肺炎合并心衰患儿的护理

小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰是一种常见且严重的疾病。

当孩子出现这种情况时，需要及时采取急救护理措施，以保证孩子的生命安全。

下面将就此问题进行详细介绍。

一、呼吸衰竭的护理措施1. 给予氧疗：呼吸衰竭导致氧气供应不足，需要立即给孩子提供氧气，维持孩子的原有血氧浓度。

2. 药物治疗：可以给予肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺等血管收缩剂，增加心脏负荷的同时，也能够加快心脏的收缩和舒张。

3. 数字监测：对呼吸衰竭的孩子进行定期的呼吸计数、氧气饱和度等数字监测，观察病情的变化过程，及时采取处理措施。

4. 暴露哺乳：让患有呼吸衰竭的孩子的嘴和鼻子暴露在空气中，让他们能够呼吸更多的氧气。

5. 保持安静舒适：哺乳的婴儿需保持安静或轻轻哄着，以帮助他们放松和呼吸。

如果需要的话，可以给予婴儿安眠剂。

心衰的护理措施需要注意以下事项。

1. 加强心脏监测：立即给孩子做心电图，监测心脏机能的变化，观察有无心律失常、室性心动过速等情况。

如果有这些情况，需要给孩子进行抗心律失常治疗。

2. 提高孩子的头部：让孩子坐起来或抬高头部，提高心脏的血液供应。

这也可以减轻他们的呼吸困难。

3. 给予药物治疗：正常情况下，可以给予利尿剂、洋地黄、呋塞米等药物治疗，帮助孩子排出体内多余的水分和物质，减轻心脏的负荷。

4. 给予持续监护：每隔一段时间对孩子进行心率、呼吸、血压等重要指标的监测，观察病情的变化过程，进行及时处理，避免患者出现更严重的生命危险。

5. 提供适当的营养：重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰的孩子容易出现食欲不振或拒绝食物的情况，所以需要给予适当的营养补充，保证其身体的需要。

综上所述，孩子出现重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰情况时，护理措施是非常重要的。

家长应该注意孩子的生活细节，以保证孩子的安全和健康，减少疾病对孩子的危害。

小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心力衰竭是一种严重的疾病，如果不及时采取紧急护理措施，可能会导致患儿的生命危险。

以下是针对这种情况下的急救护理措施。

1.立即呼叫急救车辆：一旦发现小儿出现呼吸困难、发绀、失去意识或其他严重症状，家属应立即拨打当地的急救电话，向救护人员描述孩子的症状和情况，并详细告知他们是小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心力衰竭。

2.维持通畅的呼吸道：如果小儿出现呼吸困难，需要迅速采取措施维持通畅的呼吸道。

将孩子放置在平坦且坚固的表面上，头部略微后仰；然后使用毛巾支撑下巴，以保持呼吸道畅通；如果发现有异物阻塞呼吸道，需要采取物理清除异物的措施。

3.氧气疗法：小儿呼吸衰竭时，血液中的氧气含量较低，需要给予氧气疗法。

救护人员可以为患儿导入高浓度的氧气，以提高血氧饱和度，并给予相应的氧流速和浓度。

在给予氧气疗法的过程中，应监测孩子的血氧饱和度、心跳和呼吸频率。

4.心肺复苏：如果小儿出现心跳停止或呼吸停止的情况，需要立即进行心肺复苏。

按照国际心肺复苏指南的建议，首先进行心脏按压，每分钟100-120次，深度为胸廓厚度的1/3；然后进行人工呼吸，每次呼吸1-2次，确保每次呼吸可以明显抬起胸廓。

持续进行心肺复苏直到救护人员到达现场。

5.静脉通路建立：如果家属具备医疗操作能力，可以在救护人员到达前尝试建立静脉通路。

静脉通路可以用于给予液体和药物，以维持患儿的循环稳定。

建立静脉通路的方法包括穿刺法和置管法，但在家庭环境下必须非常谨慎并遵循医护人员的指导。

6.紧急输液：合理的输液可以快速纠正小儿重症肺炎合并心力衰竭所引起的液体丢失和循环不稳定。

输液的种类和速度需要根据患儿的具体情况来确定，并且需要密切监测患儿的生命体征和输液效果。

7.监测和记录：在急救过程中，应始终监测小儿的呼吸频率、心率、血氧饱和度和血压等生命体征，并及时记录下来，以便救护人员到达时提供参考。

记录包括病情变化的时间、程度和治疗措施等信息。

探讨小儿肺炎合并心力衰竭的护理措施摘要：目的：小儿肺炎合并心力衰竭采用规范流程护理措施的效果观察。

观察婴幼儿肺炎合并心力衰竭的早期临床表现，采取正确的治疗及护理措施，提高治愈率，降低死亡率，促进患儿的康复。

方法：选取我院64例小儿肺炎合并心力衰竭患儿，随机分为观察组与对照组，各32例，观察组采用优化流程，个性化护理模式。

对照组采用传统护理模式，对两组进行对比观察。

结果：两组护理模式下，观察组（优化护理模式）平均心衰纠正时间为，观察组平均住院时间为，平均医疗费用均优于对照组，二组间比较差异具有显著性。

结论：儿科护士要早期观察发现重症肺炎的症状表现，观察婴幼儿肺炎合并心力衰竭的指征，采取优化护理流程对提高抢救成功率具有重要的意义。

关键词：观察；小儿肺炎；心力衰竭；护理措施【中图分类号】r473.72【文献标识码】c【文章编号】1674-7526（2012）08-0144-02小儿肺炎是儿科常见病，国内小儿肺炎占住院人数的24.5%～56.2%，住院病死率1.7%～6.4%[1]。

肺炎时有效气体交换面积减少致低氧血症、高碳酸血症和酸中毒，可致心肌损害，易合并心力衰竭，它是儿科特别是婴幼儿危重症之一，在临床护理工作中，如果能早期发现病情变化，做到早期诊断、早期治疗则可以有效的抢救患儿生命。

如抢救不及时，常导致患儿死亡。

因此，在对肺炎合并心力衰竭的患儿救治中，时间就是生命。

本院本着一切以病人为中心，提高医疗服务质量，对儿童肺炎合并心力衰竭的诊治护理模式进行了改进，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料：选取在2010年1月～2012年3月期间前来我院儿科就诊的64例小儿肺炎合并心力衰竭患儿，均具有典型肺炎及合并心力衰竭表现，诊断均符合卫生部制订的小儿肺炎防治方案重症诊断标准（1987） [2]。

年龄最小30 d，最大5岁，平均10～25个月，其中6个月以内者35例，占55%，6～12个月者19例，占28%。

小儿重症肺炎伴心力衰竭的护理小儿肺炎好发于冬春季节，是由不同病原或其他因素所致的肺部炎性反应，如合并呼吸衰竭、心力衰竭、微循环障碍、休克、中毒性脑病、弥散性血管内凝血（DIC）等既为重症肺炎[1-2]。

重症肺炎是儿童死亡的首要原因，尤其是5岁以下儿童，病死率可高达21%[3]。

因此，合理高效的专业护理对提高重症肺炎患儿的治愈率意义重大。

标签：重症肺炎；心力衰竭；护理肺炎是小儿的一种常见病多发病，大多见于婴幼儿，四季均可发病，但以冬春季节或气候多变时发病多见。

本病可原发，也常可继发于上呼吸道感染，支气管炎及麻疹、百日咳等急性传染病之后，其临床表现多为高热咳嗽伴有白色泡沫黏痰，还有呼吸困难、鼻翼煽动、缺氧发绀、肺部啰音等。

肺炎时由于气体交换面积减少和病原微生物的作用可发生不同程度的缺氧症状。

可因毒素、缺氧代谢异常引起心力衰竭、循环衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等。

并发症越多，病死率越高，而积极有效的护理是治疗本病的重要环节。

1临床表现1.1呼吸系统（轻症）：发热、咳嗽、气促（三凹征）。

1.2循环系统（重症）：心肌炎的表现：面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐、ST段下移T波倒置；心力衰竭的表现：心率突然加快>180次/分；呼吸频率加快>60次/分；突然季度烦躁不安，明显发绀，面色灰白，指甲微血管充血时间延长；肝肿大，颜面部、下肢水肿，少尿或者无尿[4]。

1.3神经系统：烦躁或者嗜睡，意识障碍，前囟隆起，脑膜刺激征阳性，瞳孔对光反射迟钝或者消失等。

1.4消化系统：轻者胃肠功能紊乱，食欲减退、呛奶、呕吐腹泻。

重者发生中毒性肠麻痹，严重腹胀、肠鸣音消失、亦可出现消化道出血。

2护理诊断2.1气体交换受损：与肺部炎症有关2.2清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多及排痰功能不足有关2.3体温过高：与感染有关2.4潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等。

3护理措施3.1保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，对痰液粘稠者应雾化吸入，利于痰液稀释。

医院小儿肺炎并发心力衰竭的护理应急预
案
（一）绝对卧床休息，取平卧位或半坐位，抬高头肩部，下肢低位。

（二）通知医生，并备急救药物及抢救器械。

（三）持续心电监护。

（四）根据医嘱给予吸氧1—2L∕min,保持患儿安静,必要时按医嘱应用镇静药物。

（五）建立静脉通道，根据医嘱应用强心昔、利尿剂、血管扩张剂等药物，输液速度宜慢，一般不超过5ml/kg-h,静脉注射强心昔类药物时速度要缓慢，并观察用药后反应。

加强抗感染药物应用。

（六）严密观察患儿精神状态、面色、呼吸、脉搏、心率、心律、血压、尿量、肢体温度的变化。

（七）积极治疗原发病。

（八）做好相关护理记录。

婴幼儿肺炎合并心衰的护理【关键词】婴幼儿；肺炎；心衰；护理肺炎是指各种不同病因（细菌、病毒、真菌、支原体）及其他因素（吸入羊水、胎粪、过敏）等引起的一组肺部炎症，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部啰音为主要症状[1]的常见多发病，以冬春寒冷季节多见，由于婴幼儿呼吸系统的解剖特点，肺炎极易并发心衰，如不及时救治或护理不当会引发起死亡，我院儿科于2010年10月至2012年5月共治疗肺炎合并心力衰竭36例，进行了综合性护理，报告如下。

1 临床资料临床36例肺炎合并心力衰竭的婴幼儿均为住院患儿，男21例，女15例，年龄3天-3岁，其中新生儿3例，1-6个月12例，7个月-1岁15例、1-3岁6例，单纯肺炎合并心衰28例，同时伴中毒性肠麻痹8例，发热32例，肺部三凹征11例，腹胀9例，经常规抗感染、镇静、强心、利尿、吸氧等综合处置全部治愈。

2 护理体会我们综合本病的临床特点，着重对以下方面进行精心护理。

2.1 病情观察根据需要测心率、呼吸、体温每2-4h一次。

高温时采用物理或药物降温。

①若出现极度烦躁，面色发绀，心率突然超过180次/分钟，呼吸突然加快，超过60次/分钟，脉搏细数或出现间歇脉，肝界显著增大时立即给予心电监测及吸氧，根据缺氧情况，随时调整氧气流量，轻度缺氧0.5-2l/min，中度缺氧2-4l/min，重度缺氧4-6l/min，及时报告医生，备好强心药，利尿剂及安定剂，静点时调慢速度。

②若患儿口吐粉红色泡沫状痰为肺水肿表现，可给患儿吸入经20-30%乙醇湿化的氧气，乙醇可降低肺泡泡沫表面的张力促使泡沫破裂消散，以改善气体交换，迅速减轻缺氧症状[2]10-20分钟/次，间隔15-30分钟，重复1-2次。

③腹胀时可采用顺肠形轻轻按摩腹部或用肛管排气。

2.2 保持呼吸道通畅及时清除口鼻分泌物，头偏向一侧，以防误吸，保持合适体位，给予半卧位或高枕卧位，抬高床头30°-60°度，以利于呼吸运动和上呼吸道分泌物的排出[3]法：①先用生理盐水棉签将干燥的鼻腔分泌物湿化，再用清洁棉签轻轻卷出。

小儿肺炎合并心力衰竭的护理小儿肺炎合并心力衰竭的护理目的：探讨小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理。

方法：以2012年1月至2016年1月我院收治的38例肺炎合并心力衰竭患儿为研究对象。

全部患儿入院后进行紧急治疗，同时评估患儿具体情况，给予患儿全面护理。

结果：32例患儿肺炎体征消失，胸透正常，心功能显著改善，护理显效，5例患儿肺炎体征基本消失，心功能有待进一步恢复，护理有效，总有效率93.37%。

结论：给予肺炎合并心力衰竭患儿全面护理，能有效控制病情，改善患儿肺炎症状，帮助患儿心功能恢复，护理效果显著，值得推广使用。

标签：小儿；肺炎；心力衰竭；临床护理肺炎属临床常见呼吸系统疾病，多由致病微生物导致肺部感染所引起，主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰等，可发病于各个年龄段的人群。

小儿性肺炎是儿科常见严重疾病之一，存在一定死亡率，加之小儿肺炎病症表现不明显，故临床诊治需加以重视[1]。

心功能不全是小儿肺炎常见并发症，严重时可能诱发充血性心力衰竭，而心力衰竭又往往始于左侧心脏，首要表现为肺循环淤血，这会进一步加重肺功能障碍，诱发肺炎加重，对小儿生命健康威胁极大[2]。

临床研究表明，给予肺炎合并心力衰竭患儿科学有效的护理措施能够控制病情、提高救治率。

文章现以38例患儿为研究对象进行分析，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以2012年1月至2016年1月我院收治的38例肺炎合并心力衰竭患儿为研究对象，所有患儿均无其它肺部疾病和心脏疾病。

患儿肺炎诊断符合《儿科学》相关诊断标准，心衰诊断标准如下：1）非发热或缺氧所致心率加快，每分钟心跳次数160次以上；2）呼吸困难，频率每分钟60次以上，青紫加重；3）肝脏短时间内增大；4）舒张期奔马律或心音低钝；5）下肢水肿，面色灰白，口周发绀。

入选病例中，男20例，女18例，患儿年龄4个月～37个月，平均年龄（19.8±7.4）个月，患儿病程3～17天，平均病程（6.3±2.1）天。

小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心力衰竭是一种严重的疾病，需要及时的急救护理措施。

以下是针对该情况的一些急救措施：1. 立即呼叫急救车辆：在发现小儿出现呼吸困难和心跳骤停的症状时，应立即拨打急救电话，确保患儿能够得到专业的医疗护理。

2. 立即开始心肺复苏（CPR）：如果小儿没有呼吸或心跳，应立即开始心肺复苏。

确定患儿是否没有反应并且没有正常呼吸。

然后，进行胸外按压，每分钟大约100次，压下1/3到1/2的胸廓深度，连续进行至救护车到达或患儿恢复意识。

3. 维持气道通畅：确保小儿的气道通畅无阻。

如果发现有杂物阻塞气道，应立即清除。

如果患儿有呕吐物或分泌物在口腔或喉咙中，应将其翻过来并清除。

4. 给予氧气：通过面罩或鼻导管给予患儿纯氧气，以提供足够的氧气供给。

5. 支持呼吸功能：如果小儿不能够维持正常的呼吸功能，需要进行人工呼吸。

通过面罩和手动呼吸袋或呼吸机给予患儿呼吸支持。

6. 监测心率和血压：密切监测小儿的心率和血压，以及其他相关生命体征。

这将提供重要的信息，帮助判断患儿的病情和反应。

7. 进一步评估和治疗：在急救车到达之前，继续对患儿进行评估，包括检查体温、心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标。

根据患儿病情，可能需要采取其他治疗措施，如抗生素治疗、液体复苏等。

8. 给予药物治疗：根据小儿的具体情况，可能需要给予一些药物来促进呼吸和心脏功能恢复，如支气管扩张剂、抗生素、利尿剂等。

给药途径可以是口服、静脉注射或其他适当的途径。

9. 保持体温：重症肺炎和心力衰竭会导致小儿体温降低，因此需要保持患儿的体温。

可以给予温暖的毯子或使用体温调节设备。

10. 尽快转运至医院：在急救措施进行的尽快将小儿转运至医院，让专业的医护人员进行深入的诊断和治疗。

对于小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心力衰竭的急救护理措施包括心肺复苏、维持气道通畅、给予氧气和人工呼吸支持、监测心率和血压、评估和治疗等。

小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施1. 引言1.1 重症肺炎合并呼衰心衰的危害重症肺炎合并呼衰心衰是一种严重的并发症，其中心衰和呼吸衰竭同时发生，给患儿的生命带来了极大的威胁。

重症肺炎可以引起肺实质肿胀和呼吸道阻塞，导致严重的呼吸困难。

而心衰则会使心脏无法有效泵血，导致全身组织缺氧和心衰的病情加重。

这种情况下，患儿的生命很可能受到威胁，需要紧急的抢救措施来挽救生命。

重症肺炎合并呼衰心衰的危害不可忽视，及时的急救护理至关重要，可以有效减少并发症的发生，提高患儿的生存率。

在面对这种严重的情况下，医护人员必须迅速采取措施，确保患儿得到及时有效的治疗和护理，以防止病情恶化，保护患儿的生命安全。

1.2 急救护理的重要性急救护理在治疗小儿重症肺炎合并呼衰心衰中起着至关重要的作用，它能够迅速有效地帮助患儿缓解症状、稳定病情，并最终挽救患儿的生命。

对于呼吸衰竭和心力衰竭合并的患儿来说，及时的急救护理措施是至关重要的，可以大大提高治疗的成功率。

急救护理不仅能够减轻患儿痛苦，缓解呼吸困难，还能够保证氧气供应充足，维持心脏正常的工作。

尤其是在疾病急性发作时，急救护理的迅速响应和正确操作更是决定生死的关键。

了解并掌握紧急护理技能对于医护人员和家长来说都至关重要，它可以帮助他们在紧急情况下做出正确的决定和行动，及时应对患儿的情况，最大限度地减少病情的恶化。

急救护理的重要性不容忽视，它是保证患儿生命安全的重要保障。

2. 正文2.1 确保患儿呼吸道通畅确保患儿呼吸道通畅是重症肺炎合并呼衰心衰急救护理中非常重要的一环。

患儿呼吸道通畅与否直接影响到氧气的吸入和二氧化碳的排出，是维持呼吸功能正常运作的基础。

在急救护理中，首先要确保患儿的呼吸道通畅，以保障氧气的顺利供应。

为了确保患儿呼吸道通畅，应首先保持患儿头部处于自然的位置，避免过度仰头或低头造成呼吸道受阻。

同时应检查患儿口腔内是否有异物堵塞，及时清除。

在处理气道堵塞的过程中，应使用正确的方法，避免误伤患儿。

小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼衰心衰是一种严重的疾病，需要紧急的护理措施来保证患儿的生命安全。

以下是针对这种情况下的紧急护理措施，旨在提供参考和指导。

1. 维持通气道通畅：对于呼衰的患儿，通气道的通畅是非常重要的。

护士应确保通气道没有异物阻塞，及时清除呼吸道分泌物，并保持患儿的头部保持在正中位，以便保持气道的通畅。

2. 给予高浓度氧气: 对于合并呼衰的患儿，给予高浓度氧气是非常重要的。

护士可以使用氧气面罩或鼻导管，根据患儿的情况调整适当的氧气浓度，维持血氧饱和度在正常范围内。

3. 保持患儿的体位：对于心衰的患儿，保持半侧卧位是非常重要的，可以减轻心脏负荷和呼吸困难。

护士应确保患儿的体位正确，并定时翻身，以避免压疮等并发症的发生。

4. 监测生命体征: 护士应及时监测和记录患儿的体温、呼吸、心率、血压等生命体征，以便随时观察患儿病情的变化，及时采取必要的护理措施。

5. 输液和药物治疗: 对于重症肺炎合并呼衰心衰的患儿，可能需要输液和药物治疗来改善病情。

护士应按照医嘱正确给予患儿静脉输液和药物，并注意监测输液速度和药物的不良反应。

6. 注意观察并处理并发症: 重症肺炎合并呼衰心衰的患儿容易出现一系列并发症，如肺栓塞、呼吸性碱中毒、循环衰竭等。

护士应密切观察患儿的病情变化，及时处理并发症，并积极与医生沟通，寻求必要的救治措施。

7. 提供心理支持: 对于重症肺炎合并呼衰心衰的患儿及其家属，他们面临巨大的心理压力。

护士应给予患儿和家属充分的心理支持，与他们进行有效的沟通，解答他们的疑虑和问题，以帮助他们度过困难时期。

8. 密切监测病情变化: 由于重症肺炎合并呼衰心衰的患儿病情复杂多变，护士应密切监测患儿的病情变化，及时调整护理措施，并向医生报告患儿的病情，以便及时调整治疗方案。

重症肺炎合并呼衰心衰是一种危重疾病，需要护士提供高质量的护理措施。

护士应密切观察患儿的病情变化，保持通气道通畅，给予高浓度氧气，保持适当的体位，监测生命体征，正确给予输液和药物治疗，处理并发症，并给予患儿和家属心理支持。

小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎是指肺部感染引起的严重呼吸系统疾病。

在一些情况下，小儿重症肺炎会导致呼吸衰竭和心功能不全。

紧急情况下，正确的急救护理措施可以减少病情恶化并挽救患儿的生命。

1. 保持呼吸道通畅当患儿出现呼吸困难或氧气饱和度降低时，应尽快采取措施保持呼吸道通畅。

可以让患儿采取坐位或半坐位体位，避免仰卧和俯卧位。

如果患儿意识清醒，可以让他吸氧或使用吸氧面罩，保持室内湿度适宜，减少刺激性气体的吸入。

如果患儿的氧气饱和度降低，应尽快进行氧气治疗。

2. 给予呼吸支持当患儿的呼吸困难逐渐严重，影响到了日常生活和睡眠时（如出现夜间喘息），可以使用呼吸机进行呼吸支持治疗。

这种治疗可以帮助患儿呼吸并提高氧气饱和度，减轻症状，缓解呼吸困难。

3. 确定是否需要快速持续肯定气道压力正压通气（CPAP）快速持续肯定气道压力正压通气，即CPAP（Continuous Positive Airway Pressure），是一种通过呼吸机给患儿提供恒定正压的治疗方法。

CPAP治疗可以减少氧气需求，并提高氧气饱和度。

当患儿出现严重呼吸困难或氧气饱和度降低时，应考虑使用CPAP进行治疗。

通常情况下，使用CPAP治疗会缓解症状，并避免呼吸困难进一步恶化。

4. 监测生命体征对于重症肺炎合并呼吸衰竭或心功能不全的患儿，应经常监测生命体征。

包括监测呼吸频率、心率、氧气饱和度、体温和血氧分压。

只有了解患儿的生命体征变化，才能更好地及时采取措施。

5. 给予抗生素治疗抗生素是治疗重症肺炎的一种方法。

在患儿出现感染症状时，应及时给予抗生素治疗。

在治疗过程中，应密切监测患儿的反应和病情变化，根据病情调整抗生素种类和剂量。

6. 进行针对性治疗如果患儿已经出现了心功能不全的症状，应及时进行针对性的治疗。

根据具体情况，可以使用血管活性药物、呼吸系统支持疗法和心电图监测等治疗手段。

针对性治疗旨在帮助患儿快速缓解症状，并避免病情恶化。

重症肺炎合并心衰患儿的急救护理常规（一）病情观察：
婴幼儿发热、咳、喘、精神不好或烦躁不安、呕吐、呼吸急促、鼻煽、三凹征阳性、口
周或唇甲青紫。

如重症者，可出现不同程度的心功能不全，表现为：心率突然增快，﹥160～
180/min呼吸困难和青紫加重，面色突然苍白或发灰，心音明显变钝，极度烦躁，肝脏进行
性增大，短期内增大1.5cm以上。

（二）护理措施
1．保持呼吸道通畅,及时吸出分泌物,吸氧,同时保持室内空气清新。

2．如小儿烦躁不安,应给予镇静剂,以减轻心脏负荷。

3．高热者给予退热处理。

4．如分泌物粘稠，不易吸出，或口唇干燥者可以给超声雾化吸氧。

5．应用洋地黄类强心药要两人以上认真查对。

剂量要求准确并记录准确的用药时间、
仔细观察用药后心率变化情况。

6．输液中严格注意速度，避免输液速度过快而加重心衰和引起肺水肿。

小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰是一种常见的急危重症疾病，需要及时的急救护理措施，以减轻病情，促进康复。

在急救护理中，我们应该做好以下几方面的工作：一、监测患儿生命体征1. 监测呼吸：呼吸频率、深度、节律等情况，一旦发现呼吸迅速浅表、异常节律，应及时通知医护人员，做好呼吸道管理。

2. 监测心率和血压：及时记录患儿的心率和血压情况，注意观察有无心动过缓、心动过速、血压下降等情况，及时通知医护人员进行处理。

二、保持呼吸道通畅1. 保持呼吸道通畅：患儿病情严重时，可能出现呼吸道分泌物增多、阻塞等情况，应及时采取吸痰、气管插管等措施，保持呼吸道通畅。

2. 维持氧供应：合并呼吸衰竭患儿应及时给予氧疗，提高血氧饱和度，减轻呼吸负担，保护心脏功能。

三、纠正心衰1. 血管活性药物：如血管扩张剂，促进血液循环，降低心脏负荷，减轻心脏工作压力。

2. 心脏正性肌力药物：如多巴酚丁胺，提高心肌收缩力，增加心输出量，改善心脏功能。

3. 心律失常的处理：一旦出现心脏停搏、心动过缓、心动过速等情况，应及时使用除颤器进行处理。

四、合理用药1. 抗生素治疗：合并肺炎的患儿应及时给予抗菌药物，控制感染，缓解炎症反应。

2. 支持性治疗：如补液、补充电解质，维持内环境稳定，减轻心脏负荷。

五、心理护理及家属教育1. 给予患儿家属鼓励和支持，帮助他们理解患儿病情，积极配合医护人员的护理和治疗。

2. 教育家属关于患儿的护理知识，如如何正确喂药、定期复诊等，提高他们对患儿的护理水平。

对于小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰的急救护理措施，我们应该全面监测患儿的生命体征，保持呼吸道通畅，纠正心衰，合理用药，进行心理护理及家属教育。

急救护理人员应具备丰富的急救经验和专业知识，与医护人员密切合作，全力以赴地救治患儿，争取早日康复。

小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎是一种常见的儿童呼吸系统疾病，患者在病情严重时容易发生呼吸衰竭和心衰，严重威胁患儿生命安全。

当发生呼吸衰竭和心衰时，需要采取紧急的护理措施，及时抢救患儿的生命。

因此，本文将针对小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰的护理措施进行详细介绍。

1. 呼吸道管理呼吸道管理是小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的护理重点。

护理人员要及时观察患儿呼吸状态，以及呼吸频率、深度、节律等指标的变化，特别是随着患儿呼吸急促和氧合指数下降，需要采取以下几种方法：（1）提供额外供氧：给予患儿额外供氧以支持其呼吸。

（2）纠正呼吸性酸中毒：使用碳酸氢钠纠正患儿的呼吸性酸中毒。

（3）气道扩张：通过气道扩张来缓解患儿的呼吸困难，并提高呼吸道内氧气浓度，改善患儿呼吸功能。

2. 氧疗氧疗是小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的紧急护理措施，护理人员要及时评估患儿需要的氧气流量和浓度，以维持患儿的呼吸功能和氧合状态。

在氧疗期间，需要监测患儿的氧同化指数和呼吸频率、深度、节律等指标，以及患儿氧气瓶的用量情况，防止因氧气过度使用而引发的氧中毒。

3. 心血管支持小儿重症肺炎合并心衰是常见的严重并发症之一，需要采取积极的心血管支持措施，以维持患儿的血液循环稳定。

护理人员要密切监测患儿的血压、心率、心律、心音等情况，以及患儿的心输出量和组织灌注情况，如有必要，可给予患儿输液、加压药等心血管支持措施。

4. 密切监测密切监测是小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰的关键环节，护理人员需要设置好监护仪，并密切监测患儿的生命体征、呼吸功能、氧合状态和心血管状况等指标的变化，如有必要，立即采取相应的护理措施，以保证患儿的安全稳定。

综上所述，小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰是一种危急的病情，在治疗过程中需要积极采取呼吸道管理、氧疗、心血管支持和密切监测等相关措施，以保证患儿生命的安全和稳定。

在护理过程中，需要注意护理人员的操作规范、技巧熟练和手法柔和，以减少患儿的疼痛和不适。

主旦匡苎盐壶2Q Q8生2旦星§鲞笙!Z塑鱼M地￡Q￡￡biB§丛￡尘￡i n￡，S!B生也堕丛2Q Q8，坠!§，型!：!Z1．1一般资料2000年5月一2006年5月共收治妊娠3个月一3个半月的孕妇130例，其中20岁一24岁80例，25-35岁40例。

1．2方法患者入院后，查体生命体征正常，各项常规化验，B超，心屯图均正常后，于入院第2天开始服药。

1．3服药方法1．3．1第一天：6：00空腹服米非剐酮2片，18；00空腹服米非司酮l片。

1．3．2第二天：6：00空腹服米非司酮l片，18：oo空腹服米非司酮l片。

1．3．3第三天：6：00空腹服米非司酮l片，18；00服米索前列醇3片，9点加服米索l片。

如未流产，11：00加服米索前列醇l片，一直加服至流产为止。

米索最大用量可加服至9—12片。

一股情况下，加服2片即可发生流产。

1．4甲基睾丸素片：在服药的第2天开始服用，每日3次，339每次10r ag，连服3天。

2结果130例中有119例完伞流产，1l例不完全流产者给予清宫术，完全、不完全流产者均肌肉注射缩宫素20单位，口服益母草丸，每日2次。

每次109，红霉素500m g，每日3次口服，连服3天。

3讨论米非司酮为受体水平抗孕激素，具有终止早孕，抗着床，诱导月经及促进宫颈成熟等作用，米雅司酮能明显增主妊娠子宫对前列腺素的敏感性。

米索前列醇是前列腺素类，具有收缩子宫的作用，加量服用，可把妊娠3个月的胎儿迫出体外，用甲基睾丸素可减少子宫出血量，使子宫流血明显减少，三种药合用，流产效果很满意。

注意：不完全流产患者，一定行清宫术，以免造成大出血及感染。

婴幼儿重症肺炎合并心力竭衰的治疗及护理孙英【摘要】：目的探讨婴幼儿重症肿炎合并心衰的治疗及护理方法。

娶幼儿肺炎合并心衰是小儿肺炎最严重的并发症之一。

本文通过对40例患儿的治疗及护理进行回顾性分析。

总结出了基本的治疗方法及常见的护理措施。