菌作用会受到抑制,食入越多,抑制就会越明显,而加重病情。
(2)忌高蛋白饮食瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。
1克蛋白质在体内吸收18毫升水分,蛋白质代谢的最终产物是尿素。
小孩进食蛋白质多,排出尿素相对也会增高,而每排出300毫克尿素,最少要带走20毫升水分。
因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食,当疾病后期可适当补充,以提高体质。
(3)忌辛辣食物辛辣之品刺激大,而且容易化热伤津,故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。
(4)忌滥用退热药刚发热就用过多的退热药,不仅对机体不利,而且还可能掩盖病情,延误治疗。
因此,对发热患儿应慎用退热药,且忌用药过多,以防体温骤降,大汗淋漓,发生虚脱。
(4)忌滥用退热药刚发热就用过多的退热药,不仅对机体不利,而且还可能掩盖病情,延误治疗。
因此,对发热患儿应慎用退热药,且忌用药过多,以防体温骤降,大汗淋漓,发生虚脱。
小儿肺炎的食疗方法小儿肺炎合并心衰的护理措施【风热闭肺型】症状:咳嗽痰黄稠、口渴、面赤唇红、舌红、尿黄。
食疗方1:鱼腥草芦根汤:取鱼腥草30克,芦根30克,红枣12克。
以上加水煮30分钟饮用,有清热化痰作用。
食疗方2:糖杏梨:取梨1个,杏仁10克,冰糖12克。
将梨去皮核,加杏仁及冰糖,隔水蒸20分钟食用。
有清热宣肺作用。
小儿肺炎合并心衰的护理措施【风寒闭肺型】症状:咳嗽、痰稀白、不渴、舌淡。
食疗方1:葱姜粥:取葱白3根,生姜3片,粳米50克。
以上共煮粥热服,有祛寒宣肺作用。
食疗方2:杏仁粥:取杏仁10克,粳米50克。
将杏仁加水煮15分钟,去渣留汁加粳米煮粥食用,有宣肺化痰作用。
小儿支气管肺炎合并心衰的护理
说到心衰,可能很多人都不知道什么是心衰。
其实心衰也称之为心力衰竭,今天小编就给大家介绍小儿支气管肺炎合并心衰的护理。
心衰的护理措施
心衰的护理措施有哪些呢?如果大家不知道的话,那下面小编就来为大家介绍一下心衰的护理措施吧,也好让大家多多了解一些心衰的护理。
小儿支气管肺炎合并心衰的护理1.一般护理
(1)保证患者充分休息
应根据心功能情况决定活动和休息原则:心功能一级患者,可不限制活动,但应增加午休时间;轻度心力衰竭(心功能二级)患者,可起床稍事轻微活动,但需增加活动的间歇时间和睡眠时间;中度心力衰竭(心功能三级)患者,以卧床休息,限制活动量为宜;重度心力衰竭(心功能四级)患者,必须严格卧床休息,给予半卧位或坐位。
对卧床患者应照顾其起居,方便患者的生活。
病情好转后可逐渐增加活动量,以避免因长期卧床,而导致肌肉萎缩、静脉血栓形成、皮肤损伤、消化功能减退及精神变态等不良后果。
(2)饮食
患者应摄取低热量饮食。
病情好转后可适当补充热量和高营养。
饮食以少盐、易消化清淡饮食为宜;选择富有维生素、钾、镁和含适量纤维素的食品;避免进食产气食物,加重呼吸困难;避免刺激性食物;宜少量多餐,根据血钾水平决定食物中含钾量。
(3)保持大便通畅
心衰患者保持大便的通畅是护理措施的一个重要事项。
所以,患者需要进行排便的练习,也可以在饮食中加入膳食纤维来帮助患者进行排便。
(4)吸氧
一般流量为2~4L/min,应观察吸氧后患者的呼吸频率、节律、深度的改变,随时评估呼吸困难改善的程度。
(5)加强皮肤口腔护理
长期卧床患者应勤翻身,以防局部受压而发生皮肤破损。
加强口腔护理,以防发生由于药物治疗引起菌群失调导致的口腔黏膜感染。
(6)控制静脉补液速度
一般为每分钟1~1.5m1(20~30滴)。
小儿支气管肺炎合并心衰的护理2.心理护理患者
对于心衰患者来说,进行心理的护理是非常有必要的。
这样可以减轻患者的心理负担,增加患者的安全感。
(1)注意早期心力衰竭的临床表现,一旦出现劳力性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难,心率增加、乏力、头昏、失眠、烦躁、尿量减少等症状,应及时与医师联系,并加强观察。
如迅速发生极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫等表现,同时胸闷、咳嗽、呼吸困难。
发绀、咯大量白色或粉红色泡沫痰,应警惕急性肺水肿发生,立即准备配合抢救。
(2)定期观测水电解质变化及酸碱平衡情况,低钾血症可出现乏力、腹胀、,心悸、心电图出现U波增高及心律失常,并可诱发洋地黄中毒。
少数因肾功能减退,补钾过多而致高血钾,严重者可引起心脏骤停,低钠血症表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡等。