胃镜下治疗胃石症的体会

的基础 ， 缩短 了药物治疗 的疗程 。
随着许多新的 、 效 的疗 法 的出现 及应 用 ， 有 胃石 症 真 正
需要外科治疗的 ， 可能仅仅是并 发穿孔及 梗阻等 严重并发症
的少数患者。 参 考 文 献
［ ］汪 丽 蕙 ， 广 润 ， １ 许 张树 基 ． 代 内科 诊 疗 手 册 ． ２版 ． 京 ： 京 现 第 北 北 医 科 大学 出版 社 ，０ １４ ８ ２０ ：１ ．
胃石 ， 小 不 一 ， （ ｍ ×３ｍｍ）～（ ５ｍｍ） 均 能 任 大 约 ２ｍ ４ｍｍｘ ，
法安 全有 效 ， ７例患者均治愈。 自胃镜广泛应用 于临床 以来 ， 许 多人都 在尝试 以胃镜下 机械 治疗联 合药 物治 疗 的方法 治
疗 胃石 症 ， 括 钳 夹 及 圈 套 器 将 胃石 切 碎 以 利 于 排 出 ， 有 包 也 人 尝 试 在 胃石 表 面 用 活 检 钳 捣 孔 并 注 入 ５ 碳 酸 氢 钠 溶 液 ％ 等 ， 取 得 了满 意 的疗 效 。笔 者 所 在 医 院 由于 条 件 有 限 未 采 都
酸 氢钠 。
２ 结 果
取圈套器圈套 ， 对其治疗效果 尚无体会 。笔者认 为对较 大及
较 硬 的 胃石 不 要 勉 强 的 钳 夹 。 综上所述 ， 胃镜 下 机 械 钳 夹 治 疗 联 合 药 物 治 疗 的 方 法 是
可行 的 ， 经 过 机 械 破 坏 的 胃石 在 药 物 的 充 分 作 用 下 较 快 松 使
【 关键词 】 胃镜 ； 胃石症 ； 治疗
胃石 症是 指 在 胃内 形 成 的 结 石 样 异 物 ， 吃 大 量 柿 子 后 因 在 胃内形 成结 石 的 称 之 为 胃柿 石 ， 吞 服 毛 发 而 在 胃 内形 成 因 结石 的称 之 为 毛 发 性 胃石 … 。笔 者 收集 ２０ ０７年 ３月 至 ２０ ０９ 年 ７月 经 胃镜 检 查 诊 断 为 胃石 症 的 ７例 病 例 的 临 床 资 料 ， 进 行 临床 分 析 ， 果 如 下 。 结
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Ｎ ２ １ ０ ０年 ｌ
第 ７卷 第 ｌ 期 Ｍｅｉ ｌ ｎｏａ ｏ ｆ ｈｎ ， ｎ ａ ．０ ０ Ｖ １７Ｎ ． ｄ ａ Ｉｎｖｔ ｎｏ ｉａ Ｊ ｕ ｒ ２ １ ， ｏ ｏ １ ｃ ｉ Ｃ ａ ｙ ．
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医 学 综 合
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胃镜 下 治 疗 胃石 症 的体 会
１１ 一般资料 ．
本 组 病 例 ７例 ， 中 男 ４例 ， ３例 ， 龄 其 女 年
病 ； 点 是 对 较 大 胃石 治 疗 有 一 定 的 局 限 性 。手 术 治 疗 用 于 缺 胃石 较 大 者 、 手 术 治 疗 失 败 者 和 并 发 穿 孔 及 梗 阻 等 严 重 并 非 发症 者 。 本 组 病 例 采 用 胃镜 下 机 械 钳 夹 治 疗 联 合 药 物 治 疗 的方
李梅
【 摘要 】 目的 探讨 胃镜下 胃石症 的治疗 。方法
症患者进行镜下治疗。结果 的治 疗 方 法 。
对 ２ ０ 年 ３月至 ２ ０ 年 ７ ０７ ０９ 月经 胃镜检查诊 断的 ７例 胃石
镜 下 机 械 钳 夹 胃石 是 安 全 有 效
镜 下 机械 钳 夹 胃石 是 治 疗 胃石 症 的方 法 之一 。 结 论
（ ）３ ． ６ ：８
（ 收稿 日期 ：０９— ９—１ ） ２０ ０ ７
（ 文 编辑 ： 淑娟 ） 本 段
１ ６ ９～ ０岁 ， 均 ３ ． 平 ９ ５岁 床 表 现 ： 进 食 柿 子 史 者 ６例 ， ，临 有 原 因 不 明 者 １例 。 上 腹 不 适 、 满 及 食 欲 下 降 者 ７例 ， 胀 占
１０ ； ０ ％ 恶心 、 呕吐者 ３例 ， ４ ． ％ 。均行 胃镜 检查证 实有 占 ２８
１ 资 料 与 方 法
外 ， 分 为 手 术 治 疗 和 非 手 术 治 疗 。非 手 术 治 疗 分 有 经 胃镜 还 取 石 及碎 石 和 药 物 治 疗 ， 物 治 疗 使 用 的 药 物 较 多 ， 程 及 药 疗 疗效报道不一 ， 碳酸氢钠 、 子泵抑 制剂等 ， 酸氢钠可将 有 质 碳 胃石 上 的 黏液 逐渐 溶解 ， 胃石 变 小 ， 便 通 过 幽 门 而 排 出 ， 使 以 还 有 中 药 以 软 坚 散 结 、 瘀 排 石 为 治 疗 原 则 ｆ也 有 较 好 的 化 ， 疗 效 。药 物 治 疗 的 优 点 是 无 创 、 单 易 行 ， 时 治 疗 胃部 疾 简 同
意推 动 ， 胃黏膜局部有 出血及糜烂 ， 颜色黄褐色或黑褐色。
１２ 治疗 及转 归 ． 术 前 准 备 同 一 般 胃镜 检 查 患 者 ， 规 放 常
入 胃镜 ， 发现 胃石后 ， 胃石推近 胃镜 ， 将 并使 其尽量 显露及 不
易移动 ， 活检钳 或异物 钳反 复 咬碎 胃石 ， 中避免 损伤 胃 用 术 黏膜 ， ２例 患 者 胃石 很 硬 ， 能 钳 碎 。术 后 嘱 患 者 进 食 半 有 未 流质 食 物 ， 取 应 用 质 子 泵 抑 制 剂 减 少 胃酸 分 泌 、 护 胃 黏 采 保 膜 等 治 疗 ， ｐ相 关 性 胃炎 者 采 用 根 除 Ｈ Ｈ ｐ治 疗 ， 时 加 服 碳 同
散 、 解 ， 时 治 疗 相 应 的 胃 部 并 发 症 。 由 于 有 胃镜 下 碎 石 崩 同
所有 患 者 经 积 极 及 时 治 疗 后 症 状 消 失 ， 括 ２例 未 钳 夹 包 者 在 内 的 所 有 病 例 治 疗 后 胃镜 复 查 胃石 均 消 失 。
３ 讨 论 胃石 是 胃内形 成 的 异 物 凝 固 块 或 硬 块 ， 不 能 被 消 化 ， 既
现急性腹膜 炎的症 状 ， 若进入小肠 可 引起肠梗 阻的症状 。部
分患者可触及 上腹 部包 块。胃镜 及 ｘ线检查均有助于确诊 。 胃石 的治疗上 除 了教 育患 者避 免 空腹进 食 大量 的柿子
作者单位 ：６ ００云南省普洱市人民医院 ６５０ 通讯作者 ： 李梅
［ ］李国通 ， 雪 生． ２ 李 消积 化石 汤治 胃石 症． 国民 间疗 法 ，０ ０ ８ 中 ２ ０ ，
也不 易通 过幽门 ， 内源性 胃异 物 。一般有 空腹进 食大量柿 为
子 及 吞 服 毛发 等病 史 。 胃石 出 现 后 患 者 可 有 上 腹 部 不 适 、 疼
痛、 沉坠感 、 满 、 胀 食欲不振 、 反酸 、 烧心 、 恶心 、 吐等消化 系 呕
统症 状 ， 呕 吐 咖 啡 样 物 ， 量 出 血 少 见 ，Leabharlann 发 生 胃 穿 孔 可 出 可 大 若