无菌巾一手一钳铺盘技术操作考核评分标准

5
综合评价
操作者综合评价(逻辑性、熟练程度)
5
理论提问
5
总分
100
签字
5
放回无菌持物钳时，闭合钳端，打开容器盖，垂直于容器中央放入，不可触及容器内壁及边缘，打开钳端，关闭容器盖
5
铺无菌盘
双手捏住治疗巾双折处外面两角，身体后退10～25厘米，轻轻抖开
5
将治疗巾平铺于治疗盘内，治疗巾单层在上，双层在下，双折处与治疗盘边缘齐，再将上层扇形折叠至对侧，开口边缘向外
5
无菌包全部物品取出
1
用物
检查所备物品名称，有效期、包装是否完整、有无潮湿、化学指示带是否符合要求，检查药剂名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、液体有无沉淀、浑浊、变色等，合理放置于操作台上
3
备齐用物：无菌持物钳及镊子罐、棉签、无菌纱布盒、无菌棉球盒、无菌溶液、皮肤消毒剂、治疗包（包内有2个治疗碗、2把平镊）、无菌手套、无菌治疗巾包、治疗盘、弯盘、开瓶器、胶布、速干（免洗）手消毒剂、医疗垃圾桶、可回收污物桶、锐器桶
2
开口处向上折叠两次，两侧边缘向下折叠，折叠后的治疗巾边缘与治疗盘边缘齐，记录铺盘日期及时间，备用
2
按无菌操作原则妥善放置用物，携至患者床边核对，解释，摆放患者体位
2
依次打开无菌治疗巾左右两侧及近侧，将上层扇形折叠至对侧，开口边缘向外
2
戴无菌手套
打开手套包，捏住手套反折部分取出手套，身体后退10~25厘米
无菌技术操作评分标准
目的：1、保持无菌物品及无菌区域不被污染。
2、防止病原微生物传播，确保患者安全。
3、防止医源性感染的发生。
项目
操作流程及质量标准
标准分
姓名

12、注明铺盘时间及盘内物品名称，签名
13、整理物品，洗手（流动水洗手）
3
5
5
3
3 10
10ห้องสมุดไป่ตู้
5
5
10
4
3
2
2
终末
质量
标准
(20分)
1、符合无菌原则，无污染
2、操作有序，方法正确，铺盘平整美观
3、按要求检查灭菌指示卡
4、口述无菌操作原则
5
5
5
5
检查人：检查日期：
3、打开无菌持物筒外包装，取出持物筒，注明开启日期、时间、签名
4、打开治疗巾包布一角系带，卷好
5、打开其它三角，暴露无菌巾（包布内面污染扣3分）
6、夹取治疗巾放于干燥洁净的治疗盘内（持物钳使用方法不正确扣3分）
7、包内未用完物品按原痕包好，注明开包日期、时间、签名（一处不合格扣2分，跨越无菌区扣3分）
铺无菌盘（取无菌物品）法评分标准
科室：操作者：分值：
项目
总分
评分细则
应
得
分
扣
分
备
注
准备
质量
标准
(10分)
1、仪表端庄（一项不合格扣1分）
2、操作前洗手（流动水洗手）
3、用物齐全,摆放有序，符合无菌原则（多或少一样扣1分）
3
2
5
操
作
流
程
质
量
标
准
(70分)
1、评估操作环境，洗手
2、检查无菌包名称、有无破损、潮湿、灭菌有效期及灭菌效果（一项不合格扣1分）
8、双手将无菌巾双层折叠平铺于治疗盘上（无菌治疗巾内面污染扣5分）
9、双手捏住无菌巾上层两角的外面，将上层成扇形折叠于远端，开口边向外（一项不合格扣3分）

7分
实施（20分）
无菌持物
钳的使用
（4分）
①检查无菌持物钳包有无破旧、潮湿，无菌指示胶带是否变色及其有效期（2分）；②打开无菌持物钳包，取出持物钳筒（缺罐）及持物钳置于治疗台面上，标明打开日期及时间（2分）；③取放无菌持物钳时，钳端闭合向下，不可碰及容器边缘，用后立即放回容器内（2分）
6分
无菌容器
使用法
评估环境
（2分）
评估患者
（6分）
（推断意识、
呼吸、劲动
脉搏动）
①环境安全（1分）；②呼
叫患者（0.5分），轻拍其
肩部（0.5分），确认患者
意识丧失（0.5分），立即
呼救，寻求帮助（0.5分）；
③推断患者呼吸：看胸廓（0.5分）、听呼吸音（0.5分）、感受有无气体呼出（0.5分），推断时间10秒，如无反应，立即开放气道人工呼吸（0.5分）；④推断患者劲动脉搏动：推断时间10秒，如无反应，立即行胸外心脏按压（1分）。
全，摆放合理，用物、一次性用品、药物均在有效期内，质量符合要求，小儿及躁动者要准备夹板与绷带，不能下床的患者要准备便盆（7分）。
10分
实施（20分）
配药
（5分）
①再次核对输液卡检查药物质量、检查配伍禁忌。（1分），②在输液瓶上写上床号、患者姓名、药名（0.5分）；③开启并消毒瓶塞、安瓿及砂轮（用75%酒精）（1分）；④再次核对输液卡、液体、安瓿锯痕并拭去玻璃碎屑（0.5分）⑤用无菌纱布包好并打开安瓿（1分）；⑥取注射器并检查质量（1分）；⑦抽吸药物（1分）；⑧将药物加入瓶内；（1分）；⑨；自已核对签名并请另一名护士核对签名（1分）⑩）检查并打开输液器（1分）将输液器及通气管针头同时插入瓶塞内，固定通气管（1分）输液用物至治疗车，擦手、取口罩。

无菌技术基本操作评分标准科室操作者考核日期操作时间得分项目考核标准及内容要求分值扣分得分素质要求衣帽整齐、洗手、戴口罩；头发不过肩，不穿硬底鞋，指甲规范；稳重大方，精神面貌好6分操作前准备物品治疗盘，清洁纱布，棉签缸，碘伏瓶，无菌持物钳及缸，弯盘2个，无菌包（内有2块治疗巾），1瓶生理盐水，贮槽内盛治疗碗2个，无菌手套包（内有无菌手套1付）3分环境清洁，干燥，宽敞2分操作过程操作时间为4分钟超时扣1分，以后每超时5秒扣1分铺无菌治疗盘及无菌包的使用1、检查治疗盘是否清洁干燥（检查并口述），用纱布清洁治疗盘2分2、检查无菌包的名称、有效期、有无潮湿、破损、松散（检查并口述）4分3、将无菌包放置在清洁干燥平坦处，按包折顺序小心打开，无污染4分4、用无菌持物钳取出无菌治疗巾放于治疗盘内4分5、如包内物品一次未用完则按原折包好，一字形包扎，并注明开包日期、时间。

24小时未用完应重新消毒（口述）4分6、双手捏住治疗巾上层两角外面双折铺于治疗盘中，无菌巾上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。

6分取无菌物品、取无菌溶液及无菌持物钳的使用7、擦液体表面灰尘，检查溶液名称、剂量、浓度、有效期、瓶盖有无松动、瓶子有无裂缝、有无变色、混浊、沉淀等（检查并口述）5分8、启铝盖、消毒4分9、用无菌持物钳在贮槽内取一个换药碗，放于铺好的治疗盘内2分10、无菌换药碗无污染，取放无菌持物钳时应将钳端闭合，不可触及容器壁，使用时应保持钳端向下6分11、贮槽盖随即盖严，不可暴露过久。

2分12、开瓶塞方法正确，倒液时，瓶签向手心倒少许溶液于弯盘中冲洗瓶口5分13、从已经冲洗的瓶口处倒出溶液至无菌治疗碗中，倒后立即将胶塞塞好4分14、记录开瓶日期、时间。

已打开过的溶液内溶液可保存24小时（口述）3分15、放入无菌物品后的治疗盘，拉平扇形折叠层盖于物品上，上下边缘对齐，将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。

已铺好的治疗盘有效期4小时（口述）。