呼吸内科实习生出科考试精彩试题(卷)与问题详解

呼吸内科实习生出科考试试题及答案姓名——————得分——————1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰（）A、PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHgB、PaCO247mmHg PaO2 40mmHgC、PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHgD、PaCO280mmHg PaO2 40mmHgE、PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是（）A、煤烟B、氯乙烯C、氯甲醚D、焦油E、苯并芘3、下列哪组疾病属于COPD（）A、哮喘、支气管扩张B、慢支、支扩、哮喘C、有气流阻塞的慢支、肺气肿D、慢支、哮喘、肺气肿E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿4、急性肺气肿的治疗原则是（）A、止咳、祛痰、解痉、抗感染B、改善通气、纠正酸中毒C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素D、积极抗感染、辅以体位引流E、动静结合、中西结合、全身用药5、肺炎球菌的致病力主要取决于( )A、细菌产生的内毒素B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力C、细菌的大量、快速繁殖D、细菌毒素诱发溶血E、细菌产生的外毒素6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢，促进CO2排出过快，诱发呼碱D、诱发代碱E、以上都不是7、某肺心病患者测血气PH7.25、PaO25.3KPa（40mmHg）、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ19mmol/L、BE-6 mmol/L，请问该患者是（）A、失代偿呼酸B、呼酸合并代酸C、代酸D、呼酸合并代碱E、代酸8、纠正酸中毒，最主要的措施是（）A、输碱性溶液，使PH值恢复正常B、纠正电解质紊乱C、改善通气D、使用脱水剂减轻脑水肿E、以上都不是9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（）A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷10、哮喘急性发作常见的诱因是（）A、花粉B、尘螨C、感染D、阿司匹林E、剧烈运动呼吸内科B E C C B C B B A A。

可编辑修改精选全文完整版呼吸内科规培护士出科考试题与答案1.【单选题】咯血病人最关键的护理措施是（）A. 宽慰病人B. 安静休息C. 按医嘱使用止血药D. 吸氧并维持呼吸道通畅(正确答案)E. 饮食护理2.【单选题】协助排痰无力的病人胸部叩击，错误的方法是（）A. 以单层薄布置于胸部叩击部位B. 护士手掌呈空心拳状C. 自肺底由下而上、由外向内叩击D. 每一肺叶叩击1～3分钟E. 叩击力量应轻柔以免损伤肺组织(正确答案)3.【单选题】病人出现下列哪种情况时常提厌氧菌感染（）A. 大量脓痰B. 咳出的痰液有恶臭(正确答案)C. 痰中带血D. 有持续存在的湿哕音E. 咳嗽伴有高热4.【单选题】诊断成人肺结核最可靠的依据是（）A. 血沉增快B. 胸片有渗出性阴影C. 结核菌素试验阳性D. 痰涂片检查结核菌阳性(正确答案)E. 低热、咳嗽、乏力、盗汗5.【单选题】发作性呼气性呼吸困难见于（）A. 肺不张B. 胸膜粘连C. 支气管扩张D. 支气管异物E. 支气管哮喘(正确答案)6.【单选题】对无力排痰的病人，护士给予胸部叩击，错误的方法是（）A. 病人取侧卧位B. 由外向内C. 由下而上D. 护士将手扇形打(正确答案)E. 护士手掌向掌心微弯曲7.【单选题】对于痰液过多且无力咳嗽的患者，为防止窒息，护士在翻身前首先应（）A. 给病人吸氧B. 给病人吸痰(正确答案)C. 指导病人有效咳嗽D. 给病人雾化吸入E. 慢慢移动病人8.【单选题】低浓度吸氧氧流量为（）A. l-2L/min(正确答案)B. 2-3L/minC. 5-6L/minD. 1-2L/sE. 2-3L/s9.【单选题】突然发作的吸气性呼吸困难最常见于（）A. 自发性气胸B. 支气管哮喘C. 肺心病D. 气管内异物或梗阻(正确答案)E. 阻塞性肺气肿10.【单选题】咯血不常见于（）A. 肺癌B. 肺结核C. 支气管扩张D. 急性肺水肿E. 支气管哮喘(正确答案)11.【单选题】大量咯血是指24小时咯血量至少大于（）A. 100mlB. 200mlC. 300mlD. 400mlE. 500ml(正确答案)12.【单选题】咯血最常见的病因为（）A. 支气管哮喘B. 支气管扩张C. 肺结核(正确答案)D. 肺气肿E. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄13.【单选题】机械吸痰的要求是（）A. 每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上(正确答案)B. 每次吸引时间不超过30秒，两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上C. 每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上D. 每次吸引时间不超过30秒, 两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上E. 每次吸引时间不超过45秒，两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上14.【单选题】引起肺结核最主要的传播途径是（）A. 肺结核病人使用过的注射器B. 带菌的飞沫通过呼吸道侵入(正确答案)C. 经泌尿道侵入人体D. 与肺结核病人同时进餐E. 饮用消毒不彻底的牛奶15.【单选题】呼吸系统最主要的功能是（）A. 气体交换(正确答案)B. 防御功能C. 代谢功能D. 免疫功能E. 内分泌功能16.【单选题】护理大咯血病人时应重点观察（）A. 体温变化B. 血压变化C. 瞳孔变化D. 窒息先兆(正确答案)E. 意识状态17.【单选题】下列哪项是COPD发生和加重的主要原因（）A. 免疫功能减退B. 感染(正确答案)C. 吸烟D. 寒冷E. 粉尘刺激18.【单选题】下列关于咳嗽的描述，不正确的是（）A. 是呼吸系统疾病最常见的症状B. 是一种保护性防御机制C. 可排出呼吸道内的分泌物或异物D. 剧烈咳嗽对机体无不良影响(正确答案)E. 是一种反射动作19.【单选题】铜绿假单胞菌感染时痰液呈什么颜色（）A. 黄绿色(正确答案)B. 粉红色C. 铁锈色D. 果酱色E. 白色20.【单选题】护士指导病人留取痰标本时不正确的是（）A. 最好清晨留取痰标本B. 最好是在刷牙后留取痰标本(正确答案)C. 用力咳出呼吸道深处痰D. 要注意防止唾液及上呼吸道分泌物污染E. 留取后及时送检21.【单选题】咯血的护理措施，不正确的一项是（）A. 大咯血时应取平卧位，头偏向一侧B. 静卧休息，尽量少翻身C. 如为肺结核咯血则应卧向患侧D. 保持大便通畅E. 咯血不止时，嘱病人屏气以利止血(正确答案)22.【单选题】吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（）A. 胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷(正确答案)B. 胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C. 胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D. 胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E. 胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷23.【单选题】病人大咯血时最危险的并发症是（）A. 出血性休克B. 贫血C. 肺不张D. 肺部感染E. 窒息(正确答案)24.【单选题】诊断呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）A. 发绀B. 低血压、心动过速C. Pa02<60mmHg(正确答案)D. 瞳孔缩小E. 烦躁不安25.【单选题】混合性呼吸困难见于（）A. 气管炎症或异物B. 喉头水肿C. 支气管哮喘D. 慢性阻塞性肺气肿E. 大量胸腔积液(正确答案)26.【单选题】呼吸衰竭时，血液气体分析的诊断标准是（）A. Pa02<6．66kPa，PaC02>6．66kPaB. Pa02<7．99kPa，PaC02>6．66kPa(正确答案)C. Pa02<10．66kPa，PaC02>7．99kPaD. Pa02<7．99kPa，PaC02>7．99kPaE. Pa02<6．66kPa，PaC02>9．33kPa27.【单选题】肺癌引起上腔静脉阻塞综合征是（）A. 侵犯心脏所致B. 侵犯纵隔，压迫上腔静脉所致(正确答案)C. 压迫到主动脉所致D. 压迫双侧锁骨下静脉所致E. 压迫纵隔淋巴结所致28.【单选题】慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是（）A. 支气管炎B. 肺细小动脉痉挛(正确答案)C. 毛细血管床减少D. 红细胞增多E. 血容量增多29.【单选题】肺结核中后果严重后果，对社会危害最大的类型是（）A. 原发型肺结核B. 急性粟粒型肺结核C. ，亚急性及慢性血行播散型肺结核D. 浸润型肺结核E. 慢性纤维空洞型肺结核(正确答案)30.【单选题】能确诊支气管扩张的检查是（）A. 胸部x光片B. 支气管造影(正确答案)C. 痰菌增养D. 结核菌素试验E. 痰脱落细胞检查31.【单选题】气胸常规抽气穿刺部位在：（）A. 锁骨中线第2肋间(正确答案)B. 腋前线第7肋间C. 腋中线第4－5肋间D. 腋中线第7肋间E. 肩脚下第7－9肋间32.【单选题】浸润型肺结核大咯血患者应采取（）A. 患侧卧位(正确答案)B. 健侧卧位C. 坐位D. 俯卧位E. 仰卧位33.【单选题】对肺炎支原体肺炎的治疗首选（）A. 青霉素B. 红霉素(正确答案)C. 激素D. 咪康唑E. 甲硝唑34.【单选题】与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种，应是：（）A. 鳞状上皮癌B. 小细胞未分化癌(正确答案)C. 大细胞未分化癌D. 腺癌E. 细支气管肺泡细胞癌35.【单选题】某肺结核病患者，胸片示右上肺浸润性病灶，并出现薄壁空洞，痰菌涂片阳性，应诊断为（）A. 浸润型肺结核，痰菌涂片(+)，进展期(正确答案)B. 浸润型肺结核，痰菌涂片(+)，稳定期C. 原发型肺结核，痰菌涂片(+)，进展期D. 原发型肺结核，痰菌涂片(+)，稳定期E. 慢性纤维空洞型肺结核，痰菌涂片(+)，进展期36.【单选题】慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，主要是在原有症状的基础上又出现（）A. 经常感染发热B. 逐渐加重的呼吸困难(正确答案)C. 剧烈咳嗽D. 咯多量脓痰E. 反复发绀37.【单选题】慢性呼衰时给O2方法是（）A. 不必吸氧B. 间断吸氧C. 高浓度吸氧D. 间断低流量吸氧E. 持续低流量、低浓度吸氧(正确答案)38.【单选题】慢性肺心病患者死亡的主要原因是（）A. 电解质紊乱B. 中毒性休克C. 呼吸衰竭(正确答案)D. 心律失常E. 右心衰竭39.【单选题】继发性肺结核中最常见的类型为。

呼吸内科实习生出科考试试题及答案姓名——————得分——————1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰（）A、PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHgB、PaCO247mmHg PaO2 40mmHgC、PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHgD、PaCO280mmHg PaO2 40mmHgE、PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是（）A、煤烟B、氯乙烯C、氯甲醚D、焦油E、苯并芘3、下列哪组疾病属于COPD（）A、哮喘、支气管扩张B、慢支、支扩、哮喘C、有气流阻塞的慢支、肺气肿D、慢支、哮喘、肺气肿E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿4、急性肺气肿的治疗原则是（）A、止咳、祛痰、解痉、抗感染B、改善通气、纠正酸中毒C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素D、积极抗感染、辅以体位引流E、动静结合、中西结合、全身用药5、肺炎球菌的致病力主要取决于( )A、细菌产生的内毒素B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力C、细菌的大量、快速繁殖D、细菌毒素诱发溶血E、细菌产生的外毒素6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢，促进CO2排出过快，诱发呼碱D、诱发代碱E、以上都不是7、某肺心病患者测血气PH7.25、PaO25.3KPa（40mmHg）、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ19mmol/L、BE-6 mmol/L，请问该患者是（）A、失代偿呼酸B、呼酸合并代酸C、代酸D、呼酸合并代碱E、代酸8、纠正酸中毒，最主要的措施是（）A、输碱性溶液，使PH值恢复正常B、纠正电解质紊乱C、改善通气D、使用脱水剂减轻脑水肿E、以上都不是9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（）A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷10、哮喘急性发作常见的诱因是（）A、花粉B、尘螨C、感染D、阿司匹林E、剧烈运动呼吸内科B E C C B C B B A A。

中医院呼吸内科实习生考试试题附答案1. 成人呼吸的正常值是什么？11—16次/分16—20次/分【正确答案】15—20次/分20—25次/分2. 最常见的咯血原因是？肺结核【正确答案】支气管扩张肺脓肿急性支气管炎3. 防治哮喘最有效的方法是？药物治疗预防感染戒烟脱离变应原【正确答案】4. COPD的标志性症状是？慢性咳嗽气短或呼吸困难【正确答案】夜间呼吸困难加重心悸5. 纠正缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施是？吸氧抗感染机械通气保持呼吸道通畅【正确答案】6. 窦性心动过速是指成人窦性心律的频率为＜100次/分＞90次/分＞100次/分【正确答案】＞120次/分7. 糖尿病患者最基本的治疗措施为体育锻炼药物治疗饮食治疗【正确答案】并发症治疗8. 糖尿病患者运动的适宜时间为晨起餐前半小时餐前1小时餐后1小时【正确答案】9. 糖尿病最常见的神经病变是脑神经病变周围神经病变【正确答案】自主神经病变10. 少尿指每天尿量少于多少毫升100400【正确答案】2000250011. 多尿指每天尿量多于多少毫升10020020002500【正确答案】12. 血糖偏低为多少mmol/L2.9—4.3【正确答案】4.4—7 .08.0—11.07.0—10.013. 空腹血糖的正常值为多少mmol/L 4.4—7.0【正确答案】3.6—7.15.0—6.27.0—8.014. 餐后两小时高血糖为多少mmol/L 2.9—4.3＞7.1＞11.1【正确答案】15. 血酮的正常值为多少mmol/L 0.1—0.20.3【正确答案】0.0—0.10.416. 血钾的正常值是多少mmol/L 3.5—5.5【正确答案】3.0—4.05.0—6.05.0—7.017. 低血钾的危急值是多少mmol/L 低于2.0低于2.5【正确答案】低于3.5低于5.018. 高血钾的危急值是多少mmol/L 高于3.5高于5.0高于5.5高于6.0【正确答案】19. 每天一次的简写是什么qd【正确答案】bidtidqid20. 每天三次的简写是什么qdqodtid【正确答案】qid21. 肌注的简写是什么ivim【正确答案】ivdih22. 皮下注射的简写是什么imivivdih【正确答案】23. 收缩压的正常值是多少mmHg 60—9080—9090—140【正确答案】90—10024. 舒张压的正常值是多少mmHg60—90【正确答案】70—9090—14070—10025. 体温的正常值是多少℃36.0—36.536.0—37.036.0—37.5【正确答案】36.5—37.026. 脉搏的正常值是多少次/分50—6060—100【正确答案】80—10070—8027. 正常成人24小时的尿量是多少毫升500—10001000—2000【正确答案】1500—20001000—250028. 正常成人24小时尿量少于多少毫升为无尿1000—2000100【正确答案】400250029. 判断患者心跳骤停的标志是什么嗜睡意识模糊昏迷意识丧失，大动脉搏动消失【正确答案】30. 抢救患者窒息患者的首要措施是什么人工呼吸心脏按压吸氧打开气道，清理呼吸道分泌物【正确答案】31. 每次吸痰不能超过多少秒1015【正确答案】202532. 成人吸痰的负压为多少MPA0.04至0.053【正确答案】小于0.04大于0.0530.04至0.0533. 心电监护RA贴于哪个部位左锁骨中线第二肋间右锁骨中线第二肋间【正确答案】右腋下中线第五肋间左腋下中线第五肋间剑突或心间部34. 心电监护LL贴于哪个部位右锁骨中线第二肋间左锁骨中线第二肋间右腋下中线第五肋间左腋下中线第五肋间【正确答案】剑突或心间部35. 心电监护V贴于哪个位置右锁骨中线第二肋间左锁骨中线第二肋间右腋下中线第五肋间左腋下中线第五肋间剑突或心间部【正确答案】36. 胰岛素针的作用是什么降血压【正确答案】降血糖降血脂升血糖37. 一支胰岛素针10ml，400万单位，遵医嘱取10单位，应取多少毫升？0.250.4【正确答案】0.80.538. 一支安乃近针2毫升，剂量0.5g，遵医嘱用0.25g，应取多少毫升1【正确答案】22.51.539. 头孢曲松钠针剂量2g，遵医嘱使用0.8g，使用10ml生理盐水稀释，应取多少ml？24【正确答案】5640. 低流量吸氧为多少L/min1—2【正确答案】2—44—65—641. 过敏性休克首选的药物是什么盐酸肾上腺素【正确答案】利多卡因阿托品去甲肾上腺素42. 什么药物要现配现用利尿药降压药强心药抗生素【正确答案】43. 患者注射胰岛素后出现冒冷汗，心慌，乏力，病人发生了什么情况？首先要做什么处理？遵医嘱给予什么处理措施？发生低血糖反应【正确答案】首先测血糖【正确答案】遵医嘱给予静推50%葡萄糖注射液【正确答案】给予测血压和吸氧44. 慢性阻塞性肺疾病的临床表现有慢性咳嗽【正确答案】清晨排痰较多【正确答案】气短或呼吸困难【正确答案】急性加重时出现喘息和胸闷【正确答案】桶状胸【正确答案】45. 支气管哮喘的典型表现为发作性呼气性呼吸困难【正确答案】吸气性呼吸困难发作性胸闷【正确答案】咳嗽【正确答案】发作时伴有哮鸣音【正确答案】46. 关于呼吸的描述安静状态下频率为16—20次/分【正确答案】男性以腹式呼吸为主【正确答案】呼吸与脉搏比列为1：4【正确答案】年龄越小，呼吸频率越快【正确答案】体温每升1℃，呼吸增加10次/分47. 皮试多少分钟看结果？阳性反应有什么症状？1520【正确答案】气丘大于5㎝部位有发红现象【正确答案】皮丘部位有瘙痒症状【正确答案】48. 糖尿病的三多一少症状是什么？多饮【正确答案】多食【正确答案】多尿【正确答案】体重减轻【正确答案】49. 操作中的“三查”是什么？操作前查【正确答案】操作时查【正确答案】操作后查【正确答案】执行医嘱前查50. 核对中的“八对”，“一注意”是什么？床号，姓名，药名，【正确答案】浓度，剂量，用法，【正确答案】时间，有效期，批号【正确答案】注意观察用药后的不良反应【正确答案】。

呼吸内科出科考卷一、选择题（每题2分，共30分）1. 关于呼吸系统疾病的常见症状，下列哪项不正确？A. 咳嗽B. 咯血C. 胸痛D. 发热E. 头痛2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是：A. 吸烟B. 遗传因素C. 环境污染D. 感染E. 职业因素3. 下列哪种疾病最易导致自发性气胸？A. 肺炎B. 肺结核C. 肺癌D. 肺气肿E. 肺炎支原体肺炎4. 关于肺炎链球菌肺炎的治疗，下列哪项不正确？A. 抗生素治疗B. 对症治疗C. 免疫治疗D. 物理治疗E. 手术治疗5. 支气管哮喘的典型临床表现是：A. 咳嗽、咳痰B. 喘息、胸闷C. 咳嗽、胸痛D. 咳痰、发热E. 喘息、发热6. 肺结核的主要传播途径是：A. 空气传播B. 接触传播C. 消化道传播D. 血液传播E. 母婴传播7. 下列哪种疾病不属于间质性肺疾病？A. 特发性肺纤维化B. 结节病C. 肺泡蛋白质沉积症D. 肺炎E. 肺结核8. 肺血栓栓塞症（PTE）的典型临床表现是：A. 咳嗽、咳痰B. 咯血、胸痛C. 呼吸困难、胸痛D. 发热、寒战E. 咳嗽、呼吸困难9. 下列哪种疾病最易导致呼吸衰竭？A. 肺炎B. 肺结核C. 肺癌D. 肺气肿E. 支气管哮喘10. 关于ARDS的治疗，下列哪项不正确？A. 呼吸支持B. 肾脏替代治疗C. 抗感染治疗D. 免疫抑制治疗E. 对症治疗二、填空题（每题2分，共20分）1. 呼吸系统的基本功能是进行______和______。

2. 慢性支气管炎的主要症状是______、______和______。

3. 肺炎链球菌肺炎的典型症状是______、______、______和______。

4. 支气管哮喘的典型体征是______和______。

5. 肺结核的主要诊断方法是______和______。

6. 肺癌的常见症状有______、______、______和______。

7. 呼吸衰竭分为______和______。

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________呼吸内科出科试题考试时间：90分钟考试范围：xxxxx△注意事项：1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。

题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.女性，22岁，近一周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难伴喘息，大汗。

查体：面色苍白，口唇发绀，四肢厥冷，脉搏125次/分，血压90/60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，最可能的诊断是A. 急性左心衰竭1B. 喘息型慢性支气管炎C. 肺炎球菌肺炎D. 支气管哮喘急性发作E. 过敏性肺炎2.下列肺癌的描述中哪项正确？A. 腺癌最多见B. 小细胞癌多为周围型C. 周围型多为鳞癌D. 鳞状细胞癌多有吸烟史E. 细支气管肺泡多为中央型3.X线检查发现右上肺均匀致密大片状影，其中有含气支气管影，最有可能为下列哪种疾病A. 支气管肺炎B. 大叶性肺炎C. 肺脓肿D. 干酪性肺炎E. 肺癌4.急性呼吸窘迫综合征病理生理改变叙述错误的是A. 肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞广泛损伤引起的肺间质和肺泡水肿B. 肺表面活性物质减少，肺泡萎陷不张C. 功能残气量增加，顺应性降低2D. 弥散功能障碍E. 通气血流比例失调，肺内动静脉分流增加5.患者67岁，慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出现咳黄色脓痰，发热38摄氏度，喘息，对其的治疗不包括A. 控制感染B. 祛痰、止咳C. 免疫治疗D. 气雾疗法E. 平喘6.结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的A. 严格无菌操作B. 首次抽取胸腔积液量不超过700ml，以后每次抽液量不超过1000mlC. 穿刺位置应在肋骨下缘D. 抽取胸腔积液出现“胸膜反应”时，应立即停止抽液E. 抽液后胸腔内可以不用药7.男，58岁，患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳，进一步治疗应选择下列哪项？A. 应用血管扩张剂B. 机械通气C. 加大强心利尿药剂量D. 用激素治疗3E. 高流量吸氧8.女，30岁，反复咳嗽、咳脓痰，咯血4天，查体：左下肺可闻及中水泡音，杵状指(+)，诊断首先考虑A. 慢性支气管炎B. 肺结核C. 支气管扩张D. 肺脓肿E. 原发性肺癌9.引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是A. 支气管扩张B. 支气管哮喘C. 肺尘埃沉着症D. 慢支并发阻塞性肺气肿E. 慢性弥漫性肺间质纤维化10.男性，66岁，反复咳嗽、憋喘10年，查体无桶状胸，X线透视示慢支、肺气肿，为明确有无肺气肿，下列哪项检查最有意义A. 流速-容量曲线减低B. 动脉血氧分压下降C. 心电图示低电压D. 最大通气量小于预计值80％E. 残气量／肺总量比＞40％411.容易引起空洞性肺炎的最常见病原体是：A. 金黄色葡萄球菌B. 肺炎球菌C. 厌氧菌D. 绿脓杆菌E. 革兰染色阴性杆菌12.男性，31岁，8天前背部出现疖肿，近6天来寒战、高热，2天来咳嗽，咳血痰呼吸急促。

呼吸内科出科考卷一、选择题（每题5分，共50分）1. 关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的定义，下列哪项是正确的？A. COPD是一种可逆性的气道阻塞疾病B. COPD是一种以气流受限为特征的肺部疾病C. COPD主要表现为慢性支气管炎和肺气肿D. COPD仅与吸烟有关2. 下列哪种疾病属于间质性肺疾病？A. 肺炎B. 肺结核C. 特发性肺纤维化D. 支气管扩张3. 关于肺动脉高压，下列哪项说法是正确的？A. 肺动脉高压是指肺动脉收缩压≥30mmHgB. 肺动脉高压主要表现为呼吸困难、胸痛、咯血C. 肺动脉高压是一种罕见的疾病D. 肺动脉高压只能通过右心导管检查确诊4. 下列哪种疾病最易并发肺源性心脏病？A. 肺炎B. 肺结核C. 慢性阻塞性肺疾病D. 支气管哮喘5. 关于支气管哮喘的药物治疗，下列哪项是错误的？A. 短效β2受体激动剂是控制症状的首选药物B. 长效抗胆碱药物适用于哮喘长期控制C. 糖皮质激素是治疗哮喘最有效的抗炎药物D. 白三烯调节剂可单独用于哮喘的治疗6. 下列哪种疾病与吸烟关系最密切？A. 肺炎B. 肺结核C. 肺癌D. 支气管扩张7. 关于肺炎链球菌肺炎的治疗，下列哪项是错误的？A. 青霉素是首选治疗药物B. 病程一般为710天C. 治疗过程中需监测肝、肾功能D. 病情危重者可使用糖皮质激素治疗8. 下列哪种疾病不属于弥漫性实质性肺疾病？A. 特发性肺纤维化B. 结节病C. 肺泡蛋白沉积症D. 肺结核9. 关于慢性肺源性心脏病的治疗，下列哪项是错误的？A. 控制感染是治疗的关键B. 持续低流量吸氧是治疗的重要措施C. 慢性肺心病患者应长期使用利尿剂D. 肺心病患者禁用洋地黄类药物10. 下列哪种疾病最易导致自发性气胸？A. 肺炎B. 肺结核C. 慢性阻塞性肺疾病D. 支气管哮喘二、填空题（每题5分，共25分）1. 慢性阻塞性肺疾病的主要症状包括________、________和________。

呼吸内科实习生出科考试试题及答案姓名——————得分——————带教签字——————一、单选题（25×2）：1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰（ B ）A、PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHgB、PaCO247mmHg PaO2 40mmHgC、PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHgD、PaCO280mmHg PaO2 40mmHgE、PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是（ E ）A、煤烟B、氯乙烯C、氯甲醚D、焦油E、苯并芘3、下列哪组疾病属于COPD（ C ）A、哮喘、支气管扩张B、慢支、支扩、哮喘C、有气流阻塞的慢支、肺气肿D、慢支、哮喘、肺气肿E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿4、急性肺气肿的治疗原则是（ C ）A、止咳、祛痰、解痉、抗感染B、改善通气、纠正酸中毒C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素D、积极抗感染、辅以体位引流E、动静结合、中西结合、全身用药5、肺炎球菌的致病力主要取决于( B )A、细菌产生的内毒素B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力C、细菌的大量、快速繁殖D、细菌毒素诱发溶血E、细菌产生的外毒素6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（ C ）A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢，促进CO2排出过快，诱发呼碱D、诱发代碱E、以上都不是7、某肺心病患者测血气PH7.25、PaO25.3KPa（40mmHg）、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ19mmol/L、BE-6 mmol/L，请问该患者是（ B ）A、失代偿呼酸B、呼酸合并代酸C、代酸D、呼酸合并代碱E、代酸8、纠正酸中毒，最主要的措施是（ B ）A、输碱性溶液，使PH值恢复正常B、纠正电解质紊乱C、改善通气D、使用脱水剂减轻脑水肿E、以上都不是9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（ A ）A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷10、哮喘急性发作常见的诱因是（ A ）A、花粉B、尘螨C、感染D、阿司匹林E、剧烈运动11、有关慢性肺心病护理不妥的是（ E ）A、改善肺泡通气B、持续低流量吸氧C、有水肿限制水、盐摄入D、改善营养状况E、烦躁不安使用镇静剂12、无尿指（ A ）A、24h尿量＜100mlB、24h尿量＜200mlC、24h尿量＜300mlD、24h尿量＜400mlE、24h尿量＜500ml13、COPD发生气流阻塞的主要原因是（ B ）A、大气道阻塞B、小气道病变C、双肺哮鸣音D、桶状胸E、肺纹理增粗14、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是（ A ）A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、衣原体肺炎15、肺结核最主要的传染源是（ D ）A、结核菌污染的食物B、结核菌污染的食具C、结核菌污染的猪D、排菌的肺结核患者E、痰菌阴性的肺结核患者16、确诊肺结核最特异的方法是（ C ）A、X线检查B、CT检查C、痰结核菌检查D、PPD试验E、B超17、胸腔积液者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断是（ E ）A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、血行播散型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎18、肺癌发病的重要危险因素是（ B ）A、职业性致病因素B、长期吸烟C、免疫缺陷D、慢性肺部疾病E、遗传因素19、大咯血时最危险的并发症是（ E ）A、休克B、贫血C、肺不张D、肺部感染E、窒息20、大咯血是指( D )A、一次咯血量小于100mlB、一次咯血量大于100mlC、一次咯血量大于200mlD、一次咯血量大于300mlE、24h内咯血量大于300ml21、下列哪项不是重症肺炎的诊断标准（ A ）A、少尿B、存在基础疾病或相关因素C、Bp＜90/60mmHgD、R＞30次/分E、意识障碍22、有关慢支诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（ D ）A、每年发作至少3个月，持续10年以上B、每年发作至少1个月，持续2年以上C、每年发作至少2个月，持续3年以上D、每年发作至少3个月，持续2年以上E、每年发作至少6个月，持续4年以上23、缺氧患者最典型的症状是（ E ）A、心率加快B、紫绀C、头痛D、兴奋E、呼吸困难24、呼衰的患者临床上出现最早的症状是( B )A、胸部疼痛B、呼吸困难C、咯血D、紫绀E、精神错乱25、肺炎球菌肺炎的典型症状是（ C ）A、寒战和高热B、咳粘液脓性痰C、咳铁锈色痰D、患侧胸痛E、气急和发绀二、名词解释（2×3）1、呼吸衰竭：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

实习生呼吸内科出科考试试题（共 100 道题，总分 100.00 分）学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共40分，每小题1分）1、结核菌最主要的传染源是A、浸润性肺结核患者B、原发性肺结核患者C、结核性胸膜炎D、血型播散性肺结核患者E、慢性纤维空洞型肺结核2、下面哪种类型为小细胞肺癌A、燕麦细胞癌B、类癌C、透明细胞癌D、巨细胞癌E、细支气管-肺泡癌3、肺结核的呼吸系统症状有A、咳嗽、咳痰B、消瘦C、低热D、乏力E、盗汗4、胸水的下列哪项检验不符合渗出性胸腔积液A、胸腔积液／血清LDH比例<0．6B、易有凝块C、比重>1．018D、草黄色E、血清-胸腔积液白蛋白梯度<12g／L5、慢性肺源性心脏病最常见的心律失常是A、心房扑动B、心房颤动C、室性期前收缩D、心室颤动E、阵发性室上性心动过速、房性期前收缩6、女性，50岁。

类风湿关节炎史25年。

3年前出现活动后气短，进行性加重，伴干咳，无痰。

无其他肺部疾病史。

查体：呼吸25次／分，口唇发绀，杵状指。

双肺底可闻及高调细湿啰音。

胸片双肺中下野弥散性网状结节状影，肺功能示限制性通气障碍。

患者目前肺部病变首先考虑为A、继发性肺间质性纤维化B、慢性阻塞性肺疾病C、慢性喘息性支气管炎D、支气管扩张症E、肺结核7、关于肺源性心脏病胸部X线表现，下列哪项是错误的?A、肺气肿征及右心增大B、右肺下动脉干扩张，横径大于15毫米C、右肺下动脉横径与气管横径之比大于或等于1．07D、肺动脉突出，其高度大于或等于3mmE、心脏向左下扩大8、支气管哮喘应用拟肾上腺素药物舒张支气管，其主要激动的受体是A、α受体B、β受体C、β1受体D、β2受体E、α、β受体9、男性，69岁。

反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短10余年。

动脉血气分析示PaCO2 6．67kPa(50mmHg)，PaCO2 6．0kPa(45mmHg)。

呼吸内科出科考试题一、名词解释Ⅰ型呼吸衰竭咯血院内获得性肺炎急性呼吸衰竭综合征二、填空题1.肺结核的化疗原则＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。

2.肺炎链球菌肺炎病理改变分为＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿四期。

3.呼吸衰竭的诊断标准：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

4.自发性气胸常继发于肺部基础疾病，最常见的是＿＿＿＿和＿＿＿＿。

5. 慢性支气管炎的临床分型为＿＿＿＿和＿＿＿＿。

三、问答题慢性支气管炎出现咳痰喘的病理学基础四、病例分析题1. 男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有3-4个月连续发病，冬季明显加重，近一周来因受凉发热，黄痰，咳嗽严重影响工作与睡眠。

检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后罗音可减少，体温38℃，末梢血白细胞总数12×109/L，中性粒细胞80%，X线；肺纹理粗、重、增多。

请回答以下问题：（1）本病例特点？（2）诊断何病？（3）鉴别诊断？（4）治疗原则？2.男性，65岁，慢性支气管炎30余年，加重3年，5天前游泳后发热，咳嗽加重，咔脓痰。

下肢浮肿，行走气喘，卧床不起，多采取半卧位，今日早晨家属发现神志恍惚，嗜睡，送来急诊。

体格检查；T38℃，R25次/分，半卧位，嗜睡状态，间有轻度躁动，紫绀，明显，颈静脉怒张，心音弱，节律齐，心率106次/分，胸廓呈桶状，叩诊过度反响，双肺散在湿罗音以左肺较多，偶有干罗音，腹软，可见剑突下明显搏动，肝肋下4cm，有触痛。

下肢明显水肿，血气分析：PaO2 7kPa，PaCO2 7.3kPa。

问题：（1）诊断为何病？（2）对患者的缺氧状态如何给氧？（3）、请叙述慢性呼吸功能衰竭常见酸碱平衡失调的处理要点？五、。

呼吸科（呼吸与危重症医学科）实习生出科考试一、单选题1、对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用（）［单选题］*A.高压氧疗B.持续低流量给C.无控制性给氧D.鼻导管持续高浓度给氧E.呼气末正压给氧√2、结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是（）［单选题］*A.胸水颜色B.胸水增长速度C.胸痛程度D.有无发热、盗汗、消瘦等症状E.胸水细胞学和细菌学检查V3、男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊,血压60∕50mmHg,面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张,呼吸音尚好，心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断是（）［单选题］*A.肺损伤B.开放气胸（:心脏压塞√D血胸E.张力性气胸4、下列关于结核性胸膜炎的处理，正确的是（）［单选题］* A大量胸液时应尽量一次性抽尽B.应常规加用糖皮质激素C.除口服抗结核药物外，应同时于胸腔内注射抗结核药物D.抗结核药物疗程1.0~1.5年√E.中等量积液时可待其自然吸收5、以下支持胸水漏出液的诊断是（）［单选题］*A.胸水白蛋白25g∕1,血清白蛋白30g∕1B.血性胸水C.胸水细胞数IOOO×109∕1D.胸水1DH500U/1E.胸水比重1.008√6、纵隔的划区法错误的是（）［单选题］*A以胸骨柄切迹与第4胸椎下缘连线分上、下两部√B.含很多重要器官的间隙为内脏器官纵隔（中纵隔）C.气管心包前面的间隙为前纵隔D.气管心包后面的间隙为后纵隔E.划区的目的是为了便利标明病变在纵隔内的位置7、咳出头发样细毛或豆腐渣样物质（）［单选题］*A.神经源性肿瘤B.畸月台瘤√C.胸腺瘤D.胸骨后甲状腺肿E.恶性淋巴瘤8、关于纵隔肿瘤症状，下列哪项是错误的（）［单选题］*A.其症状与肿瘤的大小、部位、生长速度和方向、质地、性质等有关B.大部分患者在体检时偶然发现C.每一类肿瘤都有相应的症状√D.一部分患者有胸闷、胸痛症状E.一部分患者有压迫相应器官的症状9、男性，35岁。

婚后10年不育，检查发现精子运动差。

呼吸内科实习生考试试题学校姓名得分一、填空题（每空2分，共50分）1、青霉素过敏反应的最早表现是、。

2、呼吸困难按其发生的机制和临床表现不同可分为、、三种类型。

3、上氧是先后上；停氧是先后关。

4、呼吸系统疾病的五大常见症状是：、、、、。

5、支气管扩张典型症状为和，以及和。

6、呼吸衰竭最突出的症状是、按血气分析分为和。

7、每次鼻饲量不超过，间隔时间不超过 h。

8、面罩吸氧时，要检查、皮肤受压情况。

二、判断题（每题2分，共20分）1、擦浴过程中如病人突然出现寒战、面色苍白、脉速等现象应立即停止操作，对症处理。

（）2、呼吸窘迫征纠正缺氧时可吸入高浓度氧气。

（）3、发热肯定是因感染引起的。

（）4、肺心病病人出现头痛、失眠、烦躁，往往是肺性脑病的表现。

（）5、测腋下温度，将体温计汞端放于腋窝深处紧贴皮肤，15min后取出，看明度数，记录。

（）6、发口服药时，如病人不在，应交给同室病人保管，以便及时服用。

（）7、抢救大咯血窒息的关键是立即解除呼吸道阻塞。

（）8、有青霉素过敏史者禁止作过敏试验。

（）9、吸痰时，将吸痰管从鼻腔深部左右旋转、向上提出，以吸净痰液。

（）10、处理开放性气胸的原则是变开放性为闭合性气胸。

（）三、选择题（每题2分，共30分）1、某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁。

在治疗过程中，应慎用镇静剂，以避免（）A.洋地黄中毒 B、双重感染 C.脱水，低血钾 D.诱发肺性脑病 E.加重心力衰竭2、下列哪种病人临床上不出现发绀（）A、急性肺炎B、慢性阻塞性肺气肿C、自发性气胸D、严重贫血 E.、右心衰3、某老年呼吸衰竭病人，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、意识障碍等。

应考虑并发（）A.脑疝B.脑瘤C.肺性脑病D.呼吸性酸中毒E.脑炎4、某肺心病病人，血气分析：Pa0：6.0kPa(45mmHg)，PaC02 10.0kPa(75mmHg)。

应使用哪一种氧疗法（）A.持续低流量、低浓度给氧B.持续高流量、高浓度给氧C.间歇低流量、低浓度给氧D.间歇高流量、高浓度给氧E.间歇高流量、乙醇湿化给氧5、慢性肺源性心脏病急性加重期，应首选的药物（）A、镇静药B、祛痰药 C 、解痉平喘药 D 、呼吸兴奋药 E 、抗感染药6、预防哮喘发作应首选的药物是（）A、糖皮质激素B、酮替芬C、沙丁胺醇D、抗生素E、茶碱控释片7、下列哪项是正确的：( )A、每日咯血<150ml为小量咯血B、咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐C、一次咯血量>500ml 为大咯血D、咯出的血液常呈酸性8、最常见的咯血原因：（）A、肺结核B、支气管扩张C、慢性支气管D、肺癌9、慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了（）A、补充出汗等所丢失的水分B、防止尿酸性肾病C、减少出血性膀胱炎并发症D、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出E、促进痰液稀释而容易排出10、发作性呼气性呼吸困难见于：（）A、肺不张B、胸膜黏连C、支气管扩张D、支气管异物E、支气管哮喘。