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内科出科考试题及答案护理一、选择题1. 下列哪种常见疾病与饮食关系最为密切？A）高血压B）糖尿病C）肝炎D）结核答案：B）糖尿病2. 病人测得的血压值为140/90mmHg，此时病人的血压属于以下哪个级别？A）正常血压B）正常高值C）轻度高血压D）中度高血压答案：C）轻度高血压3. 以下哪种阻塞性呼吸疾病主要由吸烟引起？A）肺炎B）哮喘C）肺癌D）支气管炎答案：D）支气管炎4. 一名糖尿病患者需要注射胰岛素，以下哪种注射部位吸收最为快速？A）手臂B）腹部C）臀部D）大腿答案：B）腹部5. 肝炎病毒通过以下哪种途径传播最为常见？A）飞沫传播B）接触传播C）空气传播D）水源传播答案：B）接触传播二、填空题1. 高血压的常见症状有______________。
答案：头痛、头晕、心悸等。
2. 病人出现心脏骤停时，应立即进行______________。
答案：心肺复苏。
3. 肺炎的主要症状包括发热、咳嗽和______________。
答案：呼吸困难。
4. 糖尿病患者应该控制饮食，避免过多摄入______________。
答案：糖分和淀粉类食物。
5. 肝炎的预防措施包括接种______________。
答案：乙肝疫苗。
三、病例分析某患者因为突发的心脏病病情严重，被送往急诊室求治。
据患者陈述，他一直有高血压病史，但是平时未进行过规范治疗和定期复查。
现在患者出现了剧烈的胸痛、气短和恶心等症状，心电图显示ST段抬高。
医生初步判断为急性心肌梗死。
1. 请说明这位患者现在所表现的症状可能与哪些因素有关？答案：该患者的症状与他患有高血压和心肌梗死直接相关。
2. 如何进行护理干预以缓解该患者的症状？答案：护理措施包括立即给予氧气供应、监护生命体征、定期心电图监测，同时也要提供镇痛和镇静的药物。
3. 在患者病情稳定后，护理重点应放在哪些方面？答案：护理重点应放在加强心脏监护、监测血压、密切观察病情变化以及为患者提供安抚和支持。
内一科出科考试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 以下哪项是高血压病的诊断标准？A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgD. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg答案：A2. 心绞痛发作时，以下哪种药物是首选急救药物？A. 阿司匹林B. 硝酸甘油C. 利尿剂D. 胰岛素答案：B3. 以下哪项是心力衰竭的临床表现？A. 心悸、气短B. 腹痛、腹泻C. 头痛、头晕D. 恶心、呕吐答案：A4. 糖尿病病人血糖控制的目标是？A. 空腹血糖＜7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖＜11.1mmol/LC. 糖化血红蛋白＜7.0%D. 以上都是答案：D5. 以下哪项是慢性阻塞性肺疾病的典型症状？A. 慢性咳嗽、咳痰B. 急性发热、咳嗽C. 胸痛、呼吸困难D. 心悸、气短答案：A6. 以下哪项是急性心肌梗死的临床表现？A. 持续性胸痛B. 间歇性胸痛C. 腹痛、腹泻D. 头痛、头晕答案：A7. 以下哪项是脑卒中的危险因素？A. 高血压B. 低血压C. 低血糖D. 贫血答案：A8. 以下哪项是胃溃疡的典型症状？A. 餐后疼痛B. 空腹疼痛C. 餐后缓解D. 餐后加重答案：B9. 以下哪项是糖尿病的并发症？A. 视网膜病变B. 视网膜炎C. 视网膜出血D. 视网膜脱落答案：A10. 以下哪项是慢性肾脏病的分期？A. 1-5期B. 1-4期C. 2-5期D. 3-5期答案：A二、多选题（每题3分，共15分）1. 以下哪些是冠心病的危险因素？A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 糖尿病答案：ABCD2. 以下哪些是心力衰竭的常见诱因？A. 感染B. 心律失常C. 过度劳累D. 情绪激动答案：ABCD3. 以下哪些是糖尿病的急性并发症？A. 酮症酸中毒B. 高渗性非酮症昏迷C. 低血糖D. 视网膜病变答案：ABC4. 以下哪些是脑卒中的临床表现？A. 偏瘫B. 失语C. 偏盲D. 头痛答案：ABC5. 以下哪些是慢性肾脏病的常见症状？A. 水肿B. 高血压C. 贫血D. 蛋白尿答案：ABCD三、简答题（每题5分，共30分）1. 简述高血压病的分级。
内三科出科考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10题，满分20分）1. 以下哪项是急性胰腺炎的常见病因？A. 胆石症B. 慢性胃炎C. 胃溃疡D. 肠梗阻答案：A2. 胃溃疡最常见的并发症是？A. 出血B. 穿孔C. 癌变D. 梗阻答案：A3. 肝硬化患者出现黄疸的主要原因是？A. 胆道阻塞B. 肝细胞损伤C. 溶血性贫血D. 药物性肝损伤答案：B4. 以下哪项不是胃癌的高危因素？A. 幽门螺杆菌感染B. 长期食用腌制食品C. 吸烟D. 长期服用非甾体抗炎药答案：D5. 慢性胃炎的确诊依据是？A. 胃镜检查B. 血清学检查C. 胃液分析D. 以上都是答案：D二、多项选择题（每题3分，共5题，满分15分）6. 以下哪些是消化道出血的常见原因？A. 胃溃疡B. 食管静脉曲张C. 十二指肠溃疡D. 急性胰腺炎答案：ABC7. 肝硬化的并发症包括哪些？A. 腹水B. 肝性脑病C. 食管静脉曲张破裂出血D. 肾功能衰竭答案：ABC8. 以下哪些药物可用于治疗胃溃疡？A. 奥美拉唑B. 阿莫西林C. 兰索拉唑D. 甲硝唑答案：AC9. 胃癌的诊断方法包括？A. 胃镜检查B. X线钡餐C. CT扫描D. 磁共振成像答案：ABCD10. 以下哪些是急性胰腺炎的临床表现？A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 血清淀粉酶升高答案：ABD三、简答题（每题5分，共2题，满分10分）11. 请简述慢性胃炎的临床症状。
答：慢性胃炎的临床症状包括上腹部不适、疼痛、饱胀感、嗳气、反酸等，症状可能因个体差异而异，部分患者可能无明显症状。
12. 请简述肝硬化的诊断依据。
答：肝硬化的诊断依据包括病史、临床表现、实验室检查（如肝功能异常、血清白蛋白降低、凝血酶原时间延长等）、影像学检查（如超声、CT、MRI等显示肝脏结构异常）以及必要时的肝活检。
四、病例分析题（每题10分，共1题，满分10分）13. 患者，男性，45岁，因上腹部疼痛伴恶心呕吐1天入院。
消化内科实习生出科考试题一、单选题（每题1分，30分）1.输液过程中发生空气栓塞的致死原因为 [单选题]A.阻塞主动脉入口B.阻塞肺动脉入口(正确答案)C.阻塞肺静脉人口D.阻塞上腔动脉入口2.输液中发现溶液不滴，经检查为针头阻塞，其正确的处理方法是 [单选题]A.调整针头位置B.静脉内推注等渗盐水冲开C.用手挤压胶管D.更换针头重新穿刺(正确答案)3.输液反应中最常见的是 [单选题]A.急性肺水肿B.静脉炎C.发热反应(正确答案)D.空气栓塞4.静脉输液时，茂菲氏滴管内的液面自行下降，原因是 [单选题]A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.环境温度太低D.滴管有漏气或裂隙(正确答案)5.静脉输液发生空气栓塞应立即让患者采取什么卧位 [单选题]A直立位B.头高足低位C.左侧头低足高位(正确答案)D.右侧卧位6.小儿头皮静脉输液时如误注入动脉，局部表现为 [单选题]A.局部无变化B.沿静脉走向呈条索状红线C.苍白、水肿D.呈树枝状分布苍白(正确答案)7.一般成人静脉输液速度应调节在 [单选题]A.20~40滴/分B.30~50滴/分C.40~60滴/分(正确答案)D.50~70滴/分8.患者，男性，29岁，输液的第10天，在手腕至肘上2/3处，沿静脉走向出现一条索状红线，感觉局部灼热且疼痛，此反应为 [单选题]A.动脉炎B.静脉炎(正确答案)C.发热反应D.空气栓塞9.张先生，在输液过程中，突然感到胸闷，胸骨后疼痛，血压低，随即出现呼吸困难，口唇严重发绀，应立即让患者采取 [单选题]A.左侧头低足高卧位(正确答案)B.右侧头低足高卧位C.端坐位D.平卧位10.哪项除外均是脑死亡的标准?（) [单选题]A.不可逆的深昏迷B.自发呼吸停止C.脑干反射消失D.呼吸停止(正确答案)11.哪项不是生物学死亡期的特征?() [单选题]A.反射消失(正确答案)B.尸冷C.尸僵D.尸斑12.死亡过程分期哪项除外?（) [单选题]A.频死期B.临床死亡期C.生物学死亡期D.脑电波消失期(正确答案)13.尸僵发生最高峰的时间为（) [单选题]A.2-4hB.4-6hC.12-16h(正确答案)D.24-48h14.患者，男性，78岁，因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染平喘、祛痰治疗，输液总量为800ml，计划5小时输完，输液器滴系数为15，每分钟滴数为 [单选题]A.30滴B.35滴C.40滴(正确答案)D.45滴15.关于静脉输液的目的下述不正确的是 [单选题]A.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡B.补充营养，供给热能C.补充血小板(正确答案)D.增加循环血量，改善微循环16.大量输血时出现手足抽搐、出血和血压降低，应给患者静注的药物是 [单选题]A.10%氯化钾溶液B.10%葡萄糖酸钙溶液(正确答案)C.11.2%乳酸钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液17.间接输血法时，须凭取血单与血库人员共同做 [单选题]A.三查七对B.二查七对C.三查八对(正确答案)D.三查六对18.患者，男性，77岁，输血发生溶血反应，出现黄疸，血红蛋白尿，此时的处理措施不正确的是 [单选题]A.双侧腰部封闭B.遵医嘱静脉注射碳酸氢钠C.严密监测生命体征和尿量D.静脉注射10%葡萄糖酸钙(正确答案)19.某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现 [单选题]A.发热反应(正确答案)B.溶血反应C.急性肺水肿D.细菌污染反应20.患者，男性，66岁，因病情需要行加压静脉输血。
综合内科出科考核试题姓名：得分：一、单选题（每题2分）1. “阳病治阴”的治疗原则适用于（）A．阴虚阳亢 B．阳虚阴胜 C．阳气暴脱 D．阴损及阳 E．阳损及阴2. 下列何气能全兼五气（）A．寒 B．暑 C．湿 D．火 E．风3. 燥邪最易伤（）A．心 B．小肠 C．肌腠 D．肺 E．胃4.患者前额部疼痛，属何经头痛（）A．太阳经 B．少阳经 C．阳明经D．太阴经 E．厥阴经5.吐痰白滑，量多易咯，多属（）A．寒痰 B．湿痰 C．风痰 D．燥痰 E．热痰6. 二陈汤的药物组成有（）A．半夏、陈皮、甘草、人参 B．人参、白术、陈皮、半夏C．半夏、陈皮、甘草、乌梅 D．半夏、陈皮、茯苓、竹茹E．半夏、陈皮、厚朴、苏叶7. 麻黄杏仁甘草石膏汤的功效是（）A．疏风泄热，宣肺止咳 B．解表散寒，兼清里热 C．辛凉透表，清热解毒D．疏风解表，清肺泄热 E．辛凉宣泄，清肺平喘8.理中丸的君药是（）A．甘草 B．人参 C．干姜 D．白术 E．以上都不是9. 治疗阳明实证的主要方法是（）A．通便泻热 B．消滞除满 C．和胃通腑 D．急下存阴 E．攻下实热10.黄芪在当归补血汤中的作用是（）A．补气活血 B．补气健脾 C．益气固表 D．益气升阳 E．补气生血11. 周围血管征应除外（）A .水冲脉B .点头运动C .毛细血管搏动D .脉搏短细E .射枪音12.胸骨角两侧平对（）A .第5 肋B .第4 肋C .第3 肋D .第2 肋E .第1 肋13.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（）A毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B .血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C .毛细血管血压减去组织间液流体静压D .血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E 毛细血管血压减去血浆胶体渗透压14.休克时正确的补液原则是（）A .补液“宁多勿少B “需多少，补多少”C .补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D . “失多少，补多少”E .如血压正常不必补液15.属非细胞型微生物的是（）A .立克次体B .衣原体C .真菌D 支原体E .病毒16.有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）A．穿刺时应沿肋骨的下缘进行 B．穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7-9肋间隙或腋中线6-7肋间 C．穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 D．抽液量每次不超过1000ml E．抽气量每次可超过1000ml 17.下列哪项禁作骨髓穿刺（）A．重度贫血 B．血友病 C．血小板减少 D．粒细胞缺乏症 E．恶性组织细胞病18.虚喘以培补摄纳为主，宜（）A.补肺，宁心，补肾B.补肺，健脾，补肾C.补肺，补肝，补肾D.补肺，健脾，宁心E.补肺，健脾，补肝19.突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，伴尖叫与二便失禁，舌质红，苔白腻，脉弦滑有力。
心内科实习生出科考试题目及答案尊敬的心内科实习生：恭喜您即将完成心内科实习阶段并进行出科考试！本次考试旨在检验您在心内科实习期间所学到的知识和技能，进一步加深对心脏病理学以及诊断和治疗方法的理解。
以下是本次考试的题目及答案，请您仔细阅读并作答。
题目一：请列举出常见的心内科疾病，并简要描述其临床特征和常用的诊断方法。
答案一：常见的心内科疾病包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。
冠心病主要表现为胸痛、心慌、气短等症状，常用的诊断方法有心电图、心肌酶谱检测、冠状动脉造影等。
心肌梗死的主要症状为剧烈胸痛、出冷汗等，常用的诊断方法有心电图、心肌酶谱检测、冠状动脉造影等。
心力衰竭的典型症状包括气急、疲劳等，可通过临床体征、心脏超声检查以及B型钠尿肽测定来诊断。
心律失常表现为心悸、心跳快等，可借助心电图和24小时动态心电图检查进行诊断。
题目二：请简要介绍心力衰竭的分级及临床特征。
答案二：心力衰竭按照美国心脏病协会/美国心脏病学院（AHA/ACC）的分级标准分为四个等级（Ⅰ～Ⅳ级）。
Ⅰ级为无任何活动不适或症状，病理改变已证实；Ⅱ级为在正常活动时无症状，但活动受限制；Ⅲ级为在最小的活动时出现症状；Ⅳ级为无论是否活动都会出现症状，静息状态下亦如此。
临床特征主要表现为疲劳、劳力呼吸困难、水肿等。
题目三：请说明心脏超声检查在心内科临床中的应用。
答案三：心脏超声检查是一种无创的检查方法，可以提供心脏结构、功能及血流动力学的详细信息。
在心内科临床中，心脏超声检查可用于评估瓣膜病变、心肌收缩功能、心脏室壁运动、心腔大小和流量速度等。
此外，心脏超声检查也常用于评估心脏搏动和心排血功能、心脏血管的异常病变等。
题目四：请简要介绍冠状动脉造影的适应症和注意事项。
答案四：冠状动脉造影是一种通过X射线检查来显示冠状动脉血流情况的检查方法。
其适应症包括评价冠心病、心肌梗死、心绞痛等患者的冠状动脉病变程度以及冠状动脉病变的部位等。
冠状动脉造影需要注意患者是否对造影剂过敏、有无严重心力衰竭、肾功能损害等，并且需在专业医师指导下进行。
内科出科考试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状？A. 慢性咳嗽B. 慢性咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛答案：D2. 糖尿病的诊断标准中，空腹血糖值应大于或等于多少？A. 6.1mmol/LB. 7.0mmol/LC. 5.6mmol/LD. 7.8mmol/L答案：B3. 高血压的诊断标准是收缩压和/或舒张压持续升高，具体数值为：A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgD. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg答案：A4. 以下哪项不是急性心肌梗死的临床表现？A. 剧烈胸痛B. 恶心、呕吐C. 呼吸困难D. 皮肤瘙痒答案：D5. 胃溃疡的典型症状是：A. 餐后疼痛B. 空腹疼痛C. 餐后缓解D. 餐后加重答案：A6. 以下哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 心悸B. 体重增加C. 多汗D. 易激动答案：B7. 以下哪项不是慢性肾小球肾炎的临床表现？A. 蛋白尿B. 血尿C. 高血压D. 多尿答案：D8. 以下哪项不是肝硬化的并发症？A. 腹水B. 食管静脉曲张破裂出血C. 肝性脑病D. 急性胰腺炎答案：D9. 以下哪项不是急性胰腺炎的临床表现？A. 腹痛B. 恶心、呕吐C. 腹泻D. 血清淀粉酶升高答案：C10. 以下哪项不是系统性红斑狼疮（SLE）的临床表现？A. 关节炎B. 皮疹C. 肾炎D. 甲状腺功能亢进答案：D11. 以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的临床表现？A. 呼吸深快B. 恶心、呕吐C. 腹痛D. 低血压答案：D12. 以下哪项不是急性心力衰竭的临床表现？A. 呼吸困难B. 咳嗽、咳痰C. 胸痛D. 颈静脉怒张答案：C13. 以下哪项不是消化性溃疡的并发症？A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 胆囊炎答案：D14. 以下哪项不是慢性肾功能衰竭的临床表现？A. 贫血B. 骨痛C. 尿毒症性心包炎D. 甲状腺功能亢进答案：D15. 以下哪项不是肺结核的临床表现？A. 咳嗽、咳痰B. 低热、盗汗C. 胸痛D. 皮肤瘙痒答案：D16. 以下哪项不是急性胆囊炎的临床表现？A. 右上腹痛B. 恶心、呕吐C. 发热D. 腹泻答案：D17. 以下哪项不是急性肾小球肾炎的临床表现？A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 多尿答案：D18. 以下哪项不是甲状腺功能减退的临床表现？A. 体重增加B. 皮肤干燥C. 心悸D. 乏力答案：C19. 以下哪项不是急性心肌炎的临床表现？A. 胸痛B. 心悸C. 呼吸困难D. 腹痛答案：D20. 以下哪项不是急性胃炎的临床表现？A. 恶心、呕吐B. 腹痛C. 腹泻D. 反酸答案：C二、填空题（每空1分，共20分）1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变是______和______。
2024年内科（心病、推拿科）实习生出科考试试题1、生命体征的监测包括哪些内容？ [单选题]体温、脉搏、呼吸、血压(正确答案)血糖、体温、脉搏、呼吸血压、血糖、体温、脉搏呼吸、血压、血糖、脉搏2、手卫生的最佳方法是？ [单选题]使用肥皂和水洗手(正确答案)使用酒精消毒剂使用湿巾使用抗菌洗手液3、标本采集的正确步骤是？ [单选题]先洗手再采集先消毒再采集(正确答案)先标记再采集先准备器材再采集4、心脏的解剖结构中，左心室的作用是？ [单选题]吸收血液输送血液(正确答案)储存血液调节血压5、指血糖的测定主要用于？ [单选题]监测血糖水平(正确答案)监测血压水平监测体温水平监测脉搏水平6、雾化吸入的主要作用是？ [单选题] 增加湿度减少湿度促进药物吸收(正确答案)减少药物吸收7、氧气吸入的主要目的是？ [单选题] 增加氧气供应(正确答案)减少氧气供应增加二氧化碳供应减少二氧化碳供应8、皮内注射的特点是？ [单选题]吸收快吸收慢(正确答案)无痛疼痛9、冠心病的护理重点是？ [单选题] 控制血糖控制血压控制血脂(正确答案)控制心率10、高血压的护理重点是？ [单选题]控制血糖控制血压(正确答案)控制血脂控制心率11、静脉输液的主要目的是？ [单选题]补充体液(正确答案)补充营养补充氧气补充药物12、皮下注射的特点是？ [单选题]吸收快(正确答案)吸收慢无痛疼痛13、急性心力衰竭的护理重点是？ [单选题] 控制血糖控制血压控制心率控制体液平衡(正确答案)14、急性梗死的护理重点是？ [单选题]控制血糖控制血压控制心率(正确答案)控制氧气供应15、颈椎间盘的护理重点是？ [单选题] 控制血糖控制血压控制体位(正确答案)控制体液平衡16、腰椎间盘的护理重点是？ [单选题] 控制血糖控制血压控制体位(正确答案)控制体液平衡17、生命体征的监测频率是？ [单选题] 每小时一次每天一次(正确答案)每周一次每月一次18、手卫生的关键时刻是？ [单选题] 餐前餐后接触病人前(正确答案)接触病人后19、标本采集的时间是？ [单选题]早晨(正确答案)中午晚上任意时间20、心脏的解剖结构中，右心房的作用是？ [单选题] 吸收血液(正确答案)输送血液储存血液调节血压21、生命体征包括哪些内容？体温(正确答案)脉搏(正确答案)呼吸(正确答案)血压(正确答案)22、手卫生的方法有哪些？使用肥皂和水洗手(正确答案)使用酒精消毒剂(正确答案)使用湿巾(正确答案)使用抗菌洗手液(正确答案)23、标本采集的注意事项有哪些？先洗手(正确答案)先消毒(正确答案)先标记(正确答案)先准备器材(正确答案)24、心脏的解剖结构包括哪些？左心房(正确答案)右心房(正确答案)左心室(正确答案)右心室(正确答案)25、指血糖的测定步骤有哪些？清洁手指(正确答案)采血(正确答案)测量(正确答案)记录(正确答案)26、雾化吸入的适应症有哪些？哮喘(正确答案)慢性支气管炎(正确答案)肺炎(正确答案)支气管扩张(正确答案)27、氧气吸入的适应症有哪些？缺氧(正确答案)哮喘(正确答案)慢性阻塞性肺疾病(正确答案)急性呼吸窘迫综合征(正确答案)28、皮内注射的适应症有哪些？过敏试验(正确答案)局部麻醉(正确答案)疫苗接种(正确答案)29、冠心病的护理措施有哪些？控制血糖(正确答案)控制血压(正确答案)控制血脂(正确答案)控制心率(正确答案)30、高血压的护理措施有哪些？控制血糖(正确答案)控制血压(正确答案)控制血脂(正确答案)控制心率(正确答案)31、静脉输液的适应症有哪些？补充体液(正确答案)补充营养(正确答案)补充氧气补充药物(正确答案)32、皮下注射的适应症有哪些？药物注射(正确答案)疫苗接种(正确答案)过敏试验局部麻醉33、急性心力衰竭的护理措施有哪些？控制血糖(正确答案)控制心率(正确答案)控制体液平衡(正确答案)34、急性梗死的护理措施有哪些？控制血糖(正确答案)控制血压(正确答案)控制心率(正确答案)控制氧气供应(正确答案)35、颈椎间盘的护理措施有哪些？控制血糖(正确答案)控制血压(正确答案)控制体位(正确答案)控制体液平衡36、腰椎间盘的护理措施有哪些？控制血糖(正确答案)控制血压(正确答案)控制体位(正确答案)控制体液平衡。
内科出科考试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是高血压的诊断标准？A. 收缩压≥140mmHgB. 舒张压≥90mmHgC. 血压波动大D. 血压持续升高2. 糖尿病的诊断标准包括以下哪项？A. 空腹血糖≥7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC. 随机血糖≥7.8mmol/LD. 糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%二、填空题1. 急性心肌梗死的治疗原则包括______、______、______、______。
2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床表现主要包括______、______、______。
三、简答题1. 简述心力衰竭的临床表现。
2. 描述慢性肾炎的诊断要点。
四、病例分析题患者，男性，65岁，因“反复胸闷、气促1个月”入院。
既往有高血压病史10年，未规律服药。
体检：血压160/95mmHg，心率92次/分，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心尖搏动增强。
心电图示左室肥厚。
请根据上述病例信息，分析可能的诊断及需要进一步进行的检查。
答案：一、选择题1. 答案：C2. 答案：D二、填空题1. 答案：立即给予吸氧、抗凝治疗、抗血小板治疗、稳定血流动力学2. 答案：慢性咳嗽、气促、活动后呼吸困难三、简答题1. 答案：心力衰竭的临床表现主要包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸等。
2. 答案：慢性肾炎的诊断要点包括蛋白尿、血尿、高血压、肾功能减退等。
四、病例分析题可能的诊断：心力衰竭、高血压性心脏病、左心室肥厚。
进一步检查：心脏超声、血常规、尿常规、肾功能检查、电解质平衡检查、胸部X光等。
内科出科考试题及答案一、单选题（每题2分，共10题，满分20分）1. 以下哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状？A. 咳嗽、咳痰B. 胸痛、发热C. 呼吸困难、喘息D. 心悸、水肿答案：C2. 糖尿病的诊断标准中，空腹血糖值应高于多少？A. 5.6mmol/LB. 6.1mmol/LC. 7.0mmol/LD. 7.8mmol/L答案：C3. 高血压病的诊断标准是收缩压和/或舒张压达到或超过多少？A. 140/90mmHgB. 130/85mmHgC. 120/80mmHgD. 110/75mmHg答案：A4. 胃溃疡的典型症状是什么？A. 餐后疼痛B. 空腹疼痛C. 餐后缓解D. 餐后加重答案：B5. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是？A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波形成D. P波消失答案：A二、多选题（每题3分，共5题，满分15分）6. 以下哪些因素可能增加冠心病的风险？A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 缺乏运动答案：ABCD7. 哪些症状可能提示甲状腺功能亢进？A. 心悸B. 体重增加C. 手颤D. 疲劳答案：ACD8. 以下哪些检查可用于诊断肾脏疾病？A. 尿常规B. 血肌酐C. 肾脏B超D. 肾小球滤过率答案：ABCD9. 以下哪些是糖尿病急性并发症？A. 糖尿病酮症酸中毒B. 高渗性非酮症糖尿病昏迷C. 低血糖D. 糖尿病肾病答案：ABC10. 哪些症状可能提示急性胰腺炎？A. 上腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 血淀粉酶升高答案：ABD三、简答题（每题5分，共4题，满分20分）11. 简述心力衰竭的常见诱因。
答案：心力衰竭的常见诱因包括感染、心律失常、心肌缺血、心脏负荷增加、电解质紊乱、药物使用不当等。
12. 描述糖尿病的典型症状。
答案：糖尿病的典型症状包括多尿、多饮、多食、体重下降，俗称“三多一少”。
13. 简述高血压病的三级预防措施。
答案：高血压病的三级预防措施包括一级预防（健康教育、生活方式干预）、二级预防（对高血压患者进行药物治疗和生活方式干预）、三级预防（对高血压并发症进行积极治疗和康复）。
内科实习出科考试第一篇：内科实习出科考试哮喘诊断标准：符合1-4，或4、5 停药指标：主要依据临床症状和体征。
目前认为ATD维①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、持治疗18～24个月可停药。
下述指标预示甲亢可能治愈：冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运①甲状腺肿明显缩小；②TSAb（或TRAb）转为阴。
动等有关。
呼吸吸系统：②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，一呼气相为主的重症肺炎的诊断：（1主+3次以上）哮鸣音，呼气相延长。
主要①需要有创机械通气。
②感染性休克需要血管收缩③上述症状可经治疗或自行缓解。
剂治疗④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。
次要①呼吸频率>=30次②要和指数（PaO2/FiO2）<=250⑤临床表现不典型者，应有下列三项中至少一项阳性：③多肺叶浸润④意识障碍/定向障碍⑤氮质血症支气管激发试验或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；（BUN>=20mg/dl）⑥白细胞减少（WBC<4.0*109/L）⑦昼夜PEF 变异率>=20% 血小板减少（<10.0*109/L）⑧低体温（T<36°C）⑨低血AMI溶栓适应症：①两个或两个以上相邻导联ST段抬高压，需要强力的液体复苏。
（胸导>=0.2mv，肢导>=0.1mv）或病史提示AMI伴左束呼吸衰竭的治疗原则：加强呼吸支持，保持呼吸道通畅、支传导阻滞，起病时间<12h，患者年龄<75岁。
②ST段纠正缺氧（氧疗）和改善通气，治疗病因和诱因，加强显著抬高的MI患者年龄>75岁，镜慎重权衡利弊仍可考一般支持和对其他重要脏器功能的监测与支持。
COPD 虑。
③ST段抬高性MI，发病时间已达12-24h，但如仍有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者也可考虑。
诊断：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷，溶栓再通指征：根据冠脉造影或：①心电图抬高的ST段以及有COPD危险因素的接触史（即使无呼吸困难症状）。
于2h内回降>50%。
②胸痛2h内基本消失。
③2h内出现确诊需要肺功能检查，使用支气管舒张药后FEV1/FVC<70%再灌注性心律失常。
④血清CK-MB酶峰值提前出现（14h及FEV1 <80%可确认存在不完全不可逆的气流受阻。
内）。
分级：1级（轻度）：FEV1/FVC<70%及FEV1 >=80%预计抗甲状腺药物治疗：常用的ATD分为硫脲类和咪唑类两值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状。
2级（中度）：FEV1/FVC<70%类，硫脲类包括丙硫氧嘧啶（PTU）和甲硫氧嘧啶等；咪及50%==70% K，肾功能不全）：贝那普利⑤ARB（阻滞组织的血管紧稳定期治疗：①教育戒烟，脱离污染环境。
②支气管舒张素2受体亚型AT1，更有效地阻断血管紧张素2的水张药（B2肾上腺素受体激动药），抗胆碱能药（异丙托钠潴留、血管收缩和重构作用，适用于心衰，禁用于高溴铵），茶碱类（氨茶碱）③糖皮质激素（3、4级）④K，肾功能不全）：厄贝沙坦。
长期家庭氧疗（氧流量1-2L/min，时间10-15h/d）⑤祛消化道系统：痰剂溴己新，盐酸氨溴索。
急性胰腺炎的鉴别诊断急性加重期治疗：①确定原因及严重程度，针对性给予①消化性溃疡急性穿孔：有较典型的溃疡病史，腹痛突抗生素②支气管舒张药（B2肾上腺素受体激动药，抗胆然加剧，腹肌紧张，肝浊音界消失，X片碱膈下有游离碱能药，茶碱类③低流量吸氧（浓度28%-30%）④抗生气体。
素⑤糖皮质激素⑥祛痰剂溴己新，盐酸氨溴索。
②胆石症和急性胆囊炎：常有胆绞痛史，疼痛位于右上心血管系统腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻急性左心衰的治疗：度升高，B超及X线胆道造影可明确。
①坐位，双腿下垂，减少静脉回流②高流量鼻管给氧③③急性肠梗阻：腹痛为阵发性，腹胀，呕吐，肠鸣音亢吗啡3-5mg注射④快速利尿，呋塞米20-40mg静推⑤血进，有气过水声，无排气，可见肠型。
腹部X线可见液管扩张剂（硝酸甘油（扩小静脉），硝普钠（扩AV），重气平面。
组人脑钠肽⑥正性肌力药（多巴胺，多巴酚丁胺，磷酸④心肌梗死：有冠心病史，突然发病，有时疼痛限于上二酯酶抑制剂）⑦洋地黄类药物⑧机械辅助治疗。
腹部。
心电图显示心肌梗死图像，血清心肌酶升高。
血原发高血压分类：正常<120/80，高血压1级尿淀粉酶正常。
140-159/90-99, 2级160-179/100-109, 3级>=189/>=110,治疗原则单纯收缩期高血压>=140/<90 ①紧食②胃肠减压：必要时置鼻胃管持续吸引胃肠减压，原因：原发性①遗传②环境（饮食，精神应激）③体重适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者③静脉输液,积极补足血（肥胖），避孕药，睡眠呼吸暂停低通气综合征。
继发性：容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应。
①肾实质性高血压②肾血管性高血压③原发性醛固酮增④止痛：腹痛剧烈者可予哌替啶。
⑤抗生素⑥抑酸治疗：多症（高血压伴低血钾）④嗜铬细胞瘤⑤皮质醇增多症H2受体拮抗剂或质子泵抑剂量（向心性肥胖，水牛背满月脸）⑥主动脉缩窄（上肢高上消化道出血下肢不高）（或1、肾脏疾病:肾实质，肾动脉狭窄，肾肿病因：最常见消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急瘤。
2、内分泌疾病：库欣、嗜铬细胞瘤、原醛、甲亢、性糜烂出血性胃炎和胃癌。
食管贲门黏膜撕裂综合征。
甲减、甲旁亢。
3、心血管疾病：主闭、AVB、主缩、多①上消化道疾病（食管、胃十二指肠疾病）②门静脉高发性大动脉炎。
4、颅脑病变：脑肿瘤、脑外伤、脑干感压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病③上染。
5、其他：妊高、红细胞增多症、药物GC，拟交感消化道邻近气管或组织的疾病（胆道出血，胰腺疾病累药）。
）及十二指肠，主动脉瘤破入食管、胃或十二指肠，纵膈机制：①交感神经系统活性亢进，血儿茶酚胺浓度升高，肿瘤或脓肿破入食管④全身性疾病（血管性疾病，血液阻力小动脉收缩增强②肾性水钠潴留③RAAS激活，小动病，尿毒症，结缔组织病，急性感染，应激相关胃黏膜脉平滑肌收缩④细胞膜离子转运异常⑤胰岛素抵抗引起损伤继发性高胰岛素血症⑥血管内皮功能受损鉴别：①排除消化道以外的出血因素：排除消化道以外药物：①利尿剂（排钠，减少细胞外容量，降低外周血的出血因素（排除呼吸道的出血排除口鼻咽喉部出现，管阻力）：噻嗪类（氢氯噻嗪，痛风禁用），袢利尿剂（呋排除进食引起的黑便）②排除下消化道出血（呕血提示塞米，用于肾功能不全），保钾利尿剂（螺内酯，不与上消化道出血，黑便多来自上消化道出血，而血便多来ACEI、ARB合用，不用于肾功能不全）②B受体阻滞剂（抑自下消化道出血，上消化道短时间内大量出血可表现为制中枢和周围的RAAS，以及血流动力学自动调节机制）：暗红色甚至鲜红色血便）美托诺尔③钙通道阻滞剂（阻滞细胞外钙离子经电压依治疗原则：①一般急救措施：卧位休息，保持呼吸道通赖L型钙通道进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋收缩偶畅，活动性出血期间禁食，严密监测生命体征，定期复联，降低阻力血管的收缩反应性。
减轻血管紧张素2和查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容、血尿素氮，a1肾上腺素能受体的缩血管效应，减少肾小管钠重吸收，必要时行中心静脉测定，心电监护②积极补充血容量，心衰禁用）：硝苯地平，维拉帕米，地尔硫卓④AECI （抑尽快建立有效的静脉输液通道，先盐后糖③止血措施：制周围和组织的ACE，使血管紧张素2生成减少，同时1.食管胃底静脉曲张破裂大出血：①药物止血：血管加抑制基肽酶使缓激肽降解减少，适用于心衰，禁用于高压素（垂体后叶素），三甘氨酰赖氨酸加压素，生长抑素及其类似物。
②气囊压迫止血③内镜治疗④外科手术或期。
：I期（微血管瘤、小出血点），II期（出现硬性渗出），经颈静脉肝内门体静脉分流术III期(出现棉絮状软性渗出)，IV期（新生血管形成、玻2.非曲张静脉上消化道大出血：①抑制胃酸分泌的药物璃体积血），V 期（纤维血管增殖、玻璃体机化），VI期②内镜治疗③手术治疗④介入治疗（牵拉性视网膜脱离、失明）。
③糖尿病心脏病泌尿系统：神经系统并发症：①中枢神经系统并发症:伴随严重DKA、肾病综合征并发症：①感染：与蛋白质营养不良、免疫高血糖高渗状态或低血糖症出现的神志改变；缺血性脑功能紊乱、应用糖皮质激素治疗有关②血栓及栓塞并发卒中；脑老化加速及老年痴呆危险性增高。
②周围神经症：血液浓缩、高脂血症造成血液连稠度增加，凝血抗病变：最常见，对称性，下肢较上肢严重。
③自主神经凝纤溶系统失衡，血小板功能亢进、应用利尿剂和糖皮病变：瞳孔改变，排汗异常，胃排空延迟，腹泻，便秘质激素加重高凝状态，血浆白蛋白低于20g/L需抗凝治糖尿病足：足部溃疡、感染和深层组织破坏。
疗。
③急性肾衰竭：有效血容量不足致肾血流量下架，酮症酸中毒急症处理诱发肾前性氮质血症。
④蛋白质及脂肪代谢紊乱：低蛋治疗原则：尽快不也以恢复血容量、纠正失血状态，降白血症致营养不良、生长发育迟缓；免疫球蛋白减少使低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和机体免疫力低下、易感染；金属结合蛋白丢失使微量元消除诱因，防止并发症，降低病死率。
素缺乏；内封泌素结合蛋白不足诱发内分泌紊乱。
高脂①1-2h补0.9%NaCl1000-2000ml，4-6h 补1000ml，24h血症增加血液粘稠度，促进血栓栓塞，增加心血管系统内补4000-6000ml，严重失水可6000-8000ml，血糖降至并发症，促进肾脏病变的慢性进展。
13.9mmol/l改用5%葡萄糖（2-4g葡萄糖+1U短效胰岛素）CKD定义及分期②胰岛素治疗：小剂量（0.1U/kg/h），血糖下降速度各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤3.9-6.1mmol/l③纠正电解质及酸碱平衡失调：一般不必史>3m），包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿补碱，补碱指针血Ph<7.1，HCO3-<5mmol/L，1.4%等渗液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的GFR下碳酸氢钠50mmol/L。
视情况补钾④处理诱发病和并发症：降（<60）超过3m，称CKD。
分期（GFR水平ml/min）：休克、严重感染、心力衰竭心律失常、肾衰竭、脑水肿、1、>=90；2、60-89；3、30-59；4、15-29；5、<15 胃肠道表现⑤护理。
内分泌系统：甲亢治疗：①抗甲状腺药物(ATD)：丙硫氧嘧啶(PTU)，甲糖尿病的诊断硫咪唑(M MI)②131I治疗③手术治疗④碘剂：手术前和甲糖尿病症状（多尿、烦渴多饮多食体重减轻）加任意时状腺危象时使用⑤B受体阻断药（普萘洛尔）间血浆葡萄糖>=11.1mmol/L(200mg/dl),或131I治疗适应证：①成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度FPG>=7.0mmol/L(126mg/dl),或OGTT2h PG>=11.1mmol/L。
